卵巢透明细胞癌并发Trousseau综合征1例

<正>1病例报告患者,37岁,因发热伴咳嗽7天,意识不清5天于2018年11月9日于河北医科大学第二医院神经内科就诊,既往无高血压、糖尿病及冠心病史。查体:腹膨隆,无压痛及肌紧张,可触及一不规则巨大肿物,质硬,活动可。神经系统检查:神志模糊,不完全混合性失语,反应力、定向力差,计算力差,双瞳孔正大等圆,直径约3.0 mm,眼球活动自如,无眼颤;双侧额纹对称,双侧鼻唇沟无变浅,伸舌不偏;四肢肢体肌力V级,四肢肌张力正常,四肢腱反射(++);双侧Babinski’s sign(-);感觉系统查体未见异常;共济运动检查欠合作,颈抵抗(-)。     

卵巢移行细胞癌脾脏转移1例

患者,５７岁,住院号１１７０９８。因腹胀、下腹不适伴乏力消瘦４月余（４个月内体重下降５ｋｇ）,伴阴道出血、尿频１个月,于１９９７年１１月２２日入院。既往体健,月经规律,５３岁绝经,生育３胎。查体：一般状况好,心肺正常,肝脾未及,腹膨隆,移动性浊音阳性...     

双侧卵巢交界性透明细胞囊性腺纤维瘤1例

1 病例报告患者,44岁,因B超检查发现盆腔包块6年收入院.患者2001年体格检查行B超检查发现盆腔包块,直径约50cm,予口服药物治疗,后在当地医院多次复查B超,包块无明显变化,期间无发热、腹痛、腹胀、异常阴道流血等不适,一直未予特殊处理.2007年6月21日月经干净3天来我院门诊复查B超示:左侧附件区无回声包块,大小约47 mm×45 mm,考虑:①卵巢巧克力囊肿;②卵巢畸胎瘤;③子宫多发性肌瘤;④宫颈多发囊肿,门诊遂拟"盆腔包块性质待查"收入院.通讯作者:万亚军,Emaii:ljw323@163.com     

右卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤伴透明细胞癌1例

患者，女，53岁，主因绝经后两年，查体B超发现右卵巢囊实性肿瘤、子宫肌瘤3个月于2005年3月4日收入院。发病以来，无不规则阴道流血和排液，无白带异常，无腹痛，尿频及排便异常，无发热及恶心和呕吐。月经初潮14岁，7／28～29d，51岁绝经。家族史其父亲患“肺癌”去世。查体：一般情况可，心肺（-），腹平软，未及包块，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）。     

卵巢透明细胞癌研究进展

卵巢透明细胞癌是特殊类型的上皮性卵巢癌,起源于苗勒氏管,与子宫内膜异位症关系密切.Ⅰ期病例相对较多,对传统的以铂类为主的化疗敏感性较差,预后不良.治疗上主张Ⅰ期病例同样需要行辅助化疗,晚期病例在最大限度肿瘤细胞减灭术的基础上,辅以化疗为主的综合治疗,紫杉醇、依立替康(irinotecan,CPT-11)、丝裂霉素等的有效率较高.     

卵巢透明细胞癌研究进展

卵巢透明细胞癌是特殊类型的上皮性卵巢癌，起源于苗勒氏管，与子宫内膜异位症关系密切。Ⅰ期病例相对较多，对传统的以铂类为主的化疗敏感性较差，预后不良。治疗上主张Ⅰ期病例同样需要行辅助化疗，晚期病例在最大限度肿瘤细胞减灭术的基础上，辅以化疗为主的综合治疗，紫杉醇、依立替康（irinotecan，CPT-11）、丝裂霉素等的有效率较高。     

60例卵巢透明细胞癌临床分析

目的探讨不同病理类型卵巢透明细胞癌的临床特征及预后。方法收集60例卵巢透明细胞癌患者的临床病理资料,比较子宫内膜异位症来源透明细胞癌(内异症组20例)、单纯透明细胞癌(单纯组31例)及合并其他病理类型(混合组9例)临床病理特征。结果 60例患者中,内异症组20例(33.3%),其中FIGOⅠ~Ⅱ期18例(90.0%),Ⅲ~Ⅳ期2例(10.0%),接受化疗17例,其中16例(94.1%)对化疗敏感;单纯组31例(51.7%),其中Ⅰ~Ⅱ期23例(74.2%),Ⅲ~Ⅳ期8例(25.8%),28例接受化疗,其中24例(85.7%)对化疗敏感;混合组9例(15%),Ⅰ~Ⅱ期4例(44.4%),Ⅲ~Ⅳ期5例(55.6%),对化疗敏感7例(77.8%)。单纯组中位生存时间[53个月(1~154个月)]与内异症组[67个月(21~99个月)]及混合组[46个月(13~163个月)]比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论卵巢透明细胞癌的预后可能与病理类型相关,是否内异症来源透明细胞癌的生存时间差异需进一步研究。     

卵巢透明细胞癌70例临床分析

目的:探讨卵巢透明细胞癌的临床特点、预后及与子宫内膜异位症的关系.方法:对70例原发性卵巢透明细胞癌患者回顾性分析其治疗方法、对化疗的敏感性和生存率,以及合并子宫内膜异位症患者对化疗的敏感性和生存率.结果:根据FIGO分期,70例中工期44例,Ⅱ期13例、Ⅲ期13例.70例总的5年生存率为48.97%.患者全部进行手术,其中满意肿瘤细胞减灭术62例,占88.6%(62/70);不满意肿瘤细胞减灭术8例,占11.4%(8/70).两组5年生存率分别为61.52%和7.69%(P＜0.05).术后5例放弃化疗,65例于术后1～2周内进行了以PT、PAC等共3至8个疗程化疗.是否合并子宫内膜异位症对化疗的敏感性和生存率无统计学差异.结论:卵巢透明细胞癌临床特点不同于其他的卵巢上皮性恶性肿瘤,其临床分期早,化疗不敏感,易复发,预后差.伴有子宫内膜异位症与否与预后无相关性.     

宫颈管透明细胞癌1例

宫颈管透明细胞癌１例益都中心医院丰建艺，王素珍，刘晓玲患者２８岁，因阴道少量流血１５天，大量流血１天于１９９０年７月２８日入院。患者于１９８９年１０月足月分娩一男婴，妊娠期及分娩过程均顺利，产后９个月未来月经，１９９０年７月１２日无诱因出现阴道少量流...     

卵巢透明细胞癌诊治进展

卵巢透明细胞癌是一种较少见的特殊类型的上皮性卵巢癌,与子宫内膜异位症和AT丰富结合域1A基因(ARID1A)、磷酸肌醇3激酶催化亚基α异构体基因(PI3KCA)的突变有关。临床早期所占比例较高,临床表现无特异性。腹水细胞学形态、肿瘤标记物及影像学有助于术前诊断。治疗主要采用全面的分期手术和术后辅以紫杉醇、铂类、依立替康、丝裂霉素、足叶乙甙等联合化疗。临床分期、残余瘤大小、腹腔细胞学状态等因素影响患者的预后。     

卵巢透明细胞癌分子生物学机制研究进展

卵巢上皮性肿瘤(EOCs)是重要的致死性恶性妇科肿瘤,其中卵巢透明细胞癌(OCCCs)具有独特的分子生物学特点和临床特征,预后较差,且表现出对以铂类为基础的联合化疗方案的高度耐药性。研究OCCCs的发病和耐药机制,寻找相应的靶向治疗药物,对于提高其治疗效果和远期预后具有重要的意义。OCCCs的生物学特点是各亚型间异质性明显,发病和耐药的分子机制复杂。在传统手术加化疗为主的治疗效果有限、总体预后不佳的现况下,寻找分子靶向治疗药物可能成为OCCCs治疗的新出路。本文就OCCCs的临床特点、生物学特征、发病机制、耐药机制及可能的OCCCs的治疗靶点做一综述。     

卵巢透明细胞癌的临床特征

尽管透明细胞癌在卵巢癌分类中所占比例不到5%,但由于其组织学分类、较差的预后和特有的临床特征已引起了人们的争议,1939年Schiller首次描述该肿瘤,认为其来源于中肾管。1946年Teilum提出,Schiller’s起源的肿瘤分为二型:其一起源于生殖     

卵巢透明细胞癌的临床特点

目的 探讨卵巢透明细胞癌的临床特点。方法 将北京协和医科妇产科自1984年至2000年收治的43例卵巢透明细胞癌患者进行回顾性分析,并将卵巢透明细胞癌对化学药物治疗（化疗）的敏感性和生存率,与51例卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者进行比较。结果 卵巢透明细胞癌早期患者所占比例为14．4％,浆液性乳头状囊腺癌为3．8％,两者比较,差异有极显著性（P＜0．005）。行满意肿瘤细胞减灭术的晚期透明细胞癌化疗耐药型患者为88．9％,明显多于浆液性乳头状囊腺癌患者的57．1％;1年生存率（79．0％）明显低于浆液性乳头状囊腺癌患者（96．2％,P＜0．01）;行不满意肿瘤细胞减灭术的晚期透明细胞癌患者化疗耐药型的比例（83．3％）和生存率（71．4％）与浆液性乳头状囊腺癌患者（94．1％和85．1％）比较,差异均无显著性（P＞0．05）。结论 卵巢透明细胞癌早期患者较多,易复发,预后差,应于术后进行以顺铂为主的化疗,并严密随诊。     

卵巢透明细胞癌诊疗及预后

卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell carcinoma,OCCC)是卵巢上皮细胞肿瘤中的一种特殊类型,发病率具有明显的地域差异,亚洲发病率居高。临床上以发病率较低、发现时国际妇产科联盟(FIGO)分期较早、治疗及时为其主要的特点。治疗严格按照FIGO分期进行分期手术,并在术后给予适当足疗程的化学治疗、放射治疗或其他治疗方案,但患者预后仍较差。化疗敏感性差是患者预后差的独立危险因素。OCCC患者的5年生存率与患者的肿瘤FIGO分期、术前CA125值是否高于150 U/m L、肿瘤细胞减灭程度、化疗方案的疗程是否足够有关。FIGO分期越早,术前CA125值≤150 U/m L、肿瘤切除干净、术后足疗程的化疗均可以提高患者的5年生存率。     

卵巢无性细胞瘤并双侧肾上腺转移1例

患者 3 0岁 ,住院号 19785 4 ,孕 2产 1。因阵发性头晕 4个月 ,Ｂ超检查发现双侧肾上腺肿瘤 ,于 2 0 0 0年 11月 2 0日入院。 1年前剖宫产时发现左卵巢肿瘤 ,未处理。查体 :ＢＰ 2 4 0 / 17 3ｋＰａ ,向心性肥胖 ,四肢及腹部皮肤可见宽大紫纹。腹软 ,双肾区无隆起 ,未触及肿物 ,肾区无叩痛。左下腹部触及一 10ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ质硬肿块 ,稍活动 ,无压痛。ＩＶＵ示双肾受压低头征象 ,位置下移。Ｂ超示 :左侧肾上腺区 10 9ｃｍ× 7 4ｃｍ× 7 0ｃｍ低回声实性肿物 ,形态不规则 ,内部回声不均质。右侧肾上腺区 11 2ｃｍ× 7 9ｃｍ× 7 0…     

卵巢透明细胞癌:34例临床病理分析

从1979年1月至1990年8月 Kyushu 大学医院收治卵巢癌病人280例中,收集34例(12. 1％)纯透明细胞癌的病人进行临床病理分析。按 FIGO 标准分期,Ⅰ期22例、Ⅱ期5例、Ⅲ期6例、Ⅳ期1例。平均年龄51. 6岁(34～78岁),59％为绝经后妇女,9％为围绝经妇女。未妊娠者占38％,未生育者为42％,6例(18％)有不孕史。均未应用过激素。最常见的症状为腹部包块或腹部长大,其次有腹痛,不典型阴道流血及痛经等。32例行单纯子宫切除,双附件、大网膜切除,或加阑尾切除,2例行单侧附件切除。27例行主动脉旁淋巴结活检,18例行盆腔淋巴结切除或活检。     

原发性卵巢透明细胞癌70例预后因素分析

目的 探讨卵巢透明细胞癌(OCCC)的临床特点和预后因素。方法 回顾性分析 1984年1月至2010年12月间辽宁省肿瘤医院收治的70例原发性卵巢透明细胞癌患者临床资料,对其治疗情况进行总结并分析其预后。结果 70例卵巢透明细胞癌患者中,<50岁组34例,≥50组36例,两组5年生存率分别为35.29%、38.89%,差异无统计学意义( P=0.59);FIGO分期中Ⅰ期30例( 42.9%) , Ⅱ期6例( 8.6% ) , Ⅲ期29例( 41.4% ) ,Ⅳ期5例( 7.1%)。Ⅰ、Ⅱ期患者5年生存率分别为50.00%、33.33%,两者比较差异有统计学意义(P=0.03),Ⅰ～Ⅱ期患者5年生存率47.20%,Ⅲ～Ⅳ期患者5年生存率26.40%,两者比较差异有统计学意义（P=0.01）。残余瘤<1 cm组与残余瘤≥1 cm组5年生存率比较差异有统计学意义（P<0.01）;铂类化疗组与非铂类化疗组5年生存率分别为27.27%、38.98%,差异无统计学意义（P=0.08）。在单变量分析中,FIGO分期、残余瘤大小是影响预后的因素,多变量分析亦表明分期及残余瘤大小是影响预后的独立因素。结论 卵巢透明细胞癌患者的预后与分期及残余瘤大小有关,该病理类型有高侵袭性的生物学行为,预后差。     

卵巢原发性鳞状细胞癌1例

卵巢原发性鳞状细胞癌１例首都医科大学附属北京友谊医院（１０００５０）妇产科贺昕红病理科卢晓梅患者７３岁，住院号３４７７７２。绝经２３年，２个月前始阴道流水，偶呈粉红色，无异味，伴下腹坠感。１９９３年２月１７日在当地医院检查发现盆腔肿物，于３月１５日入...     

复发性卵巢透明细胞癌的治疗进展

卵巢透明细胞癌(OCCC)多见于亚洲女性,有独特的临床表现和生物学行为,化疗耐药,治疗棘手,尤其是复发性OCCC,目前缺乏有效的治疗方式,是临床远未被满足的需求,因此,有必要进一步探索有效的治疗。查阅现有文献,研究显示：对于部分复发病灶较为孤立或局限的患者,手术±放疗可带来一定的生存获益;对于大多数复发患者,药物治疗仍是主要手段,但化疗有效率较低,化疗联合贝伐珠单抗可能有一定价值;在生物靶向治疗方面,抗血管生成的多靶点激酶抑制剂(舒尼替尼、卡博替尼、ENMD-2076)单药作用有限,联合疗法值得研究;免疫疗法初露端倪。近期,越来越多的临床试验针对复发性OCCC的驱动突变和分子生物学特点,开展个体化生物治疗。复发性OCCC相对罕见,迫切需要多中心合作的临床研究,以期改善患者的预后。