妊娠28～36周胎膜早破孕妇保守治疗60例分析

未足月胎膜早破的处理是产科的棘手问题 ,对母婴健康危害较大 ,围产儿发病率及死亡率高。本文对 6 0例孕2 8～ 36周胎膜早破孕妇治疗效果和母婴预后进行分析。1　资料与方法1 1　一般情况　 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月间我院孕 2 8～36周胎膜早破的孕妇 6 0例 ,平均年龄 2 7岁 (2 1～ 40岁 ) ;其中初产妇 5 4例 ,经产妇 6例 ;单胎 5 3人 ,双胎 7人。1 2　诊断　根据孕妇主诉阴道有液体流出 ,或经阴道窥器检查、ｐＨ值测定、阴道分泌物显微镜检查诊断为胎膜早破。根据月经史、早孕检查、宫高测量及孕早、中期Ｂ超测定胎儿径线估计孕周。1 3…     

伽玛刀治疗后放射性脑水肿临床分析

本文对伽玛刀治疗后发生放射性脑水肿的因素进行探讨 ,对合理掌握伽玛刀治疗适应症提供依据。资料与方法　本组随访 1 0 3例 ,其中发生顽固性放射性脑水肿 6例 ,男性 2例 ,女性 4例 ,平均年龄 43 (1 4～ 60 )岁 ,随访时间 3～48月 ,4例术前有瘤周水肿 ,2例无瘤周水肿。病变性质分别为脑动静脉畸形 (ＡＶＭ) 2例、其边缘剂量平均2 1Ｇｙ (2 0～ 2 2Ｇｙ)、中心剂量平均 5 2 5Ｇｙ (5 0～5 5Ｇｙ) ;脑膜瘤 2例 ,边缘剂量平均 1 5Ｇｙ,中心剂量平均 3 3 3Ｇｙ ;胶质瘤 2例 ,边缘剂量平均 1 7Ｇｙ(1 4～ 2 0Ｇｙ) ,中心剂量平均 42 5Ｇｙ (3 …     

65例过期妊娠临床分析

过期妊娠系产科的多发病 ,对母儿均有危害 ,引起产科关注 ,根据母儿情况及时终止妊娠是降低围产儿死亡、改善产科结局的重要措施。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,住院分娩孕产妇总数 70 5例 ,其中过期妊娠 6 5例 ,发生率为 9.2 2 %。孕妇年龄 2 1岁～ 38岁 ,4 2周～ 4 2 +6 周5 0例 (占 76 .92 % ) ,4 3周～ 4 3+6 周 13例 (占 2 0 % ) ,>4 4周 2例 (占 3.0 8% )。阴道手术产 8例 ,发生率12 .31% ,剖宫产 19例 ,发生率 2 9.2 3%。1.2　对围产儿的影响　巨大儿 7例 (占 10 .76 % ) ,低体重儿有 1例 (占 1.5 3% ) …     

米非司酮治疗异位妊娠11例分析

手术治疗异位妊娠一直是传统的治疗手段。近年来 ,随着科学的发展及人们对异位妊娠认识的提高 ,早期异位妊娠的诊断得以确定 ,从而为保守治疗创造了条件。1　临床资料1 1　病例资料　选择 1997年 7月～ 1998年 7月在我院住院的早期输卵管妊娠 11例。年龄 2 1～ 44岁。主要症状 :停经史 5例 ,最短 5周 ,最长 8周 ;少量阴道出血 3例 ;下腹坠痛 8例。 11例均行血绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ )检查 ,其中ＨＣＧ <10 0 0ＩＵ Ｌ 3例 ,10 0 0～ 2 0 0 0ＩＵ Ｌ 6例 ,ＨＣＧ >2 0 0 0ＩＵ Ｌ 2例。所有病例均行Ｂ超检查 ,示宫腔内无妊娠囊 ,其中 5例…     

产后出血41例临床分析

产后出血为产科严重并发症 ,是发展中国家产妇死亡的主要原因。尤其是在医疗条件较差的农村 ,产后出血为产妇死亡最主要的原因。现对 41例产后出血病例进行分析、报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 998年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,按统一诊断标准我院收治产后出血病人 41例 ,其中 39例为基层医院转诊 ,2例系我院生产后出血病人。入院时间 :产后半小时至产后 2 3ｈ。 41例病人年龄在 2 0～ 40岁之间 ,其中 2 0～ 30岁2 7例 ,31～ 40岁 1 4例。孕产次 :Ｇ1Ｐ0 4例 ,Ｇ2 Ｐ1 8例 ,Ｇ3Ｐ11 2例 ,Ｇ4 Ｐ1 8例 ,Ｇ5Ｐ2 2例 ,Ｇ8Ｐ31例。 41例…     

脑多肽治疗脑血栓形成72例临床分析

对 72例脑血栓形成患者在常规治疗基础上 ,加用脑多肽 (ＮＧＰ)进行治疗 ,并与常规治疗组进行对照观察 ,两组结果差异显著 (Ｐ <0 .0 1) ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选自 1996年 3月～ 1999年 10月脑血栓形成患者 132例 ,发病 72ｈ内 ,符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议《各类脑血管疾病诊断要点》标准 ,并经头颅ＣＴ证实。ＮＧＰ组 (下称治疗组 ) 72例 ,男 46例 ,女 2 6例 ;年龄 45～ 80岁 ,平均 6 3± 8 9岁。常规治疗组 (下称对照组 )6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 42～ 79岁 ,平均 6 1 2± 9 6岁。两组年龄无差异…     

米索前列醇预防治疗产后出血评价

产后出血是产科最常见并对产妇生命威胁最大的并发症之一 ,现在我国占孕产妇死亡之首位。 1976年 ,国外开始用天然前列腺素 (ＰＧ)治疗产后出血 ,并证实了它的疗效[1] 。现将我科近两年使用直肠给予米索前列醇 (ＰＧＥ)预防治疗产后出血情况总结如下。1　资料和方法1 1　对象　 1997年 10月～ 1999年 10月在我院住院分娩的初产妇 2 34例 ,年龄 2 1～ 35岁 ,孕周 37～ 42周 ,无妊娠合并症和妊娠并发症 ,均为头位临产宫口开全决定阴道分娩者。将其随机分为 :米索前列醇组 72例、催产素组 10 4例、对照组 5 8例。1 2　方法　均在第二产程即将结…     

主动脉窦瘤合并室缺51例外科治疗

主动脉窦瘤是比较少见的心脏病 ,常伴有高位室缺 ,窦瘤破裂后多数病人在数周或数月内因心衰或感染性心内膜炎死亡 [1 ] ,而及时手术治疗能明显改善预后 [2 ] 。我院从 1 995年 1月至 2 0 0 3年 5月手术治疗 5 1例 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料全组 5 1例 ,男 38例 ,女 1 3例 ;平均年龄 2 5 .9岁 ( 6～5 1岁 )。劳累或剧烈活动后发病 2 0例 ,情绪激动及车祸后发病各 1例。 2 4例诉突发性胸痛、心悸、气短 ,1 8例出现心衰 ,8例有发热史 ,3例咯血。心功能 级 1 0例 , ～ 级 2 8例 , 级 1 3例。胸骨左缘第 2至 4肋间闻及连续性心脏杂音…     

异位妊娠148例临床分析

异位妊娠 (ＥＰ)是妇产科常见病 ,本文就我院 14 8例ＥＰ临床诊治结果进行回顾性总结 ,并就ＥＰ的诊断和治疗进行分析和探讨。1　临床资料自 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治ＥＰ 14 8例 ,年龄 2 0～ 4 4岁 ,其中 2 6～ 35岁有 97例 ,占 6 5 %。ＥＰ发病的有关因素 :有人工流产或药物流产史 ,1～ 4次不等有 37例 (2 5 % ) ,有下腹部手术史或盆腔手术史者 4 0例(2 7 0 6 % ) ,有盆腔炎、附件炎史者 2 7例 (18 2 3% ) ,带宫内节育器者 31例 (2 0 95 % )。有停经史者 10 9例 (73 76 % ) ,有腹痛 118例 (79 73% ) ,伴阴道流血者 97例 …     

臀位329例临床分析

临床资料　 1994年 1月～ 1999年 10月我院共分娩 7985例产妇 ,其中臀位 32 9例占 4 12 % ;阴道分娩4 9例占 14 9% ,剖宫产 2 80例占 85 4 1% (其中新式剖宫产 10 8例占 32 83% )。年龄 2 0～ 4 0岁 10 1例。 2 5～ 30岁 2 0 0例 ,31～ 4 0岁 2 8例。初产妇 2 90例 (剖宫产2 57例 ;阴道助产 33例 ) ,经产妇 39例 (剖宫产 2 3例 ;阴道助产 16例 )经产妇阴道助产率高于初产妇Ｐ <0 0 1。第一胎 158例 ,有流产史 171例。 2 8～ 37周39例 37 1～ 4 0周 2 58例。 4 0 1～ 4 2周 32例。单胎 32 0例 ,双胎 9例。结果　分娩方式与新生儿体重、窒…     

压宁定治疗顽固性心衰的疗效观察

我院自 1 999年 3月～ 2 0 0 1年 3月应用压宁定治疗顽固性心衰 2 0例 ,效果良好 ,现报道如下。1　对象与方法1 .1　对象　住院患者 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ,年龄 5 2～ 83岁 ,平均 62 .4岁。其中 ,风湿性心瓣膜病 2例 ,心肌梗死 6例 ,高血压性心脏病 9例 ,扩张型心肌病 3例。按照ＮＹＨＡ标准[1 ] ,心功能Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 1 6例。1 .2　方法　入院后除病因治疗外 ,均经卧床休息 ,低盐饮食 ,足量洋地黄 ,利尿剂 ,静滴硝酸甘油 ,口服转换酶抑制剂及营养心肌等药物治疗 1周 ,心功能无改善。随停硝酸甘油、转换酶抑制及洋地黄 ,其它治疗不变。…     

多巴胺酚妥拉明治疗肺部疾病并心力衰竭57例

慢性阻塞性肺部疾患 (ＣＯＰＤ)并心力衰竭 (心衰 )是内科常见病、多发病 ,病情重、病死率高。我们近 2ａ收治ＣＯＰＤ并心衰患者 5 7例 ,采用多巴胺、酚妥拉明 (瑞吉停 )治疗 ,取得了显著疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 7例患者均符合ＣＯＰＤ并心衰的诊断标准 ,均有咳嗽、黄痰、喘息、紫绀 ,肝肿大及双下肢水肿 ,ＥＣＧ提示 :肺型Ｐ波 ,血气分析 :ＰａＣＯ2 >6.7ｋＰａ ,ＰａＯ2 <8ｋＰａ。随机分为治疗组和对照组。治疗组 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 60岁 ( 4 7～73岁 ) ;对照组 2 7例 ,男 17例 ,女 10例 ,年龄 6…     

经宫腔镜注射氨甲喋呤配合中药治疗输卵管妊娠的体会

自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月我们在宫腔镜下行患侧输卵管注射氨甲喋呤 ,并配合口服杀胚散结、活血化瘀、行气止痛中药 ,治疗输卵管妊娠患者2 6例 ,取得了较满意的效果 ,现将结果总结如下。临床资料一、一般资料 :1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院就诊的输卵管妊娠患者 5 1例 ,年龄 2 0～ 38岁 ,平均年龄 2 7 6岁。诊断依据 (1)停经≤ 8周或有不规则阴道出血史 ,轻度腹痛 ;(2 )Ｂ超检查 :一侧附件有回声 ,杂乱包块 ,包块最大直径≤ 6ｃｍ ,子宫直肠窝内无积血或液性暗区 <3ｃｍ ;(3)宫内无孕囊 :(4)血促绒毛膜性腺激素 (β ｈＣＧ) <5 …     

特拉唑嗪治疗顽固性舒张期高血压36例

顽固性舒张期高血压指规范联用三类以上降压药物治疗 4周 ,舒张压 (ＤＢＰ)仍≥ 1 2 .7ｋＰａ[1 ] ,临床治疗颇为棘手。为有效控制ＤＢＰ,降低脑、心血管并发症 ,我院于 1 997年 1月～ 1 999年 1 2月用特拉唑嗪治疗舒张期高血压 36例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　病例筛选的 36例患者均符合ＷＨＯ高血压专家委员会 1 978年确诊高血压标准。其中男 30例 ,女 6例 ,年龄2 8～ 49岁 ,平均 (38± 0 .5)岁。用降压药物治疗前血压 2 0 .7～ 30 .0 / 1 3 .3～ 1 8.7ｋＰａ(1ｋＰａ=0 .75ｍｍＨｇ) ,平均 (2 4 .3± 7.1 ) /(1 5 .2±2…     

不稳定型心绞痛冠脉病变与血小板功能的关系

近年来血管镜检查发现不稳定型心绞痛(ＵＡＰ)冠脉病变具有多样性 ,相当部分患者并无血栓形成 ,显然对常规抗血小板及抗凝治疗不合适 ,故筛选适于抗血小板及抗凝治疗的病例尤为重要。本研究旨在阐述ＵＡＰ患者心电图异常和冠脉造影(ＣＡＧ)所示病灶特征与血小板膜ＧＰⅡｂ/Ⅲａ表达率的联系。对象与方法对象 :(1)我院 1998年 8月～ 2 0 0 0年 6月收住院的ＵＡＰ患者 38例 ,男 2 1例 ,女 17例。平均年龄6 1 4± 3 7岁。入院前至少一周未接受阿斯匹林、肝素等药物治疗 ,均备有近期 (≤ 3天 )心绞痛发作时和缓解期心电图资料 ,心肌酶谱检测、血…     

胆源性胰腺炎的诊断治疗

我院从 1995～ 2 0 0 0年共收治胆源性胰腺炎 (ｇａｌｌｓｔｏｎｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＧＰ) 14例 ,占同期胰腺炎总数的 5 8%。经治疗取得了满意效果 ,无一例死亡 ,均痊愈出院。现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　女 10例 ,男 4例 ;年龄 2 2～ 6 8岁。均有腹痛、腹胀 ,其中伴巩膜重度黄染 3例 ,巩膜中度黄染 5例 ,巩膜轻度黄染 4例 ,无巩膜黄染 2例。伴体温升高 6例。1 2　实验室检查　均有肝功能异常 ,其中ＡＬＴ >30 0Ｕ/Ｌ 4例 ,12 5～ 30 0Ｕ/Ｌ 7例 ,6 0～ 12 5Ｕ/Ｌ 3例。总胆红素升高11例 ,直接胆红素升高 9例 …     

前列腺素E_1治疗扩张型心肌病心力衰竭30例

前列素Ｅ1(ＰＧＥ1)已广泛应用于心血管系统疾病的治疗 ,但对于扩张型心肌病 (ＤＣＭ)心力衰竭治疗尚少报道 ,我们自 1997年 12月至 2 0 0 0年 12月对 30例ＤＣＭ心衰患者 ,在一般治疗基础上加用ＰＧＥ1治疗 ,观察结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　ＤＣＭ心衰 30例 ,排除下列情况 :①ＳＢＰ(收缩压 ) <10 1ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ;②心绞痛 ;③既有心肌梗死或心电图标志 ;④肝脏损害 (总胆红素、转氨酶大于1.　河南开普集团职工医院正常值 2倍以上 )。其中男 16例 ,女 14例 ,年龄 34～ 6 8(平均 5 4.7± 2 .13)岁 ;14例…     

脐带过长30例分析

现对我院在 1999年 6月至 2 0 0 2年 6月收治的 3 0例脐带过长的病例进行回顾性分析 ,探讨其对围产儿的影响 ,提高对本病认识。1　临床资料1.1　一般资料 :3 0例患者年龄 2 3～ 3 8岁 ,平均 2 7岁 ,初产妇 2 5例 ,经产妇 5例 ,孕 3 2～ 42周 ,平均 3 9周。其中 3 2～ 3 7周 4例 ,死胎 2例 ;孕周≥ 3 7周 2 6例 ,死胎 1例。新生儿重度窒息 3例 ,轻度窒息 4例。1.2　临床表现 :本组有 18例自觉孕晚期胎动频繁 ,9例自觉胎动减少 ,3例自觉胎动消失 8～ 2 4h诊断为死胎 ,产前无负荷试验 (NST)异常 18例 ,表现为胎心基线偏高或偏低 ,变异减少 ,…     

12小时尿蛋白定量测定的临床应用

我院产科自 1998年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用 12ｈ尿蛋白定量测定 ,取代 2 4ｈ尿蛋白定量测定。应用于产科妊高征取得了满意效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　在我院产科病房住院的重度妊高征病人共 5 43例。随机分成 3组 [妊高征的诊断标准以郑怀美主编《妇产科学》第 3版为准 ]。 1组为研究组 178例 ,采用 12ｈ尿蛋白定量测定法 ,年龄 2 3～ 3 9岁 ,平均2 6.68岁。孕周 2 0～ 40周 ,平均 3 4.65周。合并ＩＵＧＲ 5例 ,死胎 1例 ,其它合并症 2 8例 ;2组为对照Ⅰ组 181例 ,采用 2 4ｈ尿蛋白定量测定法 ,年龄 2 4～ 3 5岁 ,平均 2 7.…     

米索前列醇在足月妊娠引产中的应用

对 8 4例足月妊娠符合引产指征者行阴道塞米索前列腺醇 (米索 )引产 ,并与常规催产素引产 5 0例对照 ,结果报告如下。1　资料与方法1 1　观察对象　自 2 0 0 0年 1月 12日 ,共 13 4例孕妇 ,孕 3 7～ 43周 ,平均 40周 ,单胎头位无难产因素 ,无应用前列腺素及催产素的禁忌证 ,均为初产妇 ,年龄 2 3～ 3 7岁。1 2　研究方法　 13 4例随机分成两组 ,即米索组 (84例 )与催产素组 (5 0例 ) ,记录孕次、血压、胎儿Ｂ超检查情况 ,经阴道行宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分 ,掌握引产指征。两组差异均无显著意义 (Ｐ >0 0 5 )。所有孕妇用药前胎儿的ＮＳＴ均无…