皮肌炎伴发肿瘤36例分析

皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性炎症性疾病,以进行性对称性近端肌无力和典型皮肤损害为特征。皮肌炎伴发肿瘤在临床上较少见。现将1974年至1998年6月在我科住院的皮肌炎伴发肿瘤36例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:皮肌炎伴发肿瘤36例,其中男22例,女14例。年龄32～71岁,平均49.8岁。肿瘤部位:鼻咽癌20例,病理活检证实,占55.6%。肺癌4例,胸片、CT及纤支镜钳夹组织活检证实,占11.1%。原发肝癌3例,查AFP>500μg/L及CT检查证实,占8.3%。卵巢癌2例,经B超、CT检查及细针穿刺活检证实,占5.56%。胃癌2例,经胃镜检查及粘膜活检证实,占5.56…     

鼻咽癌伴发皮肌炎13例临床分析

目的 探讨鼻咽癌伴发皮肌炎患者的临床发病特点、二者的关系及诊治要点。方法 对13例鼻咽癌伴发皮肌炎患者的发病年龄、时间、早期诊断、治疗进行分析总结。同期13例单纯鼻咽癌患者接受常规放射治疗,两组病例配对比较生存率。结果 发病年龄以40岁以上多见,占92％（12／13）,皮肌炎较鼻咽癌发病早,但二者同时确诊率较高．占61．5％（8／13）。治疗组3、5年生存率分别为61．5％（8／13）和38．5％（5／13）,对照组分别为69．2％（9／13）和46．2％（6／13）（P〉0．05）,无显著性差异。结论 皮肌炎与鼻咽癌二者的关系密切,在我国南方对40岁以上患者无论有否鼻咽癌症状均应常规行鼻咽部检查,以求早期诊断。其治疗重点在于控制肿瘤,只有鼻咽病灶控制,皮肌炎才会逐渐好转、控制。建议在本病放疗后应加强免疫治疗可降低复发和远处转移,提高生存率。     

32例皮肌炎的临床分析

我科自1977年至1988年共收皮肌炎患者32例,具有典型皮损和肌肉症状。其中50％病人谷草转氨酶和乳酸脱氫酶升高,测定24h尿肌酸排出量增高达82％。尿肌酐排泄降低占61. 5％。死亡率22％,死亡原因肺内感染占大多数。主要是细菌、霉菌感染和应用皮质激素引起并发症致死。12. 5％病人并发肿瘤。     

46例皮肌炎临床分析

我院1988年一1997年共收治皮肌炎46例，现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料男18例，女28例，男：女为1：1．6。发病年龄最小8岁，最大76岁，平均38岁。＜15岁5例，15-40岁18例，＞40岁23例。Ⅰ型皮肌炎29例，Ⅱ型多发性皮肌炎6例，Ⅲ型皮肌炎伴发恶性肿瘤4例，Ⅳ型儿童皮肌炎5例，Ⅴ型皮肌炎重叠结缔组织病（SLE）2例。1．2初发症状皮炎先发生25例（54．3％），皮炎与肌炎同时发生9例（l．6％），肌炎先发生6例，仅发生肌炎6例。1．3皮肤症状上眼脸浮肿性紫红斑28例（60．9％），前胸V型区红斑四例（40．0％），G0tbon丘疹8例（17．4…     

皮肌炎合并间质性肺疾病23例临床分析

目的分析皮肌炎(DM)合并间质性肺疾病(ILD)患者的临床及影像特点,寻找DM合并ILD的血清标志物,帮助指导治疗及判断预后。方法收集江苏省中医院自2015年6月～2017年9月期间新诊断的DM患者49例,对其中23例合并ILD患者的临床特点及影像学资料进行分析,测定血清肿瘤标志物、自身抗体、血清肌酶水平,分析其与DM-ILD的关系。结果 49例DM患者被纳入研究,其中23例合并ILD,发生率为46.9%,DM-ILD患者更易出现发热、干咳、呼吸困难、肌肉疼痛、肌无力、velcro啰音、雷诺现象等;HRCT特征性病灶多位于下叶及胸膜下,主要表现为毛玻璃影、实变影、网状影、牵拉性支气管扩张、蜂窝肺等;DM-ILD组中血清糖类抗原125(carbohydrate antigen-125,CA125)、糖类抗原153(CA153)较单纯DM组增高,差异有统计学意义(P0.05),血清自身抗体、血清肌酶水平较单纯DM组无明显差异(P0.05)。结论 DM合并ILD发生率高,临床特征及胸部影像学具有多样性,肿瘤相关抗原CA153、CA125血清水平可以考虑作为DM合并ILD诊断及预后判断的血清学指标。     

皮肌炎和恶性肿瘤

皮肌炎是一种以对称性近端肌无力、肌痛和典型皮疹为特征的皮肤和肌肉的弥漫性炎症性疾病。1863年,Wanger首先称之为多发性肌炎,1891年由Unverricht命名为皮肌炎。本病和恶性肿瘤的关系早已提出,但由于缺乏深入的研究和大量的、可靠的统计学资料以佐证,这种关系仍不明瞭。本文收集近年来国内外文献共32篇,重点就这种关系作一简单的叙述。     

皮肌炎12例临床与病理分析

目的:探讨皮肌炎(DM)临床特点和病理特征。方法:收集DM患者,分析其临床特点,采用骨骼肌活检观察其病理特点,给予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。结果:12例均有DM典型皮疹和肌无力表现,肌肉病理主要表现为以肌束膜为主的炎性细胞浸润和束周肌纤维萎缩,治疗结果:显效3例,有效7例,无效2例。结论:肌肉病理是诊断DM的重要依据,激素和免疫抑制剂仍是DM的有效治疗药物。     

皮肌炎76例临床分析

本文报道皮肌炎(DM)76例,首发皮肤症状为面部浮肿性紫红斑占82.6％,对称性肌无力、肌压痛占90.6％。24小时尿肌酸增高者78.6％,34例肌活检均有横纹肌实质性炎症。伴发恶性肿瘤者16例,死亡13例。本病可能为感染、劳累、精神创伤和肿瘤等多因素所致的自身免疫性疾病。     

皮肌炎伴发恶性肿瘤82例临床分析

目的　了解皮肌炎伴恶发性肿瘤患者的临床特征。方法　对近 2 0年住院的 82例皮肌炎伴发恶性肿瘤患者进行临床分析。结果　 82例均伴发恶性肿瘤的患者 ,以 3 0岁～年龄段的发生率较高 ,上皮组织来源的肿瘤占绝大多数 ,其中鼻咽癌最常见。皮肌炎多出现在恶性肿瘤发生之前 ,时间为 1～ 6个月 ,但也可两者同时发生或恶性肿瘤先于皮肌炎发生。其中 2 6例死亡 ,5 6例患者经手术治疗肿瘤后 ,皮肌炎症状明显好转甚至完全消失。结论　皮肌炎与恶性肿瘤关系密切 ,对于 3 0岁～年龄段的皮肌炎患者 ,应该尽量寻找恶性肿瘤并进行治疗。     

鼻咽癌伴发皮肌炎（附18例报告）

目的：探讨鼻咽癌伴发皮肌炎的诊断效果。方法：对18例鼻咽癌伴发皮肌炎患者的发病年龄、时间、病理、早期诊断、治疗进行分析总结。结果：发病率40岁以上占16％,中低主分化鳞癌占77．8％,皮肌炎发生于鼻咽癌患者66．7％。结论：发病年龄以40岁以上男性多见,皮肌炎较鼻咽癌发生为早。中低度分化鳞癌易伴皮肌炎。鼻咽癌伴发的皮肌炎抗癌治疗前的激素治疗无效,治疗重点不是皮肌炎,只有鼻咽癌病变被控制皮肌炎才相应得以好转和控制。     

皮肌炎合并恶性肿瘤25例临床分析

目的:探讨皮肌炎合并恶性肿瘤的临床特点。方法:回顾性分析25例皮肌炎合并恶性肿瘤的临床特征。结果:患者年龄48￣72岁,平均62.5岁,18例表现为恶性红斑,8例并有皮肤坏死。患者血清肌酶均升高,程度与是否合并肿瘤无明显关系。结论:皮肌炎合并肿瘤,与皮肤坏死、年龄有一定相关性,血清肌酶升高与是否合并肿瘤无明显关系。恶性红斑提示预后不良。     

皮肌炎伴发恶性肿瘤4例

皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性炎症性疾病 ,临床主要表现为皮肤症状 (典型皮损为面部以上 ,以眼睑为中心 ,特殊的水肿性淡紫色红斑 )及肌无力、肌痛等肌肉症状。各年龄组均可发病 ,其病因尚未明了 ,目前认为其发病与自身免疫及病毒感染等有关。部分皮肌炎患者伴发恶性肿瘤 ,此类患者预后较差。现将临床上遇到的 4例报道如下。1　病例报告　　例 1 ,女 ,33岁 ,以“指关节疼痛 4个月”为主诉入院。面、颈前区有浮肿性红斑及肌无力、肌痛现象 ,曾被误诊为“风湿”。入院后检查 :肌电图 (ＥＭＧ)显示被检肌群呈肌源性改变 ,肌肉活检提示非特异…     

17例中老年皮肌炎患者伴发恶性肿瘤的临床分析

目的研究皮肌炎伴发恶性肿瘤的临床相关因素。方法对近3年来收治的17例皮肌炎合并恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并将其与45例不合并恶性肿瘤的皮肌炎患者进行比较。结果皮肌炎合并恶性肿瘤发生率为27.4%,肿瘤类型多样以胃癌、卵巢肿瘤、食道癌为主。伴发恶性肿瘤的皮肌炎患者血沉（ESR）、肌酸磷酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）及-羟丁酸脱氢酶（-HBDH）的水平较不伴发恶性肿瘤者高,肿瘤标志物阳性率较不伴恶性肿瘤患者高。结论年龄〉40岁、ESR、CK、LDH、-HBDH及肿瘤标志物等升高为皮肌炎伴发恶性肿瘤的临床相关因素。     

小儿皮肌炎16例临床分析

小儿皮肌炎１６例临床分析杨磊苏敬泽＊邢红春＊＊（附属医院皮肤科滨州市２５６６０３，＊上海市皮肤病防治所，＊＊滨州地区人民医院）关键词皮肌炎；小儿；结缔组织病小儿皮肌炎为一少见的结缔组织病，其临床表现、治疗及预后均与成人型有所不同，若能早期诊治，大多数...     

皮肌炎101例临床分析

分析住院皮肌炎患者１０１例，男女比为１∶３。２０～５０岁患者占６３．３７％。典型ＤＭ７０例，儿童ＤＭ１０例，伴恶性肿瘤型８例，符合无肌病ＤＭ７例，ＰＭ及重叠型分别３例。６０．４０％以皮炎为首发症状，至肌炎出现时间为１周～１５年。６３．３５％有眼睑为中心的面部紫红斑，５７．１４％有Ｇｏｔｒｏｎ丘疹。除无肌病性ＤＭ，均有程度不同的肌炎症状。实验室肌损害指标的敏感性依次为：血ＬＤＨ＞２４ｈ尿肌酸＞ＣＰＫ＞ＡＳＴ＞ＡＬＴ。肌电图与肌活检诊断率均高。具皮肌炎的典型皮损和可疑的皮损对早期诊断很重要，对３０岁以上的皮肌炎即应警惕合并恶性肿瘤的可能。     

皮肌炎伴发银屑病l例

1临床资料患者刘某,男性,41岁。头皮红斑、鳞屑8年,四肢肌肉疼痛、乏力,颜面红斑1年,加重40d。患者于8年前,发现头部有红斑、鳞屑,诊为银屑病,近几年皮损时轻时重。1年前无明显诱因双下肢肌肉酸痛、无力,头部抬起困难。查肌酶谱:CK 3002.8u/1,LD 1187%u/l,HBD 1084U/L。ANA(-),