肺早衰年龄对临界呼吸衰竭肺心病患者血小板功能的影响

冯靖等[1]学者于2003年提出临界呼吸衰竭的概念。它是指70 mmHg≥PaO2≥60 mmHg的特定的临床阶段。肺早衰年龄的概念最早由王英保等[2]提出,主要用于评估肺功能损害的程度。本资料数据主要研究和探讨肺早衰年龄对临界呼吸衰竭肺心病患者血小板功能的影响。1临床资料1.1对象2004年1月—2006年12月本院共收治临界呼吸衰竭肺心病患者167例,均符合中华医学会呼吸分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准[3]。其中135例(男78例,女57例)完成肺功能测试,根据测试结果计算出肺早衰年龄。肺早衰年龄<10年为A组(79例),≥10年为B组(56例),两组在性别、年龄等方面无差异性。肺早衰年龄=肺年龄?实际生理年龄肺年龄计算方法,采用王英保等[2]介绍的方法计算。即:男性肺年龄=0.0418×身高+0.0065×体重-2.9624-FEV1(实测值)0.0246女性肺年龄=0.0400×身高-2.9907-FEV1(实测值)0.01661.2方法135例患者取清晨空腹静脉血和末梢血检查血小板的功能。血小板胞浆内游离钙离子浓度的测定采用美国B iotem公司生产的Fluo3AM型钙离子探针,...     

坎地沙坦酯复合川芎嗪治疗慢性肺心病的临床效果分析

目的了解坎地沙坦酯复合川芎嗪治疗慢性肺心病的方法,探讨临床使用坎地沙坦酯复合川芎嗪治疗慢性肺心病的效果。方法将60例慢性肺心病患者随机分为2组,观察组30例,在使用常规治疗的基础上使用坎地沙坦酯复合川芎嗪进行治疗,对照组30例,单纯使用常规治疗,然后对2组疗效进行对比。结果观察组的临床症状改善明显优于对照组,2组患者显效率和总有效率相比具有显著统计差异,P〈0.05。结论坎地沙坦酯复合川芎嗪对治疗慢性肺心病疗效显著,应该予以临床推广。     

硝苯啶对慢性肺心病急发期血小板功能的机理探讨

本文对35例肺心病急发期患者进行血小板功能的研究,随机分为A、B两组,A组18例,男11例,女7例,平均年龄64±9岁;B组17例,男12例,女5例,平均年龄66±7岁,A组加用硝苯啶(Nif)10mg3次/d,在治疗前及治疗一周后用放免法分别测定血小板表面α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、TXB_2(TXA_2的稳定代谢终产物)、6-Keto-PGF_1(?)(PGI_2的稳定代谢终产物).结果表明:肺心病组GMP-140、TXB_2、TXB_2/6-Keto-PGF较正常组明显升高(P<0.001).A组在治疗一周后 GMP-140水平较B组明显下降(P<0.05),说明Nif具有抑制血小板活化的作用.     

慢性肺心病患者血小板聚集功能的临床观察

目的　研究肺心病患者血小板聚集功能的变化及临床意义。方法　采用比浊法测定 2 8例肺心病患者及 32例体检正常者的血小板聚集率。结果　肺心病患者与正常对照组血小板聚集率分别为 (5 4 .6± 7.7) %和 (18.6± 14 .4 ) % ,两者比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　肺心病患者血小板聚集功能升高 ,临床上在常规治疗的基础上应辅以抗凝治疗     

慢性肺心病呼吸衰竭对血小板功能的影响

为探讨慢怀肺心病呼吸衰竭对血小板功能的影响，用放免法测定血小板表面α－颗粒蛋白（ＧＭＰ－１４０）、血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酶－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）水平，并与３０名正常人相对照。结果：肺心病组ＧＭＰ＿１４０、ＴＸＨＢ２水平明显升高，且均与动脉血氧分压（ＰａＯ２）呈负相关（Ｐ〈０．０２）。结论：肺心病呼地血小板处于活化状态，并与低氧血症的严重程度有关。     

不同面积脾栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜及其对脾功能的影响

目的 探讨不同面积的脾栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜ITP的效果及其对脾功能的影响。方法 将45例特发性血小板减少性紫癜患者随机分为2组,进行脾栓塞治疗。治疗组(A组)栓塞面积为60%~80%;对照组(B)组栓塞面积为40%~60%。结果 两组患者术后1周内血小板均明显升高;但1年后A组血小板平均值明显高于B组(P<0.01)。治疗前后两组内患者脾功能均无明显变化(P>0.05)。结论 大面积脾栓塞治疗ITP与小面积脾栓塞近期疗效相似,但前者疗效更持久、安全,不影响脾功能,值得推广。     

针灸结合川芎注射液治疗偏头痛的效果观察

目的：考察针灸结合川芎注射液治疗偏头痛的临床效果。方法：将纳入标准的患者102例，随机分为治疗组和对照组。治疗组采用针灸结合川芎注射液治疗，对照组给予西比灵片和维生素B1。结果：治疗组的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；治疗组治疗后血小板聚集率明显下降（P〈0．05），且无不良反应发生。结论：采用针灸结合川芎注射液的方法治疗偏头痛，操作简单，无副作用，有很好的治疗效果。     

硝苯地平控释片对妊高征血浆内皮素和血小板聚集功能的影响

目的探讨硝苯地平控释片治疗妊高征对血浆内皮素（ET-1）和血小板聚集功能（AGG1、AGG5、AGGm）的影响。方法中度妊高征60例随机分为A、B组（每组各30例），A组给予硝苯地平控释片30～60mg，1次／d治疗；B组给予硝苯地平10～20mg，3次／d治疗。疗程均为3用。结果A、B组在疗程1、2、3周降压疗效兰异无统计学意义（P〉0.05）。在重症妊高征、胎儿发育迟缓、胎儿窘迫发生率指标方面。A组明显优于B组（P〈0.05～0.01）；A组、B组降压谷峰值比率分别为96％，38％，A组明显优于B组（P〈0.001）；血浆ET-1、AGG1、AGG5、AGGm在治疗前二组比较差异无统计学意义（P〉0.05），治疗后A组比B组下降更为显著（P〈0.05）；A组病例均能够耐受治疗，无明显不良反应。结论硝苯地平控释片治疗妊高征安全有效，对血浆内皮素和血小板聚集功能可产生有益影响。     

保肺汤对慢性肺心病急性发作期血小板功能的影响

文献报道，对慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致肺原性心脏病（慢性肺心病）急性发作期死亡患者进行的尸检中，发现约有90％的病例合并肺小动脉栓塞。我们应用自拟保肺汤治疗慢性肺心病急性加重期，观察治疗前后血小板颗粒膜蛋白（GMP-140）、血栓烷B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-ketoPGF1α）的变化，探讨保肺汤对慢性肺心病急性发作期血小板功能的影响，报道如下。     

中西药物结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者

对80例COPD急性加重期伴肺动脉高压患者均予西药常规治疗，治疗组40例加用参芎注射液静脉滴注，观察14d，检测两组患者治疗前后肺动脉平均压、血小板d颗粒膜蛋白、血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α的变化。与治疗前及对照组比较，参芎注射液静脉滴注能降低肺动脉平均压，明显增加6-酮-前列腺素F1α含量，降低血小板d颗粒膜蛋白、血栓素B2的含量，差异均有统计学意义。说明参芎注射液能抑制血小板活化功能，起到降低肺动脉高压的作用。     

慢性肺心病急性发作期血小板功能异常临床意义的研究

目的 测定慢性肺心病急性发作期和缓解期血小板功能变化，探讨其临床意义。方法 采用流式细胞仪（FcM）检测肺心病患者血小板表面血小板膜糖蛋白CD62p和PAC-1表达。结果 肺心病急性发作组CD62P和PAC-1荧光强度明显高于正常对照组（P〈0．001）；缓解期组CD62P和PAC-1荧光强度明显较急性发作组明显降低（P〈0．01），但仍高于正常对照组（P〈0．01）。结论 肺心病患者存在血小板功能异常，其血小板活化在肺心病急性发作的机制中可能起重要作用，监测其指标对肺心病急性发作的诊断和治疗有一定临床意义。     

中西医结合治疗对慢性肺源性心脏病患者血小板功能

目的 研究慢性肺源性心脏病患者经中西医结合治疗后的血小板功能的变化及临床疗效。方法 将４４例肺心病患者采用随机分成２组,中西医结合治疗组２３例。分别在治疗前后采用流式细胞仪、比浊法分别检测各组血小板膜α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）,即（ＣＤ６２ｐ＾＋）、血小板溶酶体完整膜蛋白（ＣＤ６３＾＋）、糖蛋白Ⅱｂ（ＧＰⅡｂ,即ＣＤ４１＾＋）、血小板聚集率（ＰＡｇｔ）水平,并进行临床综合疗效评价。结果 ２组     

慢性肺心病患者血小板功能的研究

目的研究慢性肺心病患者血小板功能的变化。方法将研究对象分为肺心病急性发作期组、肺心病缓解期组和正常对照组,采用放射免疫分析法、玻璃球旋转法、比浊法等分别测定各组血浆血栓素B2（TXB2）、6-酮前列腺素F1a（6－K－PGF1a）和血小板粘附率（PAdT）、血小板聚集率（PAgT）及血小板激活因子（PAF）水平。结果慢性肺心病急性发作期组TXB2、6－K－PGF1a、TXB2／6－K－PGF1a比值和PAdT、PAgT及PAF测定值分别为204．76±3589pg／ml、49.08±1438pg／ml、4.11±1.72和42±11％、21±8％和89.05±41.76ng／ml。在缓解期组,上述各项测定值分别为138．34±20.41pg／ml、66．25±17.12pg／ml、2．08±0.97和39±12％、46±14％和56．82±34.14ng／ml。而在正常对照组则分别为76.05±16．24pg／ml、88.65±21.87pg／ml、0．84±0．23和26±7％、35±12％和47．94±32．48ng／ml。结论慢性肺心病患者体内血小板被激活．血小板粘附、聚集等功能增强。     

40例慢性肺心病急性加重期患者血小板功能的变化

血小板活性在慢性肺源性心脏病发病中的作用越来越受到重视。既往研究表明，慢性肺心病患者血小板活性增高。我们测定了40例慢性肺心病患者急性加重期血小板胞浆内Ca^2 、血小板表面α-颗粒膜糖蛋白(GMP～140)的表达水平及末梢血血小板的含量，以探讨肺心病急性加重期血小板功能的变化。     

阿司匹林抑制冠心病患者血小板聚集的效果分析

目的探讨阿司匹林对冠心病患者血小板聚集功能的抑制效果。方法320例冠心病患者随机分4组,对照组给予常规治疗;A组给予阿司匹林75mg／次,1次／d;B组给予阿司匹林100mg／次,1次／d;C组给予阿司匹林150mg／次,1次／d;检测患者用药前后血小板聚集率。结果A组、B组、C组与对照组比较,血小板聚集功能明显受到抑制;A组、B组与C组相比,血小板聚集率明显降低。结论服用75mg／d或100mg／d阿司匹林对冠心病患者具有良好的抗血小板效果。     

中西医结合治疗对慢性肺源性心脏病患者血小板功能的影响

目的研究慢性肺源性心脏病患者经中西医结合治疗后的血小板功能的变化及临床疗效.方法将44例肺心病患者采用随机分成2组,中西医结合治疗组23例,对照组21例.分别在治疗前后采用流式细胞仪、比浊法分别检测各组血小板膜α-颗粒膜蛋白(GMP-140,即CD62p+)、血小板溶酶体完整膜蛋白(CD63+)、糖蛋白Ⅱb(GPⅡb,即CD41+)、血小板聚集率(PAgt)水平,并进行临床综合疗效评价.结果2组慢性肺心病患者CD62p+、CD63+、CD41+、PAgt治疗前组间比较无统计学差异,在治疗后有统计学差异,其临床综合疗效有显著差异.结论中西医结合治疗慢性肺心病患者,可抑制血小板活化功能,其临床疗效优于对照组.     

大剂量地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜26例临床观察

目的 探讨大剂量地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效及不良反应.方法 将特发性血小板减少性紫癜患者52例分为A、B两组,A组26例采用大剂量地塞米松治疗,B组26例采用泼尼松口服治疗,比较两组治疗方案的疗效及不良反应.结果 A组总反应率84.6%,B组72.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组随访20例,长期反应率59.1%,B组随访21例,长期反应率30.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组患者不良反应轻微,无1例并发感染;B组所有患者均出现不同程度类库欣综合征临床表现,部分患者并发感染.结论 大剂量地塞米松治疗方案疗效高、不良反应少、维持时间长,可做为特发性血小板减少性紫癜的有效治疗手段.     

慢性肺心病患者血小板功能变化

目的探讨慢性肺心病患者血小板功能的变化及意义。方法观测了20例肺心病患者β血栓球蛋白（β-TG）、血小板第Ⅳ因子（PF4）含量和血小板聚集率（PAR）的变化。结果肺心病患者β-TG,PF4,β-TG/PF4 及PAR均显著大于正常对照组,β-TG血浆浓度与动脉血氧分压呈负相关（r=0.51,P＜0.01）。β-TG和PF4 呈正相关（r=0.51,P＜0.01）。结论肺心病患者存在血小板体内激活现象,应在治疗中引起重视。     

参芪扶正注射液对糖尿病肾病早期的影响

目的：观察参芪扶正注射液对早期糖尿病肾病患者血浆内皮素及血小板功能的影响,以了解其对糖尿病、肾病的治疗作用,提供早期有效的治疗措施。方法：早期糖尿病肾病患者51例,随机分为常规治疗（A）组21例和参芪扶正注射液治疗（B）组30例,治疗4周,用放射免疫法和酶联免疫吸附方法分别测定糖尿病肾病患者药物治疗前后血浆内皮素-1（ET-1）,24h尿白蛋白排泄率（UAER）和血小板颗粒膜蛋白（GMP-140）,6-酮-前列腺素F1a（6-keto-PGF1a）及血栓素B2（TXB2）;并选择18名健康人为对照（C）组。结果;糖尿病肾病患者血浆ET-1、GMP-140、TXB2水平显著高于健康人,而6-keto-PGF1a则低于健康人;经参芪扶正注射液治疗后血浆ET-1水平降低,GMP-140、TXB2和UAER显著降低（P〈0．01）。结论：糖尿病肾病的发生及进展可能与血浆内皮素水平改变和血小板功能的活化有关,参芪扶正注射液可改善早期糖尿病肾病患者血小板功能和血浆内皮素水平。     

针灸结合川芎注射液治疗偏头痛的效果观察

目的:考察针灸结合川芎注射液治疗偏头痛的临床效果。方法:将纳入标准的患者102例,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用针灸结合川芎注射液治疗,对照组给予西比灵片和维生素B1。结果:治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血小板聚集率明显下降(P<0.05),且无不良反应发生。结论:采用针灸结合川芎注射液的方法治疗偏头痛,操作简单,无副作用,有很好的治疗效果。