颈椎先天性融合的邻近节段退变研究

目的：调查颈椎先天性融合邻近节段退变状况，明确颈椎融合是否会加速邻近节段的退变。方法：2002年1月至2005年3月，共收集颈椎先天性融合病例32例，男21例，女11例，平均年龄27岁（12-51岁），主要通过MRT2加权像调查颈椎先天性融合邻近节段退变状况；从同期收治的平均年龄为35岁（12～51岁）的颈椎外伤病人83例中随机抽取32例作为对照组。结果：颈椎先天性融合组发现退变间盘128个，对照组发现退变削盘53个，两者具有显著性差异。先天性融合组出现颈髓压迫症状3例，对照组在外伤以前没有一例有颈髓的压迫症状。结论：颈椎先天性融合导致其相邻间隙的退变的加快，但临床多以局部症状为主，且出现症状的时间应征10年以上，个别病例可以在轻微的外伤后出现瘫痪。据此预测，颈椎前路融合手术有促进相邻间盘退变的缺点。     

颈椎先天性融合的邻近节段退变研究

目的：调查颈椎先天性融合邻近节段退变状况,明确颈椎融合是否会加速邻近节段的退变。方法：2002年1月至2005年3月,共收集颈椎先天性融合病例32例,男21例,女11例,平均年龄27岁（12～51岁）,主要通过MRT2加权像调查颈椎先天性融合邻近节段退变状况;从同期收治的平均年龄为35岁（12～51岁）的颈椎外伤病人83例中随机抽取32例作为对照组。结果：颈椎先天性融合组发现退变间盘128个,对照组发现退变间盘53个,两者具有显著性差异。先天性融合组出现颈髓压迫症状3例,对照组在外伤以前没有一例有颈髓的压迫症状。结论：颈椎先天性融合导致其相邻间隙的退变的加快,但临床多以局部症状为主,且出现症状的时间应在10年以上,个别病例可以在轻微的外伤后出现瘫痪。据此预测,颈椎前路融合手术有促进相邻间盘退变的缺点。     

手法治疗先天性颈椎融合伴颈椎间盘突出症11例

先天性颈椎融合伴颈椎间盘突出症临床并非罕见,其治疗方法有非手术和手术疗法二种[1],笔者采用“松扳牵按点”五步整骨推拿法为主的中西医结合疗法收到良好效果,报道如下。临床资料1.一般资料:本组11例中男7例,女4例;年龄38～64岁。来院前已发现有先天性颈椎融合者9例,2例系因颈部外伤后出现症状来院摄X线片始发现畸形。2.临床表现:本组有9例因长期颈部酸痛不适活动受限而去医院摄颈部X线片发现颈椎融合畸形。11例均有颈部僵硬酸痛、活动不灵;6例伴有肩臂痛、肌力减弱和上肢腱反射减弱,3例伴有后头痛,2例表现为轻度颈髓受压,出现四肢麻木乏…     

强直性脊柱炎并发颈椎损伤手术救治成功1例报告

强直性脊柱炎并发颈椎损伤手术救治成功１例报告杨利民，陈鹏，孙水，孙立高，于洪文，安丰新，艾登斌患者，男，４４岁，干部。因颈部外伤合并四肢完全瘫痪、大小便障碍５ｈ急诊入院。５ｈ前乘坐自行车后座，被颠簸摔下，后枕部着地。伤后出现颈部剧痛，四肢麻木，不能活...     

先天性颈椎融合畸形的病因学研究进展

先天性颈椎融合畸形,即Klipple-Feil综合征(Klipple-Feil syndrome,KFS),是一种以颈椎融合为特征的先天性疾病.临床上主要表现为短颈、低后发际线与颈部活动受限三联征,并且常合并有骨关节系统、神经系统、泌尿生殖系统、心血管系统畸形等异常表现.KFS的病因学是近年来国内外学者研究的热点,已从...     

先天性颈椎融合伴颈椎间盘突出症12例报告

本文报告１２例先天性颈椎融合伴颈椎间盘突出症，探讨了其发生机理，诊断和治疗方法。指出此种类型颈椎间盘突出与先天性颈椎融合有密切关系。当存在先天性颈椎融合时，未融合的节段活动增加，使椎间盘较早和较容易发生退行性改变而引起颈椎间盘突出症。ＭＲＩ对其明确诊断具有重要价值。本病以采用手术疗法为主，其中以颈前路减压术为首选。     

Klippel-Feil综合征的病理变化和治疗

Ｋｌｉｐｐｅｌ—Ｆｅｉｌ综合征的病理变化和治疗孙洪江娄思权＊⒇Ｋｌｉｐｐｅｌ—Ｆｅｉｌ综合征是以颈椎融合畸形为主要特征的先天性畸形，亦有先天性颈椎融合、颈椎分隔不全之称。１９１２年由Ｋｌｉｐｐｅｌ和Ｆｅｉｌ首先报告，国内近年来才有少量文献报告。〔１，...     

Klippel-Feil综合征颈椎后凸畸形的手术治疗

Klippel-Feil综合征（Klippel-Feil syndrme,KFS）是指2个或2个以上颈椎先天性相互融合（可以是完全融合,或是局限于椎体或椎弓间一部分的融合）,以短颈、低发际和颈部活动受限三联征为特征,可伴随其他先天畸形,临床较少见[1]。我院于2006年5月~2010年3月收治5例KFS颈椎后凸畸形患者,经临床及影像学观察疗效满意,报告如下。     

颈椎管狭窄治疗的体会

颈椎管狭窄可由先天性(如畸形),后天性(如退行性变、外伤、椎体或椎管内病变等)以及发育等因素所造成,致使椎管内空隙减小,严重时即可压迫脊髓出现症状。表现为步态不稳,握力减低,肌张力高,病理征(+),以及四肢痉挛性瘫痪等。治疗原则应消除病因,尽快解除脊髓受压。作者自1990年以来采用颈椎后路单开门式椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄52例,其中包括2例硬膜下肿瘤的摘除,疗效满意。     

颈椎骨折、脱位并发呼吸衰竭一例的抢救

患者,男,41岁,以颈部外伤、伴双下肢瘫痪15小时入院。查体:神智清楚,颈部活动受限,双肺呼吸音正常,血压、心率、血氧饱和度均在正常范围,颈_6以下深浅感觉消失。X线报告:第6颈椎棘突骨折并椎体脱位,与第5颈椎交错。病人行颅骨牵引,对症处理。入院第3日晨出现呼吸衰竭,拟行气管内插管,人工辅助呼吸。由于患者颈部后伸活动受限,直接喉镜伸入口腔内,只能显露部分会厌,无法插管,待准备行气管切开术时,病人心跳停止。体会气管内插管时需要适宜的头位,以使上呼吸道三条轴线重迭成一条直线,除需要寰枕关节处于后伸位外,尚需其它颈椎关节有一定幅度的后伸。本例     

颈椎脊髓损伤患者血糖的变化及影响因素

目的探讨颈椎脊髓损伤患者高血糖的发生率及导致高血糖的因素。方法检测53例颈椎外伤伤后7 d内空腹血糖浓度。结果53例颈椎外伤患者空腹血糖值(7．82±2．84)mmol／L。36例出现高血糖(血糖值大于6．4 mmol／L)。患者颈椎外伤后高血糖的发生率与脊髓损伤程度和年龄有关,与外伤原因和损伤病程长短无关。结论颈椎脊髓损伤后7 d内约有68％患者出现高血糖反应。脊髓损伤程度越重,患者血糖浓度越高。年龄大、完全性瘫痪的患者发生高血糖的概率较高。     

颈椎前路手术早期并发症相关因素分析

目的：探讨颈椎前路手术早期并发症的相关因素。方法：回顾1992年1月～2003年12月行颈椎前路手术治疗的412例患者的早期并发症情况，其中颈椎病258例，颈椎外伤138例，颈椎肿瘤8例，颈椎结核8例，选取性别、年龄、术式等指标进行统计，对其进行单因素筛选、多因素Logistic回归分析。结果：共42例出现51例次早期并发症，发生率为10．19％，与手术直接相关的并发症28例次(6．80％)，间接并发症23例次(5．08％)；颈椎外伤患者并发症发生率较颈椎病患者高：单因素分析显示与颈椎前路手术早期并发症相关的主要因素有病种、瘫痪情况、术式．多因素Logistic回归分析显示病种是决定术后早期并发症发生的主要凶素。结论：颈椎前路手术早期并发症的发生主要与病种、病情有关，病情越复杂，发生并发症的可能性越大：颈椎外伤患者早期并发症的发生率较颈椎病患者为高。     

颈椎后路椎管扩大术治疗颈脊髓压迫症19例

1995年10月~2002年12月,应用颈椎后路椎管扩大术治疗多节段颈脊髓压迫症19例,效果良好。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男11例,女8例,年龄18~67岁,平均52岁。病程7d~10年,平均11个月。术前均行CTM或MRI检查证实为两个以上节段损伤,其中多节段椎管狭窄合并脊髓型颈椎病6例,颈椎后纵韧带骨化2例,颈部外伤致多节段脊髓损伤9例,外伤性颈脊髓中央管综合征2例。19例椎管矢状径均在9mm以下,最小矢状径3mm。其中完全性瘫痪4例,不完全性瘫痪11例,无瘫痪症状4例;Hoff mann征( )8例,Babinski征( )4例,膝腱反射亢进7例,踝阵挛阳性3例。颈部外…     

Klippel-Feil综合征影像学分型指导手术治疗的研究进展

<正>先天性颈椎融合综合征或先天性短颈综合征,即Klippel-Feil综合征(Klippel-Feil syndrome,KFS),1912年由法国神经学家Maurice Klippel和AndréFeil首次发现并描述^[1]。其典型特征是先天性的两个及以上颈椎节段异常融合或分隔不全,这种先天性的颈椎融合发生在妊娠第3～8周,由胚胎异常发育导致^[2]。     

无骨折脱位型颈段脊髓损伤的MRI分析

颈段脊柱活动度较大，是外伤好发部位。颈部外伤后，可仅有脊髓损伤，而无颈椎骨折和脱位征象。本文收集30例无骨折或脱位的颈段脊髓损伤病例，就其MRI表现，病灶大小及损伤原因进行探讨。     

巨大假性颈脊膜膨出1例报告

患者男性，６５岁。因颈部外伤术后５个月，四肢功能障碍２个月入院。５个月前头颈部伤致四肢瘫，在外院诊断为“颈椎外伤、颈髓损伤”，急诊行颈椎板切除减压术。术后病人四肢活动有所恢复，但行走及大小便仍障碍。２个月前无诱因四肢活动功能障碍渐加重，双下肢完全不能...     

推拿按摩致四肢瘫痪3例报告

推拿按摩致四肢瘫痪３例报告袁庆国１姜宏志１刘树山１四肢瘫痪是颈部外伤的严重并发症之一，颈椎病、发育性颈椎管狭窄及其它椎管内病变患者轻度颈部外伤后即可发生脊髓损伤而致四肢瘫痪〔１〕。１９９０～１９９６年我院收治颈段脊髓外病变４０例，其中３例为推拿按摩引...     

枕颈融合术后Takami枕颈角与下颈椎曲度的相关性分析

目的:分析枕颈融合术后Takami枕颈角(Takami's occipitocervical angle,TOCA)与下颈椎曲度的相关性分析,探讨术中枕颈固定合适的TOCA范围.方法:收集50例无颈部畸形、颈椎退变、颈部外伤史及手术史的成人(对照组)颈椎侧位X线片,测量TOCA及C2-C7 Cobb角.回顾性分析201...     

上颈椎不稳外科治疗的进展

上颈椎不稳外科治疗的进展章庆峻综述袁文贾连顺审校上颈椎系指枢椎以上的颈椎各解剖结构，包括枕寰关节及寰枢关节。先天性发育畸形、继发性外伤、退行性改变、肿瘤及感染等常可诱发上颈椎不稳，即枕衰关节不稳和寰枢关节不稳。从而导至颈椎功能的改变和不同程度的神经损...     

上颈椎后路手术前后的特殊准备和处理

上颈椎后路手术前后的特殊准备和处理谢垒侯铁胜＊上颈椎是指寰椎、枢椎（包括与寰椎相连结的枕骨部分）及其相互间联系的关节、关节囊和韧带结构。它可由外伤、炎症、先天性畸形和肿瘤等因素造成上颈椎不稳，颈髓受压，甚至对病人的生命构成威胁。治疗以解除颈髓压迫稳定...