147例尿路感染患者病原菌及其耐药性分析

尿路感染是临床常见的感染性疾病,而随着抗生素的广泛应用,尿路感染病原菌的菌群分布及耐药情况发生了改变。为了帮助临床合理用药,现对本院2007年9月至2008年6月的门诊和住院尿路感染患者147例的中段尿培养病原菌和药敏结果进行分析总结。报告如下。     

652例患者尿路感染病原菌及其耐药性分析

目的了解泌尿系统感染病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床治疗尿路感染提供依据。方法对金华市中心医院2006年1月至2008年8月住院及门诊患者尿培养分离的细菌（删除重复菌株）进行菌株鉴定和药敏分析。结果共分离到细菌652株,其中革兰阴性菌405株（62．1％）,革兰阳性菌163株（25．0％）,真菌84株（12．9％）。产β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别达47．4％和46．4％。屎、粪肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别达83．3％和60．0％,对高浓度链霉素耐药率分别达56．7％和36．7％;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）达77．8％,呈现对抗菌药物的多重耐药。结论金华市中心医院中段尿培养检出病原菌种类复杂,以革兰阴性细菌居多,细菌耐药率高,临床医生应根据中段尿培养和药物敏感结果合理使用抗菌药物。     

小儿尿路感染常见致病菌及耐药性分析

尿路感染是儿科常病见.随着抗生素的广泛应用,尿路感染的常见菌群、耐药菌群也相应发生了变化,耐药菌株明显上升.作者收集了本院诊治的97例小儿尿路感染病例,进行回顾性分析,报道如下.     

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

泌尿系感染是常见的感染性疾病．耐药菌的出现和流行是治疗感染性疾病的一大难题。为了解本院尿路感染常见病原菌的分布及耐药性，为临床合理应用抗生素提供依据，我们对本院2003年7月～2008年6月门诊及住院患者507份尿液中217株临床分离株进行鉴定及耐药分析．现报道如下。     

652例患者尿路感染病原菌及其耐药性分析

目的了解泌尿系统感染病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床治疗尿路感染提供依据。方法对金华市中心医院2006年1月至2008年8月住院及门诊患者尿培养分离的细菌(删除重复菌株)进行菌株鉴定和药敏分析。结果共分离到细菌652株,其中革兰阴性菌405株(62.1%),革兰阳性菌163株(25.0%),真菌84株(12.9%)。产β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别达47.4%和46.4%。屎、粪肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别达83.3%和60.0%,对高浓度链霉素耐药率分别达56.7%和36.7%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)达77.8%,呈现对抗菌药物的多重耐药。结论金华市中心医院中段尿培养检出病原菌种类复杂,以革兰阴性细菌居多,细菌耐药率高,临床医生应根据中段尿培养和药物敏感结果合理使用抗菌药物。     

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

泌尿系感染是常见的感染性疾病．耐药菌的出现和流行是治疗感染性疾病的一大难题。为了解本院尿路感染常见病原菌的分布及耐药性，为临床合理应用抗生素提供依据，我们对本院2003年7月～2008年6月门诊及住院患者507份尿液中217株临床分离株进行鉴定及耐药分析．现报道如下。     

尿路感染病原菌培养及其耐药性分析

目的了解尿路感染患者病原菌培养、分布及其耐药性,为临床提供可靠的诊断和治疗依据。方法对我院2004年5月至2008年7月间住院及门诊患者的353份尿样进行高渗和普通培养,用TDR细菌鉴定系统进行鉴别和耐药分析,药敏试验采用药敏板。结果高渗培养分离出106株（占30．0％）,普通培养分离出60株（占17．0％）。其中分离数排在前4位的细菌分别为：大肠埃希菌（42．5％）,白色念珠菌I型（11．3％）,不活跃大肠埃希菌（9．4％）,金黄色葡萄球菌（7．5％）。主要病原菌对部分抗生素多重耐药,但万古霉素对革兰阳性菌保持100％敏感。革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感性高。结论尿路感染时应及时进行尿液细菌培养及药敏试验,慎重使用抗生素,减少耐药株的产生。高渗培养可以提高尿样检出率,尤其对一些普通培养阴性的结果,工作中应引起重视。     

尿路感染病原菌分布及其耐药性分析

[目的]了解我院2004年1月～2005年12月尿路感染患者病原菌分布及其耐药状况，指导临床合理应用抗生素。[方法]按“全国临床检验操作规程”培养分离菌种，药敏试验采用K-B法。[结果]分离出420株细菌，G^＋球菌48．6％，G^-杆菌38．1％，真菌13．3％，分离数在前4位细菌分别为：大肠埃希菌24．8％；凝固酶阴性葡萄球菌21．0％；肠球菌18．6％；真菌13．3％。主要病原菌对部分抗生素多重耐药，但万占霉素对革兰阳性球菌保持100％敏感性。革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感性率最高。[结论]大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌是引起泌尿系感染的主要病原菌，因其对多种抗生素耐药，临床应根据药敏结果合理使用抗生素。     

瘫痪长期导尿患者尿路感染病原菌及其耐药性分析

尿路感染是常见的感染性疾病,一般情况下年轻女性发病率远高于男性,而有泌尿系统疾病如前列腺增生,神经源性膀胱炎或使用导尿管的患者,易导致反复发作尿路感染或复杂性尿路感染,医院内尿路感染病例中约50%~80%由留置导尿管引起[1]。瘫痪患者常需长期使用尿管,这些患者极易发生尿路感染,且大多为复杂性,反复发作性尿路感染;细菌常多重耐药。作者对34例瘫痪患者中段尿培养结果及耐药情况进行分析。1资料与方法1)对象:34例患者为本院2005年10月~2006年9月间住院的脊髓外伤,脑卒中导致的瘫痪患者,符合泌尿系统感染的诊断标准[2]。其年龄35~65岁,…     

尿路感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的分析尿路感染患者病原菌的临床分布特征及耐药性，为临床治疗提供依据。方法对1180份临床送检无菌中段尿标本进行病原菌培养及药物敏感试验，分析病原菌临床分布特征及耐药情况。结果1180份标本共培养出病原菌356株，其中革兰阴性菌265株，革兰阳性菌69株，真菌22株。检出率居前5位的病原菌分别是大肠埃希菌173株，表皮葡萄球菌30株，奇异变形杆菌28株，肺炎克雷伯菌20株，铜绿假单胞菌20株。药物敏感试验结果显示革兰阴性菌对青霉素类、头孢类、喹诺酮类等抗生素耐药率均较高，革兰阳性菌对青霉素类耐药率高达80％以上，未出现耐万古霉素及替考拉宁的葡萄球菌和肠球菌。结论尿路感染病原菌耐药率不断增高，应及时行细菌鉴定及药物敏感试验，并根据药物敏感试验结果合理用药。     

肿瘤患者尿路感染常见病原菌监测及耐药性分析

[目的]调查近年来肿瘤患者尿路感染的菌谱变化及细菌的耐药性。[方法]消毒中段尿细菌培养；药敏试验采用Kirby-Bauer法。[结果]连续3年监测结果显示肿瘤患者尿路感染以大肠埃希细菌最常见，呈上升趋势，且超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌比例呈上升趋势，其它依次为粪肠球菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、洋葱假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌及奇异变形杆菌，真菌感染构成比呈明显上升趋势。细菌对各种抗生素有不同程度的耐药率，耐药率增高。[结论]定期监测肿瘤患者尿路感染菌谱、耐药性变化对控制耐药菌株传播和防止真菌感染，指导临床更加合理地应用抗生素治疗肿瘤疾病具有十分重要的意义。     

尿路感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解尿路感染患者病原菌分布及耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法回顾性分析2 097例尿路感染患者送检合格尿标本的细菌学培养及药物敏感试验结果。结果共分离出病原菌388株,其中革兰阴性菌268株(69.1%),革兰阳性菌89株(22.9%),白色假丝酵母菌31株(8.0%);检出率较高的病原菌为大肠埃希菌175株(45.1%)、屎肠球菌47株(12.1%)、奇异变形杆菌43株(11.1%)、肺炎克雷伯菌27株(6.9%)、粪肠球菌23株(5.9%)。药物敏感试验结果显示,革兰阴性菌产超广谱β-内酰胺酶检出率为55.2%,耐甲氧西林葡萄球菌检出率为52.9%。革兰阴性菌对亚胺培南耐药率较低,革兰阳性菌对万古霉素耐药率较低。结论对尿路感染患者及早进行尿培养及药物敏感试验,有助于指导临床正确用药。     

246例住院患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解尿路感染病原菌分布及其耐药性,为尿路感染的诊治提供参考。方法回顾性分析该院2013年7月至2014年7月住院患者清洁中段尿标本中分离出的246株病原菌的种类与耐药性。结果尿路感染患者女性占71.5%。革兰阴性菌210株占85.4%、革兰阳性菌32株占13%、真菌4株占1.6%,居前3位的为大肠埃希菌(65.4%)、肺炎克雷伯菌(6.1%)、粪肠球菌(4.9%)。革兰阴性菌对氨苄青霉素耐药率较高,均大于60.0%;大肠埃希菌对头孢菌素类抗菌药物耐药率均大于50.0%。革兰阳性菌对氨基糖苷类抗菌药物耐药。结论医院尿路感染主要病原菌为肠杆菌属,以大肠埃希菌为主;不同菌种对不同抗菌药物的耐药率差异较大,临床医师应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

老年人尿路感染常见病原菌耐药性分析

目的：研究老年人尿路感染的常见病原菌及其对常用抗生素的耐药性，以指导临床用药。方法：采用VitekAmsSystem和Kirby—Bauer法。对267例尿路感染的老年患者标本进行细菌培养并检测其对多种抗生素的耐药性。结果：共检出病原菌304株，其中革兰阴性杆菌占66．1％（201／304），主要为大肠埃希菌（45．1％，137／304）、铜绿假单胞菌（8．2％，25／304）、肺炎克雷伯菌（6．3％，19／304）、变形杆菌（4．3％，13／304），革兰氏阴性杆菌对第三代头抱菌素的耐药率较高，可能与产超广谱β内酰胺酶菌株的增多有关。亚胺培南是治疗革兰氏阴性杆菌感染最有效的药物。革兰阳性球菌占23．0％（70／304），层析万古霉素仍然是治疗革兰氏阳性球菌感染的最有效药物。真菌占10．9％（33／304），对两性霉素B耐药率为0。结论：老年人尿路感染病原菌耐药性严重，持续耐药监测是对抗生素的合理应用，提高疗效，减缓耐药菌株的发生与发展有重要意义。     

广州地区尿路感染的病原菌分布及其耐药性

目的：监测、研究广州地区引起尿路感染的病原菌分布及其耐药状况。方法：广州地区12家医院从尿路感染病人尿标本收集的931株细菌，用K－B纸片法作药敏测定。结果：931株细菌分属埃希菌属和肠球菌属等12个菌属，以埃希菌属和肠球菌属居多，分别占43．4％和16．4％。212株革兰阳性球菌中，占56．1％（119／212）的粪肠球菌对万古霉素、氨苄西林和青霉素耐药率较低，分别为0．0％、12．7％、20．3％，而屎肠球菌对这3种抗生素的耐药率分别为11．1％、61．1％和72．2％。检测的719株革兰阴性杆菌中，肠杆菌属耐药率在30％以下的只有亚胺培南；克雷伯菌属耐药率在30％以下的有亚胺培南、头孢哌酮－舒巴坦等5种抗生素，耐埃希菌属则有亚胺培南、哌拉西林－三唑巴坦等13种抗菌药。几种常用于治疗尿路感染的抗菌药耐药率比较高。结论：广州地区尿路感染病原菌以埃希菌属和肠球菌属为主。粪肠球菌和埃希菌属的耐药性不是很严重，但对环丙沙星等几种常用于治疗尿路感染的抗菌药的耐药率较高，所以对于尿路感染病人尿液标本进行病原菌检测，及时给临床提供病原菌的体外药敏资料，或可指导临床用药。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解本院尿路感染的病原菌分布及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾分析2013年1~11月,该院住院及门诊患者尿液培养标本结果。采用API微生物板条进行细菌鉴定;采用K-B法进行药敏试验。结果 894例尿液标本共检出229株病原菌,其中革兰阴性杆菌148株,占64.6%;革兰阳性球菌70株,占30.6%;真菌10株,占4.4%;革兰阳性杆菌1株,占0.4%。检出较高的细菌分别为大肠埃希菌、肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低;屎肠球菌的耐药率明显比粪肠球菌高。结论尿路感染患者中段尿培养分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且菌种多样化,具有较高的耐药率,提示临床应高度重视合理使用抗菌药物,防止抗菌药物滥用及新耐药菌株的产生。     

女性尿路感染病原菌分布及其耐药性分析

目的了解女性尿路感染病原菌菌群分布与其耐药性情况。方法收集225例女性尿路感染患者尿液进行细菌培养、鉴定及药敏试验。结果 225份尿液标本检出病原菌261株,其中大肠埃希菌82株(占31.4%),克雷伯菌29株(占11.1%);肠球菌39株(占14.9%),葡萄球菌18株(占6.9%);真菌43株(占16.5%);支原体13例(占5.0%)。混合感染37份(占14.1%),其中真菌以及细菌感染共22份,细菌与支原体感染共15份。药敏结果显示:病原菌普遍对万古霉素敏感,其次是氨苄西林/舒巴坦和头孢哌酮/舒巴坦钠。耐药率较高的是左氧氟沙星、环丙沙星和庆大霉素。结论女性尿路感染的病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,病原菌对常见的抗生素均存在不同程度的耐药性,药敏试验结果能够指导临床合理用药。     

老年患者尿路感染菌群分布及临床耐药性分析

目的：了解老年患者尿路感染致病菌的菌群分布及其对抗生素的耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。方法：收集本院近二年尿路感染老年患者清洁中段尿细菌培养分离的224株致病菌，对其进行耐药性监测。药敏采用K-B法，用WHONET-5软件进行数据分析。结果：共收集致病菌224株，其中革兰阴性菌153株（68．3％），革兰阳性菌48株（21．4％），真菌23株（10．3％）。革兰阴性菌中大肠埃希菌检出率最高（82株，36．6％），其次为克雷白杆菌（17株，7．6％）。9．8％的大肠埃希菌和17．6％的克雷白杆菌产超广谱β-内酰胺酶。亚胺培南对革兰阴性菌的抗菌活性最强，而革兰阴性菌对环丙沙星、哌拉西林的耐药率均在49％以上。革兰阳性菌以肠球菌最多见（25株，11、2％），其次为葡萄球菌属（18株，8．0％）。革兰阳性菌对SMZco、红霉素等的耐药率多在40％以上，但对万古霉素均敏感。结论：老年患者尿路感染以革兰阴性菌为优势菌株，且耐药性日益严重，对亚胺培南最为敏感。革兰阳性菌宜以万古霉素为首选。     

肾内科患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析肾内科患者尿路感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2009年3月至2012年12月肾内科送检的中段尿标本中分离出的病原菌采用法国生物梅里埃VIrITEK2-Compact全自动微生物分析仪及配套的鉴定及药敏鉴定卡进行鉴定及药敏试验。对病原菌的耐药性进行分析。结果分离出的112株病原菌中,革兰阴性（G-）杆菌69株,占61．61％,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性（G’）球菌31株,占27．68％,主要为粪肠球菌,表皮葡萄球菌,屎肠球菌;真菌12株,占10．71％,主要为白色假丝酵母菌。大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、头孢唑啉、头孢曲松、庆大霉素、和复方新诺明表现出较高耐药性,耐药率分别为87．76％、75．51％、51．02％、44．90％、48．98％和53．06％。其中产超广谱酶的大肠埃希菌未检出。粪肠球菌对红霉素和四环素的耐药率分别达到了86．67％和100．00％。结论肾内科送检的中段尿标本分离出的病原菌主要为大肠埃希菌、粪肠球菌和白色假丝酵母菌,且主要致病菌已产生一定耐药性。加强其病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药和减少耐药菌产生,具有重要意义。     

尿路感染病原菌1538株的分布及耐药性分析

目的：了解尿路感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法：用VITEK-32微生物自动分析仪鉴定菌种和药敏试验,同时对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行超广谱内酰胺酶（ESBLs）检测。结果：尿路感染以大肠埃希菌检出率最高（48.63%）,其余依次为肠球菌属（10.60%）、真菌（8.45%）、克雷伯菌属（7.93%）等。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为62.8%和61.9%。肠杆菌科细菌对亚胺培南保持最低的耐药率（〈1%）,对氨苄西林耐药率最高（〉90%）。革兰阳性球菌对呋喃妥因和万古霉素耐药率最低（〈6.1%）,对青霉素的耐药率接近100%,但粪肠球菌对青霉素较敏感。结论：尿路感染病原菌虽然以大肠埃希菌为主,但病原菌菌谱越来越广,真菌和非发酵菌感染呈明显上升趋势,应高度重视;病原菌耐药性增强,多重耐药情况严重。