自发性蛛网膜下隙出血86例临床分析

目的总结蛛网膜下隙出血的病因、治疗方法。方法回顾分析我院治疗的86例蛛网膜下隙出血患者的临床资料。结果本组86例,良好55例,中残17例,重残7例,死亡7例。结论自发性蛛网膜下隙出血患者中,颅内动脉瘤多见(31.8%),脑动静脉畸形次之(18.6%)。常规应用尼莫地平或尼膜同,可行腰穿治疗。     

老年蛛网膜下隙出血45例临床分析

目的 总结老年蛛网膜下隙出血(SAH)的临床特征和诊治方法.方法 回顾性分析2006～2008年笔者所在医院收治的45例SAH患者的临床资料.结果 误诊11例,误诊病种有高血压脑病、癫痫、偏头痛等.经保守治疗全组治愈(临床症状体征消失)29例(64.1%),好转(留有轻度椎体束损害体征,生活可自理)5例(11.1%),死亡l1例(24.4%).结论 典型SAH一般诊断较容易,而症状与体征不典型者容易漏诊误诊.老年SAH在临床上易误诊为脑出血、脑梗死、老年痴呆等疾病,要特别重视详细询问病史,对病情进行动态观察.对有意识障碍但无脑膜刺激征和头痛、呕吐,或有轻度头痛及可疑脑膜刺激征者,也应考虑SAH的可能.若对症治疗效果不明显,则应尽早做腰椎穿刺或CT检查,争取早期确诊、合理治疗,防止误诊.     

外伤性蛛网膜下隙出血的经颅超声多普勒监测

经颅超声多普勒 (ＴＣＤ)检查为目前诊断脑血管痉挛(ＣＶＳ)的重要方法 ,在自发性蛛网膜下隙出血中应用较多。我们通过对 1 991年 6月～ 1 999年 6月本院收治的 6 0例外伤性蛛网膜下隙出血病例进行ＴＣＤ监测 ,并对监测结果和治疗结果进行分析。临床资料一、一般资料本组病例男 2 7例 ,女 33例。年龄 2～ 5 3岁 ,平均 35 .3岁 ,其中年龄 <1 2岁 1 1例、>1 3岁 49例。受伤原因 ,车祸伤 32例、高处坠落伤 2 1例、重物击伤 7例。所有病人均在伤后 2 4ｈ内行颅脑ＣＴ扫描 ,均表现为脑沟或脑池内有不同程度高密度血液积聚 ,诊断为外伤性蛛网膜下…     

蛛网膜下腔出血86例临床分析

蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是指脑底部或脑表面的血管自发性破裂，血管直接流入蛛网膜下腔，是神经内科常见急、重症，约占急性脑血管病的１５％左右。现将本院１９９９年１月至２００２年６月收治的８６例ＳＡＨ患者临床情况作一回顾性分析。     

小量蛛网膜下隙出血9例误诊分析

目的分析临床小量蛛网膜下隙出血（SAH）误诊为其他疾病的原因及确诊办法。方法将我科2004—08～2008-08收治的头颅CT扫描正常而误诊的9例病人的年龄、病史、症状、误诊诊断及确诊时间进行分析。结果这些SAH病人出血量均不大,年龄比较大（在48岁以上）,既往有头痛及相关病史,症状不典型,首诊头颅CT正常。7例腰穿得到均匀淡红或淡黄色脑脊液而确诊,2例为头颅MRI确诊。结论对于临床症状、体征不典型的小量SAH患者,在头颅CT显示不十分明确的情况下,应结合临床情况,进行必要的腰穿,或者是其他手段如MRI来尽快地明确诊断,以免因错误的治疗而危及病人的生命。     

新生儿蛛网膜下腔出血37例临床分析

我院自１９９７年２月至２０００年２月共收治新生儿蛛网膜下腔出血３７例，现报告如下：１临床资料男２５例，女１２例，年龄小于１天２０例，小于７天７例，小于３１天１０例；早产儿１０例，足月儿２７例；其中有窒息史者２１例，有产伤者１０例。临床症状：易激惹，肌张力低下１１例；嗜睡，反复呼吸暂停，反应低下１２例；反复惊厥１４例。CT直接征象示：大脑表面、脑基底部、侧裂池、纵裂池、直窦及矢状窦旁处显示高密度影，３７例均有此征象，但因出血部位及出血量不同而影像的大小及形状不同。间接征象：①脑水肿２０例，多为窒息…     

44例蛛网膜下腔出血的临床分析

原发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)因临床表现不典型极易误诊。本文收集我院 1993～ 2 0 0 1年间经头颅ＣＴ、腰穿确诊为ＳＡＨ的 4 4例患者的资料 ,现结合文献分析其临床特点。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 4例中 ,男性 2 0例 ,女性 2 4例 ,年龄 2 5～ 85岁 ,其中 <6 0岁 16例 ,≥ 6 0岁 2 8例 ,发病有明确诱因的有 :劳累 5例 ,解大便 4例 ,酒后 2例 ,吵架 2例 ,睡眠中 2例 ,晨起发病 2例 ,既往史有高血压 14例 ,冠心病 8例 (其中有心梗 2例 ) ,脑膜炎 1例 ,脑梗塞 4例。1.2　临床表现 :全部患者均为突然发病 ,其中头疼37例 ,呕吐 35例 ,…     

蛛网膜下隙出血的综合性临床治疗探讨

目的通过对蛛网膜下隙出血的综合性临床治疗进行探讨,为临床医生帮助患者度过急性期、降低死亡率提供参考.方法120例蛛网膜下隙出血患者给予对症、降颅压、止血、解痉及脑脊液置换治疗.结果120例蛛网膜下隙出血者,显效80例,有效25例,无效13例,死亡2例,总有效率87.5%.结论蛛网膜下隙出血的综合治疗效果明显,值得临床借鉴.     

老年人原发性蛛网膜下隙出血的临床分析

目的探讨老年人原发性蛛网膜下隙出血的临床特点。方法120例原发性蛛网膜下隙出血中40例老年患者与80例青壮年患者的起病形式、临床表现、头颅电子计算机体层扫描(CT)、治疗结果进行对比分析。结果与80例青壮年患者(<60岁)相比,40例老年人(≥60岁)原发性蛛网膜下隙出血,以意识障碍、精神症状等不典型临床表现首发较多,脑膜刺激征阳性率低,病死率高。结论老年人原发性蛛网膜下隙出血患者,临床表现不典型,病死率较高,需结合腰穿及头颅CT检查进行早期诊断。     

自发性蛛网膜下隙出血临床症状分析28例

目的:探讨自发性蛛网膜下隙出血患者的临床表现.方法:纳入28例自发性SAH患者.采用问卷形式询问患者病史中常见的临床表现.结果:28例患者均确诊为脑动脉瘤.头痛是最常见的症状,有64.3%患者有此症状.其次常见的症状分别为恶心(46.4%)、短暂意识丧失(42.9%)、共济失调(21.4%)、轻偏瘫(14.3%)、复视(7.1%)和癫痫发作(3.6%).高血压和有吸烟史的患者分别占39.3%和32.1%.结论:动脉瘤性SAH的预后仍较差.突发剧烈头痛伴或不伴神经功能障碍是自发性SAH的一个重要临床表现.     

自发性蛛网膜下隙出血93例治疗分析

目的 探讨中西部地区地市级医院自发性蛛网膜下隙出血病因治疗开展较少的原因。方法 我们对近两年收治的93例自发性蛛网膜下隙出血患者资料进行分析。结果 有37例行DSA全脑血管造影检查,发现动脉瘤25例;手术9例,介入治疗8例,内科治疗76例。发现除部分患者因为入院时病情重,家属放弃积极治疗外,其余主要是因为费用的考虑而选择介入、手术或内科治疗。结论 经济因素是影响自发性蛛网膜下隙出血患者病因治疗的主要原因。     

非典型蛛网膜下隙出血72例误诊分析

蛛网膜下隙出血(SAH)是临床常见的脑血管急症，诊断不难，但不典型者则极易误诊、误治。本文报告1990年1月～1999年11月误诊的SAH72例，现将其临床特点、误诊原因分析讨论如下，以期提高广大临床医师对本病的认识。     

蛛网膜下腔出血56例临床分析

我科自2001年9月-之008年10月收治自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者56洌,现报告如下。 1资料与方法     

外伤性蛛网膜下腔出血28例分析

血液从颅内破裂的动脉或静脉流入蛛网膜下腔称为蛛网膜下腔出血(ＳＡＨ) ,临床上分为外伤性和自发性两类〔1〕。我院自 1997年 8月至 1999年 7月共收治外伤性ＳＡＨ 2 8例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 16例 ,女性 12例 ,男女之比 1.33∶1。年龄 6～ 76岁 ,平均年龄 37.2岁。伤后至入院 0 .5～36ｈ。所有病例均有头部外伤史 ,其中交通事故伤 17例 (6 0 .0 7% ) ,高处坠落伤 8例 (2 8.6 % ) ,暴力打击伤 3例(10 .7% )。首发症状 :昏迷 2 3例(82 .1% ) ,短则数分钟 ,长达月余 ;头痛呕吐、颈项强直等脑膜刺激征 2 5例(…