1068例不同人群胰岛素敏感性分析

目的 探讨不同人群岛素敏感性。方法 1068例分为正常对照组、空腹血糖过高（IFG）组、糖耐量减低（IGT）组和2型糖尿病组，后者又分为大于或等于60岁的老年组及小于60岁的非老年组。结果 与正常对照组相比，空腹血糖过高组、糖耐量减低组和2型糖尿病组的胰岛素敏感性有显著性差异；与空腹血糖过高组和糖耐量减低组相比，2型糖尿病的胰岛素敏感性有显著性差异。而2型糖尿病组中的老年组和非老年组则无明显差别。结论 空腹血糖过高、糖耐量减低和2型糖尿病存在不同程度的胰岛素抵抗及高胰岛素血症，但以后者为重；2型糖尿病的胰岛素抵抗与病人的年龄无明显相关。     

脑出血急性期血糖升高与患者胰岛素敏感性的关系

目的探讨高血压性脑出血急性期血糖升高患者是否存在胰岛素抵抗现象。方法将84例高血压性脑出血患者,以急性期血糖值分为血糖升高组和血糖正常组各42例;治疗1个月后测定其糖耐量试验前及后30、60、120、180min时血糖(BG)、血胰岛素(Ins)水平,计算其胰岛素敏感性指数(ISI)和神经功能缺损评分(NDS)。结果服糖后30、60min时血糖升高组的BG(10.76±2.41、9.51±0.94mmol/L)比血糖正常组(8.25±1.64、7.13±0.28mmol/L)高(P<0.05);血糖升高组的空腹Ins水平(12.37±11.25mmol/L)比血糖正常组(8.76±12.13mmol/L)高(P<0.05),服糖后30、60、120、180min时血糖升高组的Ins水平(96.42±30.58、83.64±24.05、74.63±20.46、35.48±11.32mmol/L)均明显高于血糖正常组相应时段的Ins(57.34±21.34、46.31±17.52、39.37±14.32、20.14±7.28mmol/L)水平(P<0.01);血糖升高组空腹ISI(-1.82±0.74)则低于血糖正常组(-1.34±0.56)(P<0.05),服糖后30、60、120、180min时血糖升高组的ISI(-3.45±1.59、-2.97±1.34、-2.74±1.05、-2.24±0.65)均低于血糖正常组相应时段的ISI(-2.97±1.25、-2.65±1.07、-2.36±0.84、-1.87±0.58)(P<0.05)。治疗30d后血糖升高组的NDS(23.16±10.78)高于血糖正常组(19.43±11.26)(P<0.05)。?     

胰岛素敏感性的人群分布特征及其影响因素

目的探讨胰岛素敏感性的人群分布特征和影响因素.方法在自然人群中调查体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、血糖(FBS)、胰岛素(INS)及胰岛素敏感性指数(ISI).结果35～59岁人群ISI男性为-2.55±0.34,女性为-2.64±0.31.回归分析显示ISI与WC、BMI及年龄呈显著负相关(P＜0.001).结论WC、BMI及年龄是ISI的独立影响因素,其中WC作用最大.     

不同糖耐量人群胰岛素敏感性和代谢综合征危险因子的相关性分析

目的 分析胰岛素敏感性和代谢综合征危险因素之间的关系.方法 使用OGTT检查按照1999年WHO糖尿病诊断标准将155名健康体检者分为正常糖耐量组(NGT)、糖耐量受损组(IGR)和2型糖尿病组(2DM),测定身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂、胰岛素和炎症因子,计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)和胰岛素敏感指数(ISI).IGR和2DM组接受3个月罗格列酮治疗.结果 代谢综合征的危险因素伴随着ISI的下降同时出现,ISI和BMI、血压、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等呈负相关,和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素(adiponectin)呈正相关.IGR和2DM人群在使用罗格列酮3个月后各种炎症指标如超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前有明显的下降,脂联素有明显的增加.胰岛素敏感指数ISI也同时有明显的改善.结论 胰岛素敏感指数ISI随着NGT向糖调节受损到2型糖尿病的发展而逐渐下降,而一些代谢综合征的危险因素也伴随着同步出现,对于代谢综合征及其并发症的预防应从早期开始.罗格列酮可以在临床中成为预防和治疗代谢综合征改善胰岛素抵抗的选择之一.     

270例老年脂质代谢紊乱与胰岛素敏感性的相关分析

目的 本文研究对象为８９例老年前期和１８１例老年期脂质代谢紊乱患者,通过多元线性回归分析老年脂质代谢紊乱血脂因素对胰岛素敏感性的影响。结果 老年前期鹗２胰钫素敏感指数（ＩＲＩ）与其体重指数（ＢＭＩ）呈密切相关,老年期患者则与其甘油三酯（ＴＧ）水平呈密切相关。结论随着年龄增长,ＴＧ水平 成为ＩＲＩ主要影响因素,老年脂质代谢异常影响胰岛素敏感性,因此应治疗老年高ＴＧ血症,这对防止可能伴发糖代谢异常,消     

老年脂质代谢紊乱患者胰岛素敏感性的临床分析（附123例分析）

目的：本文研究对象为123例脂质代谢乱患者，分析其胰岛素敏感性的紊乱和对糖代谢的影响，结果，老年脂质代谢紊乱患者胰岛素敏感性指数（IRI）显著低于正常对照组（P＜0．05），17．1％的患者伴发空腹血糖异常，其IRI则进一步下降（P＜0．01），结论：老年脂质代谢紊乱患者存在不同和蔼的胰岛性下降。临床应监测其胰岛素敏感性和糖代谢的变化，这对防治糖尿病和心血管疾病有关积极的意义。     

α-硫辛酸对肥胖糖耐量减低人群胰岛素敏感性的影响

目的观察抗氧化剂α-硫辛酸（ALA）对肥胖糖耐量减低（IGT）者胰岛素敏感性的影响。方法选择20例肥胖的IGT患者作为研究对象,予ALA 600 mg·d^-1治疗14 d,用高胰岛素-正葡萄糖钳夹方法观察ALA治疗前后胰岛素敏感性的变化,检测治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、丙二醛（MDA）及谷胱甘肽（GSH）水平。结果输注ALA后,钳夹过程中稳态下葡萄糖输注率（GIR）升高76%（P<0.001）;TNF-α、IL-6分别下降38%和55%（P<0.05）;MDA水平降低43%,GSH水平升高26%（P<0.05）。结论抗氧化剂ALA能显著改善肥胖IGT人群的胰岛素抵抗,作用机制可能为减轻机体氧化应激,同时下调炎症反应。     

血脂康对40例冠心病患者胰岛素敏感性影响的观察

血脂康是从特制红曲中提炼精制而成的血脂调节剂，富含羟甲基戊二酰辅酶A(HMG—CoA)还原酶抑制剂洛伐他汀及多种不饱和脂肪酸，在改善脂代谢及保护血管内皮细胞功能方面具有重要作用，其对胰岛素敏感性影响鲜见报道。我们观察40例冠心病(CHD)患者应用血脂康治疗前后血糖(SG)、血浆胰岛素(IS)浓度、胰岛素敏感指数(ISI)及血脂水平变化，并着重研究血脂康对CHD患者胰岛素敏感性的影响。     

不同剂量盐酸吡格列酮对胰岛素敏感性的影响

目的：研究2型糖尿病病人应用不同剂量盐酸吡格列酮对血糖控制、胰岛素敏感性和胰岛素分泌的影响。方法：30名单纯饮食、运动治疗无效或单用磺脲类药物治疗无效的2型糖尿病病人，随机、双盲给予15或30mg／d国产盐酸吡格列酮治疗12周，对治疗前后的各项疗效指标进行观察分析。结果：(1)15或30mg／d吡格列酮降低空腹血糖及糖化血红蛋白效果良好，两组间差异无统计学意义；(2)15mg／d吡格列酮治疗前后空腹胰岛素水平及稳态模型评估的胰岛素抵抗(HOMA—IR)指数无变化，30mg／d吡格列酮治疗前后空腹胰岛素水平及HOMA—IR均明显下降。结论：吡格列酮可有效地降低2型糖尿病病人的空腹血糖及糖化血红蛋白，耐受性好；吡格列酮对胰岛素敏感性的改善存在剂量依赖性。     

二甲双胍改善脂质代谢及胰岛素敏感性的机制

<正>二甲双胍作为双胍类口服降糖药的代表,已有近50年的临床应用历史。它在糖尿病治疗的临床实践中表现出很好的降糖效果,并有调节血脂,降低游离脂肪酸(FFA)以及改善胰岛素抵抗的作用,临床应用很广泛。但二甲双胍的作用机制比较复杂,迄今尚未被完全阐明。对其作用机制的了解,     

蜕皮甾酮对胰岛素抵抗细胞模型胰岛素敏感性和糖代谢的影响

目的应用高胰岛素体外诱导培养建立的胰岛素抵抗HepG2细胞模型探讨蜕皮甾酮对其胰岛素敏感性和糖代谢的影响。方法采用3H-D-葡萄糖的参入试验评价细胞的胰岛素敏感性,在诱导胰岛素抵抗HepG2细胞模型的过程中或模型建立后,培养液中加入蜕皮甾酮及吡格列酮共同孵育,观察蜕皮甾酮及吡格列酮对HepG2细胞葡萄糖参入率,同时观察蜕皮甾酮对胰岛素抵抗细胞模型葡萄糖消耗量的影响。结果含有蜕皮甾酮(浓度为1×10-6~10-4mol·L-1)的胰岛素抵抗HepG2细胞的葡萄糖参入率与葡萄糖消耗量明显高于不含蜕皮甾酮的胰岛素抵抗HepG2细胞(对照细胞,P<0·01)。蜕皮甾酮与吡格列酮对胰岛素抵抗模型细胞的葡萄糖参入率与葡萄糖消耗量差异无显著性(P>0·05)。结论蜕皮甾酮在胰岛素抵抗细胞模型中能提高胰岛素介导的葡萄糖摄取和利用能力,即增加胰岛素的敏感性;并能明显改善糖代谢。     

妊娠期妇女葡萄糖筛查试验及胰岛素释放水平分析

目的观察孕24～28周孕妇行葡萄糖筛查试验（GCT）时空腹和服糖后血糖、胰岛素水平，了解胰岛素抵抗的程度，分析葡萄糖筛查试验在妊娠糖尿病的诊断价值。方法550例孕24～28周孕妇行葡萄糖筛查试验，其中58例孕妇同时采用免疫发光法检测了胰岛素释放水平。结果GCT正常孕妇的空腹血糖水平（4．36±0．33）mmol／L明显低于健康非妊娠育龄妇女（4．82±0．38mmol／L）（P〈0．05），GCT异常孕妇（4．53±0．35）mmol／L空腹血糖水平分别与GCT正常孕妇和健康非妊娠育龄妇女比较，均无显著性差异（P〉0．05）。GCT异常孕妇112例，其中GDM13例，占总数2．4％，妊娠期合并糖耐量减低（GIGT）30例，占总数5．5％。GCT异常孕妇空腹和服糖后1h胰岛素水平分别为8．1±3．5mIU／L、94．5±42．7mlU／L，明显高于GCT正常孕妇5．4±1．6mlU／L、36．3±20．2mlU／L（P〈0．05）。结论妊娠期妇女会呈现“加速饥饿状态，并以空腹时的相对性低血糖现象为临床特征。GCT筛查异常孕妇经过OGTY不能诊断为GDM和GIGT者的孕妇随孕周发展，仍有可能进一步发展为GDM。     

ＡＣＥＩ改善高血压病人胰岛素敏感性的疗效观察

近年来，国内外研究发现，高血压病人（ｅｓｓｅｎｔｉａｌ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＥＨ）与高胰岛案血症，胰岛素敏感性降低和代谢紊乱关系密切。胰岛素敏感性降低是血压增高的重要机制之一，是一个独立的心血管病的危险因素＾［１］。理想的抗高血压药物除了降血压外，对糖、脂代谢应有改善作用。据报道降压药物中血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ），血管紧张素ＩＩ受体阻滞剂（ＡＲＢ）和α－受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等有明显改善胰岛案敏感性降低的作用。本就ＡＣＥＩ对老年高血压病人胰岛素敏感性的干预作用作一探讨。     

硝苯地平-CR可改善原发性高血压患者的胰岛素敏感性

曾有报道称原发性高血压存在胰岛素抵抗 ,但是抗高血压治疗是否可以逆转此种抵抗尚未确定。有人指出 ,应用血管扩张剂如卡托普利和哌唑嗪可改善胰岛素抵抗。至于钙通道阻滞剂 ,硝苯地平治疗可降低非胰岛素依赖性糖尿病患者和非糖尿病者的葡萄糖耐量 ,并且也可减弱胰岛素敏感性和分泌。反之 ,有研究报告 ,地尔硫 卓 和维拉帕米对胰岛素敏感性无作用 ,有人曾证实氮氯地平或贝尼地平治疗可改善胰岛素敏感性。Ｓｈｅｎ等曾指出 ,控释硝苯地平（硝苯地平 -ＧＩＴＳ）可使胰岛素敏感性改善。ＹｕｋｏＫｏｙａｍａ等进行一项研究以弄清另一种长效硝…     

二甲双胍对胰岛素抵抗患者血脂和胰岛素敏感性的影响

目的：研究二甲双胍对2型糖尿病合并高血压病患者血脂和胰岛素敏感性的影响。方法：将76例2型糖尿病合并高血压病患者分为31例治疗组与45例对照组，并与26例2型糖尿病组相比。三组应用格列齐特或格列吡嗪降糖，治疗组加用二甲双胍0．5g，3次／d，治疗组与对照组用卡托普利或依那普利降压。治疗2个月后作胰岛素及C肽兴奋试验，测胰岛素，C肽浓度。空腹血糖、血脂，并计算胰岛素敏感指数，C肽及胰岛素面积。治疗前后测体重指数。结果：对照组的胰岛素，C肽浓度及面积与2型糖尿病组相比，上升非常显著，胰岛素敏感指数降低25．17％；治疗组的C肽及胰岛素面积上升显著，胰岛素敏感指数降低11．31％，总胆固醇，载脂蛋白B降低，高密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白A1上升，治疗组治疗后体重指数下降显著。结论：二甲双胍能改善2型糖尿病合并高血压病患者的血脂代谢，提高胰岛素敏感性。     

普伐他汀对Ⅱ型糖尿病伴高脂血症的疗效及对胰岛素敏感性指数的影响

目的 研究普伐他汀对Ⅱ型糖尿病伴高脂血患者的疗效及对胰岛素敏感性指数的影响。方法 对Ⅱ型糖尿病伴高脂血症的患者38例采用自身单盲试验,口服普伐他汀者分别于治疗前及治疗后1个月及3个月观察空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI=1/FBG×FINS)及TC、HDL-C、LDL-C、TG、TC/HDL-C的变化。结果 普伐他汀治疗3个月后,TC、LDL-C、TG及TC/HDL-C分别为33.4％、33.2％、44.3％,较治疗前明显下降(P<0.01),HDL-C上升14.6％,但升高不显著(P>0.05),FBG及FINS则同治疗前相差不明显,ISI较治疗前明显升高(P<0.05)。结论 本研究发现普伐他汀具有明显降低Ⅱ型糖尿病患者高TC、LDL-C、TG的作用,但对升高HDL-C不明显,并有降低体重指数(BMI),提高ISI作用,其提高ISI的作用与血脂下降有关。     

不同性别体检人群体质指数与血尿酸水平及胰岛素抵抗的相关性研究

目的 研究体质指数与血尿酸水平及胰岛素抵抗之间的关系.方法 1725例体检者根据体质指数分为正常体重组(302例)、超重组(799例)和肥胖组(624例),按不同性别分析体质指数与血尿酸水平及胰岛素抵抗的关系.结果 超重组和肥胖组的血尿酸水平和胰岛素抵抗指数均明显高于正常体重组[(368±84) mol/L、(398±95)μmol/L比(327±89)μmol/L;(3.0±1.3)、(3.7±1.4)比(1.6±1.4),均P＜0.01],肥胖组血尿酸水平明显高于超重组(P＜0.0l).男性中血尿酸水平、胰岛素抵抗指数肥胖组和超重组均明显高于正常体重组[(413±90)μmol/L、(382±82)μmol/L比(366±84) μmol/L,(3.7±1.7)、(2.9±1.1)比(1.6士1.7),P＜0.05或P＜0.01],肥胖组明显高于超重组(P＜0.05或P＜0.01).女性中肥胖组和超重组血尿酸水平均明显高于正常体重组[(340±94) μmol/L、(315±72)μmol/L比(278±69)μmol/L,P＜0.01],肥胖组明显高于超重组(P＜0.05),肥胖组胰岛素抵抗指数明显高于正常体重组(P＜0.01).Pearson相关分析显示,无论在全部人群中,还是在男性和女性人群中,体质指数均与血尿酸水平(r分别为0.307、0.234、0.346)、胰岛素抵抗指数(r分别为0.162、0.168、0.147)呈正相关(均P＜0.01).多元线性回归显示,全部人群和男性人群中体质指数仍与血尿酸水平和胰岛素抵抗指数显著相关;女性人群中体质指数仅与血尿酸水平显著相关.结论 随体质指数增高,不同性别体检人群血尿酸水平及胰岛素抵抗指数明显增加.