胸导管颈内静脉吻合术治疗肝硬变顽固性腹水(19例随访分析)

1979年1月～1981年7月,本院为26例患者拟行胸导管颈内静脉吻合术,23例手术成功,手术成功率为88％。其中19例获得随访,现根据随访结果,对手术疗效分析如下。临床资料 23例手术成功者均是经中西结合治疗不能控制的顽固性腹水患者,其中男17例,女6例,年龄27～61岁。11例为晚期血吸虫病肝硬变,12例为肝炎后肝硬变。按Child氏分级,均属C级。     

超滤浓缩腹水回输治疗顽固性腹水配合及护理

顽固性腹水是肝硬化、肝癌晚期常见并发症 ,经常规的利尿措施难以达到缓解症状、改善病情的目的。由于大量腹水的压迫 ,影响呼吸循环、消化系统的正常功能 ,而严重影响患者的生活质量。我科采用 WL FHY- 5 0 0型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统 ,经腹腔回输治疗顽固性腹水取得较理想的效果。1　资料与方法1.1　一般资料　所有病例均为我科 2 0 0 4年 3月至 6月住院的患者 ,诊断依据为 :病史、临床表现、肝功能、超声波及 CT,且腹水持续时间在 0 .5 a以上 ,腹围 75 cm～ 115 cm ,其中病毒性肝硬化 3例 ,原发性肝癌晚期 2例。1.2　方法1.2 .1…     

自体腹水浓缩后回输腹腔治疗顽固性腹水84例临床疗效及安全性观察

肝硬化腹水系一常见疾病 ,因病情发展或诊疗不当等出现顽固性腹水 (ＲＡ) ,又名“抗利尿性腹水” ,易于发生肝肾综合症 (ＨＲＳ) ,治疗上极为困难 ,作者采用自体腹水超滤浓缩后腹腔回输治疗ＲＡ ,取得了令人满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料各种原因所致顽固性腹水 84例均为 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月本院住院患者 ,其中男性 6 3例 ,女性 2 1例 ,年龄在 39～ 6 7岁 ,平均年龄 5 0 .9岁 ,各种原发疾病经临床及实验室辅助检查确诊 ,其中 ,肝炎后肝硬化6 0例 (包括 6例自发性腹膜炎 ) ,酒精性肝硬化 6例 ,原发性肝癌 12例 ,慢性重症肝…     

吡喹酮治疗晚期的或有夹杂症的日本血吸虫病114例临床观察及随访

1980年10月至1981年12月,我们用吡喹酮治疗了晚期或有夹杂症的日本血吸虫病患者114例,现将临床观察及随访结果摘要报道于下。对象和方法一、病例选择以历年来因晚期或有夹杂症的日本血吸虫病而缓治者为主要对象。男性58例,女性56例。年龄17～68岁。入院后大便沉淀孵化虫卵或毛蚴阳性者48例;环卵试验环沉率5%以上、有临床症状、肝脾肿大者61例;直肠活检虫卵阳性、无治疗史、有临床症状者5例。晚期血吸虫病(以下简称晚血)20例(伴夹杂症7例),其中腹水7例、巨脾2例、肝脾肿大5例、已切脾者6例。早期血吸虫病伴夹杂症者94例,早、晚期共有夹杂症患者101例(见附表)。     

经皮腹腔积液-腔静脉转流术治疗顽固性腹水的效果观察

目的探讨经皮腹腔积液-腔静脉转流术(PVS)治疗顽固性腹水的疗效。方法采用Denver转流管建立腹腔和下腔静脉转流通道治疗9例恶性肿瘤并发顽固性腹水,评价其疗效和安全性。结果术后1周,所有患者临床症状均有明显改善,Karnofsky评分提高10～20分。所有患者腹围均有缩小,腹围测量缩小最大值为4～15 cm,平均9.6 cm。其中4例患者完全消退,持续3个月以上,有1例术后3个月出现分流管阻塞。结论 PVS是治疗顽固性腹水较为有效、安全的方法。     

82例晚期血吸虫病脾切除后15年随访观察

<正> 为了进一步观察和分析晚期血吸虫病脾切除术后的远期效果,我们1965年10月——1966年6月施行脾切除106例,于75年随访81例,在此基础上又于81年4月进行了十五年的远期随访。现就其中有术前资料对照的82例随访结果分析如下: 临床资料 (一)随访对象 1.性别和年龄:男性64例,女性18例。10-20岁37例,21-40岁30例,41-50岁以上15例。 2.脾肿大年限:3-20年左右。 3.临床分型与分级:巨脾型70例;巨脾兼腹水型12例,其中重度腹水3例,中度腹水9例,术中发现少量腹水19例;脾肿大     

腹水超滤环注术治疗顽固性腹水的护理

顽固性腹水是慢性肝病、肾病、腹腔肿瘤、右心衰竭等患者晚期的严重并发症。传统治疗措施是药物疗法及放腹水治疗 ,治疗时间长 ,费用高 ,疗效有限。我科采用了ＦＳＣＬＺＬＹ -Ｂ型腹水超滤环注仪对 2 1例顽固性腹水患者进行腹水环注术治疗 ,获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　对象　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 2月采用腹水超滤环注术治疗顽固性腹水 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均 5 7± 8岁 ,腹围 83～ 142ｃｍ ,平均 10 8± 10ｃｍ ,其中肝硬化失代偿期腹水 13例 ,肾病综合症引起的腹水 2例 ,原发性肝癌腹水 3…     

小剂量利尿剂治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水消退后预防复发临床观察

目的：临床观察小剂量利尿剂治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水消退后预防复发。方法：对新增晚期血吸虫病肝硬化腹水患者进行对症治疗的同时,长期间断给予小剂量利尿剂治疗。结果：各年份1年内腹水复发情况如下,2010年共复发5例（31.25%）,6个月后1例,9个月后2例,12个月后2例;2011年共复发4例（26.67%）,6个月后1例,9个月后2例,12个月后1例;2012年共复发3例（30%）,6个月后1例,9个月后2例;2013年共复发3例（30%）,6个月后1例,9个月后1例,12个月后1例。结论：小剂量利尿剂长期间断应用能有效预防晚期血吸虫病肝硬化腹水的复发,在以后的临床应用中起到非常重要的作用。     

肝硬化顽固性腹水36例治疗体会

目的探讨肝硬化顽固性腹水的治疗方法。方法对我院1999～2005年收治的36例肝硬化顽固性腹水患者的治疗方法进行回顾性分析。结果根据患者的病情采用综合治疗,包括一般治疗,利尿,提高血浆胶体渗透压,抽腹水,应用抗菌药物和自体腹水浓缩静脉回输术。治疗2～3周后,显效23例,有效8例,无效5例（其中死亡3例）。结论积极寻找顽固性腹水治疗失败的原因并予以综合治疗是治疗成功的关键。     

腹水型晚期血吸虫病治疗方法研究进展

腹水型晚期血吸虫病患者基本丧失劳动力,一般不能彻底治愈,可达到临床治愈,但不少病人仍反复发作,需长期治疗.腹水型晚期血吸虫病患者是我国晚期血吸虫病医疗救治工作的重点对象,为了更好地提高医疗救治效果,本文就近几年来腹水型晚期血吸虫病治疗方法作一综述.     

晚期血吸虫病门脉高压症术后近期再手术分析

目的分析晚期血吸虫病门脉高压症术后近期再手术原因,探讨控制再手术率的措施。方法回顾性分析2004年9月至2009年9月湖南省晚期血吸虫病救助期间23例近期再手术病例资料。结果晚期血吸虫病门脉高压症手术589例,近期再手术23例,再手术率为3．9％。其中2次手术16例,3次手术6例,4次手术1例。再手术原因有腹腔大出血、消化道穿孔、胰尾部损伤、粘连性肠梗阻、切口感染、切口裂开、膈下脓肿。所有患者均痊愈出院,随访5～20月均无严重并发症出现。结论晚期血吸虫病术后近期再次手术原因与术前准备不充分,术中操作过失及术后处理不到位有关。加强围术期处理是提高手术质量和疗效、控制再手术率的关键。     

自体腹水浓缩静脉回输治疗肝硬化腹水

自1973年12月至1979年12月,我们采用自体腹水浓缩静脉回输术(简称浓输术)治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水(简称晚血腹水)24例,取得了一定的疗效。 材料与方法 24例中,男12例,女12例。年龄28～70岁(21～30岁2例,31～40岁3例,41～50岁8例,51～60岁7例,61～70岁4例)。     

尿毒症维持性血透患者大量腹水的治疗

我院于1990年1月～1996年4月收治慢性肾功能衰竭尿毒症维持性血液透析患者117例,其中并发大量腹水11例,占9.4％。现将其治疗情况作一小结和探讨。 临床资料 1.一般情况:因尿毒症在维持性血透中并发大量腹水患者11例,其中男9例,女2例;年     

排钱草和硝硫氰胺治疗晚期血吸虫病疗效简报

为验证我县民间流传的排钱草治疗晚期血吸虫病验方的效果,由1978年10月起,对晚期血吸虫病人8例进行了观察,其中5例为腹水型,经中西医对症治疗腹水消减,但不能巩固疗效,均失去劳动能力;另3例是巨脾型,无腹水,下肢轻度浮肿。除1例腹水型单服排钱草,1例腹水型单服硝硫氰胺外,其     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水临床观察

2007年开始采用腹水超滤浓缩回输系统治疗30例多种原因所致的顽固性腹水患者,共38次,效果良好,现报告如下. 资料与方法 2007年6月～2011年1月收治顽固性腹水患者30例,男28例,女2例;年龄45～71岁,平均58岁;病程1～10年;其中乙肝肝硬化20例,酒精性肝硬化6例,癌性腹水4例;合并自发性腹膜炎5例,合并肝肾综合征5例.     

血吸虫急性感染及HBV感染与晚期血吸虫病各型的关系

对江西省新建县南矶地区（重型血吸虫病流行区）2052例慢性血吸虫病人及348例晚期血吸虫病人调查，发现晚期血吸虫病人中，结肠增殖型晚期血吸虫病人较多都有过血吸虫急性感染史，占患过血吸虫急性感染人数的45．5％（P＜0．01）。提示，凡有过血吸虫急性感染史的病人易发展成结肠增殖型晚期血吸虫病。通过对348例晚期血吸虫病人HBsAg测定调查表明，腹水型晚期血吸虫病人中的HBV感染率为最高，占所有晚期血吸虫病人中HBsAg阳性人数的53．3％（P＜0．01）,而且这例病人在临床上往往是所见到的顽固性腹水病人。     

血吸虫病患者免疫状态与临床关系的探讨

近来认为血吸虫病是一种免疫性疾病,在免疫病理方面的研究,已有不少资料,但其免疫状态与临床之间的关系尚乏报道,为此于1978年10月至1979年11月进行了下列三方面工作:①慢性及晚期血吸虫病患者免疫状态的观察。②慢性血吸虫病(简称“慢血”)患者治愈前后免疫功能的动态观察。③难愈性血吸虫病与免疫状态的关系。现将结果报道如下: 材料和方法一、慢性及晚期血吸虫病患者免疫状态的观察经粪便毛蚴孵化证实为慢血患者59例,其中男性30例,女性29例;16岁以下10例,17～50岁40例,大于51岁9例。晚血病人22     

60例顺铂腹腔灌注化疗的护理体会

<正> 1989年2月～1994年4月我们对60例晚期卵巢癌、消化道肿瘤所致腹水患者行顺铂腹腔灌注化疗,疗效较为满意。现将我们的护理体会介绍如下:     

豉湖渠26例晚期血吸虫病腹水型患者的护理

目的:探讨晚期血吸虫病腹水型患者的护理。方法:在对豉湖渠26例晚期血吸虫病腹水型患者的护理过程中,通过严密观察患者的病情变化,对患者实施一般护理、饮食护理、心理护理。结果:本组26例晚期血吸虫病腹水型患者,经过一系列的综合治疗精心的护理,腹水完全消退。结论:有效的护理可减轻患者的痛苦,提高患者的生存率,降低病死率,促进患者的康复。     

腹腔内注射多巴胺和速尿治疗顽固性腹水

<正> 我们从1988年7月始,应用多巴胺和速尿腹腔内注射治疗顽固性腹水16例,其中牡市一医院12例,牡医学院附属三院4例;取得了较好的疗效。一般资料本组16例住院患者,全部系男性,年龄32岁—67岁;肝硬化失代偿14例,合并原发性腹膜炎2例;病程分别2—9年,均为复治病人。大量腹水9