慢性支气管炎的病因学和发病机理

慢性支气管炎是由感染及(或)非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症,临床上以慢性咳嗽、咯痰(喘息型可有喘鸣)为特征。多在冬季发作,春暖后缓解;晚期则症状可长年存在。疾病进展可并发肺气肿,肺动脉高压或肺心病。 1 病因学慢性支气管炎的病因复杂,迄今还不够完全明了。以下是目前公认的与慢性支气管炎发病有关的病     

慢性阻塞性肺疾患的治疗——呼吸系统疾病临床选萃(5)

甲(进修医生):慢性阻塞性肺病(慢阻肺,COPD)的定义是什么?教师:不同作者所指的内容有所不同,有的将慢性支气管炎、哮喘、肺气肿均称为 COPD。目前一般认为 COPD 包括慢性阻塞性支气管炎和肺气肿。80%以上病人慢性阻塞性支气管炎和肺气肿同时存在,仅少数病人有单纯慢性阻塞性支气管炎(BB 型)或单纯肺气肿(PP 型)。因为指的是“阻塞性支气管炎”     

老年慢性阻塞性肺疾患

一、概念:慢性阻塞性肺疾患Chronic D- bstructlve Pulmonary Diseasc(COPD),包括慢性支气管炎.肺气肿、支气管喘息,是以气道阻塞为特征,目前认为老年COPD是指慢性支气管炎及脾气肿两种疾病.老年慢性支气管炎的病人可以仅有咳嗽、咯痰,而无肺功能障碍,而单纯肺气肿病人亦可无临床症状.因此慢性支气管炎是根据病因诊断命名,肺气肿为解剖所见.老慢支合并肺气肿时可引起气道阻塞出现呼吸功能障碍构或COPD.     

慢性阻塞性肺疾病

慢性支气管炎(慢支)、慢性支气管哮喘(哮喘)、肺气肿在持续出现通气障碍时,称慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺;Chronic Obstructive PulmonaryDisease,COPD)。它包括仅有支气管炎而无肺气肿的单纯气道阻塞性疾病和无明显支气管炎而有严重肺气肿的患者或二者兼而有之者(见图)。因此这实际是一组有共同病理生理改变的疾病的总称。     

慢性阻塞性肺部疾病

一、慢性阻塞性肺部疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Direase;COPD)的定义与范畴COPD是多种因素引起的以气道阻塞为共同特征的临床综合征。过去认为COPD是慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘和肺心病等的总称。近年来研究认为,上述各种疾病的病理生理和不同阶段的支气管高反应性各不相同,所以1983年Burrows等提出COPD仅包括那些呈不可逆性气道阻塞的慢性肺部疾病,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等;即伴有持续性广泛的气道狭窄,虽经支气管扩张剂(包括皮质激素)治疗仍不能恢复正常者称之为COPD。慢性支气管炎有单纯支气管炎和阻塞性支气管炎两种。两者在发病机制和预后有明显差异。前者病变主要在大支气管,少有发展成气道阻塞。后者多数病变起始于小气道,极易造成气道狭窄。肺气肿分为阻塞性肺气肿和非阻塞性肺气肿。阻塞性肺     

慢性支气管炎与阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病的辩证关系

原发病与兼效症的辩证关系我们认为首先应当有一个正确的指导思想,就是用唯物辩证法指导原发病与兼症之间各个不同阶段的密切关系,一般说原发病与兼症的共性,即矛盾的普遍性及各个病例不同阶段的个性即矛盾的特殊性.如;慢性支气管炎→阻塞性肺气肿→慢性肺原性心脏病,可以说是一种疾病的不同阶段.根据我国很多单位的调查表明,90%左右的慢性支气管炎是由感冒引起或长期反复感冒所致.根据河北慢性肺原性心脏病协作组在普查中发现易感冒者慢性支气管炎、肺气肿和慢仕肺原性心脏病的患病率明显增高,肺心病高出26倍,其发生发展规律是:感冒→慢性支气管炎→阻塞性肺气肿→慢性肺原性心脏病.又根据四川达县地区调查,由慢性支气管炎引致肺气肿,肺心病者分别为89.8%和87.2%.其他各地的调查结果也都证实上述规律的存在.     

慢性肺源性心脏病的X线检查及临床意义

1引言 慢性肺心病是中老年人的常见病、多发病.在我国,绝大多数是发生在慢性支气管炎或肺气肿的基础上.慢性支气管炎、肺气肿及其他慢性肺、胸疾病可引起肺动脉高压,导致右心室增大,最终发生右心功能不全.     

慢性阻塞性肺病的治疗进展

慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺,COPD)的概念,国内、外学者有不同的理解。有的认为指一组疾病有气道阻塞的共同特(?),如慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿等属之。 但有的认为该三种疾病有其独立的特点,不能将单纯性慢性文气管炎或支气管哮喘称为慢阻肺。近年采,多认为慢性阻塞性支气管炎和肺气肿同时存在时,称这一综合征为慢阻肺。至于支气管哮喘与慢性阻塞性支气管炎同时存在时,则称为慢性哮喘性支气管炎,有的也列为慢阻肺,因此三者可以同时存在。由于慢阻肺的含意,尚无统一的意见,     

慢性支气管炎患者的社区护理体会

目的探讨慢性支气管炎患者的社区护理措施。方法根据慢性支气管炎和(或)肺气肿的基本特征对2010年3月-2013年4月在我院进行老年人健康体检中发现有慢性气管炎的40例患者进行综合性护理及健康指导,建立健康服务卡,并分析其护理效果。结果在慢性支气管炎和(或)肺气肿的病情发展过程中,综合性护理对其康复效果起到了关键的作用。结论对慢性支气管炎和(或)肺气肿患者应及早从心理、排痰、家庭氧疗与锻炼等多层面实施综合性社区护理,可提高患者的机体抵抗力,减轻病情,缩短病程。     

社区护理干预提高缓解期老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的研究

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disense,COPD)是一组包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的慢性肺部疾病[1].     

普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗重度喘息型支气管炎的临床观察

慢性喘息型支气管炎是以喘息为特征的一种慢性支气管炎,易并发阻塞性肺气肿、肺心病,严重危害人类健康.支气管舒张剂的治疗已得到临床肯定,本文就普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗慢性喘息型支气管炎47例临床观察进行总结.     

老年肺心病54例临床分析

本文选择我院1997—2003年老年肺心病54例，病因以慢性支气管炎和肺气肿最多见。呼吸衰竭、肺性脑病和心力衰竭为本组老年肺心病患者的主要死亡原因。现报告如下：     

糖皮质激素治疗慢性支气管炎和肺气肿的临床研究

糖皮质激素治疗慢性支气管炎和肺气肿的临床研究湖南空军衡阳医院罗显荣，毛文广，刘咏梅慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）应用糖皮质激素治疗已有４０多年历史，其对支气管哮喘的疗效已充分肯定，但对慢性支气管炎及肺气肿的疗效一直有争议。为此，我们于近５年来观察了糖皮质...     

气胸致双肺支气管痉挛3例分析及文献复习

1病历报告例1：男，72岁。1天前排便时突然喘息，不能平卧，胸透示慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。既往慢性喘息型支气管炎史30年。门诊以慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿收入院。查体；病人端坐呼吸，双肺广泛哮鸣音。X线胸片示“右下肺局限性气胸，肺压缩45％。予抗生素、平喘药及皮质激素每日静点，双肺哮鸣音及症状无任何缓解。入院第4天行胸腔闭式引流术，术后双肺哮鸣音明显减少，症状明显缓解。例2：男，65岁。因突然喘憋一天急诊入院。既往有慢性支气管炎，肺气肿史10年。查体：端坐呼吸，口唇轻度紫组，双肺闻及大量哮鸣…     

支气管炎专题笔谈(二)——慢性支气管炎与慢性阻塞性肺气肿和慢性肺心病

慢性支气管炎如治疗不及时或未能治疗,大约于10～15年便可发展为慢性阻塞性肺气肿(简称肺气肿),再过5年左右就可能发展为持续肺动脉高压或慢性肺心病(简称肺心病)。慢性支气管炎一旦发生肺气肿尤其是肺心病,则失去劳动能力,且由于多种并发症,如肺性脑病、电解质及酸碱平衡失调、感染性休克、上消化道出血、弥漫性血管内凝血等可致死。这     

提高社区慢性阻塞性肺病的综合防治水平

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种常见病、多发病,是以咳嗽、咳痰和呼吸困难为主要特征的不完全可逆性气流受限的慢性呼吸道疾病,与慢性支气管炎、肺气肿密切相关.     

介绍一种肺气肿简易诊断法

所谓简易诊断法,就是应用闭气试验及测定胸围差,结合病史、症状、体征来诊断肺气肿。本法简单易行,尤其在缺乏X线机和肺量计的情况下,有利于基层医务工作者诊断肺气肿或进行肺气肿的筛选工作。亦可作为防治慢性支气管炎、肺气肿和肺心病的一项观察指标。     

慢性支气管炎

在慢性咳嗽的就诊患者中 ,虽然慢性支气管炎仅占 5 %～ 6% ,但由于我国的吸烟人口达 3 2亿 ,且吸烟与慢性支气管炎密切相关 ,故患者人数也相当可观。慢性支气管炎是慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)两个重要病因之一 (另一疾病为阻塞性肺气肿 ) ,近年来对我国北部及中部地区农村人口 10 2 2 30成年人调查结果表明 ,ＣＯＰＤ约占 15岁以上人群的 3% ,估计我国ＣＯＰＤ患者约占 2 5 0 0万以上 ,故慢性支气管炎患者的数目也是相当惊人的。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿常同时并存 ,这已构成我国重要的医疗保健问题 ,对其防治是十分重要的。1　定义我…     

综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响

目的:探讨综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法:将82例慢性支气管炎、肺气肿患者随机分为对照组和研究组各41例,对照组给予一般护理,研究组给予综合护理干预,比较两组负性情绪、睡眠质量。结果:护理后研究组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分低于对照组(P0.05),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P0.05)。结论:对慢性支气管炎、肺气肿患者采用综合护理干预,可有效改善患者负性情绪,提高其睡眠质量。     

肺气肿研究的进展

慢性支气管炎和肺气肿是人类的常见病,和严重威胁生命的慢性肺原性心脏病、肺纤维化都有最密切的关系。此外,肺气肿还作为职业性肺疾患的常见并发症存在,而成为晚期肺功能障碍的重要原因。因之,