外伤性脾破裂98例诊治体会

本文对98例外伤性脾破裂的诊断与治疗进行了回顾性分析。指出详细询问病史，仔细体检，多部位反复腹穿，必要的辅助检查是减少脾破裂漏诊或误诊的主要因素。在急诊处理中，立即建立有效的静脉通道，及时抗体克治疗，保持呼吸道通畅并充分给氧是降低早期死亡的重要措施。外伤性脾破裂的治疗主张“保命第一．保脾第二”的原则，不轻易切脾，特别是小儿，但也不能盲目保脾。文中还阐述了非手术治疗的条件，切脾的指征，脾修补术及部分脾切除术中的诸多制约因素。     

外伤性脾破裂60例诊疗分析

目的探讨外伤性脾破裂的治疗方式及相关并发症。方法回顾性分析2008-08—2014-06收治的60例外伤性脾破裂患者的临床资料,对诊治疗方式及并发症进行总结。结果手术治疗50例,非手术治疗10例。治愈59例,死亡1例。保脾手术15例,脾脏切除35例。出现并发症4例。结论对脾损伤程度应快速做出正确的诊断,以"抢救生命第一、保脾第二"为原则,选择好适当的治疗方式,注意预防并发症的发生。     

29例外伤性脾破裂保脾术治疗体会

作者总结了外伤性脾破保牌手术治疗29例。术中使用ZT胶子脾破裂创面喷涂止血，明胶海绵及大网膜堵塞包裹、脾断裂面缝合、脾部分切除缝合、羊肠绒编织网袋包套牌脏压迫止血、脾动脉结扎止血等多种方法，术后脾床放置引流。除2例儿童合并严重颅脑外伤术后24-48b死亡外，其余效果良好，无再出血及感染。作者认为，在“抢救生命第一、保脾第二”的原则下，对合并严重的复合伤者应慎重选用保脾手术。     

保脾手术在外伤性脾破裂术中的应用(附24例临床分析)

本院自1994年1月至2003年12月共收治外伤性脾破裂112裂。其中非手术治疗6例，手术治疗106例，术中采用保脾手术24例。现报告如下。     

外伤性脾破裂保脾治疗的临床研究

近年来，随着现代交通及工农业的飞速发展，外伤性脾破裂亦随之增加。脾切除术后对人体的影响也逐渐引起注意。促使人们对脾脏进行深入研究，命名保脾疗法成为当前治疗脾外伤的重要举措。我们1989年1月～1997年l月采用保牌方法治疗牌外伤49例，现总结如下。IIB床资料在1各种保牌方法血小板及免疫球蛋白的改变注：①脾部分切除术十自体脾片移植：脾切除量＞2／3者，同时行自体脾片移植②血小板BPC轻度升高指300X10’／LMBPC＜500X10‘／L；中度升高：500X10‘／L＜BPC＜1000X10’／LI重度升高：BPC＞1000X10’／L③IgG，IgA在本…     

32例外伤性脾破裂保脾术体会

目的总结外伤性脾破裂保脾术的体会。方法收集2017-01—2018-06间在三门峡市中心医院接受保脾术治疗的32例外伤性脾破裂患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 32例保脾手术均获成功。术后出现发热2例、肠梗阻1例,均经对症治疗后痊愈出院。住院时间为(18.90±5.68)d。术后2周给予CT检查,显示残脾边界清晰,未出现液化征象。术后随访6个月,其间复查免疫球蛋白无异常,无远期并发症发生。结论在确保患者生命安全的前提下,保脾手术治疗外伤性脾破裂,效果可靠,安全性高。     

外伤性脾破裂选择性保脾治疗

外伤性脾破裂是急腹症中常见的病变，占腹腔脏器损伤的第二位。近20年来，免疫学和临床医学的研究，证明脾脏具有免疫、抗感染、抗癌、血液流变学及抗疟等多种功能，因此对外伤性脾破裂的治疗一反过去一律切除的陈！日观念。1外伤性肿破裂的非手术疗法早在100多年前Billroth从尸体解剖上观察到成人外伤性脾破裂能愈合而不发生严重后果。外伤性脾破裂的非手术疗法开始应用于儿童，近年来许多成人外伤性脾破裂也施行非手术疗法避免了降切除术。现代诊断仪器的发展使脾破裂的受伤程度判断更为清楚，并使治疗有了依据。先进的监护设备保证了治…     

外伤性脾破裂保脾技术的临床应用

目的 探讨脾保留性手术的临床应用。方法 总结近10年来施行保脾治疗的78例临床资料，其中单纯脾修补术18例，脾动脉结扎加脾修补术15例，脾部分切除术13例，脾切除加自体脾移植术32例。结果 均经治疗痊愈出院，术后未发生严重并发症，无手术死亡，随访脾功能满意。结论 脾保留性手术是治疗外伤性脾破裂安全，可靠的保留脾功能的方法。     

选择性保脾术治疗小儿外伤性脾破裂16例体会

我院于1982年1月至1996年12月间共收治外伤性脾破裂318例，在ZI例小儿外伤性脾破裂中，施行选择性保脾术16例，收到良好效果，现报道如下。临床资料一般情况：本组16例小儿外伤性脾破裂中．男11例，女5例．年龄最小2．5岁，最大12岁。致伤原因：高处坠落伤8例，拳击伤2例，跌伤3例，自行车撞伤2例，汽车车轮辗压伤1例。致伤后均有不同程度的腹痛、低血压和腹膜刺激征，B超检查均提示脾破裂，腹腔穿刺均抽到不凝血。外伤性脾破裂分度、伤情及保脾术式：我们依据脾实质及血管的损伤情况，习惯将外伤性脾破裂分为IV度：I度为单个牌组织浅裂…     

外伤性脾破裂48例临床诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂48例诊断及治疗方法。方法回顾分析48例外伤性脾破裂的临床资料．结果48例外伤性脾破裂于8—21天均痊愈出院,无脾切除术后凶险性感染发生,1例发生膈下脓肿,2例合并胸腔反应性积液,伤口感染3例,肠梗阻3例,均保守治愈。结论（1）加强抗休克的同时,积极手术是有效治疗外伤性脾破裂最佳措施。（2）全脾切除术,先游离脾周,托出脾脏再处理脾蒂,可缩短手术时间,预防脾蒂损伤。     

腹腔镜下保脾治疗外伤性脾破裂25例

探讨外伤性牌破裂腹腔镜下保脾诊治经验。回顾性分析2003年1月-2012年8月腹腔镜保脾治疗25例外伤性脾脏破裂经过。20例完全运用腹腔镜探查治疗处理成功保脾;5例中转开腹,其中3例成功保脾,2例行脾脏切除加脾片移植。23例保脾成功的患者术后3～12个月内复查,CT或B超示保留脾脏良好。     

外伤性脾破裂诊治227例

<正> 我院自1987年元月～1999年12月间共收外伤脾破裂病人227例,现报告如下: 1 临床资料 1.1 性别、年龄及损伤原因(见表1):本组病例中,男性173例,女性54例,年龄最小的仅有2岁,年龄最大者72岁。从表1可以看出,14岁以下儿童多以高处坠落为主,占55％     

脾修补术治疗外伤性脾破裂9例分析

<正> 目前已有大量证据表明脾脏具有多种重要功能的免疫器官,在很多情况下不可缺少,使人们改变了传统的脾切除的观念,临床上逐渐重视保留脾脏的实施问题。我院自1988年3月～2002年2月采用脾缝合修补术治疗外伤性脾破裂9例,疗效满意,现报告如下:     

外伤性脾破裂178例诊治体会

我院1981年6月至2002年2月收治了外伤性脾破裂178例，男123例，女55例，年龄3～67岁。伤后至入院时间为0．5h～15d。按第六届全国脾脏外科学术研讨会脾脏损伤程度分级标准，属I级2例，Ⅱ级2例，Ⅲ级139例，Ⅳ级35例；178例中属延迟性脾破裂29例。术前误、漏诊28例。行脾修补术4例，全脾切除174例，其中切脾后行自体脾组     

67例外伤性脾破裂的诊治体会

我科从１９９３年至１９９９年收治脾破裂６７例，男５７例，女１０例．年龄３～６７岁，平均３１．６岁，均为外伤所致脾破裂，其中车祸伤３６例，坠落伤１３例，撞伤５例，拳击伤１１例．锐器伤２例。就诊距受伤时间３０分钟～２０天。入院时呈失血性休克者２４例；行Ｂ超检查５３例，提示牌损伤３７例，另１６例为腹盆腔积液。行腹腔穿刺４４例，均抽出不凝血液。６７例脾破裂中，脾破裂延迟出血１５例。治疗方式：行手术５０例。术中见脾损伤程度，按Ｃａｌｌ和Ｓｃｈｅｅｌｅ分类法，属１级（被膜破裂）２例，２级（脾实质撕裂，但不延…     

外伤性脾破裂诊治分析

我院外科自1986年～1998年间共收治外伤性脾破裂病人29例，现就本病的诊治作回顾性分析。     

外伤性脾破裂104例诊治体会

外伤性脾破裂是腹部常见损伤，占腹部闭合性实质性脏器损伤的第二位。我院1985年5月至1995年5月共收治腹部外伤316例，其中外伤性脾破裂104例，占32．9％，现报道如下。1临床资料本组104例中男91例，女13例，年龄5~61岁。病因多为车祸、击伤、刀刺伤、坠落伤、挤压伤。其中除迟发性脾破裂2例外，余均为即时性脾破裂。多为脾门撕裂、碎裂、牌上下极同时受损伤。单纯性脾破裂30例（28．8％），多发伤伴脾破裂72例（％．2％）。104例脾损伤程度分类及其相应的术式选择及治疗结果见附表。附表脾损伤程度分类和相应的治疗方法及结果其中脾片移植2…     

外伤性脾破裂96例诊治体会

本院自2000年1月至2007年1月共收治外伤性脾破裂96例，手术治疗90例，非手术治疗6例，死亡2例。现将诊治情况报告如下。     

外伤性脾破裂37例临床分析

<正> 1994年5月至1998年12月,我院共手术治疗外伤性脾破裂37例,现分析如下: 1 临床资料 本组37例中,男29例,女8例,年龄8～67岁,平均27.4岁,15岁以下4例(10.8％)。单纯性脾破裂26例,合并身体其它部位损伤者11例,合并单发或多发性骨折6例,其中合并左侧肋骨骨折4例,颅脑外伤2例,肺破裂及血气胸1例,肾挫伤及肠破裂1例。脾破裂的致伤原因:交通事故伤19例,坠落伤6例,挤压伤4例,撞击伤7例,砸伤1例。临床表现均有腹痛、血性腹膜炎症状,伴移动性浊音阳性者23例,伴不同程度失血性休克19例。受伤至就诊时间最短为30分钟,最迟者为伤后3天,24小时后就诊者4例。入院后均行诊断性腹腔穿刺,穿