简化的无晶状体眼内硅油取出术

OBJECTIVE: To introduce a simplified method to remove silicone oil via limbus of corneal after previous lensectomy-vitrectomy. METHODS: Fifty-one eyes received the modified procedures to eliminate silicone oil via one pars plana or limbus incision after previous lensectomy-vitrectomy. Local anesthesia was performed with 25G syringe needle through pars plana or corneal limbus infusion and super limbus incisions to eliminate silicone oil. RESULTS: All operations were primarily successful in eliminating silicone oil. The complications occurred in all the patients with the early low intraocular pressure, in 4 (4/51, 7.8%) eyes with retinal detachment, and in 2 (2/51, 3.9%) eyes with less bleeding at the point of puncture. The visual acuity was significantly improved after the procedure (P < 0.05) in patients with stable retinal reattachment. CONCLUSION: The procedure via one pars plana and limbus or limbus incision after previous lensectomy-vitrectomy is useful in removing the silicone oil tamponade in aphakic eyes because of its simplicity, good curative effect, and fewer complications.     

硅油填充眼硅油取出与人工晶状体植入26例

目的 :探讨玻璃体视网膜手术后硅油填充眼硅油取出联合或Ⅱ期人工晶状体 (intraocularlens,IOL)植入的临床效果 .方法 :对 1997 0 1/ 2 0 0 2 10我科行硅油取出联合或Ⅱ期植入IOL的 2 6例 (2 7眼 )进行回顾性研究 ,以同期行硅油取出未植入IOL的 5 2例 (5 2眼 )作为对照 .结果 :IOL组术后视力提高 12眼 (4 6 .1% ) ,不变 8眼 (30 .8% ) ,降低 6眼(2 3.1% ) ,1眼视力无对比 .对照组术后视力提高 9眼(17.7% ) ,不变 32眼 (6 2 .7% ) ,降低 10眼 (19.6 % ) ,1眼视力无对比 .与对照组相比 ,IOL组患者视力提高明显 (P <0 .0 5 ) ;术后并发症未增加 .结论 :对眼部状况较好的硅油填充眼 ,在硅油取出同时或II期行IOL植入 ,具有较好的视力效果 ,患者可免受多次手术的痛苦     

硅油充填及其取出术后眼部并发症的临床观察

（１）目的 观察硅油充填及其取出术后眼部并发症的转归。（２）方法 回顾性分析５８例（６０只眼）硅油取出术前后眼部并发症的发生情况。（３）结果 硅油充填术后并发症包括硅油乳化、白内障、青光眼、角膜病变、其并发症的发生率随时间延长而增高。取出硅油前角膜病变７只眼,取硅油后２只眼恢复透明,４只眼角膜混浊减轻,１只眼混浊程度无改善;继发性青光眼８只眼,取出硅油后６只眼眼压恢复正常,２只眼应用抗青光眼药物可     

139例硅油取出术临床分析

目的 探讨硅油取出术的临床应用和手术风险控制方法。方法 对139例（139眼）玻璃体切除术联合硅油充填患者行主动持续负压吸引硅油取出术,观察术后患眼玻璃体腔和视网膜情况,分析术后眼压控制与视网膜再脱离的关系。结果 139例患者均顺利完成手术,其中135例（97.12%）术后玻璃体腔清、视网膜保持复位,4例（2.88%）术后发生视网膜再脱离;32例（23.02%）术后发生低眼压,其中4例术后发生视网膜再脱离患者术后均发生低眼压,28例术后未发生视网膜再脱离患者术后发生低眼压,低眼压发生率比较差异有统计学意义（100% vs 20.74%,χ2=13.77,P<0.01）。结论 主动持续负压吸引硅油取出术安全、可靠,术中和术后适当的眼压维持是硅油取出术成功的重要因素。     

硅油取出治疗硅油性青光眼的疗效观察

目的探讨硅油性青光眼行硅油取出后眼压的控制情况。方法2006年6月~2007年3月收住的84例(84眼)硅油性青光眼患者,按照有无晶状体及有无硅油乳化情况分组,观察硅油取出手术前后的眼压、眼底等情况,并对相关数据进行统计学处理。结果硅油取出手术前后眼压的差异具有统计学意义(P<0.05),术后眼压的控制率为57.1%。其中,有晶体眼组和无晶体眼组术后眼压控制率的差异无统计学意义(P>0.05),而硅油乳化组和未乳化组的差异具有统计学意义(P<0.05),多因素分析术后眼压控制不良的危险因素为硅油乳化和注入病程。结论多于半数的硅油性青光眼可以在硅油取出后恢复正常眼压。硅油未乳化者的成功率高于已乳化者。     

26例眼内硅油填充术的护理

玻璃体切割、眼内硅油填充术是90年代初开展起来的先进的眼显微外科手术,是治疗复杂视网膜脱离、玻璃体浑浊的新技术。此项手术具有难度大、眼内操作时间长、组织损伤重等特点,手术成功关键除了术者熟炼的技术外,术前、术中、术后患者的配合治疗以及护士精心护理也是十分重要的。现将作者经验体会总结如下。     

简化的无晶状体眼内硅油取出术

目的 :介绍一种晶状体玻璃体切割术后简化的经角膜缘眼内硅油取出术。方法 :复杂性视网膜脱离经历晶状体玻璃体切割、气液交换、硅油充填联合手术患者 5 1例 ,硅油充填时间 2～ 34(平均 4 .5± 2 .3)个月。可确定视网膜状况稳定者 4 2眼。用 2 5G针头插入平坦部或角膜缘穿刺作灌注 ,同时由角膜缘穿刺取硅油。结果 :眼内硅油一次取出成功 ,视网膜状况稳定者视力显著提高 (P <0 .0 5 ) ,术后眼压基本正常 ,角膜带状变性者角膜混浊减轻。术后均有暂时性低眼压 ,视网膜再脱离 4眼 (4 / 5 1 ,7.8% ) ,巩膜穿刺口出血 2眼 (2 / 5 1 ,3.9% )。结论 :本方法简单、易掌握、疗效肯定 ,减少了巩膜穿刺创口及并发症的发生     

硅油取出术后眼屈光状态的研究

目的探讨硅油取出术后眼眼屈光状态的变化。方法通过对37例玻璃体切除术合并硅油填充术前双眼屈光状态相同的患者行硅油取出手术前/后视网膜复位且屈光介质透明的眼进行检影验光、角膜曲率测量,及A型超声检查,研究硅油取出术后眼的屈光状态。结果A型超声检查,硅油取出术后有晶状体眼眼轴长度为（23.3±1.4）mm,对侧未手术眼为（23.0±1.6）mm,二者相比差异无统计学意义（P〉0.05）。角膜曲率：硅油取出术后1个月角膜曲率为43.2±2.1,对侧未手术眼为42.6±2.0,二者相比差异无统计学意义（P〉0.05）;硅油取出术后眼晶状体厚度平均为（3.97±0.34）mm,而对侧未手术眼的平均晶状体厚度为（3.39±0.02）mm,两者相比差异无统计学意义（P〉0.05）,硅油填充眼的屈光度平均为（＋7.5±3.0）D,硅油填充眼屈光度和未行硅油填充术前相比差异有统计学意义（P〈0.01）。硅油取出术后眼的屈光度比行玻璃体切除术前平均改变了（-3.4±2.9）D,硅油取出术后和患眼玻璃体切除术前屈光度之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硅油取出术后眼的屈光状态表现出一定程度的近视改变。研究硅油取出术后眼的屈光状态有助于预测硅油取出术后眼的屈光度。     

硅油取出术中眼内探查的意义

目的:探讨硅油取出术中眼内探查的意义。方法:收集拟行硅油取出术,同时行眼内探查术的患者61例(61眼),观察手术前后患者视力及视网膜恢复情况。结果:术后矫正视力较术前改善(P<0.05)。53例因术前合并增生性玻璃体视网膜病变、并发性白内障、硅油乳化等在硅油取出术中对眼底进行探查及处理,并取出硅油,术后检查50例(82.0%)视网膜恢复良好,3例出现复发性视网膜脱离;8例因视网膜恢复不佳,术中行剥膜、激光、冷凝等处理,延期取出硅油。结论:硅油取出术中眼内探查可了解硅油填充眼的视网膜恢复情况,增加术前眼底检查不理想者硅油取出的可能性。     

硅油取出术中不同情况下的切口选择

目的：探讨不同情况下硅油取出手术中切口部位的选择。方法：回顾性分析自1999年以来各种硅油取出手术共95例95眼。结果：采用巩膜切口行硅油取出68眼，采用角膜切口27眼。硅油取出均顺利，取油时间20－30min。结论：硅油取出过程中具体的切口部位应灵活选择，因人而异。     

经瞳孔区硅油取出术并联合白内障摘除术6例分析

目的：探讨经瞳孔区硅油取出联合白内障摘除术的可行性及有效性,以期提高手术效率,减少手术创伤及手术并发症。方法：对6例患者采用角巩膜隧道切口行超声乳化白内障手术进行瞳孔区硅油取出术,同期植入后房型人工晶体。结果：所有眼顺利取出硅油,并全部成功植入后房型人工晶体,术后视力提高至0．01－0．15,结论：经瞳孔区的硅油取出术联合白内障摘除术是可行的,有效的,其并发症少。     

硅油填充术后急性难治性青光眼的临床处理

目的:探讨玻璃体切除硅油填充术后患者发生急性难治性青光眼的处理方法。方法:回顾性分析2000年1月至2006年12月在我院行玻璃体切除术后患者发生急性难治性青光眼的9例患者,探讨其可能的病因及临床处理方法。结果:所有9例患者经综合降眼压治疗及放出部分硅油等处理,患眼眼压仍不能有效控制,后于硅油填充术后14-18 d行硅油取出、全氟丙烷气体填充术,患眼眼压降至正常范围,且视网膜复位良好。结论:对于玻璃体切除硅油填充术后发生急性难治性青光眼的患者,综合降眼压治疗无效时,可于硅油填充术后14-18 d行硅油取出、全氟丙烷气体填充术,术后既能达到控制眼压的目的,又不影响视网膜的复位。     

硅油填充眼围手术期抗菌药物临床合理应用分析

目的评价硅油填充眼围手术期预防应用抗菌药物情况,为规范抗菌药物的合理应用提供依据。方法对65例（65眼）硅油填充眼围手术期预防性应用抗菌药物的用药指征、用药方法、给药途径、给药时间进行分析和评价。结果硅油填充眼围手术期局部抗菌眼药水滴眼使用率100.0%,全身应用抗菌药物使用率29.23%,无一例眼内炎发生。结论在严格的眼科专科无菌操作技术规范指导下,严格掌握抗菌药物的用药指征、用药方法、给药途径和给药时间,可以有效预防感染。     

硅油填充眼并发性白内障的手术治疗

目的：探讨硅油填充眼并发性白内障的手术方法和疗效。方法：采用经睫状体平坦部置灌注头取出硅油联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术,共32例32只眼,术后随访3~12个月,观察术后视力、并发症及眼底情况。结果：本组32例32眼均顺利完成白内障超声乳化及人工晶状体植入联合硅油取出术,术中无严重并发症发生。术后随访3~12个月,术后矫正视力均有不同程度的提高。其中1眼出现视网膜脱离复发,经再次硅油填充后视网膜复位。结论：白内障超声乳化及人工晶体植入联合硅油取出术治疗硅油填充眼并发性白内障,可减少患者的手术次数,挽救患者的残余视功能,以利于观察眼底和治疗眼底病变,是一种安全有效的手术方法。     

硅油填充眼并发真菌性角膜炎16例临床分析

目的:探讨硅油填充眼并发真菌性角膜炎的病因及诊断治疗。方法:搜集2009年10月至2011年10月在郑州大学第一附属医院发现的硅油填充眼并发真菌性角膜炎的病例16例(16眼),对其发病原因、临床表现、实验室检查、治疗进行临床分析。结果:15眼经药物治疗治愈,占93.75%,视力有不同程度提高;1眼经药物及羊膜移植手术联合治疗治愈,占6.25%。均遗留有不同程度角膜斑翳。结论:硅油填充、术后用药、特殊体位可能致角膜对真菌的抵抗力降低,应加强预防。     

经晶状体后囊连续环形撕开联合硅油取出人工晶体植入术治疗硅油眼白内障的临床观察

目的:观察经晶状体后囊连续环形撕开联合硅油取出人工晶体植入术治疗硅油眼白内障的临床效果.方法:选取宝丰县人民医院2017年1月—2020年4月期间接收的60例硅油眼白内障患者行回顾性研究,均行经晶状体后囊连续环形撕开联合硅油取出人工晶体植入术治疗,观察患者术前、术后1个月最佳矫正视力以及人工晶体位置、硅油残留以及视网膜复位等状况.结果:术后1个月最佳矫正视力状况优于术前.60例患者均将人工晶状体植入囊袋内,无术后位置偏移,视网膜复位良好,残留硅油均处于正常范围内,无角膜失代偿发生,但有8例患者出现角膜水肿,无特殊处理,于1周后自行消除.结论:经晶状体后囊连续环形撕开联合硅油取出人工晶体植入术治疗硅油眼白内障,可有效改善视力,且无明显并发症发生,安全性较高.     

玻璃体手术联合硅油填充治疗复杂性视网膜脱离

玻璃体手术联合硅油填充治疗复杂性视网膜脱离梁勇区显宁谭少健（广西医科大学第一附属医院眼科南宁５３００２１）１９９６年４月至１０月，我们应用玻璃体手术联合硅油填充治疗复杂性视网膜脱离２０例（２１眼）。效果尚好，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：２１...     

硅油填充术后高眼压39例临床分析

目的：探讨硅油填充术后高眼压的原因，临床表现及处理措施。方法：回顾分析208例，213眼于硅油填充术后继发高眼压39眼的临床资料。结果：术后随访2周－4月，继发高眼压39眼中，19眼为激素性（48．7％），7眼为炎性反应（17．9％），5眼为周切口闭锁（12．8％），4眼为新生血管（10．3％），2眼为体位不当（5．1％），1眼为硅油乳化（2．6％）。结论：继发高眼压为硅油填充术后常见并发症，以激素性和炎性反应原因为主。及时的对症处理，可防止视功能的损害。     

眼内硅油填充术的护理

玻璃体切割、眼内硅油填充术是90年代初开展起来的先进的眼显微外科手术，是治疗复杂视网膜脱离、玻璃体浑浊的新技术。此项手术具有难度大、眼内操作时间长、组织损伤重等特点，手术成功的关键除了术者熟练的技术外，术前、术中、术后患者的配合治疗以及护士的精心护理也是十分重要的。现将笔者经验体会总结如下。