应用经阴道三维彩超评价子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的探讨经阴道三维彩超在评价子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效中的应用价值。方法应用经阴道三维彩色多普勒超声对47例患者在子宫动脉栓塞术前后进行肌瘤检测,重点观察手术前后肌瘤体积、内部回声及血流情况的变化。结果①术后肌瘤内血流信号明显减少或消失,并且随着观察时间的不同,肌瘤内部可见多种回声改变;②子宫动脉栓塞术近期效果明显,术后1-6个月肌瘤体积逐渐缩小;③术后肌瘤体积的缩小程度与肌瘤内部回声、肌瘤位置、肌瘤内血流情况有关。结论经阴道三维彩色多普勒超声所获图像清晰、立体感强、测量瘤体体积准确,并可以显示肌瘤内外的立体血流分布情况,弥补了二维超声的不足,是评价子宫动脉栓塞术治疗效果的有效手段,对疗效的长期观察具有重要价值。     

经阴道彩色多普勒超声评价子宫动脉栓塞术对子宫瘢痕妊娠的疗效探讨

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声评价子宫动脉栓塞术对子宫瘢痕妊娠的治疗效果。方法选择30例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠接受子宫动脉栓塞术的患者,对其术前及术后1周经阴道彩色多普勒超声检测,记录妊娠囊大小及出血量,判断子宫动脉栓塞术的治疗效果。结果本组30例子宫瘢痕患者接受子宫动脉栓塞术全部取得成功,成功率100%。通过行阴道彩色多普勒超声检查,术前彩色多普勒可见孕囊和包块周边有明显的环状血流信号,可探及高速动脉血流信号,尤其是子宫前壁前扣除血流信号最多。有25例患者经治疗后,妊娠囊明显缩小,占83.3%,其中3例患者的包块消失,5例患者的妊娠囊大小没有变化,占16.7%。治疗前杂乱的血流信号消失或减弱,阻力增加。结论子宫动脉栓塞术是防止子宫瘢痕妊娠大出血的安全、有效的治疗方法,经阴道彩色多普勒超声检测,可以更准确地判断其治疗效果,为有效治疗提供依据。     

子宫动脉栓塞术对子宫内膜整合素β3含量影响的实验研究

【目的】通过动物实验探讨子宫动脉栓塞术（UAE）对子宫内膜整合素β3表达含量的影响。【方法】48只健康雌性豚鼠随机分为对照组（n=12）及UAE组（n=36）;UAE组内再随机分为A1、A2及A3三个亚组（每组n=12）。UAE组动物应用三丙烯微球（Embosphere,40～120µm及100～300µm）行双侧子宫动脉栓塞术。A1、A2、A3组动物分别于UAE后16～30d、31～45d及46～60d内获取子宫标本。各组动物均于排卵日后3d获取子宫标本。应用免疫组化法检测各组标本内膜整合素β3的表达含量;以平均光密度值（MOD）代表阳性染色区域的平均染色强度,作为反映内膜β3含量的指标。同时在取标本时检测各组动物的血清雌孕激素水平。【结果】 各组动物标本内膜整合素ανβ3的MOD值分别为0.399±0.038（对照组）;0.268±0.035（A1组）;0.321±0.038（A2组）;0.366±0.043（A3组）。对照组整合素β3的MOD值均明显高于A1、A2及A3组（P1<0.01;P2<0.01;P2<0.05）;而A1组与A2组、A2组与A3组之间的MOD值比较也有显著性差异,A2组高于A1组（P<0.01）,A3组则高于A2组（P<0.01）。各组动物的血清雌孕激素水平则无显著性统计学差异（P＞0.05）。【结论】 UAE后子宫内膜整合素β3含量在一定时期内有所下降,从而可能对内膜容受性造成一定程度的负面影响。随着栓塞后时间推延,β3含量有逐渐恢复趋势。     

经阴道彩超在子宫内膜息肉中的应用

目的探讨应用经阴道彩色多普勒超声技术在子宫内膜息肉诊断中的应用价值。方法经阴道彩色多普勒超声检查86例子宫内膜息肉患者,并经官腔镜手术病理证实。结果经阴道彩色多普勒超声检查86例子宫内膜息肉符合率为91．86％（79／86）。结论经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜息肉患者,方法比较简易,具有无创、廉价、准确率高等特点,是现今常用的检查手段,对子宫内膜息肉的诊断与临床治疗有重要价值。     

经阴道彩色多普勒观测子宫良恶性肿瘤的子宫动脉血流动力学改变

应用经阴道彩色多普勒技术，观测子宫动脉和肿瘤血流，２２５例正常育龄妇女作为对照组，１１６例患肿瘤妇女作为异常组。结果表明，患有肿瘤的子宫，其子宫动脉血流量增加，而恶性肿瘤子宫动脉血流量较良性肿瘤显著增加，统计结果有极显著差异。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜容受性的评价

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的成功有赖于治疗环节中的许多因素,其中包括胚胎质量和子宫内膜容受性。而对子宫内膜容受性在体外受精(IVF)时的影响及如何对其进行评价并不明确,目前缺乏评价子宫内膜容受性的可靠标准,本文综述了经阴道彩色多普勒超声评价子宫内膜容受性的研究进展。     

经阴道彩超对58例子宫内膜息肉的诊断分析

目的:探讨阴道彩色多普勒超声在子宫内膜息肉诊断中的临床应用价值。方法:本文对临床疑为子宫内膜息肉患者采用阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉,并探讨阴道超声对子宫内膜息肉的声像图特征。结果:本组所有子宫内膜息肉患者均经病理证实为良性病变。其中单发性息肉30例,多发性息肉28例,息肉直径在1～45 mm之间,平均(14±3.6)mm。本组误诊5例,占8.62%,漏诊3例,占5.17%,检出率为86.2%。结论:经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉是最为简单方便的一项检查,由于超声探头直接接触靶器官,图像清晰,并可快速检出,从而提高诊断率,为临床提供更为可靠的资料。     

经阴道彩色多普勒超声在不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学中的应用价值分析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学中的应用价值。方法：选取我院妇产科2014年7月至2016年10月收治的不孕症患者以及在我院行健康体检的育龄期女性各110例作为研究对象,分别设为研究组和对照组。分别于月经周期第8、15、22日对两组受试者均行经阴道彩色多普勒超声检查。比较两组受试者子宫内膜情况以及子宫动脉血流动力学参数。结果：月经周期第8、15、22日时,研究组受试者子宫内膜薄于对照组,子宫内膜容积小于2 mL的个数多于对照组,A型子宫数亦少于对照组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组受试者子宫动脉搏动指数、收缩指数明显大于对照组,收缩期最大流速慢于对照组,且比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：经阴道彩色多普勒超声能快速获取子宫内膜及子宫动脉相关数据,从而快速作出初步诊断。     

经阴道彩色多普勒评价IVF-ET中子宫内膜容受性

体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization-Embryo Transfer IVF-ET)已成为治疗不孕症的重要技术手段,而子宫内膜容受性是影响IVF-ET临床妊娠率的重要因素之一.子宫内膜容受性[1]即子宫内膜对胚胎的接受能力,指内膜处于允许胚泡黏附、穿透、植入并导致胚胎着床的特定状态,受内膜厚度、容积、形态、血流供应、局部内分泌改变、生长因子的分泌等诸多因素的影响.正确的评价IVF-ET中子宫内膜容受性直接关系到其最终的治疗结局.     

经阴道三维彩超评价中药内膜薄方改善薄型子宫内膜容受性的研究

目的 探讨经阴道三维彩超评估中药内膜薄方改善薄型子宫内膜容受性的临床价值.方法 选取重庆市江北区中医院2015年6月至2016年10月确诊的薄型子宫内膜患者76例,采用该院自拟中药内膜薄方治疗3个月,通过经阴道三维彩超观测治疗前后子宫内膜的厚度、容积、内膜及内膜下血流参数改变情况,进行统计学分析.结果 与治疗前比较,治疗3个月后患者子宫内膜厚度、容积明显增加,子宫内膜及内膜下血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).应用三维能量多普勒检测治疗3个月后子宫内膜及内膜下血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管-血流指数(VFI)均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药内膜薄方可增加薄型子宫内膜的厚度及容积,改善内膜及内膜下血供,明显提高其容受性,经阴道三维彩超能简便客观地评估临床用药疗效,具有较高的实用价值.     

胚胎着床前期子宫内膜血流与IVF-ET治疗的关系

目的：探讨着床前期彩色多普勒超声子宫内膜血流检测与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗的关系。方法：选择行IVF-ET患者134例,检测自然周期排卵后第3天和超促排周期取卵后第3天（ET日）的子宫内膜血流状态和参数。结果：超促排周期Ⅲ级组的妊娠率和胚胎种植率（40%,13.7%）明显高于Ⅰ级（10%,4%）、Ⅱ级（29.41%,9.3%）组,差异有统计学意义（P〈0.05）。超促排周期妊娠组子宫内膜血流参数阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期峰值流速/平均流速比值（S/D）明显高于非妊娠组,差异有统计学意义（P〈0.05）。妊娠组与非妊娠组自然周期血流状态差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：子宫内膜血流状态和血流参数RI、PI、S/D值可作为IVF-ET结局的预测指标。自然周期血流丰富可能提示较好的子宫内膜容受性。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值.方法 选择2015年1月至2016年8月期间我院诊治的76例临床怀疑子宫内膜病变患者为研究对象,以病理检查作为诊断的金标准,比较经阴道超声、经腹超声诊断子宫内膜病变与病理检查结果的符合率.结果 76例患者中有69例经病理检查确诊为子宫内膜病变,其中子宫内膜增生36例,子宫内膜息肉17例,黏膜下肌瘤12例,子宫内膜癌4例;经阴道超声对子宫内膜增生、子宫内膜癌及子宫内膜病变总体诊断符合率分别为91.7%、75.0%、85.5%,均明显高于经腹超声的72.2%、25.0%、68.1%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的准确率明显高于经腹超声,是诊断子宫内膜病变的有效方法.     

经阴道超声、磁共振成像和彩色多普勒血流成像判断子宫内膜癌深肌层侵犯的准确性研究

目的 比较经阴道超声(TVUS)、磁共振成像(MRI)和彩色多普勒血流成像(CDFI)在术前诊断子宫内膜癌深肌层侵犯的准确性。方法 30例子宫内膜癌患者术前1周内行TVUS、MRI和CDFI检查。按肿瘤侵犯深度将其分为无肌层侵犯或浅肌层侵犯组和深肌层侵犯组。比较TVUS、MRI和CDFI检查所见与组织学检查结果，计算各诊断技术的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值。采用Cochran’s Q法比较各诊断学参数。结果 组织学检查证实，7例子宫肌层无侵犯，17例子宫浅肌层侵犯，6例子宫深肌层侵犯。TVUS、MRI和CDFI判断深肌层侵犯的灵敏度分别为83．3％、66．6％和83．3％，特异度分别为91．4％、87．5％和83．3％，准确性分别为90．0％、83．3％和83．3％。TVUS、MRI和CDFI3种技术诊断深肌层侵犯的灵敏度、特异度和准确性的差异无显著性。结论 与较为昂贵、耗时的MRI或CDFI检查比较，TVUS仍是术前评估子宫内膜癌深肌层侵犯的简便且有效的方法。     

彩色多普勒超声监测子宫动脉血流对诊断绝经后阴道出血的临床意义

目的探究彩色多普勒超声监测子宫动脉血流对诊断绝经后阴道出血的临床意义。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的62例疑似绝经后阴道出血患者为观察组,另选取同期62名绝经后健康体检女性为对照组,均行常规超声检查、彩色多普勒超声监测子宫动脉血流。比较两组舒张期末流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),记录观察组不同病变类型子宫内膜厚度、动脉血流。结果观察组EDV、PSV高于对照组,RI、PI低于对照组(P<0.05);观察组子宫内膜癌的内膜厚度较高,萎缩性内膜厚度较低,内膜癌的RI值较低,未能显示萎缩性内膜的RI值;彩色多普勒血流成像诊断绝经后阴道出血的灵敏度96.08%(49/51)、准确率91.94%(57/62)高于常规超声的80.39%(41/51)、77.42%(48/62),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声监测子宫动脉血流可有效诊断绝经后阴道出血,除常规观察子宫内膜形态、厚度外,通过分析子宫内膜血流频谱,反映不同病变类型的子宫内膜厚度及动脉血流差异,有助于疾病诊断。     

经阴道彩色多普勒血流显像对子宫肌瘤的子宫动脉血供的研究

分析了经病理诊断证实的子宫肌瘤102例的子宫动脉的血流动力学特点,并与30名正常成年女性进行对照。结果表明,子宫肌瘤组的血流速度增快,,外周阻力下降。RI,PI和A/B值等三项指标均明显低于正常对照组(P<0.05)。但RI值大于0.40,PI值大于1.0。作者认为,RI,PI和A/B值均不依赖声束与血流的夹角,尤其PI是以多点的均数进行计算,其误差更小。子宫动脉的血流动力学研究,将有助于对子宫肌瘤的生长速率、变性和癌前变的预测。这些参数的分析,对绝经期后子宫增大的高危人群中子宫平滑肌肉瘤的筛选具有一定价值。     

经阴道彩色多普勒血流显像对侵蚀性葡萄胎诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒血流显像（TVCDFI）及脉冲多多普勒（PW）对侵蚀性葡萄胎的早期诊断价值及疗效观察。方法对16例临床拟诊侵蚀性葡萄胎患者进行经阴道彩色多普勒超声检查,观察子宫肌壁及宫腔内异常回声的血流特征,对其进行主要血流参数评价,并结合血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值进行临床疗效观察。结果全部病例TVCDFI均见子宫肌壁的局灶性或弥漫性分布的五彩镶嵌的彩色血流信号区,PW记录到低阻力多样性动脉频谱及静脉性频谱,病灶区动脉血流阻力指数（RI）〈0.40,子宫动脉RI值明显降低,血β-HCG值升高。对化疗敏感病例显示子宫病灶处彩色血流区域逐渐缩小,RI值渐升高,血β-HCG值呈下降趋势,直至恢复正常。结论对可疑葡萄胎患者TVCDFI检查或葡萄胎清宫术后的TVCDFI随访是侵蚀性葡萄胎早期诊断的首选超声检查方式,对观察化疗效果指导临床处理具有重要的意义。     

彩色多普勒超声成像诊断胎儿单脐动脉的价值

目的:探讨彩色多普勒对胎儿单脐动脉的诊断价值。方法:应用彩色Dopp ler超声产前检查孕妇的胎儿脐带3 086例,观察脐动脉及脐静脉的排列走向,记录脐血管的数目、并测量脐动脉的血流速度及S/D比值。结果:产前超声诊断单脐动脉12例,8例均合并其他畸形,4例胎儿出生后未发现明显异常,全部病例均经引产后及出生后证实。结论:彩色多普勒超声产前能准确诊断单脐动脉,为诊断合并其他畸形提供有价值的信息。     

应用经阴道彩色多普勒对健康育龄妇女子宫卵巢动脉血流状况的研究

目的 研究育龄妇女子宫、卵巢动脉血流变化规律。方法 应用经阴道彩色多普勒对４６０例妇女子宫、卵巢动脉血流在不同月经周期进行搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）检测。结果 血流参数在四个周期间有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）,同时功能侧子宫动脉与卵巢动脉阻抗参数也有差异（Ｐ〈０．０５）。结论 通过检测子宫、卵巢动脉血流有助于对妇科疾患的诊断提供帮助。     

经阴道彩色多普勒超声对早期妊娠子宫螺旋动脉血流的研究

目的:建立早期妊娠子宫螺旋动脉血流参数的正常参考值范围。方法:经阴道彩色多普勒超声观测40例正常早期妊娠子宫螺旋动脉收缩期最大血流速度、舒张期最小血流速度、搏动指数、阻力指数和收缩/舒张末流速比,并进行统计分析。结果:早期妊娠子宫螺旋动脉均能良好地显示,呈现低阻高舒张期血流特征。结论:子宫螺旋动脉独特的生理学改变在早期妊娠评估中占有重要地位。     

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤20例分析

目的研究经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择子宫肌瘤患者20例，采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管，造影确认后注入PVA栓塞颗粒，阻断肌瘤血液供应。分别于术后3个月、6个月、12个月观察疗效。结果子宫动脉栓塞术治疗后，肌瘤体积缩小，月经周期恢复正常，贫血、压迫症状改善，保留了子宫和卵巢完整的生理功能。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法。