新的三价麻疹-腮腺炎-风疹疫苗在幼儿中的临床试验

本文报道1982年1月～6月在芬兰坦佩雷市用三价麻疹-腮腺炎-风疹疫苗对幼儿进行的一次临床试验.作者将174名14～24月龄无麻疹、腮腺炎和风疹病史的健康儿童,随机分成3组.在双盲情况下接种下述三种疫苗之一:(1)高滴度Pluserix疫苗:每瓶含麻疹病毒Schwarz株10~(3.9)TCID_(50)、腮腺炎病毒Urabe Am9株10~(4.92)TCID_(50)和风疹病毒RA27/3株10~(4.14)TCID_(50);(2)低滴度Pluserix疫苗:每瓶含麻疹病毒Schwarz株10~(3.25)TCID_(50)、腮腺炎病毒     

两种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗诱导的免疫应答的安全性及特征

目前,世界上应用甚广的麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗是由瑞士血清和疫苗研究所生产的Triviraten Berna疫苗及美国Merck药厂生产的MMR-Vax疫苗。前者含麻疹病毒Edmonston Zagreb 19株、风疹病毒RA27/3株、腮腺炎病毒Rubini株;后者含麻疹病毒Edmonston株、风疹病毒RA27/3株、腮腺炎病毒Jeryl Lynn株。作者在320名14～24月龄儿童中比较了两种疫苗初免后的安全性及免疫原性。     

麻疹、腮腺炎、风疹和水痘联合疫苗在健康儿童中的安全性和免疫原性

将水痘疫苗加入现有的麻疹-腮腺炎-风疹疫苗（MMR）作为健康儿童的常规免疫是理想的。作者对麻疹-腮腺炎-风疹-水痘四联疫苗和不同部位同时接种的MMR和水痘疫苗在接种后6周和1年的安全性、细胞和体液免疫应答进行了评价。     

麻疹-腮腺炎-风疹疫苗在9和15月龄儿童中诱导的血清阳转率

作者挑选两组儿童来研究其对麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗的血清学应答。第1组为109名未接种过麻疹疫苗的9月龄儿童;第2组为98名在9月龄时接种过单价麻疹疫苗的15月龄儿童。两组儿童全部接种由Pasteur-Merieux血清和疫苗研究所制备的批号为H0735的MMR疫苗,其中麻疹病毒     

多价活疫苗中病毒株间的干扰:Ⅰ.麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗的联合免疫接种

作者用瑞士市售的4个厂家制造的麻疹、流行性腮腺炎、风疹三价疫苗(Triviraten 4批,MMRⅡ1批,Pluserix 3批,Trimovax1批)对421名15～24月龄儿童进行免疫接种,在接种的当天及接种后6～8周采血测定3种病毒的血清阳转率,了解这些三价疫苗的免疫效果及病毒株之间的干扰作用。结果表明,几种三价疫苗都有比较满意的免疫效果,其中风疹疫苗的血清阳转率最高。各批疫苗的风疹病毒含量不同(2.8×10~3～13.8×10~3TCID_(50)),但免疫后血清阳转率均为100%,说明麻疹和流行性腮腺炎病毒对风疹病毒无干扰作用。虽然Trimovax疫苗中     

麻疹疫苗对在使用麻疹疫苗时代母亲所生的6和15月龄儿童的免疫原性

作者以30岁以下无麻疹史的母亲所生的6和15月龄儿童为研究对象。对6月龄婴儿接种单价麻疹疫苗（Attenuvax）,并采集母体血清和婴儿免疫前后血清。对12名15月龄儿童接种Attenuvax,3名15月龄儿童接种麻疹、风疹、腮腺炎疫苗（MMR）。6月龄婴儿在15月龄时以MMR再免,并采集再免前后血清。用麻疹中和试验（NT）和两种酶免疫     

水痘疫苗接种后的明胶过敏性荨麻疹

根据麻疹-腮腺炎-风疹疫苗（MMR）接种者出现荨麻疹的两则报道,作者怀疑两名儿童接种水痘疫苗后出现的荨麻疹系猪明胶所致。     

麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗研制

目的 研制中量规模麻疹腮腺炎风疹(measles,mumps and rubella,MMR)联合减毒活疫苗.方法 应用本所自主开发的麻疹病毒纯化沪-191株以及腮腺炎病毒S79株和风疹病毒BRD Ⅱ株制备3种疫苗原液,检测3种疫苗原液按不同比例稀释后病毒的滴度变化和相互之间的干扰现象,确定MMR疫苗中3种疫苗原液的配制比例和半成品配方.产品送国家检定部门进行全面质量检定.观察管制抗生素玻璃瓶包装疫苗的稳定性.结果 3种疫苗原液的病毒滴度在稀释体积增加1倍时下降幅度约为0.35～0.50 lg CCID50/ml,3种病毒之间无明显干扰现象.麻疹、腮腺炎、风疹、稳定剂的配制比例为1∶2∶1∶1.16批中试产品自检、7批产品经国家检定部门检定全部合格,保存21个月稳定性良好.结论 产品全面达到临床前研究的标准.     

麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗的联合应用

作者在15～17月龄的健康儿童中,比较了麻疹、腮腺炎、风疹和水痘四联疫苗(MMRV)与麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗(MMR)接种后6周再给予水痘疫苗(MMR+V)的免疫效果。水痘疫苗系Merck药厂应用Oka株制备,MMRV组和MMR+V组所用的Oka株剂量分别为2300和1900蚀斑形成单位(pfu)。每个接种者均记录接种后每天的体温和皮疹等临床反应,并通过各种调查方法调查他们免疫后1年内接触水痘自然感染的情况。     

腮腺炎疫苗与脑膜炎

Colville等报道了英国诺丁汉地区数例与麻疹、腮腺炎和风疹疫苗(MMR)相关的脑膜炎病例。自1989年以来,作者从接种MMR后腮腺炎和脑膜炎病例、无症状接种者以及与接种无关的腮腺炎病例分离腮腺炎病毒。用聚合酶链反应(PCR)和编码融合蛋白的病毒基因组的小区段作核苷酸序列分析,对上述分离株进行鉴定。作者对世界各地的80多株病毒作了鉴     

具有不同水平麻疹抗体的儿童加强免疫后抗体水平的比较

1982年,瑞典开始对18月龄和12岁儿童实行麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗的2针免疫程序。为评价疫苗的免疫原性,作者于1990年对476名12岁儿童用MMR疫苗进行加强免疫,并在接种前及接种后2个月分别用     

MMR三联疫苗效价试验方法的改进

麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗(MMR)的效价测定采用免疫细胞化学灶试验。其中麻疹与腮腺炎的病毒滴定是在Vero细胞上进行,风疹病毒滴定使用RK13细胞。由于RK13细胞中腮腺炎病毒能抑制风疹病毒病变灶形成。其原因是腮腺炎病毒诱导了干扰素的作用,如果在接种物中加入适量抗腮腺炎病毒血清则可消除这种干扰。在直径为3.5cm的6孔细胞培养板上分别制备Vero和RK13单层细胞,MMR三联疫苗以含2%小牛血清的Eagle液连续5倍稀释,测定麻疹与腮腺炎时接种Vero细胞,每孔加0.1ml。置二氧化碳孵箱37℃培养7天。在RK13细胞上滴定风疹病毒时首     

有鸡蛋过敏史的儿童可安全接种麻疹疫苗

自从用鸡胚成纤维细胞培养麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗病毒以来,由于这种疫苗存在潜在的过敏反应,有鸡蛋过敏史儿童能否安全使用MMR疫苗已争论了数十年。 作者挑选了54名平均年龄为18.5月龄,有鸡蛋过敏史未接种过MMR疫苗的儿童作为受试对象。通过皮肤试验和双盲、安慰剂对照的食物激发试验证实了这些儿童的鸡蛋过敏史,部分受试对象还进行了MMR疫苗的皮肤试验。然后按常规对这些儿童皮下注射1剂0.5ml的疫苗。     

麻疹、腮腺炎、风疹、水痘联合减毒活疫苗的生产工艺研究

目的  建立麻疹、腮腺炎、风疹、水痘联合减毒活疫苗（combined live attenuated measles，mumps，rubella and varicella vaccine，MMRV）的生产工艺。方法  根据现有疫苗病毒原液生产工艺，将麻疹病毒沪-191纯化株、腮腺炎病毒S79株、风疹病毒BRD-Ⅱ株和水痘-带状疱疹病毒Oka株在原代鸡胚成纤维细胞或人二倍体细胞MRC-5株中制备高滴度病毒原液，并超低温保存。筛选无明胶冻干稳定剂配方。按国外已上市同类产品的病毒配比，研究MMRV中4种病毒的原液配制滴度及成品配制比例，建立最佳冻干工艺。结果  用筛选出的适合于MMRV的无明胶冻干稳定剂配方进行试验，确定病毒原液的配制滴度为，麻疹4.6 lg半数细胞培养感染量（50% cell culture infective dose，CCID₅₀）/ml、腮腺炎5.8 lgCCID₅₀/ml、风疹4.3 lgCCID₅₀/ml、水痘4.8 lg噬斑形成单位（plaque forming unit，PFU）/ml。使成品中腮腺炎病毒滴度至少达到麻疹和风疹和水痘病毒的10倍，水痘病毒滴度高于现有单价水痘疫苗。连续制备3批MMRV，平均病毒滴度为，麻疹4.5 lgCCID₅₀/ml、腮腺炎5.1 lgCCID₅₀/ml、风疹4.3 lgCCID₅₀/ml、水痘4.6 lgPFU/ml；平均水分为1.2%。其他项目检定均合格。结论  建立了MMRV的生产工艺，可以稳定生产出达到国外同类产品质量标准并符合我国4种单价减毒活疫苗国家标准的产品。     

第2剂MMR疫苗的免疫原性及血清学监测的重要性

麻疹、腮腺炎爆发在麻疹 -腮腺炎 -风疹( MMR)疫苗单剂接种率高的人群中常有报道。多次试验已显示消灭麻疹需要进行两次麻疹免疫。本文报道在各种人群中第 1和第2剂 MMR疫苗对特异性抗体水平的影响。　　研究在参加无细胞百日咳 DTP疫苗试验的学龄前儿童中进行 ,1 995年 9月到 1 997年 1 0月选择 6 1 0名接种过 1剂 MMR疫苗的儿童 ,按随机双盲法分成两组 ,389人在接种 1剂无细胞百日咳 DTP或 DT后 4周采血 ,2 2 1人在接种 1剂无细胞百日咳 DTP或DT和第 2剂 MMR后 4周采血。检测结果表明 ,接种 1剂 MMR者中的麻疹抗体阴性率或不…     

地区性调查与MMR三联疫苗有关的流行性腮腺炎性脑膜炎

作者在日本的群马地区作了一次有关接种新研制的麻疹、流行性腮腺炎和风疹(MMR)三联疫苗后发生的流行性腮腺炎性脑膜炎的调查研究。结果表明,应用由麻疹病毒AIK-C株、风疹病毒TO-336株和流行性腮腺炎病毒Urabe AM-9株组成的三联疫苗后引起的无菌性脑膜炎的发病率要比以往所报道的高。有4名儿童接种MMR疫苗后因患无菌性脑膜炎而住院引起了作者的注意。随后作者与当地医院的儿科医生合作,收集该地区在接种MMR疫苗后2个月内有脑膜炎、抽搐及腮腺炎症状和体征的患儿的急性期和恢复期脑脊液(CSF)及血液作病毒分离培养和血     

英国儿童接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗后无菌性脑膜炎的危险性

无菌性脑膜炎是腮腺炎疫苗的并发症,一般在接种后2～4周发生。各国报告的发生率各不相同。作者在英国13个地区对实验室诊断或出院诊断为无菌性脑膜炎的儿童的疫苗接种史进行调查,并对麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗使用前后全国腮腺炎病毒阳性脑膜炎病例报告作比较,以评价疫苗相关脑膜炎的真正危险性以及野生腮腺炎病毒与疫苗病毒的相对危险性。     

以往罹患血小板减少性紫癫的儿童接种MMR疫苗的指征

Rollan医生问:我的1名11岁女患儿目前应接种第2剂麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗,这是西班牙推荐的常规接种疫苗.然而,她在15月龄接种第1剂MMR疫苗后13天,因罹患严重的血小板减少性紫癜而需住院观察4周.目前,她的血清抗风疹IgG滴度提示她对风疹易感.那么,考虑到西班牙当前罹患风疹的危险性是15/10万,她应接种第2剂MMR疫苗吗?血小板减少症复发的危险排除了免疫接种的裨益吗?Pool等(美国疾病控制和预防中心)答:血小板减少性紫癜是儿童期感染较常见的并发症,每1500～3000例麻疹或风疹感染中约有1例,而腮腺炎和水痘感染中则较少见.因此,尽管MMR减毒活疫苗接种引起血小板减少症较为少见,发病率约为2.4万～4万名接种者中1例(根据主动监测的研究结果),但并不出乎意外.疫苗相关血小板减少症似与天然麻疹或风疹感染引起的相似,无法与急性儿童期特发性血小板减少性紫癜相区别,而后者与疫苗接种无关.     

麻疹-腮腺炎-风疹疫苗接种可降低哮喘发生的危险性

丹麦科研人员就麻疹-腮腺炎-风疹疫苗（MMR）接种对儿童罹患哮喘样疾病的影响进行了研究。他们的研究结果与MMR接种后会增加哮喘发生的危险性的假设不一致,但与MMR接种后可降低幼儿罹患哮喘样疾病的危险性的假设相一致。     

拒绝接种可能引发麻疹流行

在英国,一项新的研究显示:近来麻疹发病率的增加很可能是由于部分人群拒绝接种MMR疫苗(麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗)引起。专家们担心如果当前的疫苗接种率再不提高,麻疹可能会在英国再度大规模流行。 麻疹是高传染性的病毒性疾病,一直是可接种预防疾病中导致儿童死亡的首要因素。