应用临床护理路径开展非专科住院糖尿病患者健康干预效果分析

目的探讨应用临床护理路径,对非内分泌专科合并糖尿病住院患者开展健康教育的作用与效果。方法选取98例非内分泌专科合并糖尿病的住院患者,按内外科系统分为两组,对照组48例,采用传统教育;实验组50例,应用临床护理路径教育。对两组糖尿病患者的知识掌握程度、遵医行为等进行比较。分析在非内分泌专科开展糖尿病教育与应用临床护理路径教育对糖尿病患者的干预效果。结果通过不同的健康干预措施,实验组与对照组患者的知识掌握程度、遵医行为等差异有显著意义（P〈0．05）;应用临床护理路径教育效果明显优于传统健康教育方法（P〈0．05）。结论护士应用临床护理路径行健康干预,提高了非专科住院糖尿病患者的知识掌握程度和遵医行为,同时能融洽医患关系,促进医疗团队的合作。     

胰岛素笔临床使用情况调查分析

目的:了解临床护士胰岛素笔正确使用情况,为进一步开展相关培训提供依据。方法:采用现场察看、问卷调查了解非内分泌专科护士和内分泌专科护士对胰岛素笔正确使用情况及相关知识的掌握情况,并对所收集的资料进行统计分析。结果:现场察看非内分泌专科护士胰岛素笔正确使用执行情况不规范;问卷调查18个问题中非专科组除胰岛素笔芯未开封时保存方法、使用胰岛素笔芯保存效期、低血糖的临床表现3个条目与专科组比较差异无显著性外,其余15个条目与专科组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:非内分泌专科护士对正确使用胰岛素笔的技能和知识掌握情况不理想,应采取有效的干预策略提高护士正确使用胰岛素笔的能力。     

糖尿病专科护士以临床需求为导向的工作实践与效果

目的探讨专科护士依据临床需求为导向的工作实践。方法对糖尿病专科护士进行糖尿病知识与技能的培训,由其负责培训联络护士,并对糖尿病患者进行健康教育,建立糖尿病专科护理门诊及护理会诊制度,比较实施前后糖尿病相关知识与操作技能、糖尿病专科护理质量及非糖尿病专科患者对糖尿病健康教育的满意度等。结果糖尿病专科护士工作量增加,糖尿病专科护士及联络护士护理质量提高,患者和医生的满意度提高等。结论依据临床需求进行专科护士的临床实践效果好,有利于提升糖尿病专科护士的专业价值感,充分调动主观能动性,提高护理质量。     

基于指标导向的糖尿病专科护理质量管理在老年医院的应用效果

目的分析基于指标导向的糖尿病专科护理质量管理在老年医院的应用效果。方法基于PDCA管理模式和Donabedian模型,构建糖尿病专科护理质量管理评价指标,应用该指标于2019年1—12月对北京老年医院25个护理单元进行糖尿病专科护理培训、督导与考核,最终实现全院糖尿病专科护理的同质化管理。比较实施前和实施后3、6、9、12个月院内护士及患者糖尿病知识与技能掌握情况,以及25个护理单元糖尿病专科护理质量管理检查的情况。采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果构建的糖尿病专科护理质量管理评价指标,包括2项一级指标、7项二级指标和11项三级指标。实施同质化管理后,护士与患者的糖尿病专科知识与技能得分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病专科护理质量检查(胰岛素管理、胰岛素笔管理、血糖仪管理、降糖药物服用方法)得分高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.01);糖尿病专科护理质量检查(质量管理工作手册书写、护士培训)实施12个月后得分均高于实施3个月后,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在老年医院构建糖尿病专科护理质量管理评价指标,采取同质化管理,能有效促进非内分泌科护士掌握糖尿病专科护理知识与技能,有利于提高糖尿病专科护理质量管理水平。     

护士长兼任糖尿病专科护士工作的实践与成效

随着医学的发展，专科护士已成为近年来护理专科迅速发展起来的新角色。某院于2005年起，由内分泌科护士长兼任糖尿病专科护士，其为了兼顾好病房管理和专科护士两方面的工作，通过科学管理好时间，有计划地安排工作；优化护理工作模式，实施“层级全责一体化护理模式”；以成立“糖尿病联络护士工作小组”的形式，培训和指导非内分泌科护士的糖尿病专科知识和技能等。经过两年多的工作实践，在护理管理、专科护理质量、糖尿病患者教育等方面均获得很好成效，科室没有投诉和纠纷，没有发生任何差错事故；提高了患者的糖尿病知识知晓率；患者的综合满意度达到95％以上；并能开展一些糖尿病护理研究。因此，在目前没有条件设立全职糖尿病专科护士岗位的情况下，由护理骨干兼任糖尿病专科护士，履行其职责及发挥其功能，对为患者提供高水平、高质量的临床护理同样起到很好的作用。     

糖尿病专科护士在提升医院专项护理水平中的作用和地位

目的:探讨糖尿病专科护士在提升医院糖尿病专项护理水平中的作用和地位。方法:在以糖尿病专科护士为核心的护理团队共同努力下,该院成立了院内糖尿病护理小组,定期组织糖尿病专项护理质量检查,开展糖尿病护理会诊,开设糖尿病专科护理门诊,开展护理科研,牵头组建了镇江市糖尿病健康教育者网络。结果:经培训后护理小组成员的理论知识、操作技能考核结果均较培训前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01);该院非内分泌专科糖尿病患者对糖尿病教育总体满意度由培训前的56%上升到培训后的92%;非内分泌专科病区糖尿病专项护理质量检查的均分由基线71分上升为92分;2010年完成院内疑难护理会诊59次、院外护理会诊3次、健康教育门诊328人次;2位糖尿病专科护士申报的护理科研项目均获得了基金资助。结论:糖尿病专科护士是提升医院专项护理水平的重要因素,充分发挥其作用可提高全院糖尿病患者的护理质量。     

非内分泌科护士糖尿病知识认知现状及专科培训模式探索

目的了解非内分泌科护士对糖尿病专科知识认知现状,探讨开展非内分泌科糖尿病专科培训的必要性及培训开展的模式。方法自行设计问卷,采用便利抽样法抽取深圳市某三甲医院79名非内分泌科室护士进行问卷调查。结果非内分泌科护士糖尿病知识认知合格率为27.85%;不同科室、年龄、职称、工作年限、护士层级的护士糖尿病知识认知存在差异(P0.05)。45.57%的护士认为很有必要开展糖尿病专科培训,43.04%的护士希望培训内容侧重专科理论与实践,31.65%的护士希望培训侧重于糖尿病护理知识与技能。结论非内分泌科护士对糖尿病专科知识认知合格率低,对开展糖尿病专科培训的意愿强,培训模式侧重于专科理论和实践结合教学。     

糖尿病联络护士的培训及效果分析

目的探讨糖尿病联络护士的培训方法及效果。方法对40名糖尿病联络护士进行糖尿病知识与技能的培训,由其负责培训本病区护理人员,并对糖尿病患者进行健康教育。比较培训前后对糖尿病相关知识与操作技能的掌握情况、糖尿病专科护理质量评分及非糖尿病专科患者对糖尿病健康教育的满意度。结果糖尿病联络护士在培训后糖尿病相关知识和操作技能成绩提高;糖尿病专科护理质量及非糖尿病专科患者对糖尿病健康教育的满意度均提高(P0.05)。结论糖尿病联络护士模式有利于护士综合护理能力提高,有利于提高糖尿病专科护理质量。     

持续质量改进对提高非糖尿病专科护士临床工作能力的影响

目的:探讨持续质量改进(CQI)对提高非糖尿病专科护士临床工作能力的影响。方法:运用CQI方法评估非糖尿病专科护士对糖尿病基础知识、专科技能及健康教育方法的掌握情况,制定相应的培训计划和预期目标,组织多种形式的学习,考核评价培训效果,再评估、再培训、再考核等;比较培训前后护士对糖尿病相关知识掌握程度、合格率及满意度。结果:培训后护士对糖尿病相关知识掌握程度、合格率及满意度与培训前比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:对非糖尿病专科护士运用CQI,可明显提高其掌握糖尿病理论知识、专科操作及健康教育能力,规范了临床糖尿病患者的护理,保障护理质量和安全,值得推广应用。     

我国三级甲等医院医务人员对糖尿病教育的认识与支持态度的现状调查

目的 了解三级甲等医院糖尿病教育开展现状,评估医院不同专业人员对开展糖尿病教育的认识和支持程度.方法 采用自行设计的医院各级各类人员对开展糖尿病教育认识及支持态度问卷,对中华医学会糖尿病分会一糖尿病教育组各委员所在地区的"三级甲等医院"开展糖尿病教育及医务人员对糖尿病教育的认识和支持态度进行现状调查,并对结果 进行分析.结果 所有调查对象均认为开展糖尿病教育是必要的.内分泌专科医生、护士和营养师对所在医院糖尿病教育情况了解的比例较高,其次为医院管理者,了解最少的为非内分泌专科护士.90.0%以上的医务人员都愿意参加糖尿病教育小组、愿意为糖尿病教育活动及专科培训提供支持和帮助.75.5%的调查对象认为,糖尿病教育专科护士应具备大专以上学历并在内分泌专科工作3年以上.90.0%以上的医务人员认为糖尿病教育护士能够进行糖尿病知识教育、饮食、胰岛素注射和血糖监测指导;80.0%以上的医务人员认为糖尿病教育护士能够给予患者运动指导和足部护理指导;只有64.0%的人员认为糖尿病教育护士能进行并发症的筛查.结论 在我国三级甲等医院中有必要开展糖尿病教育已完全达成共识,极大部分医务人员持积极参与和支持的态度对待糖尿病教育.     

糖尿病中医饮食护理相关问题分析

目的:探讨糖尿病中医饮食护理的方法和措施.方法:通过对我院糖尿病患者及护理人员进行问卷调查,了解糖尿病中医饮食护理工作现状,分析和探讨提高临床护理工作的途径和方案.结果:患者对糖尿病的认识程度、文化程度、依从性以及医护人员专科知识掌握程度均可影响中医饮食护理效果.结论:临床上可通过加强个体化、针对性的专科宣教以及护理人员自身培训的措施提高糖尿病中医饮食护理质量.     

糖尿病专科护士工作模式的探讨

介绍2名糖尿病专科护士在1年多的时间里做好专科护士和护士长工作的经验.成立糖尿病联络护士小组并进行专科知识培训,开设糖尿病专科护理门诊,开展全院专科护理会诊、义诊,社区教育等;同时完成护士长的管理和学科带头人的工作.专科护士合理安排好时间,能同时胜任这两个角色的工作.     

合理使用糖尿病专科护士提升医院专项护理水平的做法与体会

目的探讨合理使用糖尿病专科护士提升医院专项护理水平的做法与体会。方法成立以糖尿病专科护士为核心的糖尿病护理小组并进行培训,定期组织糖尿病专项护理质量检查、开展护理会诊、开设专科护理门诊和组建全市糖尿病健康教育者网络。结果非内分泌专科糖尿病患者对健康教育总体满意度由56.00%上升到92.00%;非专科病区糖尿病专项护理质量检查均分由(71.25±3.64)分上升为(92.18±1.52)分;2010年糖尿病专科护士完成健康教育门诊328人次、院内疑难护理会诊59次、院外护理会诊3次;全市二级以上医院内分泌科病房常规开展集体小讲座由4所增加到8所;2010年底糖尿病专科护士申报的护理科研项目获得基金资助。结论糖尿病专科护士在提升医院专项护理水平中具有重要作用,应重视专科护士的正确使用,从而拓展护理服务内涵。     

胰岛素对照表在非内分泌专科的应用及效果分析

目的探讨胰岛素对照表在非糖尿病专科病房中的应用效果。方法分层整群抽取274名非糖尿病专科临床护士,分为干预组(142人)和对照组(132人),分别在胰岛素对照表使用前、使用后3个月和6个月时,比较两组护士胰岛素相关知识及胰岛素技术操作考核结果有无差异;细化分析6个月时胰岛素注射技术操作关键点掌握情况有无差异。结果胰岛素对照表在非内分泌专科病房应用后,干预组护士对胰岛素相关知识的掌握程度较对照组有明显提高,差异有统计学意义(P0.05);干预组护士在部分胰岛素注射技术的关键点问题上较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。结论胰岛素对照表的使用,提高了非糖尿病专科临床护士胰岛素相关知识和胰岛素注射技术水平,且价格低廉易于推广,确保了临床护理安全。     

非内分泌科住院糖尿病患者实施医护一体化模式控制血糖的效果观察

目的探讨医护一体化工作模式对非内分泌住院糖尿病患者血糖控制的效果。方法将非内分泌住院的糖尿病患者126例分为对照组62例和观察组64例。对照组采用常规医生进行会诊治疗,专科护士对护理存在问题进行护理会诊的常规方式;而观察组由医护一体化糖尿病专科管理团队管理血糖,团队成员经过严格培训和考核,掌握糖尿病相关知识与技能,对分散在医院各科室的高血糖患者实施规范的糖尿病护理。比较会诊后第1、第2、第3天两组患者的空腹、餐后2 h、睡前的血糖等。结果对照组与观察组血糖会诊后第1、第2、第3天空腹血糖、餐后2 h及睡前的血糖进行比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组异常高血糖和严重低血糖发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护一体糖尿病专科管理团队有利于控制非内分泌科糖尿病患者血糖水平,有助于提高非内分泌科护理人员知识。     

湖南省二级以上综合医院糖尿病专科护理发展现状调查与思考

目的：了解湖南省二级以上综合医院糖尿病（DM）专科护理发展的现状,分析DM专科护理发展中存在的问题与对策。方法：2007年12月对湖南省135家二级以上综合医院进行问卷调查,问卷内容包括医院目前基本信息、内分泌或DM专科设置、专科发展设想、DM专科护士培训及认证、DM教育、DM专科护士护理实践等。结果：①在135家医院中,有32.6%的医院开设了内分泌或DM专科病房,仅有4家医院有护士获得过国内DM护士规范化培训结业证书。②接受调查的135家医院中,有83.7%的医院有开设内分泌或DM专科的愿望和设想,且33.0%的医院认为DM专科在急诊、供应室、手术室、重症监护、产科、内分泌专科、新生儿、血液透析、器官移植、肿瘤、介入等11个专科中应排在前3位;57.6%的认为DM专科应排在前6位,是需优先发展的专科。③在44家已开设内分泌专科病房的医院中,84.1%的医院已开展了DM健康教育,47.7%的医院配备了专门的DM教育室,29.6%的医院对DM专科护士进行了DM知识专科培训或进修,50%的医院在院内开展了DM护理会诊。结论：在湖南省二级以上综合医院发展DM专科护理有较大的空间,并且可放到医院专科发展的优先位置;在目前已开设内分泌或DM专科病房的医院,仍需要加大力度,加强其专科硬件和护理队伍人才建设。     

糖尿病专科护士培养及新工作模式探讨

目的 探讨糖尿病专病护士培养及工作模式对糖尿病病人的影响.方法 对2008年1月～2011年9月糖尿病患者的住院治疗分布情况进行调查,并对糖尿病护理工作进行新的工作模式进行探索:进行糖尿病专病护士培训考核合格,分配到全院各临床科室,成立糖尿病护理小组,开设糖尿病护理门诊,进行糖尿病护理会诊,开展形式多样的糖尿病知识宣传及健康教育,及护理科研.结果 各科室糖尿病专病护士积极开展工作,对非糖尿病专科住院的糖尿病患者进行了专病护理,护理门诊接待了糖尿病患者1 000余人次,并进行了糖尿病护理会诊及知识讲座.结论 糖尿病专病护士的培养与工作开展,既可缓解糖尿病专科护士的不足,使糖尿病患者得到及时、有效的护理服务,又可以促进临床专科护理队伍的专业化、规范化发展,提高护理队伍的综合素质和专业技术水平.     

糖尿病联络护士院内培训效果评价

目的探讨建立医院糖尿病联络护士护理小组,进行糖尿病知识培训后的效果。方法对符合标准的40名非内分泌科筛选出的护士进行糖尿病知识与技能操作的培训,比较培训前后糖尿病联络护士对糖尿病相关知识和护理操作的掌握程度、糖尿病护理质量评分、非糖尿病专科患者对糖尿病健康教育的满意程度。结果糖尿病联络护士在培训后对糖尿病相关知识和操作技能成绩都有显著提高,差异具有统计学意义(P 0. 05);糖尿病专科护理质量及非糖尿病专科患者对糖尿病教育的满意程度提高,院内糖尿病联络护士制度基本成立。结论医院内建立糖尿病联络护士小组并进行相关培训,可提高护士人员综合业务水平,改善患者对护理工作的满意程度,有望降低糖尿病的整体发病率。     

非糖尿病专科护士糖尿病认知及培训需求的调查研究

[目的]了解非糖尿病专科护士对糖尿病的认知、护理技能掌握情况及培训需求。[方法]采用非糖尿病专科护士对糖尿病的认知及培训需求调查问卷对非糖尿病专科护士280人进行调查。[结果]非糖尿病专科护士糖尿病知识得分为15.2分~87.0分,优秀率不足5%,近50%的护士糖尿病知识得分在及格线以下;不同职称的护士糖尿病知识得分差异无统计学意义(P0.05),而不同学历、工作年限及工作部门的护士得分差异有统计学意义(P0.05);54.64%的护士希望接受脱产的专门培训。[结论]非糖尿病专科护士糖尿病知识掌握一般,有较高的培训需求。     

开展高级临床专科护士角色的探讨

目的:通过高级临床专科护士以下简称为APN(Advanced practice nurse)角色的设立和发展,探讨在中国开展高级临床专科护理的可行性.方法:邵逸夫医院借鉴美国护理管理的经验,设立一位糖尿病APN和一位伤口/造口APN,建立了APN管理的相关制度、工作职责、功能范围、运行程序和考评方式,实施运行了近3年.结果:APN角色的设立及其工作能提高医疗服务质量,深受病人、医生、护士的欢迎.结论:在中国开展高级临床专科护理具有可行性,是促进护理专业学科发展的可行途径.