子宫动脉栓塞治疗对子宫内膜功能影响的超声随访评估

目的 观察子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤对子宫内膜功能的影响及其持续时间.方法 选择20～40岁因子宫肌瘤行UAE患者40例,经阴道彩色多普勒超声观察UAE前后子宫内膜的厚度、血流类型、血流个数及内膜下动脉RI、PI.结果 (1)平均内膜厚度和血流分型在UAE后6个月与UAE前比较有统计学差异(P＜0.05),UAE 1年与UAE前比较无统计学差异(P＞0.05).内膜血流个数UAE前、后比较均无统计学差异(P＞0.05).(2)内膜下动脉PI在UAE 1年内与UAE前比较有统计学差异(P＜0.05),内膜下动脉RI在UAE前后比较无统计学差异(P＞0.05).结论 UAE治疗1年内子宫内膜厚度及血流灌注会出现不完全和暂时的影响,UAE 1年半后恢复正常.     

仿生物电刺激改善薄型子宫内膜厚度及血流灌注的研究

目的探讨仿生物电刺激对薄型子宫内膜治疗的疗效。方法选择23例薄型子宫内膜患者作为研究对象,对所有患者均采用仿生物电刺激技术进行治疗,比较治疗前后患者子宫内膜厚度、子宫内膜（下）动脉阻力指数（RI）,搏动指数（PI）、血流收缩期最高血流速度（S）／舒张期末血流速度（D）比值。结果经仿生物电刺激治疗后薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度和血流灌注均较前增加,差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论仿生物电刺激能增加薄型子宫内膜厚度和提高内膜血流灌注,从而提高子宫内膜的容受性;值得,临床推广应用。     

超声对子宫动脉栓塞术治疗前后子宫腺肌病血流动力学的观察

目的探讨超声血流动力学检测对评估子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫腺肌病疗效的应用价值。方法36例子宫腺肌病患者分别于子宫动脉栓塞前1周和栓塞后1个月、6个月进行彩色多普勒检查,对治疗前后子宫大小、病灶大小、肌层回声、血流分布情况及子宫动脉收缩期峰值流速（PSV）、血流搏动指数（PI）、阻力指数（RI）进行分析对比。结果子宫动脉栓塞1个月和6个月后子宫动脉PSV、PI、RI与栓塞前比较明显降低（P〈0．05）,子宫体积进行性缩小,子宫腺肌病典型图像消失,病灶明显缩小,肌层回声明显减弱,病灶内部回声明显减弱,血流信号明显减弱或消失。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病创伤小、临床疗效好、不良反应少,超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病疗效的评价中有重要价值。     

经阴道超声评价不孕症患者子宫内膜容受性的临床应用价值

目的进一步探讨经阴道超声评价子宫内膜容受性的临床应用价值。方法应用经阴道彩色多普勒超声（包括二维灰阶超声及彩色能量多普勒超声）进行彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging,CDFI）检查。观测接受促排卵治疗不孕症患者不同月经周期子宫动脉的阻力指数（resistant index,RI）、搏动指数（pulsatility,PI）值变化以及注射人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin,HCG）日子宫内膜厚度、内膜及内膜下血流分布与妊娠的关系,依次测量和记录以下数据：子宫及卵巢的形态、大小、内膜形态、厚度、双侧子宫动脉RI、PI值,然后,采用能量多普勒血流〉显像（power Doppler ultrasonography PDI）,观察内膜及内膜下血流分布状况。结果 60例患者共观察126个月经周期,有28个周期受孕,其中生化妊娠8个周期,临床妊娠20个周期,周期临床妊娠率为15.63%。妊娠组与非妊娠组在女方年龄、不孕年限、子宫内膜厚度方面比较无统计学意义（P〉0.05）,两组之间子宫动脉血流参数、内膜及内膜下血流PDI分型差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过经阴道超声测量子宫动脉的血流频谱,观察子宫内膜的厚度、内膜及内膜下血流分布,并进行综合分析,有助于了解内膜状况,判断其功能状态,评估子宫内膜容受性,对临床治疗有一定的指导意义,从而有助于提高不孕症治疗的成功率。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效与血流动力学变化观察

目的：探讨聚乙烯醇（PVA）子宫动脉栓塞（UAE）治疗子宫肌瘤的临床疗效及血流动力学的变化。方法：对21例子宫肌瘤患者采用PVA进行UAE治疗，并采用脉冲多普勒对术前及术后1、3、6、9、12、18个月子宫动脉平均血流速度（Vm）、血流量（BFV）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）进行测定。结果：Vm、BFV术后各时点较术前均有显著下降（均P＜0．01）；PI、RI术后1、3、6个月较术前显著下降（P＜0．01），而术后12、18个月恢复了术前水平（P＞0．05）。术后经B超复查瘤体较术前缩小38．88％－100％。结论：使用PVA行UAE后子宫血流动力学经过少血期和恢复期变化，于术后12－18个月基本恢复术前水平。血流动力学的这一变化对患者的生育功能无明显影响，但适宜受孕时间应在术后12个月以后。肌瘤体积的改变与血流动力学改变相关。     

联合多项超声指标在IVF⁃ET中评估子宫内膜容受性

目的：探讨多个超声指标在评估冻融胚胎移植周期中子宫内膜容受性（endometrial receptivity，ER）中的价值。方法：选择在京医科大学附属妇产医院接受冻融胚胎移植周期（frozen?thawed embryo transfer，FET）治疗的患者87例，为病例组（其中54例达到临床妊娠标准）和对照组34例，在内膜转化日进行超声指标评估，包括子宫内膜厚度、体积以及形态分型，内膜蠕动频率和方向，内膜血流深入分型及三维血流指数、血管指数和血流血管指数，双侧子宫动脉血流参数，随访妊娠结局。结果：病例组54例妊娠，妊娠率62.1%（54/87）。对照组18例妊娠，妊娠率52.9%（18/34）。两组的子宫内膜蠕动频率、子宫内膜血管深入分型以及左侧子宫动脉S/D值比较，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05），其余指标差异无统计学意义。结论：子宫内膜蠕动频率、子宫内膜血管深入分型及部分子宫动脉血流参数等超声指标有评估ER的价值。     

宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉患者的应用效果

目的：探究宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉患者的应用效果。方法：选取我院2020年2月—2022年3月收治的100例子宫内膜息肉患者作为观察对象，根据住院号单双数，将单数者纳入A组(50例),双数者纳入B组(50例)。A组实施宫腔镜子宫内膜冷刀切除术，B组实施宫腔镜子宫内膜息肉电切术。对比两组临床指标、术后并发症发生率、术后6个月复发率和手术前后子宫内膜厚度、子宫内膜下螺旋动脉血流指标及术后炎症反应水平。结果：A组膨宫液吸收量、术后首次月经量少于B组，手术时间短于B组，差异有统计学意义(P<0.05),而两组术中出血量对比无显著差异(P>0.05)。A组术后并发症发生率、术后6个月复发率低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月，A组子宫内膜厚度小于B组，子宫内膜动脉搏动指数、阻力指数低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后第5天，A组C反应蛋白、白细胞介素-6和降钙素原水平低于B组(P<0.05)。结论：宫腔镜子宫内膜息肉冷刀切除术可改善患者子宫内膜容受性，减少月经量，有效预防子宫息肉复发，术后创伤和炎症反应较轻微，应用效果较...     

三维超声参数对子宫内膜息肉合并不孕症患者术后妊娠结局的预测价值

目的 观察子宫内膜息肉（endometrial polyp,EP）合并不孕症患者宫腔镜术后三维超声参数,分析其对妊娠结局的预测价值。方法 选取2020年3月至2021年3月于永康医院进行检查的80例EP合并不孕症患者作为研究对象,所有患者均接受宫腔镜手术治疗,根据术后临床妊娠情况分为妊娠成功组（n=62）和妊娠失败组（n=18）。比较两组患者宫腔镜术后子宫内膜形态学特征（子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫内膜形态分型）及子宫动脉与螺旋动脉血流动力学参数[搏动指数（pulsatility index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）,测量收缩期峰值血流速度（peak systolic velocity,PSV）],采用多因素Logistic线性回归分析超声参数与EP合并不孕症患者妊娠失败的关系。结果 两组患者年龄、不孕症类型、不孕症病程、子宫内膜形态分型比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,妊娠成功组子宫内膜厚度、子宫内膜容积均显著大于妊娠失败组（P<0.05）,妊娠成功组子宫动脉及螺旋动脉的PI、RI均显著低于妊娠失败组（P<0.05）,P...     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效因素分析

目的：探讨子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization UAE)对子宫肌瘤的治疗效果，并对影响疗效的因素进行分析。方法：32例症状性子宫肌瘤患者，经超选择性插管双侧子宫动脉内注入PVA微粒栓塞治疗，术后6个月随访复查，观察患者临床症状改善和子宫及肌瘤体积变化情况。结果：UAE术后患者子宫出血症状改善最为明显，栓塞后6个月肌瘤体积平均缩小55.6％，肌壁间和黏膜下肌瘤的临床症状改善和体积缩小较浆膜下肌瘤明显。结论：双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全有效的新方法；其疗效与栓塞术后肌瘤血管的重新构建，肌瘤类型，血供状态，子宫动脉单双侧栓塞等多种因素有关。     

益气温肾活血方联合温针灸改善子宫内膜血流的效果观察

目的：探讨激素替代—冷冻胚胎移植薄型子宫内膜患者经益气温肾活血中药联合温针灸治疗改善子宫内膜血流的效果。方法：应用随机抽签法将2020年6月—2022年5月在本院治疗的60例薄型子宫内膜患者分为对照组和实验组，每组30例。对照组给予戊酸雌二醇片，实验组在此基础上采用温针灸和益气温肾活血方治疗。对比两组临床疗效、子宫内膜厚度、分型子宫动脉血流分级、血流动力学指标。结果：与对照组比较，实验组总有效率、子宫内膜厚度、动脉血流分型B级明显更高，血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显更低(P<0.05)。结论：对薄型子宫内膜患者开展益气温肾活血中药与温针灸治疗，可有效稳定患者血流动力学，改善其子宫形态，治疗效果较为显著。     

资癸女贞胶囊应用于子宫内膜薄性不育症的临床研究

目的探讨资癸女贞胶囊用于治疗子宫内膜过薄的不育症的临床疗效。方法111例子宫内膜过薄不孕症患者采用随机数字表法随机分为研究组59例,对照组52例。其中对照组采用雌二醇进行治疗,研究组在对照组治疗的基础上予以资癸女贞胶囊进行治疗,观察排卵日子宫内膜厚度,子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数（ pulsation index,PI）及子宫内膜螺旋动脉血流阻力指数（ resistance index,RI）,黄体期血清雌二醇、孕酮。结果患者服用资癸女贞胶囊后子宫内膜厚度明显增加,A型内膜比例增加,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。应用资癸女贞胶囊患者排卵日子宫动脉RI显著低于对照组,子宫动脉PI显著低于对照组,该中药可能降低子宫动脉PI及RI,降低子宫动脉血流阻力,增加子宫动脉血流量,进而丰富子宫内膜血供,增加子宫内膜的容受性,有利于早期胚胎的着床及发育,临床妊娠率明显提高,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论口服资癸女贞胶囊联合雌二醇应用于子宫内膜薄性不孕,可使子宫内膜血供得以丰富,子宫内膜厚度及类型也可改善,提高子宫内膜容受性,提高黄体期孕酮及雌激素浓度,改善黄体功能,从而提高临床妊娠率。     

经阴道超声对诱导排卵子宫内膜容受性的研究

目的：探讨经阴道超声在综合评价诱导排卵患者子宫内膜容受性中的临床价值。方法：对50例（147个月经周期）接受促排卵治疗的患者,在注射绒毛膜促性腺激素日行经阴道超声检查,观测子宫内膜及内膜下血流分型及子宫动脉血流动力学各项参数;按是否妊娠分两组,比较两组之间各指标差异是否具有统计学意义。结果：子宫内膜及内膜下血流两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）;子宫动脉血流动力学参数,即搏动指数、阻力指数比较,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：注射绒毛膜促性腺激素日经阴道超声综合观测子宫内膜及内膜下血流、子宫动脉血流动力学各项参数有助于评价子宫内膜容受性,预测妊娠结局。     

资癸女贞胶囊对子宫内膜薄性不育症妊娠结局影响的研究

目的观察资癸女贞胶囊对子宫内膜薄性不育症妊娠结局的影响。方法观察165例子宫内膜过薄导致不育症的患者,采用随机数字表法分为观察组80例和对照组85例。对照组单纯应用雌二醇治疗,在对照组治疗的基础上观察组加服资癸女贞胶囊,监测排卵后子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数及阻力指数,子宫内膜厚度,黄体期血清孕酮及雌二醇质量浓度,追访妊娠及活产情况。结果观察组较对照组子宫内膜厚度明显增加,A型内膜数量增加（P0.05）。结论应用资癸女贞胶囊联合雌二醇治疗子宫内膜薄性不育症,资癸女贞胶囊可通过降低子宫动脉血流阻力增加子宫动脉的血流量,通过增加雌激素受体表达,使雌激素能更好的发挥作用,进而改善子宫内膜厚度及类型,提高子宫内膜容受性,中药复方制剂通过调节全身神经内分泌系统,改善卵巢功能,提高卵子质量,从而提高临床妊娠率。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫动脉及分支血流状况的研究

目的：探讨健康生育期女性子宫血流在正常月经周期中血流动力学变化的特点及规律,为临床了解子宫的生理和病理变化提供客观的参考指标。方法：应用彩色多普勒超声对30例健康生育期女性分别于月经周期的增生期、分泌期进行检查,观测子宫动脉及分支血流收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、血流阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及收缩与舒张末流速比（S/D）等指标。结果：子宫动脉及分支血流的RI、PI、S/D组间比较均存在显著性差异（P〈0.05）,分泌期RI、PI、S/D较低,增生期RI、PI、S/D较高（P〈0.05）。结论：健康生育期女性在正常月经周期中子宫动脉及分支血流呈周期性变化,其血供状态与功能状态密切相关。通过检测血流参数可为临床了解子宫功能提供客观的参考指标。     

戊酸雌二醇联合坤灵丸对子宫内膜影响的观察

目的观察戊酸雌二醇联合坤灵丸对子宫内膜生长的影响。方法55例20-43岁妇女,连续2周期排卵日B超提示内膜〈7mm,检测子宫内膜、子宫动脉搏动指数（pulsatility index,PI）、子宫动脉血流阻力指数（resistive in-dex,RI）。对照组月经周期第3日使用戊酸雌二醇至排卵日,排卵日B超检测子宫内膜厚度、类型、PI及RI。治疗组系同一患者于下一月经周期第3日至排卵日给予戊酸雌二醇及坤灵丸,排卵日B超检测子宫内膜厚度、类型、P1及RI。结果治疗组排卵日B超检测子宫内膜厚度、类型、PI及RI与治疗前差异有统计学意义（P〉0.05）,治疗后明显获益。对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论戊酸雌二醇联合坤灵丸可改善子宫内膜血供,明显改善子宫内膜类型,增加子宫内膜厚度。     

彩色多普勒超声监测子宫动脉血流对诊断绝经后阴道出血的临床意义

目的探究彩色多普勒超声监测子宫动脉血流对诊断绝经后阴道出血的临床意义。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的62例疑似绝经后阴道出血患者为观察组,另选取同期62名绝经后健康体检女性为对照组,均行常规超声检查、彩色多普勒超声监测子宫动脉血流。比较两组舒张期末流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),记录观察组不同病变类型子宫内膜厚度、动脉血流。结果观察组EDV、PSV高于对照组,RI、PI低于对照组(P<0.05);观察组子宫内膜癌的内膜厚度较高,萎缩性内膜厚度较低,内膜癌的RI值较低,未能显示萎缩性内膜的RI值;彩色多普勒血流成像诊断绝经后阴道出血的灵敏度96.08%(49/51)、准确率91.94%(57/62)高于常规超声的80.39%(41/51)、77.42%(48/62),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声监测子宫动脉血流可有效诊断绝经后阴道出血,除常规观察子宫内膜形态、厚度外,通过分析子宫内膜血流频谱,反映不同病变类型的子宫内膜厚度及动脉血流差异,有助于疾病诊断。     

阿司匹林联合芬吗通对重度宫腔粘连术后预后的影响

〗［摘要］ 目的 观察阿司匹林与芬吗通联合使用对于重度宫腔粘连术后患者月经改善率、子宫动脉血流及子宫内膜修复的治疗效果。 方法 108例重度宫腔粘连的育龄妇女随机分为观察组和对照组各54例,2组均行宫腔粘连分离手术,对照组术后给予芬吗通连续口服进行治疗,观察组在此基础上给予阿司匹林连续服用1个月。观察2组临床疗效、总有效率、妊娠情况,比较2组子宫内膜厚度和月经量以及子宫动脉血流参数。 结果 观察组临床疗效和宫腔形态恢复总有效率均优于对照组(P＜0.05);观察组试孕19例,成功13例（68.43%）,对照组试孕15例,成功5例（33.34%）,观察组妊娠成功率高于对照组(P＜0.05);治疗后2组子宫内膜厚度和经血量均较治疗前明显改善（P＜0.05）,治疗组子宫内膜厚度和经血量均较对照组明显改善(P＜0.05);2组子宫动脉血流参数动脉阻力指数（resistance index,RI）、搏动指数（pulse index,PI）均较治疗前减低,血管化指数（vascularization index,VI）、血管化血流指数（vascularization flow index,VFI）、血流指数（flow index,FI）较治疗前升高(P＜0.05),治疗后观察组RI、PI均低于对照组,VI、VFI、FI均高于对照组（P＜0.05）;2组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论阿司匹林联合芬吗通治疗重度宫腔粘连术后患者能够促进其子宫内膜修复,改善其月经及动脉血流情况,安全性好。     

戊酸雌二醇联合阿司匹林对促排卵子宫内膜容受性的影响

目的：观察戊酸雌二醇联合阿司匹林对克罗米芬促排卵周期子宫内膜容受性的影响。方法：将本院75例排卵障碍性不孕症患者随机分为克罗米芬组（ C组）、克罗米芬＋戊酸雌二醇组（ CE组）和克罗米芬＋戊酸雌二醇＋阿司匹林组（ CEA组）,每组各25例,观察3组患者HCG日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉搏动指数（ PI）、子宫动脉血流阻力指数（ RI）;排卵后7 d子宫内膜厚度、PI、RI,临床妊娠率及不良反应。结果：CE组和CEA组HCG日子宫内膜厚度、A型内膜率、排卵后7 d子宫内膜厚度显著高于C组,CEA组的PI值和RI值低于C组和CE组,CEA组临床妊娠率高于C组和CE组,而不良反应显著低于C组和CE组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：戊酸雌二醇能改善克罗米芬诱导排卵中子宫内膜的发育,与小剂量阿司匹林合用时,通过加强子宫血流灌注,改善子宫内膜的容受状态,降低不良反应并提高临床妊娠率。