中药冠心一号方治疗冠心病48例临床研究

【目的】观察具有益气养阴、活血祛瘀作用的中药冠心一号方(由党参、麦冬、五味子、玉竹、川芎、知母、丹参、三七、郁金组成)治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血脂、血液流变学指标的影响。【方法】采用随机数字表法将88例患者随机分为治疗组(48例)和对照组(40例)。两组均给予西药消心痛、倍他乐克和肠溶阿斯匹林治疗,治疗组在此基础上服用中药冠心一号方治疗,两组均以4周为1个疗程。观察两组的临床症状总疗效、心绞痛疗效和心电图疗效,并于治疗前后检测两组患者的血脂水平和血液流变学指标。【结果】治疗后治疗组的临床症状总疗效、症状评分、心绞痛疗效和心电图疗效均优于对照组(P<0．05或P<0．01)。治疗后治疗组血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量均有下降(P< 0．05),而对照组下降不明显(P>0．05)。治疗后两组的全血高切粘度(WBHSV)、全血低切粘度(WBLSV)均有下降 (P<0．05或P<0．01),且治疗组比对照组下降更明显(P<0．05);治疗组的血浆粘度(PV)、红细胞聚集指数均有下降 (P<0．01),而对照组的下降作用不明显(P>0．05)。【结论】中药冠心一号方能较好地改善冠心病心绞痛患者的临床症状及心电图缺血表现,这可能与其降低患者的血脂水平和改善血液流变学指标有关。     

中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛68例临床观察

目的观察舒心胶囊加常规西药治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法治疗组用舒心胶囊加常规西药治疗，对照1组用舒心胶囊治疗，对照2组用常规西药治疗，观察临床症状、心电图、动态心电图、血脂等变化情况。结果治疗组临床症状疗效总有效率为95．6％，与对照1组（58．3％）、对照2组（58．6％）比较有显著性差异（P〈0．01）；治疗组心电图疗效总有效率为89．7％，与对照1组（56．7％）、对照2组（56．9％）比较有显著性差异（P〈0．01）；治疗组动态心电图疗效总有效率为92．6％，与对照1组（63．3％）、对照2组（63．7％）比较有显著性差异（P〈0．01）；治疗组与对照1组治疗前后血脂变化情况比较有显著性差异（P〈0．05）且治疗前后未发现不良反应。结论舒心胶囊加常规西药治疗冠心病稳定型心绞痛疗效确切，且安伞无副作用。     

调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症临床研究

【目的】探讨调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛（SAP）合并高脂血症的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。【方法】将符合要求的100例患者随机分为观察组和对照组各50例。2组均参照“慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南”给予西医常规基础治疗,对照组给予辛伐他汀口服,观察组在对照组的基础上给予调脂汤治疗,2组疗程均为8周。检测治疗前后血脂6项水平[包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、载脂蛋白A （ApoA）及载脂蛋白B （ApoB）],记录治疗期间2组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片的用量,并进行治疗前后心电图检查,评定2组的降脂疗效和心电图疗效;检测2组治疗前后超敏C反应蛋白（hs－CRP）、白细胞介素－6（IL－6）、同型半胱氨酸（Hcy）、脂联素（APN）、氧化低密度脂蛋白（ox－LDL）水平。【结果】（1）经Ridit分析,观察组降脂疗效和心电图疗效均优于对照组（P＜0．05）;（2）治疗后,观察组对TG、 HDL－C、 ApoB和ApoA的改善作用优于对照组（P＜0．01）;（3）观察组每周心绞痛发作次数和硝酸甘油使用剂量均少于对照组（P＜0．01）;（4）治疗后,观察组hs－CRP、 IL－6、 Hcy和ox－LDL水平显著低于对照组, APN水平显著高于对照组（P＜0．01）。【结论】调脂汤对SAP合并高脂血症患者的脂代谢有改善作用,并能减少心绞痛发作次数,其降脂疗效及心绞痛疗效均较显著,这可能与其调节患者的血清炎症因子水平有关。     

中西医结合治疗心绞痛60例临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗心绞痛的临床疗效。方法选择冠心病心绞痛患者120例，随机单盲分为中西医结合组（治疗组）和西药组（对照组）各60例，分别予以地奥心血康、消心痛、阿斯匹林和消心痛、阿斯匹林对照治疗4周。结果治疗组、对照组总有效率分别为91．7％和68．4％，差异有显著性（P＜O．01）：治疗组与对照组心电图疗效比较，总有效率分别为83．3％和60．0％，两组比较差异有显著性（P〈0．01）；两组治疗后心绞痛发作次数较治疗前减少（P＜O．01），且治疗组较对照组显著（P〈0．01），发作间期和持续时问两组均较治疗前有显著改善（P〈0．01），且治疗组较对照组明显（P〈0．01）。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛在改善心绞痛症状、缺血心电图改变方面有较好的疗效，值得临床推广应用。     

柏子养心丸加味治疗更年期综合征的疗效观察

【目的】观察柏子养心丸加味治疗女性更年期综合征的疗效。【方法】将90例患者分为两组,治疗组50例,口服中药煎剂柏子养心丸加味（柏子仁、酸枣仁、天冬、麦冬、枸杞子、当归、茯神、熟地、炙甘草、女贞子、旱莲草）治疗;对照组40例,口服更年灵胶囊治疗。两组均治疗4周。对两组患者治疗前后的临床症状进行评分,并统计其疗效。【结果】治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为68％,两组比较差异具有显著性意义（P〈0．001）。治疗后两组的症状总计分均比治疗前有所降低（P〈0．001）,且治疗组比对照组降低更明显（P〈0．001）。【结论】柏子养心丸加味治疗女性更年期综合征有较好的临床疗效。     

保心汤对冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及对血浆bFGF的影响

目的观察保心汤对冠心病稳定型心绞痛患者的疗效及对血浆碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的影响。方法82例患者随机分为治疗组和对照组，分别采用保心汤和西药治疗4周后，观察两组治疗心绞痛的疗效和治疗组患者治疗前后血浆bFGF的变化。结果两组治疗后心绞痛及心电图明显改善（P〈0．05），两组间比较，差异无显著性（P〉0．05）；治疗组对临床症状的改善优于对照组（P〈0．05）；另外，治疗组患者治疗后血浆bFGF较前明显升高（P〈0．01）。结论保心汤对冠心病稳定型心绞痛患者有确切的疗效．可能通过提高血浆hFGF水平．促进冠状动脉侧童循环的建立而达到治疗冠心痛的作用．     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察

【目的】探讨芪苈强心胶囊对慢性收缩性心力衰竭患者的治疗作用和安全性。【方法】73例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为A组（观察组37例采用芪苈强心胶囊治疗）和B组（对照组36例地高辛治疗）;12周后进行心功能疗效,超声心动图指标观察,并评估其安全性。【结果】心功能疗效：A组总有效率为94．59％,B组总有效率为75．00％,A组疗效优于B组（ P ＜0．05）。超声心动图指标：两组SV、CO、LVEF、LVD治疗后较治疗前均有改善（ P＜0．01）,A组LVEF、LVD的改善优于B组（ P ＜0．01）。【结论】芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭疗效确切,使用安全。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛96例的临床疗效

中西医结合治疗冠心病心绞痛96例的临床疗效赵国良周金龙【摘要】目的观察中目的观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择冠心病心绞痛患者96例，随机单盲分为中四医结合组（治疗组）和西药组（对照组）各48例，分别予以复方丹参滴丸、消心痛、阿斯匹林、倍他洛克和消心痛、阿斯匹林、倍他洛亭对照塑穷4周。结果治疗组、对照组总有效率分别为93．75％和70．83％，差异有显著性（P〈0．05）。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛在改善心绞痛症状、缺血心电图改变等方面有较好的疗效，疗效优于常规西药治疗，值得在临床上推广使用。     

丹参川芎嗪注射液对急性冠脉综合征患者血清超敏C反应蛋白及心功能的影响

目的：观察丹参川芎嗪注射液治疗急性冠脉综合征（ACS）患者的临床疗效和对ACS患者血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）及射血分数（EF）的影响。方法：98例ACS患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液,另选择健康体检者60例作为正常对照组。于治疗前及治疗10d后测定并比较血清hs-CRP水平,行彩超检查记录射血分数,评价心功能,对疗效进行比较。结果：治疗组心绞痛缓解有效率（96．7％）明显高于对照组（79．2％）（P〈0．01）;对照组、治疗组治疗前、后血清hs-CRP水平均明显高于正常对照组（P〈0．01）,治疗组治疗后血清hs—CRP水平明显低于治疗前和对照组（P〈0．05～0．01）;对照组、治疗组治疗后EF明显高于治疗前（P〈0．01）,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：丹参川芎嗪注射液可有效地缓解ACS患者的心绞痛症状,并能降低血清hs-CRP水平。     

益气活血通络法治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察补气活血通络类中药配伍对冠心病心绞痛的疗效。方法将40例辩证属于气虚血淤型心绞痛患者随机分为治疗组与对照组。治疗组20例，用中药黄芪、自参、丹参、桃仁、红花、川芎、麦冬、炒枣仁、薤自、何首乌、茯苓、陈皮、半夏、枳壳治疗；对照组20例，用通心络胶囊治疗。观察两组治疗前后临床症状记分及心电图变化。结果治疗组与对照组均能明显改善心肌缺血（P〈0．05），但两组比较差异无显著性（P〉0．05）；在心电图总体疗效上，治疗组明显优于对照组（（P〈0．01）。结论益气活血通络法能有效改善冠心病心绞痛的临床症状及心肌供血。     

安心颗粒防治高脂血症的实验研究

[目的]观察安心颗粒(主要由人参、桂枝、瓜蒌皮、水蛭、茯苓等中药组成)对实验性家兔高脂血症的防治作用。[方法]将32只健康雄性新西兰白兔随机分为4组,即正常对照组、模型组、脂必妥组和安心颗粒组,分别给予普通饲料、高脂饲料、高脂饲料加脂必妥片(0.156 g·kg-1·d-1)、高脂饲料加安心颗粒(0.231 g·kg-1·d-1)喂饲。10周后,测定各组动物血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂质过氧化物丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。[结果]安心颗粒可降低高脂血症新西兰白兔血清TC、TG、LDL-C、MDA的水平。[结论]安心颗粒能调节血脂代谢,对防治高脂血症和动脉硬化具有良好的作用。     

参乌冠心颗粒治疗冠心病心绞痛肾虚血瘀证60例临床观察

[目的]观察补肾益气活血方参鸟冠心颗粒治疗冠心病心绞痛中医辨证属肾虚血瘀证的临床疗效.[方法]将90例冠心病心绞痛患者,依据随机双盲双模拟的原则分为治疗组60例和对照组30例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服参鸟冠心颗粒,对照组在此基础上加服地奥心血康.治疗4周后进行心绞痛疗效、心电图疗效和主要症状疗效评定,并对血脂各项指标进行治疗前后比较.[结果]治疗组患者心绞痛疗效总有效率、心电图疗效总有效率分别为91.7%、85.0%,优于对照组的73.3%、66.7%(P<0.01).两组治疗后血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的水平均有改善(与治疗前比较,P<0.05或P<0.01),其中治疗组在改善总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白方面明显优于对照组(P<0.05或P<0.01或P<0.001).在缓解腰膝酸软、耳鸣健忘、少寐多梦等症状方面,治疗组优于对照组(P<0.01),并能改善胸痛、胸闷等症状.[结论]参鸟冠心颗粒治疗冠心病心绞痛肾虚血瘀证疗效确切,早期运用补肾益气活血方治疗冠心病心绞痛,可抑制病情发展.     

益气养阴药膳对早期糖尿病肾病疗效的影响

[目的]观察益气养阴药膳对早期糖尿病肾病的治疗作用和临床疗效。[方法]将80例早期糖尿病肾病属中医气阴两虚患者分为益气养阴药膳治疗组(简称药膳组)和普通治疗对照组(简称对照组)各40例。两组患者的饮食控制方法相同,均给予糖适平降糖治疗,降压和降脂等基础治疗也一致。40例药膳组病人同时给予益气养阴药膳(药膳方一:山药山楂花粉肉饼:山药粉30 g、焦山楂30g、天花粉30 g、瘦肉50 g;药膳方二:太子参黄芪生地丹参鸡羹:太子参20 g、黄芪30g、生地30g、丹参30g、鸡肉丝80 g)治疗。治疗前后观察症状改善情况、尿蛋白和尿糖、血糖、微量蛋白及尿肌酐、血脂及肾功能变化。[结果]除对血糖改善两组作用相仿(P>0.05)外,药膳组对症状改善、血尿常规、微量蛋白及尿肌酐的变化、血脂及肾功能的作用均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组总疗效比较,药膳组显效15例(37.5%),有效21例(52.5%),无效4例(10.0%),总有效率为90.0%;对照组显效9例(22.5%),有效19例(47.5%),无效12例(30.0%),总有效率为70.0%。经Ridit分析,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]益气养阴药膳对提高早期糖尿病肾病疗效作用确切,且服用方便、无副作用,值得推广。     

葛根素介入配合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床研究

[目的]观察针刺郄穴为主配合中药介入治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效.[方法]以计算器数字随机法将入选病例60例随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）.治疗组给予针刺L4-S1夹脊穴和外丘、委中、侠溪等特定穴,配合葛根素注射液介入病变腰椎间盘椎间孔附近治疗;对照组针刺治疗同治疗组,配合常规穴位注射葛根素注射液.治疗30d后观察两组临床疗效,并检测2组治疗前、后外周血白细胞介素6（IL-6）及血液流变学指标的变化,以探讨其作用机理.[结果]治疗1个疗程后,根据症状体征量化评分及疼痛视觉模拟评分法（VAS法）评价疗效,治疗组疗效优于对照组（Z=2.525,P=0.012）,且治疗组的平均疗程比对照组为短（P＜0.001）.治疗后两组的症状体征总评分、疼痛评分和直腿抬高试验评分均有明显降低（P＜0.05或P＜0.01）,且治疗组的降低作用更为明显（P＜0.05或P＜0.01）.治疗后两组的IL-6含量均下降,而治疗组的降低作用优于对照组（P＜0.01）.治疗后治疗组的各项血液流变学指标均有改善（P＜0.05或P＜0.01）,而对照组的各项血液流变学指标均无明显改善（P＞0.05）.[结论]对于血瘀型腰椎间盘突出症的治疗,葛根素注射液的介入治疗与针剌的协同作用优于葛根素的穴位注射合常规针刺.这可能与介入治疗能使药物直达病所,更有利于外周血IL-6及血液流变学指标的改善,从而消除神经根炎症有关.     

潜阳定眩饮治疗阴虚阳亢型高血压病的疗效观察

[目的]观察潜阳定眩饮(主要由石决明、生牡蛎、生龙骨、珍珠母、葛根、夜交藤、白芍、竹茹、桑寄生、钩藤、熟地、黄芩、天麻、牛膝、杜仲、僵蚕等中药组成)治疗阴虚阳亢型高血压病的疗效。[方法]以潜阳定眩饮治疗高血压病60例,另设阳性对照组30例(服用马来酸依那普利片和阿斯匹林肠溶片),比较两组症状疗效。[结果]治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率76.7％,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗后收缩压(psystolic)、舒张压(pdiastolic)均比治疗前降低(P<0.05),但两组降压疗效无显著性差异(P>0.05);在症状疗效方面,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。[结论]提示潜阳定眩饮降血压效果与马来酸依普利片加阿斯匹林肠溶片相仿,在改善症状方面优于对照组。     

通列舒胶囊对大鼠非细菌性前列腺炎模型的影响

[目的]观察通列舒胶囊(由乌药、荔枝核、王不留行、延胡索、三棱、莪术、蒲公英、板蓝根、槐花、黄精、瞿麦等组成)对非细菌性前列腺炎的治疗作用。[方法]SD大鼠40只,随机分为4组,分别为正常对照组、模型组、通列舒组和前列通组;除正常对照组外,其他组均采用大鼠前列腺体内直接注射消痔灵法复制非细菌性前列腺炎病理模型;通列舒组胃饲通列舒1.25g/kg,前列通组胃饲前列通7.5g/kg,正常对照组及模型组灌胃生理盐水2mL,连续4周,观察各组前列腺组织中白细胞数和卵磷脂小体密度及间质或腺腔内炎细胞浸润的例数。[结果]通列舒组的前列腺组织中白细胞密度降低,卵磷脂小体密度升高,与模型组比较有显著性差异(P<0.01),且作用优于前列通组(P<0.05);前列腺组织内炎细胞浸润明显减少,但尚未达正常水平,通列舒与前列通作用无显著性差异(P>0.05)。[结论]通列舒胶囊能够降低前列腺组织白细胞数.减轻炎细胞浸润,增加卵磷脂小体数,对慢性前列腺炎具有一定的治疗作用。     

活血化瘀中药对输卵管妊娠术后血浆内皮素含量的调整作用

[目的]探讨输卵管妊娠患者血浆内皮素(ET)水平测定的,临床意义及补肾活血化瘀中药对其影响。[方法]采用放射免疫法测定40例输卵管妊娠患者及20例正常宫内妊娠孕妇、20例慢性盆腔炎患者的血浆ET水平及阳性率,并进行相关性分析。再将40例输卵管妊娠患者随机分为3组:中药治疗组(15例)采用益肾活血Ⅰ号丸6 g,口服,每日3次;盆炎康合剂25 mL,口服,每日3次,连用2个疗程;阿斯匹林组(15例)用肠溶阿司匹林25 mg,口服,每日1次,连用2个疗程;空白组(10例)不加任何干预措施。[结果]输卵管妊娠术后惠者的ET阳性率和血浆ET含量均比宫内妊娠高(P<0.01),而与盆腔炎无显著性差异(P>0.05);经中药治疗的输卵管妊娠术后患者的血浆ET含量及ET阳性率均降低(与空白组比较P<0.01),与阿斯匹林组相比在降低ET阳性率上两组相仿,但在降低血浆ET含量上中药优于阿斯匹林(P<0.05)。[结论]输卵管妊娠和盆腔炎均可能存在血管内皮功能损害的因素,补肾活血化瘀中药可以降低输卵管妊娠血浆ET含量水平。     

益气活血祛痰法对老年性左心室肥厚的逆转作用

目的：观察益气活血祛痰方药对老年性左心室肥厚的逆转作用。方法：将95例老年性左心室肥厚（LVH）患者随机分为益气活血祛痰方药组（以下简称治疗组）65例和美多心安对照组（以下简称对照组）30例。在治疗前后对心脏B超、心功能、血液流变学、动脉硬化指标以及甲皱微循环等进行观察。结果：治疗组室间隔厚度、左室后壁厚度及左室肌重量均显著降低（P＜0．05或P＜0．01）。益气活血祛痰方药对老年性LVH的病因具有缓解和消除作用,如改善 心功能和微循环，降低全血粘度载脂蛋白A1（apoA1)和心肌耗氧量，升高超氧化物歧化酶（SOD）活力等（P＜0．01），与对照组相比均具有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）。结论：益气活血祛痰方药对老年性LVH具有一定的逆转作用。