27例原发性甲状腺淋巴瘤的临床分析

目的 :分析甲状腺原发恶性淋巴瘤的临床表现、诊断及治疗。方法 :回顾1975～1999年间收治的甲状腺淋巴瘤27例 ,分析其临床表现 ,病理分型、临床分期、治疗方案及预后。结果 :原发甲状腺淋巴瘤复发及死亡率,综合治疗者(5/24)低于单纯手术者(3/3) ;低度恶性(3/17)低于中高度恶性者(5/10) ;Ⅰ期 (1/16)低于Ⅱ期 (7/11) ;腺内者(3/19)低于侵出腺外者(5/8,P<0.05)。结论 :甲状腺淋巴瘤的预后与病理分型、临床分期及治疗方案密切相关 ;治疗应以放疗为主综合治疗     

28例甲状腺非霍奇金淋巴瘤治疗的临床分析

目的探讨甲状腺非霍奇金淋巴瘤的预后因素和治疗.方法对28例甲状腺非霍奇金淋巴瘤进行回顾性分析.28例均有病理诊断:滤泡性淋巴瘤5例,弥漫性大B细胞淋巴瘤15例,黏膜相关淋巴组织型结外边缘区B细胞淋巴瘤8例.ⅠE20例,ⅡE8例.所有病例均行手术治疗,术后行放疗20例,全身化疗21例,其中手术+放疗+化疗15例、手术+放疗5例、手术+化疗6例、单纯手术2例.结果全组1、3、5、10年生存率分别为92.9%、85.7%、71.4%、60.7%.5、10年无病生存率分别为67.9%和53.6%.综合治疗组与单纯手术比较复发率有明显差异,P=0.04;不同临床分期组间比较病死率有显著差异,P=0.002;不同病理类型或恶性程度病死率比较有明显差异,P=0.038;不同侵犯范围病死率比较有明显差异,P=0.05.结论原发肿瘤是否局限于甲状腺、临床分期、病理类型是原发甲状腺淋巴瘤的重要预后因素,病理为中高度恶性成分者及临床分期较晚者应接受手术+放化疗的综合治疗.     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤的临床病理分析

目的 结合文献总结原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primary thyroid lymophoma,PTL)的临床病理特点,探讨合理的临床治疗方法.方法 回顾性分析我院1998～2007年之间收治的23例PTL患者的临床和病理资料,其中男5例,女18例,年龄31～71岁,中位年龄51岁.所有患者均为B细胞性非何杰金淋巴瘸(NHL).23例患者中有21例行手术治疗.其中6例行局部病灶活检,7例行单侧腺叶切除,6例行甲状腺次全切除术,2例甲状腺全切术.术后进一步接受化疗和/或放疗患者15例,其中化疗8例,放疗5例,化疗加放疗2例,化疗方案采用CHOP方案.结果 本组23例中,失访6例,随访率73.9%.随访时间2～142个月,中位随访32个月.5年无复发生存率30.4%.结论 PTL好发于60岁左右的女性,病理类型大多为B细胞来源的NHL.原发性甲状腺恶性淋巴瘤诊断较困难,治疗应采用综合治疗,而手术只是作为确诊或减瘤的次要手段.     

原发于淋巴结外NHL69例临床分析

目的 :探讨原发于淋巴结外NHL的治疗和预后。方法 :追踪随访近 10年来我院收治的原发于淋巴结外的NHL69例 ,占同期恶性淋巴瘤的 2 0 .2 % ,其中原发于胃肠道 3 2例 ,其他部位 3 7例。结果 :除皮肤型 1例外 ,其余 68例均住院接受手术、放疗、化疗等综合治疗。随访结果 :1例放弃治疗 ,4例失访 ,可统计 64例病人的 1、3、5、8年的生存率分别为 87.5 % (5 6/64 )、71.9% (4 6/64 )、40 .6% (2 6/64 )和 2 6.6% (17/64 )。结论 :原发于淋巴结外的NHL临床表现复杂 ,容易误诊。其预后除与临床分期和恶性程度有关外 ,与原发部位以及首次治疗能否达到CR有密切关系     

R-CHOP联合鞘内化疗治疗原发性乳腺淋巴瘤一例并文献复习

目的:探讨原发性乳腺淋巴瘤的临床特点、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1例典型原发乳腺淋巴瘤患者的临床特点、辅助检查和治疗经过,并复习相关文献。结果:原发性乳腺淋巴瘤是原发于乳腺组织的恶性淋巴瘤,临床罕见,以无痛性乳腺包块为常见症状,诊断依赖病理检查,病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤多见。无标准治疗方案,可采用手术、化疗、放疗或联合治疗。结论:原发性乳腺弥漫大B淋巴瘤无特异临床表现和影像学特点,诊断主要依赖空芯针活检或手术切除病变组织行病理组织学检查结合组织化学染色明确,PET/CT影像学检查有助于治疗前后病情全面评估。手术切除治疗对患者无益,化疗和(或)放疗是主要治疗手段,加入利妥昔单抗和鞘内注射化疗药物有助于预防淋巴瘤中枢侵犯。     

原发于甲状腺的恶性淋巴瘤

目的探讨原发于甲状腺的恶性淋巴瘤的临床过程。方法分析、总结4例原发于甲状腺的恶性淋巴瘤病人的治疗过程，并复习相关文献。4例病人中男性1例．女性3例。年龄均〉60岁。Ⅰ期3例，Ⅱ期1例。均为B细胞来源。4例患者均接受了手术、化疗和放疗的综合治疗。2例行甲状腺全切除术，1例行甲状腺次全切除术，1例行肿瘤活检术。化疗方案采用CHOP方案，放疗量44-56GY，中位剂量50GY。结果1例患者放疗后2a死于肿瘤全身广泛侵犯。另3例患者至今仍无瘤生存，生存期分别为4、6及7a。均长期口服甲状腺片，2例出现甲状腺功能减低。结论原发于甲状腺的恶性淋巴瘤主要为B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤，治疗宜采取综合治疗。年龄及期别影响其预后。     

20例原发性甲状腺淋巴瘤的临床分析

目的：分析原发性甲状腺淋巴瘤的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾1993年6月-2013年6月解放军总医院收治的原发性甲状腺淋巴瘤20例,分析其临床表现、诊断经过、治疗方案及预后。按疾病分期及是否接受手术分组,分析不同病理类型患者的生存情况。结果1例入院当天因窒息死亡未做治疗,5例通过超声引导穿刺活检明确诊断后接受化疗或化疗+放疗,14例接受单纯手术、手术+化疗或手术+化疗+放疗。中位随访期为41(0~131)个月,随访仍未到达终点。3例黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoma tissue,MALT)患者长期存活;弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)ⅠE期2年、5年生存率均为100％(5例),ⅡE期2年、5年生存率分别为72.9%(6例)和58.3%(5例),ⅠE期DLBCL患者预后优于ⅡE期患者(P=0.048)。DLBCL中接受手术患者2年、5年生存率均为74.1%(7例),未接受手术患者(不包括未治疗患者1例)2年、5年生存率分别为100%(4例)和75.0%(3例)。是否接受手术对DLBCL患者预后无显著影响(P=0.804)。结论 MALT患者经过治疗可长期存活,ⅠE期DLBCL患者预后优于ⅡE期。手术对DLBCL患者预后无显著影响,外科手术的干预应慎重选择。     

原发眼部非何杰金氏淋巴瘤的治疗

目的 :分析原发眼部的非何杰金氏淋巴瘤的治疗方法。方法 :30例原发眼部的非何杰金氏淋巴瘤。Ann -Arbor分期。ⅠA2 2例 ,ⅡA8例 ,放疗剂量 40 0 0～ 6 0 0 0cCy/4～ 6周。放疗前均经手术病理证实。结果 :1、3、5年局部控制率 93%、90 %、91 % ;3、5、1 0年生存率分别为 1 0 0 %、92 %、70 %。结论 :原发眼部的恶性淋巴瘤 (主要是非何杰金氏淋巴瘤 ) ,主要以放射治疗为主 ,推荐剂量为 40 0 0～ 6 0 0 0cCy/4～ 6周 ,对恶性程度高者 ,配合以化疗。     

颅内原发恶性淋巴瘤的诊断及治疗

目的:探讨颅内原发恶性淋巴瘤(IPML)的临床特点.方法:对我科手术治疗并经病理证实的23例病例进行回顾性分析.结果:采用手术全切加化疗及放疗联合治疗者中位生存期为10个月,与采用手术部分切除加化疗及放疗联合治疗者无明显差别,明显高于仅采用单纯手术者.结论:颅内原发恶性淋巴瘤较为罕见,临床表现及影象学检查无特征性,术前容易误诊,确诊主要依靠病理组织学检查.最佳治疗方案为手术加化疗及放疗联合治疗.     

肾脏原发性淋巴瘤2例报告并文献复习

目的探讨肾脏原发性恶性淋巴瘤的临床表现、实验室榆查、病理特点、影像学表现、诊治及预后。方法总结2例肾脏原发非霍奇金淋巴蜊忠肯的临床诊治资料,并复习相关文献。结果2例均为非霍奇金淋巴瘤,1例行手术治疗,术后行化疗及放疗,1例肾穿刺活榆病理确诊后单纯行化疗,手术患者1年6个月死于全身衰竭,另外1例确诊后存活1年,目前仍在随访中。结论肾脏隙发性恶性淋巴瘤罕见,临床表现及影像学表现不典型,确诊需依赖病理组织学检查,治疗要根据患者的组织学分型、疾病分期等采取单纯化疗或者是于术联合放化疗等综合治疗。     

涎腺恶性淋巴瘤（附14例临床分析）

报告１４例经病理确诊的原发于涎腺的恶性淋巴瘤。腮腺、颌下腺各７例，术后用ＣＯＰ或ＣＯＰＰ等方案化疗或（和）局部放疗。短期内死亡１例，失访１例，余１２例近期疗效满意。随访６个月～１０年未见复发，并讨论了涎腺恶性淋巴瘤的临床表现、病理诊断和治疗。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤16例临床分析

目的 探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤(PTML)的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析1995～2007年收治的16例原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者的临床资料,均经病理组织学及免疫组化检查确诊.结果 16例确诊为B细胞来源非霍奇金淋巴瘤,原发病灶局限于甲状腺5例,超出甲状腺包膜外11例.随访16例,目前存活10例,最长91个月,5～43个月内死亡6例.结论 原发性甲状腺恶性淋巴瘤应依靠病理组织学及免疫组织化学检查进行诊断,术中行快速冰冻切片检查对PTML的诊断有一定局限性,手术以切取活检和解除压迫为目的 ,扩大手术对治疗PTML的意义不大.PTML的分期、病理恶性程度是影响其预后的重要因素.     

早期原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤临床治疗体会

目的分析早期原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析2004年3月至2010年3月西安医学院附属宝鸡医院收治的34例原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,其中弥漫大B细胞型淋巴瘤31例、T细胞淋巴瘤3例,均为Ⅰ~Ⅱ期。18例给予放疗联合化疗的综合治疗,即先采用环磷酰胺、长春新碱、多柔吡星、泼尼松等药组成(CHOP)方案化疗3~4个周期,序贯受累野放疗,放疗后再给予2~3个周期CHOP方案化疗,16例采用单纯放疗。近期疗效根据恶性淋巴瘤Cheson疗效判定标准评价。结果 34例患者确诊前被误诊18例,误诊率为52.9%。34例患者均可评价疗效,近期总有效率均为100.0%。综合治疗组3年生存率为88.9%(16/18),单纯放疗组为75.0%(12/16),但单纯放疗组37.5%(6/18)的患者发生远处转移,给予CHOP方案化疗的66.7%(12/18)获近期缓解。综合治疗组口腔干燥症、牙齿脱落、面部肌肉萎缩、口腔溃疡发生率均低于单纯放疗组[16.7%(3/18)比93.8%(15/16),11.1%(2/18)比50.0%(8/16),0.9%(1/18)比37.5%(6/16),0.9%(1/18)比37.5%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤容易被误诊、误治,综合治疗较单纯放疗后期放射性不良反应轻微。     

17例面颈部恶性淋巴瘤的临床分析

[目的 ]通过对临床表现及最终的病理确诊原发于面颈部恶性淋巴瘤的治疗 ,分析术前术后化疗的治疗效果。 [方法 ]收集了大连市口腔医院 1 989～ 1 999年收治的 1 7例面颈部恶性淋巴瘤 ,对其发病年龄、临床表现、病理作一分析。 [结果 ]本组用COP方案 1 0例 ,均完成 6～ 9个疗程。CHOP 4例均完成 6个疗程。COBP 2例 ,分别完成 5、6个疗程 ,5～ 8个月。经随访未治失访 1例 ,1 5、2 0a死亡各 1例 ,存活的 1 4例中 ,5a以上的 7例 ,3、4a的 3例 ,2、3a的 4例。 [结论 ]恶性淋巴瘤的治疗主要以化疗为主 ,且以联合化疗效果最佳 ,术前术后化疗对恶性淋巴瘤的近期临床疗效满意。     

67Ga显像在结外淋巴瘤诊治中的应用

目的探讨67Ga显像在结外淋巴瘤诊治中的应用价值。方法37例经病理证实为非霍奇金淋巴瘤(NHL)的结外淋巴瘤患者,其中14例患者治疗前行67Ga显像;23例患者均经过6~8个疗程化疗后进行67Ga显像,其中11例伴有手术、2例伴有局部放疗。23例治疗后患者的平均随访时间为26个月(12~48个月)。结果在结外淋巴瘤的诊断中,67Ga显像的灵敏度为71%(10/14),其中10例原发于横膈以上的结外淋巴瘤患者中有6例阳性,4例原发于横膈以下的结外淋巴瘤患者全部阳性,67Ga显像的灵敏度与结外淋巴瘤的恶性程度相关。在结外淋巴瘤治疗后的监测中,67Ga显像的阴性预测值为72%(13/18)。结论67Ga显像不但有助于结外淋巴瘤的诊断,在评价结外淋巴瘤治疗的预后方面同样也有价值。     

鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤22例诊疗体会

目的探讨鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的临床表现、病理诊断及疗效回顾。方法分析2001年1月～2005年1月我院收治的22例鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤患者的临床资料,并进行随访。结果本组患者经过治疗后症状有了不同程度的改善,随访中,10例患者1年内死亡,7例在5年内死亡,2例因失去联系失访。3例存活5年以上,5年存活率为13．6％。结论对疑为鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的患者,尽早进行病理学检查确诊,以化疗联合局部放疗为主要治疗方案,近期治疗效果较好。     

原发恶性淋巴瘤临床病理分析

目的探讨原发性骨恶性淋巴瘤(PLB)的临床病理特征及治疗.方法对11例PLB进行回顾性分析.结果单纯截肢3例,肿瘤扩大切除加放疗1例,截肢加化疗1例,单纯化疗2例,化疗加放疗1例,活检后未治3例;半年内死亡2例,1年内死亡1例,2年内死亡2例.随访中仍存活4例,其中6个月1例,1年1例,2年1例,4年1例;失访2例.结论 PLB临床资料无特异性,诊断及分型主要依据病检及免疫组化结果,治疗以放疗及化疗为主.     

67Ga显像在结外淋巴瘤诊治中的应用

目的 探讨67Ga显像在结外淋巴瘤诊治中的应用价值.方法 37例经病理证实为非霍奇金淋巴瘤(NHL)的结外淋巴瘤患者,其中14例患者治疗前行67Ga显像;23例患者均经过6～8个疗程化疗后进行67Ga显像,其中11例伴有手术、2例伴有局部放疗.23例治疗后患者的平均随访时间为26个月(12～48个月).结果 在结外淋巴瘤的诊断中,67Ga显像的灵敏度为71%(10/14), 其中10例原发于横膈以上的结外淋巴瘤患者中有6例阳性,4例原发于横膈以下的结外淋巴瘤患者全部阳性,67Ga显像的灵敏度与结外淋巴瘤的恶性程度相关.在结外淋巴瘤治疗后的监测中,67Ga显像的阴性预测值为72%(13/18).结论 67Ga显像不但有助于结外淋巴瘤的诊断,在评价结外淋巴瘤治疗的预后方面同样也有价值.     

口腔颌面部恶性淋巴瘤23例报告

目的:总结口腔颌面部恶性淋巴瘤的诊断、鉴别诊断及治疗效果。方法:采取手术、化疗、放疗等方法治疗23例患者。跟踪随访。结果:死亡3例,失诊3例,存活17例(10年以上2例,5～10年4例,3～4年3例,1～2年5例,不足一年3例)。结论:早期明确恶性淋巴瘤的诊断并早期治疗效果较好,综合治疗对恶性淋巴瘤近期疗效满意。     

胃肠道粘膜相关淋巴组织淋巴瘤临床分析

目的通过分析胃肠道粘膜州关淋巴组织淋巴瘤的临床特征,以利于早期正确诊断、治疗、改善愈后.方法复习1995年4月至1998年1月,18例胃肠道原发恶性淋巴瘤进行分析.结果18例胃肠淋巴瘤,均经手术或病理证实,均为NHL.其中17例为B细胞系,1例为T细胞系,胃12例,小肠(回肠)2例,结肠3例.按Ann Arbor分期,Ⅰ期12例,Ⅱ期6例.冶疗以手术加COP/CHOP方案为主,其中,3例以化疗加放疗为主.全组3年无瘤生存率88 8%(16/18).结论胃肠道恶性淋巴瘤好发于胃,其次为回肠,结肠少见,以NHL、B细胞系为主,确诊依赖于病理,以综合治疗为主,愈后较好.