彩色多普勒超声检查联合罂粟碱试验在血管性阴茎勃起功能障碍诊断中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声（CDUS）检查联合罂粟碱试验在诊断血管性阴茎勃起功能障碍（ED）中的应用价值。方法：对40例临床诊断ED患者进行阴茎海绵体内注射血管活性药物（罂粟碱30 mg＋酚妥拉明0.5 mg）,采用CDUS测量阴茎深动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末期最小流速（EDV）、阻力指数（RI）和直径（D）,并进行比较。结果：40例ED患者中非血管性ED患者14例（35%）,动脉性ED患者18例（45%）,静脉性ED患者4例（10%）,复合性ED患者4例（10%）。动脉性ED组阴茎深动脉PSV〈复合性ED组〈非血管性ED组和静脉性ED组（均P〈0.05）;静脉性ED组和复合性ED组EDV明显高于动脉性ED组与非血管性ED组（P〈0.05）;非血管性ED组RI明显大于血管性ED各组（P〈0.01）;注射药物后阴茎深动脉增大率在ED各组间均无显著差异（P〉0.05）。结论：CDUS检查在诊断各类型血管性ED及区别非血管性ED中有较高的价值,能够为临床选择治疗ED患者的方案提供良好的科学依据。     

勃起功能障碍患者肝功能变化及其与IIEF-5、MSF-4评分关系分析*

目的 检测勃起功能障碍（ED）患者肝功能变化并分析其与国际勃起功能指数5项（IIEF-5）和男性性欲量表-4（MSF-4）评分的关系。方法 选取2015年5月—2017年12月于新疆医科大学第一、四附属医院男科门诊确诊ED患者100例（ED组）和正常健康者48例（N组）为研究对象。收集IIEF-5、 MSF-4评分等资料,采集全血,使用全自动血液分析仪检测肝功能变化,并分析变化的指标与IIEF-5、MSF-4评分的关系。结果 ED组IIEF-5和MSF-4评分低于N组（P?<0.05）。ED组碱性磷酸酶（ALP）、胆碱酯酶（ChE）高于N组（P?<0.05）;ED组总蛋白（TP）、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）低于N组（P?<0.05）,与IIEF≥12组比较,IIEF<12组ALP、ChE升高,TP、TBIL、TBA降低（P?<0.05）;与MSF-4≥9组比较,MSF-4<9组ALP、ChE升高,TP、TBILI、TBA降低（P?<0.05）。结论 肝功能变化可能导致ED患者勃起功能和性欲降低。肝功能指标检测联合IIEF-5、MSF-4评分可较好地为临床ED的诊疗提供参考数据。     

NEVA夜间阴茎勃起测定仪的临床应用

目的探讨NEVA夜间阴茎勃起测定仪在诊治勃起功能障碍（ED）患者中的价值。方法对112例主诉勃起功能障碍患者行NEVA检测1～2d,次日主机回放记录结果,对显示器质性ED者采用彩色双功能超声（CDDU）测定。结果112例患者中NEVA检测显示心理性ED69例,血管性ED43例（动脉供血不足32例,静脉性ED11例）;对血管性ED患者采用CDU检测显示动脉性ED29例,心理性ED3例,静脉性ED9例,混合性ED2例。以CDU结果为标准,NEVA检测对动脉性ED诊断准确率为90.6%（29/32）,静脉性ED为100%（11/11）。结论NEVA夜间阴茎勃起测定系统是鉴别心理性和器质性ED简便、有效、无创、准确的诊断手段。     

126例男性脑卒中患者勃起功能障碍及影响因素分析

目的：探讨男性脑卒中患者勃起功能障碍（ED ）发生情况及影响因素。方法选取126例男性脑卒中患者,采用国际勃起功能指数‐5（IIEF‐5）量表判定入选患者有无ED ,根据评分结果将患者分为ED组和非ED组。采用NIHSS评分量表及改良Rankin （mRS）评分量表评估患者神经功能缺损情况;采用抑郁自评量表（HAMD）评估患者抑郁状态;采用简易智能状态检查量表（MMSE）评估患者认知功能。比较ED组与非ED组临床因素及心理因素组间的差异,应用Logistic回归模型分析ED的影响因素。结果共有38例（30．2％）患者患有ED。单因素分析显示高血压、糖尿病、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）药物使用及抑郁与ED显著相关,而多因素分析提示ACEI药物使用及抑郁与ED独立相关。结论男性脑卒中患者的 ED较为常见,患者使用ACEI药物及抑郁是ED主要影响因素。     

平衡晶体液与生理盐水治疗成人糖尿病性酮症酸中毒的临床疗效对比

目的 比较平衡晶体液与生理盐水对成人糖尿病性酮症酸中毒（DKA）治疗的临床效果。方法 选取2019年1月至2020年3月在长垣市人民医院200例DKA并具有完整随访记录的患者,按照随机抽签法分为平衡晶体组和生理盐水组,各100例。比较两组在急诊科（ED）、重症监护病房（ICU）、ED和ICU的总等渗晶体体积、平衡晶体液体积、生理盐水体积、ED和ICU晶体体积占总体积的百分比,比较两组DKA缓解时间、停止注射胰岛素时间、胰岛素持续输注人数、30 d内主要肾脏不良事件、ED高钾血症、ED低钾血症人数等情况。结果 在ED、ICU、ED和ICU,平衡晶体组与生理盐水组总等渗晶体体积比较,差异无统计学意义（P>0.05）;平衡晶体组平衡晶体液体积高于生理盐水组（P<0.05）;平衡晶体组生理盐水容量低于生理盐水组（P<0.05）。平衡晶体组ED和ICU占100%总等渗晶体体积的例数高于生理盐水组（P<0.05）。平衡晶体组DKA缓解时间、停止注射胰岛素时间、ED低钾血症人数低于生理盐水组（P<0.05）。平衡晶体组与生理盐水组胰岛素持续输注人数、30 d内主要肾脏不...     

ED患者诊断方法与临床研究

目的：探讨阴茎勃起功能障碍（ED）的诊断方法。方法：对365例11个民族拟诊为血管性ED的患者分别采用阴茎海绵体注射（ICI）试验、阴茎-肱动脉血压指数（PBI）测定、阴茎彩色双功能超声（DU）、阴茎海绵体造影（PCG）、阴茎数字减影血管造影（DSA）及核素显像技术等检查。结果：分别有365、204、168、228、142、136例患者接受了上述6种检查。诊断动脉性ED 82例,静脉性ED 132例,混合性ED 57例,原因不明ED 94例。不同民族间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：ED是高度个性化疾病,针对ED患者不同情况选择相应的诊断方法有利于选择高效、经济、安全的治疗方法。     

中老年男性勃起功能与血清睾酮的相关性研究

目的探讨中老年男性勃起功能（EF）与血清总睾酮（TT）、游离睾酮（FT）和生物活性睾酮（Bio－T）之间的相关关系。方法采用问卷调查的方式,比较236例正常勃起人群,369例轻度勃起功能障碍（ED）和390例中、重度ED患者的勃起功能指数评分（IIEF）,化学发光法（CLIA）检测TT和性激素结合球蛋白（SHBG）,计算FT和Bio－T水平。结果中老年男性人群的ED发病率为76．28％,随着增龄而显著升高。ED患者的TT水平略低于正常勃起人群,但差异无统计学意义（P〉0．05）;而FT和Bio－T显著低于正常勃起人群,差异具有统计学意义（P〈0．01）。TT在不同IIEF评分的ED患者之间没有变化规律,FT和Bio－T则随着IIEF评分的减低而明显下降。Pearson相关分析显示：TT与IIEF评分之间无相关性,FT和Bio－T与IIEF评分呈显著正相关（P〈0．01）。结论中老年男性ED发病率随增龄显著升高。TT水平与ED无明显相关关系,而FT和Bio－T与ED显著相关;FT和Bio－T内分泌诊断价值优于TT,更能准确反应ED患者的血清睾酮水平。     

彩超在阴茎勃起功能障碍中的应用

目的：评价彩超在阴茎勃起功能障碍（ ED）患者阴茎血流动力学检查中的作用。方法：收集60例ED患者,在阴茎海绵体内注射血管活性药物前列地尔10μg,诱导阴茎勃起后行彩超检查左、右阴茎海绵体动脉血流指标：收缩期最大血流速度（ PSV）、舒张末期血流速度（ EDV）、血管阻力指数（ RI）及阴茎背深静脉血流速度（ VV）。结果：动脉性ED组的PSV与非血管性组的PSV差异有统计学意义（P〈0.01）,静脉性ED组的EDV、RI与非血管性组EDV、RI差异均有统计学意义（P〈0.01）,静脉性ED组的VV与非血管组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：阴茎海绵体内注射血管性药物诱导勃起结合彩超在男性ED的病因鉴别中有重要意义和实用价值。     

与NPT检测患者沟通的体会

目前,夜间阴茎勃起（Noctumal Penile Tumescence,NPT）是临床上诊断阴茎勃起功能障碍（ED）的首选方法,特别适用于区分器质性ED和心理性ED。我科应用NX-Ⅲ型男性动态功能诊断仪于2008年4月～2009年1月对207例患者进行监测,检测前详细询问患者的一般病史,为临床医生提供详实的临床资料,通过与患者沟通起到心理疏导作用。现将护理体会报告如下。     

吸烟与男性2型糖尿病患者勃起功能障碍的相关性研究

目的研究吸烟与男性2型糖尿病（DM）患者勃起功能障碍（ED）的相关性。方法通过对400例男性2型DM患者的问卷调查,采用勃起功能国际指数（IIEF-5）评分问卷对其勃起功能进行评分,按照患者吸烟指数进行分组。比较各组的基础信息和勃起功能。结果大量吸烟组ED患病率为75．5％、中量吸烟组ED患病率为70．2％、少量吸炯组ED患病率为60．0％、不吸烟组ED患病率为56．0％、戒烟组ED患病率为59．5％：大量吸烟组ED的患病率与其他四组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大量吸烟可能是男性2型DM患者ED患病率增加的一个重要因素。     

影响男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者阴茎勃起功能障碍的因素

目的：探讨引起男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者勃起功能障碍（ED）的因素及其可能机制。方法：经多导睡眠监测仪（PSG）及同步夜间阴茎勃起（NPT）测定,90例男性OSAS患者中合并ED患者48例（ED组）,无ED者42例（OSAS组）。所有研究对象于次日清晨测定血清睾酮（TT）、促泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、血清一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）浓度。结果：2组间BMI差异有统计学意义（P＜0.05）,而性激素水平差异均无统计学意义（P＞0.05）,但ED组患者的NO、NOS水平较OSAS组患者明显降低（P＜0.05）,且logistic回归分析发现,肥胖、TT和NO是影响男性OSAS勃起功能障碍的主要因素（P＜0.05）。其中肥胖是危险因素,而TT、NO则是保护因素。结论：男性OSAS患者发生ED可能与肥胖、TT和NO有关,OSAS患者体内NO水平可能在维持其勃起功能中起着关键性作用。     

西地那非联合心理干预治疗勃起功能障碍的临床效果分析

目的评估西地那非联合心理干预治疗男性勃起功能障碍（erectiledysfunction,ED）的有效性。方法选取2012年3月～2013年3月就诊于海军总医院的ED患者151例．随机分为西地那非治疗组（75例）和联合治疗组（76例）;西地那非治疗组按需服用50mg西地那非,每日最多1次,联合治疗组西地那非用法、用量同西地那非治疗组,同时进行个性化心理治疗及抗焦虑抑郁药物治疗。治疗前、治疗12周末均对两组进行勃起功能国际问卷-5（IIEF-5）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）测试。结果①西地那非组治疗有效率为73．33％,联合治疗组有效率为92．15％,差异有统计学差异（P〈0．05）。②两组治疗12周后,IIEF-5各项目评分及总分均较同组治疗前明显提高,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,联合治疗组各项目评分及总分均高于西地那非组（P〈0．05）。③西地那非组和联合治疗组治疗12周后,器质性ED、心理性ED和混合性ED患者SDS、SAS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,联合治疗组患者SDS、SAS评分低于西地那非治疗组．差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论ED是受生理和心理共同作用的疾病,西地那非联合个性化心理治疗可以更有效治疗ED患者。     

时辰对异氟烷催眠ED_（50）和LD_（50）的影响

目的观察不同时辰对小鼠腹腔注射异氟烷催眠半数有效量（ED50）和半数致死量（LD50）的影响。方法昆明种小鼠90只,雌雄不拘,随机分为ED50组和LD50组,每组再分为3个亚组。分别于8∶00、14∶00和20∶00腹腔注射异氟烷,应用序贯法实验,测定并计算各时间点的催眠ED50和LD50。结果异氟烷在14∶00的催眠ED50低于8∶00和20∶00（P〈0.05,P〈0.01）,8∶00和20∶00的催眠ED50相似（P〉0.05）;异氟烷各时间点的LD50相似（P〉0.05）。结论异氟烷的催眠ED50具有时辰依赖性。     

阴茎勃起功能障碍的一氧化氮合酶基因治疗

近20年来,勃起功能障碍（ED）的病理生理学、诊断及治疗的均有了较大的发展,特别是治疗方面,如海绵体内注射（ICI）、负压装置（VCD）和阴茎假体的改良、尿道前列地尔（Alprostadil）栓剂的应用,以及最近开发的口服药西地那非也已成为治疗ED的有效药物,     

骨盆骨折后勃起功能障碍

目的：探讨骨盆骨折后阴茎勃起功能障碍（ED）的原因及诊断和治疗方法。方法：对29例骨盆骨折后ED患者采用Rigiscan阴茎硬度监测、彩色多普勒超声等检查来分析出现ED的原因,同时对几种治疗方法进行比较。结果： 29例中心因性ED1例,血管性ED 7例（静脉性3例,动脉性4例）,神经源性ED 15例,混合性ED 6例。23例治疗有效,其中服用万艾可有效的2例,使用前列腺素E1（PGE1）自行阴茎注射的15例,使用前列腺素E1软膏（Befar）的5例,行腹壁下动脉与阴茎背动脉吻合手术1例。结论：后尿道部位支配阴茎的神经受损是骨盆骨折后出现ED的主要原因。PGE1自行阴茎注射是治疗的有效方法之一。     

硝酸甘油控制性低血压对罗库溴铵的药代动力学和药效动力学影响研究

目的探讨机体在硝酸甘油（NTG）控制性低血压（DH）的状态下其体内罗库溴铵药代动力学和药效动力学的变化。方法选择46例全麻手术患者,按照随机分组的方法分为控制性低血压（DH）组和正常对照组,每组23例,对于手术期间罗库溴铵的药代学和药效学进行评价,主要采用四个成串刺激的方式对受试者拇内肌收缩反应进行检测评级,记录其ED50、ED90和ED95、峰效应时间、作用总时间等;用高效液相色谱法对其药代动力学进行评价。结果DH组的ED50（145．3±32．4）、ED90（268．7±68.3）、ED95（340．3±82．6）g／kg,明显低于对照组的ED50（189．2±38．1）、ED90（332．6±76．6）、ED95（402．4±98．2）g／kg（P〈0．05）;峰效应时间和作用总时间DH组均长于对照组,但无统计学意义（P〉0．05）。硝酸甘油控制性低血压对罗库溴钱的药代动力学并没有影响,其差异不具有统计学意义。结论硝酸甘油控制性低血压时罗库溴钱的临床效能得到了增强,但是其药代动力学并没有发生明显的改变。     

慢性前列腺炎致勃起功能障碍的诊治

慢性前列腺炎（CP）致勃起功能障碍（ED）多数属于心理性ED，在治疗CP的同时，以性感集中训练为主行为疗法配以小剂量药物治疗的联合疗法对CP致ED效果满意。     

序贯法测定丙泊酚意识消失的半数有效量探讨

目的测定丙泊酚意识消失的半数有效量（ED50）和意识消失的全量,并探讨其与剂量关系。方法将48例患者分为两组（n=24）,采用序贯给药法测定丙泊酚意识消失的ED50,意识消失全量的测定是以20mg/（kg.h）速度泵入丙泊酚直至患者眼睑反射消失,和对呼喊没有反应（意识消失指标）时停止泵药,记录泵入时间并计算丙泊酚用量。结果丙泊酚意识消失的ED50和全量分别是1.018mg/kg（95%CI,0.785-1.320 mg/kg）和（1.856±0.265）mg/kg。结论丙泊酚意识消失的ED50值为1.018mg/kg,意识消失的全量约为1.8 ED50。     

彩色多普勒超声联合前列地尔注射评价阴茎勃起功能障碍的临床应用

目的 分析高频彩色多普勒超声联合前列地尔注射评价阴茎勃起功能障碍（ED）的临床价值。方法 对38例ED患者在注射前列地尔注射液1 mL前及注射后诱导勃起,应用高频彩色多普勒超声分别测量海绵体动脉内径、收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）,并比较注药前后的变化。结果 注射药物后根据彩色多普勒血流动力学参数判断15例属于动脉型ED (39.5%),9例属于静脉型ED (23.6%),7例属于混合型ED(18.4%),7例属于非血管型ED(18.4%);动脉型ED海绵体动脉PSV小于30 cm/s,静脉型ED海绵体动脉EDV大于5 cm/s且R I<0.89。结论 高频彩色多普勒超声联合前列地尔注射可对ED患者海绵体动脉血流参数进行定量评价,用于诊断与鉴别诊断有重要价值。     

彩色多普勒超声联合阴茎海绵体注射在阴茎勃起功能障碍诊断中的应用

目的评估多普勒彩超对男性阴茎勃起功能障碍（ED）患者阴茎血流动力学检查中的作用。方法47例ED患者经阴茎海绵体注射PGE1 30μg诱导勃起后行彩色超声多普勒检查左、右海绵体动脉血流指标包括收缩期最大流速（PSV），动脉舒张末期血流速度（EDV），阻力指数（RI）。结果非血管性ED组41例（87．20%）。其中，左、右动脉PSV分别〉25cm／s者33例，左、右动脉PSV相加〉50cm／s者8例。动脉性ED组2例（4.25％），左、右动脉PSV均〈25cm／s，背深静脉未见血流。静脉性ED组4例（8．51％）。结论多普勒彩色超声在男性ED病因检查中具有重要的临床应用价值。