侧卧位椎间盘镜下髓核摘除术围手术期护理

目的:探讨侧卧位后路椎间盘镜髓核摘除术(EMD)治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理.方法:对200例腰椎间盘突出症患者术前进行心理护理及各项术前准备,术后密切观察病情变化,做好功能锻炼和出院指导.结果:术后随访1年,按NaKai标准评定,优171例,良22例,可7例,差0例,优良率96.5％,效果满意.结论:手术成功和多...     

椎间孔镜下行腰椎间盘突出髓核摘除术围术期护理体会

目的 总结经皮椎间孔镜下髓核摘除术患者的围术期护理经验.方法 对60例腰椎间盘突出症患者应用经皮椎间孔镜技术治疗,同时加强围术期护理,并总结体会.结果60例患者术后症状明显缓解或消除,未发生并发症.结论 加强经皮椎间孔镜下髓核摘除术患者的围术期全程有效护理,是手术成功的重要保障.     

开放椎板开窗术与后路椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的比较开放椎板开窗术(OD)与后路椎间盘镜髓核摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出症(LIDP)的临床疗效。方法 57例LIDP患者根据手术方式不同分为OD组31例和MED组26例,对2组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间及临床疗效进行比较。结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);MED组患者术中出血量显著少于OD组(P<0.05),术后卧床时间及术后住院时间显著短于OD组(P<0.01)。根据Nakia判定标准,OD组优20例,良7例,可4例,优良率87.1%;MED组优19例,良5例,可2例,优良率92.3%;2组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OD与MED治疗LIDP均可以获得较好的临床疗效,但MED具有创伤小、出血少、患者恢复快、住院时间短等优点。     

椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症48例

目的探讨椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法48例腰椎间盘突出症患者采用椎间盘镜下髓核摘除术进行治疗,根据Nakal疗效评定标准进行评价,总结治疗效果。结果本组48例患者中优34例,良10例,可4例,差0例,优良率91．7％。均未发生脑脊液漏、神经损伤等并发症。结论椎间盘镜下髓核摘除术由于其创伤小,出血少,手术时间短,安全性高,恢复快,效果可靠等优点,容易被广大患者所接受,已成为治疗腰椎间盘突出症的最有效手段之一。     

腰锥板切开髓核切除椎板关闭术

目的 探讨中央型椎间盘突出及多间隙腰椎间盘突出症使用全椎板切开治疗方法的改进和应用。方法 通过CT和MRI检查,对230例腰椎间盘突出患者采用全椎板切开、髓核切除椎板关闭术。结果 中央型椎间盘突出89例,L3－4－L4－5突出15例,L4－5－L5S1椎突出105例,L3－4－L4－5－L5S1突出21例。其中合并髓核钙化54例,神经根管狭窄163例。术后176经半年－10年随访均获明显好转。结论 该术式手术彻底,并发症少,是改善全椎板切除术后脊柱稳定性差,粘连多的一种有效术式。     

腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术标准程序化治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨标准程序化腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术,提高腰椎间盘突出症手术治疗的临床效果.方法 制定腰椎间盘突出症术前及术后标准化的治疗与康复程序和后路镜下椎间盘髓核摘除术的标准化操作程序.应用这一标准化治疗程序,我院在2003年1月～2005年1月期间共治疗腰椎间盘突出症患者285例,男187例,女98例,平均年龄38.5岁.结果 208例获随访, 术后随访平均12个月,其中疗效为优者190例(91.4%),疗效为良者13例(6.2%),疗效为可者3例(1.4%),差2例(0.96),优良率达97.6%.结论 应用腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术标准程序化治疗腰椎间盘突出症,临床疗效的优良率高而疗效稳定.术前、术中及术后操作、治疗和康复的标准程序化,利于治疗的标准化和技术的准确掌握及正确应用,便于临床推广应用和常规化,以提高腰椎间盘突出症的整体手术治疗水平.     

腰椎髓核摘除术后间盘再突出1例分析

腰椎髓核摘除术后间盘再突出１例分析首都医学院宣武医院骨科张庆明１临床资料患者女性，３７岁，舞蹈演员。主诉为腰痛２０余年，加重伴左下肢麻木２ａ。经保守治疗无缓解。术前体检平腰侧弯畸形，腰４、５间隙及横突处压痛，小腿内外侧皮肤感觉均减退。左膝及跟腱反射减...     

腰椎间盘突出髓核摘除手术围术期的护理

报告了50例采用硬膜外麻、小切口行腰椎间盘突出髓核摘除手术前后护理，术前主要介绍腰椎间盘突出髓核摘除手术的知识（包括集训、原理、步骤、过程、适应证等），并进行体位练习和健康教育；术后指导患者保持恰当而舒适的体位。早期功能锻炼，观察引流液性质，讲授出院注意事项及康复锻炼方法，以利于术后康复，保证手术效果，避免发生并发症。     

椎板开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨应用腰椎后路椎板开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效。方法回顾以往应用该方法治疗的32例腰椎间盘突出症病例,术中咬除椎间盘髓核突出部位相应的上椎板部分下缘及下椎板上缘,呈开窗状,切除增厚的黄韧带、增生的椎体后缘和关节突内侧皮质骨、钙化的后纵韧带及突出的纤维环和髓核,术后观察其疗效。结果术后全部随访6个月～36个月,优良率达92%。结论腰椎后路椎板开窗减压髓核摘除术治疗椎间盘突出症具有创伤小、对腰椎功能影响小、疗效好的特点。     

腰椎间盘突出症髓核摘除术围手术期护理

本文探讨腰椎间盘突出症髓核摘除手术患者围手术期的护理措施。1　临床资料本组共 15例 ,其中男 13例 ,女 2例 ,年龄 3 0～ 5 0岁 ,均为Ｌ4 ,5椎间盘病变 ,病情反复发作 ,多表现为腰背痛、坐骨神经痛、间歇性跛行、小腿水肿等。2　治疗方法均在持续硬膜外麻醉下行髓核摘除术。患者侧卧位 ,症状明显侧肢体在上 ,切口长约 6～ 12ｃｍ ,骨刀完整截下Ｌ4 椎板 ,棘突的下半部 ,Ｌ5椎板和棘突的上半部 ,确定突出后摘除髓核 ,将所取椎板棘突原位回植 ,冲洗切口 ,放置引流管 ,缝合包扎。3　护理术前做好心理护理 ,消除患者思想顾虑 ,使其以良好的心…     

椎间孔镜下髓核摘除术治疗椎间盘突出症

①目的评价椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。②方法应用椎间孔镜髓核摘除术治疗36例腰椎间盘突出症患者,男19例,女17例,年龄24～76岁,平均56岁;术前患者表现为腰痛伴单侧下肢放射性疼痛。其中单间隙突出25例,多间隙突出11例,C型臂定位后局部麻醉下手术。术前、术后不同时间对患者腰腿痛进行VAS评分;术后3个月随访时采用Mac-Nab标准评价疗效。③结果36例患者均成功实施手术,术后24小时后均可下地活动,疼痛明显改善。1例患者术后出现患肢肌力减弱,经积极保守治疗后痊愈。④结论椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症创伤小,并发症少,术后恢复快。     

经皮后外侧椎间孔镜下髓核摘除术护理体会

目的:探讨经皮后外侧椎间孔镜下髓核摘除术患者围手术期的护理.方法:总结20例行椎间孔镜下髓核摘除术患者围手术期的护理经验,包括术前护理(心理护理、健康教育、手术体位训练)、术后护理(伤口护理、功能锻炼、并发症的预防)和出院指导.结果:研究表明患者住院天数平均为5～7 d,疗效优良率达98％,患者对护理质量满意度由以往的90％升至98％.结论:优质、全面、系统的专科护理保证了手术的治疗效果,有利于患者的早日康复.     

显微椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨采用显微椎间盘镜系统行腰椎髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：所有病例均采用第二代MED技术行髓核摘除术。选择21例术前有典型的临床症状及体征,结合X光照片CT或MRI检查证实为腰椎间突出症的病例,平均年龄31岁,平均病史256天,进行了25个核间隙的髓核摘除。结果：所有病例每间隙手术时间60－180分钟,术中平均出血50ml摘除髓核重量为2.0-5.0g,平均3.5g。术后第二天可带腰围下地行走,3周恢复正常生活与工作,术后随访2－6个月,疗效按Macnnab标准,优20例,良3例,可2例,优良率92％,无神经根损伤,硬脊膜破裂及椎间隙感染等并发症。结论：MED是将传统的髓核摘除术内窥镜化和微创化,该方法创伤小,恢复快,在可视下手术准确性高,不易损伤脊髓或神经,是目前治疗腰椎间盘突出症较为理想的一种方法,但对伴有严重的骨质增生及椎管狭窄者应慎重选择。     

新型髓核刀在腰椎间盘突出症患者椎板开窗髓核摘除术中的应用

目的 探讨新型髓核刀在腰椎间盘突出症患者椎板开窗髓核摘除术中的应用价值。方法 选取郑州市中医院2019年3月至2020年3月收治的50例患者腰椎间盘突出症且接受椎板开窗髓核摘除术治疗的患者作为本研究对象,采用随机数表法将所有研究对象分为试验组与对照组,样本容量为每组25例。两组患者均接受椎板开窗髓核摘除术治疗,对照组接受11号尖刀片切掉突出髓核,用髓核钳摘除突出的髓核,试验组接受髓核刀切掉突出髓核,用髓核钳摘除突出的髓核。比较两组患者临床疗效、手术情况(手术时间、术中出血量),同时统计并比较两组患者在术后出现并发症的情况。结果 试验组患者中优良人数所占比率高于对照组(P<0.05);手术指标中,手术时间,试验组较对照组时间更短;术中出血量较对照组更少;且差异均有统计学意义(P<0.05);另对照组患者并发症发生率高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新型髓核刀在腰椎间盘突出症患者椎板开窗髓核摘除术中的应用效果较佳,具有减少患者术中出血量、缩短手术所需时间及减少术后并发症等优势。     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的：分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：选取2020年1月—2022年1月在贵港市港北区人民医院收治的腰椎间盘突出症患者80例,采用随机数字表法分为A组和B组,各40例。A组采用传统开窗椎板减压术,B组采用PELD。比较两组术后3个月总有效率,术前、术后1周和术后1、3、6个月的腰椎日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果：术后3个月,B组总有效率为92.50%,显著高于A组的75.00%(χ²=4.50,P=0.034);术后6个月内,A组仅有1例18岁的女性患者于术后4个月复发,B组无复发病例,两组复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组术后1周和术后1、3、6个月的ODI、VAS评分均显著低于A组(P<0.05),术后6个月,B组的腰椎JOA评分显著高于A组(P<0.05)。结论：PELD对腰椎间盘突出患者具有较好的治疗效果,患者的疼痛症状、腰椎功能都能较好改善,手术时间相对较短,临床应用具有一定优势。     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症35例效果观察

目的:分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:70例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组35例患者.对照组采用传统椎板开窗减压髓核摘除术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,对比两组患者手术相关指标、疼痛(VAS评分)和腰椎功能恢复情况(ODI评分).结果:观察组患者术中出血量明显少于对照组,手术时间明显长于对照组,手术切口长度、住院时间、卧床时间明显短于对照组,VAS评分和ODI评分均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,可有效恢复患者的腰椎功能,减轻患者痛苦,对促进患者康复具有重要作用,值得在临床应用中推广.