形似脾囊肿的脾结核一例

患者：女,４０岁,左上腹部疼痛一月余,呈持续性阵发性加重,伴恶心、呕吐,无发热、寒战,无盗汗,无黄疸。腹部体检：脾区叩击痛,余无异常。实验室检查：血、尿常规（－）。血生化：白蛋白２８ｇ／Ｌ,球蛋白 ３７ｇ／ Ｌ,白球比例０．７５,谷雨转氨酶８ＩＵ／Ｌ,羟丁酸脱氢酶１４７ＩＵ／Ｌ,其他项目无异常。胸部正侧位片：心、肺、膈无异常。上腹部ＣＴ扫描：脾增大,厚６．５ｃｍ,前部示一类圆形均匀低密度影,占据大部脾脏,病灶大小约 ６．５ｃｍ × ８．０ｃｍ × １３．０ｃｍ,轮廓清楚,ＣＴ值９－１５Ｈｕ。增强后,该…     

CT表现颅内高密度表皮样囊肿一例

ＣＴ表现为颅内高密度表皮样囊肿很少见［１］。笔者遇１例,报告如下：患者男,２２岁。行走不稳半年,头痛１月余,神经系统检查未见异常。ＣＴ表现：左额、颞叶近中线可见一巨大高密度影,ＣＴ值约８２ＨＵ,６．５ｃｍ×７．０ｃｍ×９．０ｃｍ大小,类圆形,边缘光滑...     

CT诊断慢性空肠肠套叠1例

患者，女，５１岁。中、上腹部疼痛反复发作１年余，加重１周，痛时有恶心呕吐，腹部可扪及包块。 体检：Ｔ３６．５℃，Ｐ７９ｂｐｍ，ＢＰ１３／９ｋｐａ。痛苦病容，左中腹部们及一拳头大质中包块，可活动，有压痛． Ｂ超：左中腹部见５．７ｃｍ×３．５ｃｍ大小低回声区。 腹部ＣＴ检查：第１２～３０层面（层厚１０ｍｍ，层距１０ｍｍ）左中腹部见一环状软组织肿块影，环壁光整，ＣＦ值２７．０～３３．５ＨＵ，厚度１．５～３．０ｃｍ不等，环内为等、低密度影，肿块直径达７．０ｃｍ，其外侧可见充气之结肠袋影。ＣＴ诊 断；慢性空肠…     

B超诊断肝癌晚期并发胆汁性肝脓肿1例

１病历简介 患者,男,５６岁。２个月前经Ｂ超、ＣＴ诊断为肝癌,近日右上腹痛加剧伴反复高热。查体：皮肤巩膜极度黄染,上腹部尤其剑突下明显膨隆,肝剑下７ｃｍ,右肋缘下５ｃｍ,质硬,有压痛。血常规ＷＢＣ１５．５×１０／Ｌ,中性０．８１。 Ｂ超检查肝不规则肿大、右前叶及左叶分别见 ６．８ｃｍ×１０．５ｃｍ． ７．０ｃｍ×９．７ｃｍ较强回声四块,其内可见多个大小不等、形态各异的块中块征。肝右后叶见－９．１ｃｍ×８．５ｃｍ椭圆形液性暗区,周边规整,回声较强,壁厚０．２５ｃｍ,其内可见点状回声,上部稀疏散在,底部…     

脾原发性血管内皮肉瘤一例

患者女,４７岁。右上腹部隐痛半年,加重２个月。查体肝区叩击痛。ＣＴ检查：平扫见脾上极近脊柱侧一５ｃｍ×４ｃｍ×７ｃｍ大小的略低密度肿块,形态不规则,密度欠均匀,ＣＴ值５０ＨＵ左右,边界欠清;肝实质内多处结节状低密度灶,均小于１ｃｍ,ＣＴ值３５ＨＵ左右...     

小肠重复畸形并乳头状腺癌1例

１　病历简介 患者,女,４２岁。右下腹包块逐渐长大,伴有右下腹疼痛并放射到背部２年。查体：腹部平坦,柔软,未见肠型,右下腹扪及－５ｃｍ×５ｃｍ的质硬包块,表面不光滑,有中度压痛,活动欠佳,未叩出移动性浊音。大便潜血（　）。Ｂ超见右下腹有７．６ｃｍ ×４．７ｃｍ的实性回声光团,呈“假肿瘤征”,中间有气体强回声,肿瘤与右下腹肠管相连接,考虑为右半结肠癌。钡灌肠仅见回盲部有一外压性压迹,结肠腔内未见其它病变。ＣＴ扫描：升结肠中下段壁外见－４．１ｃｍ × ５．２ｃｍ× ５．１ｃｍ的软组织肿块影,边界尚清楚,…     

原发性无功能性肾上腺皮质癌一例

患者　男 ,42岁。体检发现左腹部包块 2年入院。查体无特殊。血儿茶酚胺定性阴性 ,2 4小时尿 17 酮皮质醇、尿 17 羟皮质醇和醛固酮均正常。腹部Ｂ超示包块大小为 8.3ｃｍ×5 .6ｃｍ× 3 .9ｃｍ ,ＫＵＢ +ＩＶＵ尿路未见异常。 2年前体检Ｂ超提示腹膜后包块 5 .3ｃｍ× 3 .6ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小。ＣＴ检查 :平扫左侧肾上腺及肾区见一巨大软组织密度块影 ,最大截面 10ｃｍ ,与肾脏相连 ,中心ＣＴ值 3 9ＨＵ ,周边ＣＴ值5 5ＨＵ(图 1)。增强扫描 ,肿块周边部位明显强化 ,ＣＴ值 75～10 1ＨＵ ,包膜较完整 ,左肾受压变形 (图 2 )。ＣＴ诊断 :左…     

脾栓塞致严重并发症一例

患者　男,１２岁。因全身皮肤紫癜,牙龈出血３天,以“原发性血小板减少性紫癜”收住院。自６岁起有此病史。查体：发育正常,全身皮肤散在大小不等片状陈旧性紫癜,压之不褪色。血常规检查：ＷＢＣ７．０×１０９／Ｌ,Ｎ０．３４,Ｌ０．６６,ＰＣ５８×１０９／Ｌ。行脾动脉栓塞治疗脾机能亢进以使血小板增高,症状缓解出院后转至我院。ＣＴ检查：肝脏形态、大小正常,于左外叶见楔形低密度灶,密度均匀,ＣＴ值为２８ＨＵ,增强扫描内见血管影。于胰尾部见作者单位：２７１１２６山东省莱芜钢铁股份有限公司医院影像科４．０ｃｍ×３…     

B超诊断双角子宫右宫颈狭窄合并妊娠1例

１病历简介 女,４３岁。因停经４０天来诊。Ｂ超检查：子宫呈双角,右侧约 ５．８ｃｍ × ４．２ｃｍ,左侧约 ４．８ｃｍ × ３．６ｃｍ,右侧宫腔内示一约 ２．６ｃｍ ×１． ４ｃｍ的液性暗区,壁完整,内可见胎芽,但未见胎心搏动。提示：双角子宫,右侧胚胎停止发育。收入院。既往月经规律,曾经妊娠２次,顺产１女,１男胎,均为左侧子宫妊娠,此次为第３次妊娠。首次右侧子宫妊娠,停经后乳房胀痛明显,无腹痛及阴道流血,无明显恶心、呕吐。血常规ＷＢＣ ７．０×１０~９／Ｌ, ＲＢＣ ４．８ × １０~２／Ｌ, Ｌ ０．２５, Ｍ０…     

肺横纹肌肉瘤一例

患者　男,４６岁。右上胸痛伴咳嗽１５天。体检：右上肺实音。实验室检查无异常。Ｘ线平片示：右肺上叶尖后段９．５ｃｍ×９．５ｃｍ大小的肿块影,边缘清楚,有分叶,可见与侧胸壁粘连,肿块内侧缘与纵隔间隙清（图１、２）。Ｘ线平片诊断：右肺上叶尖后段周围型肺癌,累及侧胸壁。ＣＴ平扫示右肺上叶巨大软组织肿块,大小约７．５ｃｍ×９．４ｃｍ×９．０ｃｍ,肿块边缘光滑略呈分叶,后缘贴近后胸壁,内缘与纵隔无粘连,密度欠均匀,ＣＴ值１７．０～３５．４ＨＵ,其内侧区域可见含气支气管影,肋骨骨质结构未见破坏（图３）。增强后…     

巨大鼻结石一例

患者　男,５６岁。主诉右侧鼻腔通气不畅伴额枕部头痛１年余,加重１个月,无恶心呕吐及视物模糊等。２０年前鼻部曾被石屑击伤,行手术取除。ＣＴ检查：见右侧鼻腔有４．２ｃｍ×２．２ｃｍ×３．０ｃｍ不规则高密度影,边界清楚,ＣＴ值２８６９ＨＵ,鼻中隔及左侧上颌窦内侧壁骨质吸收,周围有淡薄略高密度影包绕,向后达鼻后孔,向左达上颌窦,ＣＴ值为５７ＨＵ。ＣＴ诊断：右侧鼻腔异物,考虑鼻石,并周围感染（附图）。在局麻下行鼻腔异物取除术,取出一约４ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ大小石块。巨大鼻结石一例@王西惠!721008$宝鸡市中心…     

读片窗

病人　女,２０岁。入学体检胸部透视发现右下肺门区肿块。无咳嗽、发热、盗汗、咯血及胸痛等症状。查体无阳性发现。实验室检查未见异常。ＣＴ扫描示：右下肺门区有一肿块向肺野内突入（图１,２）,约２．６ｃｍ×３．０ｃｍ×３．６ｃｍ大小,类圆形,密度均匀,无钙化和囊性变,ＣＴ值＋７７ＨＵ。肿块边缘光滑,无分叶及毛刺。邻近肺野未见异常,支气管未见阻断,纵隔未见淋巴结肿大。请分析何种疾病可能性大。（答案见第２０页）图１,２　右下肺门区一类圆形肿块向肺内突入,约２．６ｃｍ×３．０ｃｍ×３．６ｃｍ大小,边缘光滑,密…     

髓内骨母细胞瘤一例

髓内骨母细胞瘤一例陈志明赵定兰患者女，５７岁。腰部钝痛４年余，伴双下肢无力５月。查体：双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，右下肢感觉减退。ＣＴ所见：胸１１椎管内见一约３．０ｃｍ×１．２ｃｍ×１．４ｃｍ高密度影，ＣＴ值４５３．４～５３８．４ＨＵ，边缘锐利，与脊髓分界清...     

CT检查腹茧症一例

患者　女，５４岁。以腹痛２周厌食１０天就诊。自述近２年来下腹部间歇性隐痛并逐渐膨出，时有低热乏力，偶有便秘。查体：中下腹膨隆，可触及一约２２ｃｍ×２５ｃｍ×２８ｃｍ包块，质略硬，边界不清。妇科检查：无异常。Ｂ超提示腹水。实验室检查：ＥＳＲ６０ｍｍ／ｈ。其他均无异常。ＣＴ检查：于子宫膀胱上方偏前显示一椭圆形囊袋样包块，壁厚，内见积气肠管与肠管周围积液之低密度影（图１）。向上３ｃｍ左右，积气肠管增多，肠管间呈现“香蕉”状排列之管状低密度脂肪影。ＣＴ值－９８ＨＵ，囊袋结构仍将其包裹，但囊壁变薄（图２）…     

阑尾粘液腺癌1例报告

阑尾粘液腺癌１例报告上海市吴泾医院放射科刘自祥患者女性，５６岁，１９８６－０６因转移性右下腹痛住本院外科、体检：除右下腹可扪及２．５ｃｍ×４ｃｍ大小的压痛块物外，无其它异常，实验室检查：红细胞：３．９３×１０１２／Ｌ血红蛋白：１１８％／Ｌ白细胞：９．...     

颅骨嗜酸性肉芽肿一例

患者女,２８岁。头痛４个月,加重２个月,自觉左侧一处头皮隆起。查体：左顶部触及局限性隆起,约２ｃｍ×２ｃｍ大小,与周围正常组织无明显分界。体格检查及神经系统检查均未见异常。实验室检查：ＷＢＣ６．４×１０９／Ｌ,ＲＢＣ３．８×１０１２／Ｌ,ＲＢ１２０ｇ...     

B超诊断子宫内膜结核一例报告

患者女,３２岁。婚后６年未孕,曾在外院诊断为：子宫发育小、子宫内膜炎及双侧附件炎,治疗效果欠佳来我院就诊：月经基本正常,但经量偏少,右下腹时有隐痛感,有家庭结核病接触史。胸部Ｘ线检查：两肺（一）。结核菌素试验强阳性并有水泡。妇科检查：外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,宫体稍小,活动度欠佳,左侧输卵管未见异常,右侧输卵管增粗、变硬如条索状,未触及包块。Ｂ超图像显示：宫体水平位,约４．４ｃｍ×３．５ｃｍ×２．７ｃｍ,略小,形态规整,官内探及一约 １． ７ｃｍ × ０． ９ｃｍ的强回声光带,后方无声影（…     

直肠恶性淋巴瘤一例

患者男,７８岁。发现大便带血丝２个月来医院就诊。肛门指检：距肛门５ｃｍ处可触及２ｃｍ×３ｃｍ大小肿块,表面较光滑,质地较硬,活动度差,考虑为直肠癌可能。Ｂ超示直肠前壁肿块,并向前列腺浸润。ＣＴ见：直肠前壁３．３ｃｍ×１．７ｃｍ×３．０ｃｍ肿块,表面光...     

间质性膀胱炎一例

间质性膀胱炎是一种罕见的慢性非细菌性膀胱全层炎性疾病。现报告１例如下。患者　女,３７岁。反复尿频、尿急伴间断尿痛１年多,近１个月来夜尿次数增多,下腹坠痛而就诊。外科检查：下腹膀胱区在憋尿时,在耻骨联合上方可扪及５ｃｍ×４ｃｍ大小包块,表面光滑,质中,有囊性感,活动受限,有轻压痛。血常规、尿常规和生化检查均正常。ＣＴ检查：膀胱顶壁见４．２ｃｍ×３．１ｃｍ大小的混合密度影,其壁ＣＴ值４６ＨＵ,中心密度稍低,ＣＴ值３８ＨＵ,与腹直肌有粘连（图１）。增强扫描病灶壁呈环状强化,ＣＴ值７１ＨＵ,中心无强化（…     

CT诊断原发性肠系膜肿瘤二例报告

例１男性,６０岁。３天前无明显诱因脐周疼痛,呈阵发性,并渐感腹胀,伴有恶心、呕吐数次。体检：全腹压痛,以脐部为重,未及包块,肠鸣音亢进,无气过水声。肛诊：于直场上方触及一 １０ｃｍ × １０ｃｍ包块,表面光滑,固定,质韧,有触痛。实验室检查：Ｈｂ１４９ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１３．７ ｘ １０９／Ｌ,Ｎ０．８６,Ｌ０．１４。 ＣＴ平扫示：前列腺上,膀胱后,乙状结肠前见一囊实性肿块,约８．８ｃｍ × ８．５ｃｍ大小,密度不均匀,边界清晰,肿块与乙状结肠及小肠关系密切,膀胱、前列腺、精囊腺未见受侵改变。ＣＴ诊断：盆腔…