标准化死亡比的探析

标准化死亡比ＳＭＲ(Ｓｔａｎｄａｒｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｉｏ)是流行病学的重要指标之一 ,常用于比较不同人群死亡率的合计率。标准化死亡比是通过标准化方法计算得到的。在比较不同人群的合计率时 ,例如不同地区或某种职业人群与非职业人群的死亡率、患病率、发病率 ,用粗率衡量 ,其结果会受到某些因素 (如年龄、性别、工龄等 )构成不同的影响 ,需要进行率的标准化。标准化的方法有直接法和间接法两种。已知实际人口年龄别死亡率时 ,选用标准人口年龄构成 ,采用直接法进行标准化。其基本思想是 :标准人口按实际人口的年龄别死亡率去…     

标准化死亡比应用的探讨

标准化死亡比 (ｓｔａｎｄａｒｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｉｏ ,ＳＭＲ)常用于比较不同人群死亡率的合计率 ,它由标准化方法计算得到。在比较不同人群的合计率时 (如 :不同地区某种职业人群与非职业人群的死亡率、患病率、发病率等 ) ,会受到某些因素 (如 :年龄、性别、工龄等 )构成不同的影响 ,需要进行率的标准化[1] 。作者以最常见的年龄构成为例分析。已知实际人口年龄别死亡率时 ,选用标准人口年龄构成 ,采用直接法进行标准化的基本思想是 :标准人口按实际人口的年龄别死亡率推算死亡数 ,计算出预期死亡率的合计率。已知实际死亡总数…     

卵泡液总抗氧化能力与体外受精-胚胎移植结局的关系

目的研究卵泡液总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)与体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)结局的关系。方法选取2011年在广西壮族自治区人口和计划生育研究中心行IVF-ET 66例患者资料,按妊娠结局分为妊娠组(28例)和非妊娠组(38例),测定超促排卵后卵泡液TAC,分析其临床妊娠结局与卵泡液TAC之间的关系。结果妊娠组TAC显著高于非妊娠组(P0.05);两组患者受精率、卵裂率、优质胚胎率等方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论卵泡液TAC较高者妊娠成功率越高。     

大样本数据标准化率的SAS宏实现

正流行病学研究过程中,经常会遇到率的比较问题,当各组观测的内部构成,诸如年龄、性别等存在较大差异时,直接比较各组的粗率(合计率)是不合理的,通常应该对其进行标准化来消除内部构成不同的影响。对于小样本数据,一般只涉及几组率的比较而不是多组率的比较或者是内部构成简单(比如只有年龄这一混杂因素),通常结合统计相关教材借助Excel就能较容易、简单的计算出标准化率;但在这个信息化时代,     

流动人口孕产妇保健服务方法探讨

目的:探讨流动人口孕产妇保健服务方法。方法:对采用不同方法管理的2009年江桥镇(A组)和2010年金沙新城(B组)的流动人口孕产妇的资料进行统计分析。结果:两组早孕建册率、产后随访及孕册回收率等数据无统计学差异(P>0.05);两组辖区内建册率、B超胎儿畸形筛查率、高危妊娠筛查率差异非常显著(P<0.01);产前检查≥8次、转诊单回收率差异显著(P<0.05)。结论:B组的措施对流动人口孕产妇孕产期保健提供了比较好的方法。加强流动人口孕产妇保健服务必须在政府相关职能部门支持下,扩大流动人口基本医疗保障的覆盖面,建议在全市建立标准化信息管理网络系统,才能充分发挥社区妇幼保健医生、村卫生室、计划生育干部的协同作用。     

流动人口人工流产情况调查

目的:了解目前流动人口人工流产的发生情况。方法:对535例人工流产病例资料进行统计分析。结果:①流动人口169例,占31.59%,固定人口366例,占68.41%。②年龄≤20岁组流动人口比固定人口人工流产所占比例明显增高,两者比较有极显著性差异(P<0.01);21～30岁之间两组比较无明显差异(P>0.05);而≥31岁组固定人口人工流产所占比例高于流动人口,两者比较有极显著性差异(P<0.01)。③流动人口未婚人工流产所占比例高于固定人口,两者比较有极显著性差异(P<0.01)。④流动人口未产妇≥3次人工流产所占比例与固定人口未产妇≥3次人工流产所占比例比较有显著性差异(P<0.05)。结论:应加强对流动人口的性知识、性健康的宣传教育,特别是未婚青年的避孕指导,提高他们的避孕率,减少人工流产特别是多次人工流产的发生,增进妇女的生殖健康水平。     

试用贝叶斯法估计非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹标准化发病比

目的利用贝叶斯法对中国各地区的非脊灰急性弛缓性麻痹标准化发病比进行估测,并与普通法进行比较。方法利用2003年全国急性弛缓性麻痹监测系统报告资料和人口资料,计算非脊灰急性弛缓性麻痹标准化发病比及其贝叶斯推测值。结果贝叶斯法计算结果可以减少人口规模小的地区的推测值的离散程度,使结果更加稳定。结论贝叶斯法计算结果可以减少人口规模小的地区的推测值的离散程度,使结果更加稳定。     

X~2测验在生物制品工作中的应用

在生物制品流行病学与免疫学效果调查以及实验研究的数据处理中,经常遇到两组或两组以上样本率或比的对比,如菌(疫)苗、类毒素效果观察中发病率、阳转率、阴转率的比较,动物实验中死亡率、存活率的比较等计数资料的分析。两组计数资料的比较可用 pt 测验(两组样本率的显著性测验),若对比两组以上资料时,可用 X~2(卡方)测验,测验其差别有无显著意义,或事物间有无一定的关系存在。X~2测验又称列联表的独立性检验。其基本原理是测验事物现象的“实际值”和假设的“理论值”之差是否由于抽样误差的机会所引起。实际值与理论值的差异大小可用 X~2值来衡量。     

体外受精失败后不同时间行补救性卵细胞浆单精子显微注射的对比分析

目的 通过对常规体外授精(IVF)失败(未观察到第二极体)后不同时间行补救性卵细胞浆单精子显微注射(ICSI)的临床资料比较,探讨补救性ICSI的最佳时间. 方法 回顾性分析常规体外授精(IVF)失败后6 h(早期组)与22 h(传统组)行补救性ICSI的临床资料,比较两组的受精率、卵裂率、优胚率、种植率和妊娠率. 结果 早期组受精率、种植率、临床妊娠率分别为74.6%(56/75)、37.5%(9/24)、53.8%(7/13);传统组受精率为63.0%(29/46)、种植率和临床妊娠率均为0.早期组7例妊娠中4例单胎,3例流产;早期组和传统组受精率比较,差异无统计学意义,妊娠率和种植率比较,差异有统计学意义(P<0.05); 结论 早期补救性ICSI在受精率、种植率和临床妊娠率上可能优于传统补救性ICSI.     

中国居民甲状腺恶性肿瘤死亡水平分析

目的 分析我国居民甲状腺恶性肿瘤死亡水平.方法 从中国第3次死因回顾调查(2004-2005年)数据库中抽取甲状腺恶性肿瘤死亡记录,与相应年份的人口数据连接.计算死亡率,年龄别死亡率、肿瘤死因构成比和中国人口标准化死亡率.结果 中国甲状腺恶性肿瘤死亡率为0.22/10万,占全部恶性肿瘤死亡的0.16％.中国人口标准化死亡率为0.14/10万：其中,女性死亡率为0.25/10万,男性死亡率为0.19/10万.城市与农村居民甲状腺恶性肿瘤的中国人口标准化死亡率分别为0.18/10万和0.12/10万,中国东、中及西部地区的中国标准化死亡率分别为0.17/10万、0.11/10万和0.18/10万.甲状腺恶性肿瘤年龄别死亡率随年龄的增长而升高;甲状腺恶性肿瘤死亡率比1990-1992年第二次死因调查时上升了10.00％.中国人口标准化率下降了17.65％.结论 中国居民的甲状腺恶性肿瘤死亡率处于较低水平,女性居民甲状腺恶性肿瘤亡率高于男性,不同地区间的死亡率存在差异.     

妊娠史和不孕原因对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的:探讨妊娠史和不孕原因对体外受精-胚胎移植临床结局的影响。方法:回顾性分析317例患者的临床资料。结果:在年龄和助孕术式方面,原发不孕组与继发不孕组比较差异有统计学意义(P<0.05);按不孕原因分为4组,输卵管性因素组和男性因素组比较妊娠率差异有统计学意义(P<0.05),男性因素组和子宫内膜异位症组比较卵裂率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发不孕组和继发不孕组比较妊娠率无统计学意义;男性因素组妊娠率较高。     

观察性研究方法与医院资料的统计分析

目的通过个案分析,说明如何采用观察性研究的方法对医院资料进行统计分析.方法正确的研究设计与搜集客观准确的基础数据,明确观察对象所能推论的总体,设立对比组,通过分层分析及率的标准化等方法进行组间差别比较.结果医院资料不同于试验数据.由于医院资料通常不能随机分组,并存在混杂,不能简单地用假设检验方法推论因果关系.结论在对医院资料进行统计分析时,应遵循观察性研究的原则和方法,以避免可能存在的信息偏倚、选择偏倚和混杂偏倚.     

河南省男女恶性肿瘤死亡率及去肿瘤期望寿命分析

男女恶性肿瘤死亡率有较大差异,这必然影响男女平均期望寿命。本文就河南省12县(市)700万人口(约全省1/10人口)的恶性肿瘤死亡率来描述性别间差异及对期望寿命的影响。资料来自1985年河南省12县(市)的死因登记报告,人口资料由12县(市)的公安和计划生育部门提供。     

慢性心房颤动患者心室率变化意义的探讨

目的分析探讨慢性心房颤动患者心室率变化的意义,为临床如何预防心房颤动患者出现脑栓塞、心功能降低等并发症提供理论依据。方法将入院或门诊就诊病程超过1年的慢性心房颤动患者分为脑栓塞组和非脑栓塞组,各30例,观察比较两组患者临床特征,动态心电图计数比较两组患者最大心室率、平均心室率及最小心室率变化,超声心动图测定两组患者左房内径大小、左室射血分数变化,血浆凝血酶原时间凝固法测定两组患者血浆凝血酶原时间国际标准化比值(I NR)变化。结果两组患者一般临床特征、左房内径大小、I NR值比较,差异无统计学意义。脑栓塞组最大心室率、平均心室率及最小心室率均明显快于非脑栓塞组,左室射血分数明显低于非脑栓塞组。结论慢性心房颤动患者降低心室率对预防脑栓塞、左心功能降低有重要意义。     

倾向指数应用中的基线资料均衡性评价问题与研究

目的在观察性研究中某些可观测变量在各组间往往不可比,倾向指数匹配法是解决此类问题的一种有效方法,对于匹配前后均衡性的评价,目前主要使用标准化差异指标,本文针对连续型和多分类资料进行研究,探讨标准化差异指标的适用性。方法通过理论分析探讨标准化差异的合理性,再结合统计模拟比较假设检验和标准化差异在检验组间均衡性时的假阳性率和真阳性率。结果假设检验用于评价基线资料均衡性存在明显的缺陷,标准化差异相对更加合理。标准化差异对于连续性和多分类资料都显示出比假设检验更好的效果,并且在小样本资料中也能检验出差异。对于差异相同的两组,标准化差异的检出率更高。结论标准化差异适用于观察性研究,对于检验组间细微的差异和小样本情形有独特的优势。     

建立专科器械标准化清洗流程对器械清洗质量的影响

目的 探讨建立妇产科专科器械标准化清洗流程对器械清洗质量的影响,为临床优化器械清洗流程提供理论依据.方法 将2012年4-5月回收的复用器械共37 582件随机分为两组,试验组采用专科器械标准化的清洗流程,对照组采用常规的清洗流程,通过分析两组的器械清洗质量记录,统计每组器械的返洗率,每组中再随机抽取器械305件,应用蛋白测试棒检测表面残留蛋白,统计阳性率.结果 标准化专科器械清洗流程组的总返洗率和蛋白测试阳性率分别为2.4％和2.0％,常规器械清洗流程组的总返洗率和蛋白测试阳性率分别为9.5％和10.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 建立并应用专科器械标准化清洗流程,器械清洗的返洗率和蛋白测试阳性率更低,能够有效地提高器械清洗质量.     

四川省不同民族涂阳肺结核登记率分析

目的通过对四川省不同民族涂阳肺结核登记率进行比较,了解结核病在不同民族中的流行状况,为制定全省不同民族结核病防治策略提供依据。方法从国家疾病监测信息报告管理系统获得2010年四川省各民族痰涂片查抗酸杆菌阳性(涂阳)肺结核登记病例数据。从四川省2010年人口普查资料获得各民族的性别年龄构成。通过计算各民族性别、年龄构成及与登记率的关系。最终采用汉族的年龄人口作标准,采用间接法计算各民族涂阳患者标准化登记率并进行相关比较。结果四川省2010年汉族涂阳患者登记率47.24/10万。彝族涂阳患者登记率92.40/10万,标准化率124.83/10万,各年龄段登记率均高于汉族;藏族涂阳患者登记率65.49/10万,标准化率76.34/10万,除外80岁~年龄组,其余各年龄组登记率均高于汉族;羌族、其他少数民族涂阳标准化登记率分别比汉族高5.43/10万、低2.99/10万。结论四川省各民族涂阳肺结核登记率以彝族和藏族最高,其中彝族尤甚。     

2013—2019年四川省雅安市结直肠癌发病和死亡情况与趋势分析

目的 分析2013—2019年四川省雅安市居民结直肠癌发病、死亡及变化趋势情况。方法 收集中国肿瘤登记平台中雅安市2013—2019年结直肠癌发病、死亡和人口资料，计算结直肠癌的发病（死亡）率、中国人口标准化率（中标率）、世界人口标准化率（世标率）、年度变化百分比（APC）等指标，分析结直肠癌发病率、死亡率及其变化趋势。结果 2013—2019年雅安市结直肠癌粗发病率为33.53/10万，中标率为22.67/10万，世标率为22.56/10万；粗死亡率为16.88/10万，中标率为10.47/10万，世标率为10.55/10万。随着年龄的增长，雅安市结直肠癌的发病率和死亡率总体呈逐渐上升趋势，发病和死亡高峰均在≥85岁年龄组。2013—2019年期间，雅安市结直肠癌粗发病率和粗死亡率呈上升趋势，APC分别为3.30%和6.30%。结论 雅安市结直肠癌防控工作刻不容缓，需加强防控措施，开展以人群为基础的早诊早治工作。     

标准化率计算的标准选择问题

率的标准化法的直接法计算,在全国高等医药院校各版《卫生统计学》和《卫生学》教材中,都是强调:选择不同标准只影响相互比较的两组标准化率的大小,而不会改变其顺位关系。”近年,北京“和武汉”等地学者,则以实例揭示:“标准化率的大小与标准构成中各部分所占比例大小和各小组率大小,存在一定函数关系,选择不同的构成标准准计算标准化率,其顺位关系可能随之     

上海市浦东新区流动人口妊娠期梅毒筛查及治疗结果临床分析

目的了解上海浦东新区流动人口妊娠期梅毒的筛查情况并分析治疗后的母儿妊娠结局。方法对2008年至2013年在浦东新区妇幼保健院产前检查及分娩的孕妇进行梅毒筛查,确诊后予以驱梅治疗;比较流动人口组与户籍人口组两组间的不良妊娠结局,以及流动人口患者中治疗组和未治疗组之间的不良妊娠结局。结果 1 2008年至2013年妊娠期梅毒的总筛查率为98.90%,发病率为0.57%,治疗率为88.43%;2流动人口组与户籍人口组胎窘和新生儿梅毒的发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);早产、新生儿畸形、胎儿宫内生长受限和围生儿死亡的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);3流动人口妊娠期梅毒治疗组与未治疗组比较,早产、胎窘、新生儿梅毒、胎儿宫内生长受限的发生率显著下降,差异有统计学意义(P0.05),新生儿畸形和围产儿死亡的发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论上海浦东新区流动人口妊娠期梅毒患者的不良妊娠结局发生率高于户籍人口组,积极地驱梅治疗可以显著降低不良妊娠结局的发生率,提高外来流动人口妊娠期梅毒的筛查率及治疗率对改善其妊娠结局有着重要的意义。