非黏附性液体栓塞材料ONYX与脑动静脉畸形的治疗

目的:探讨非黏附性液体栓塞材料ONYX的优势与不足及其在脑动静脉畸形中的应用效果和栓塞技巧.方法:应用中国知网(CNKI)、万方医学网数据库,由第一作者以"脑动静脉畸形;栓塞;非黏附性液体栓塞材料;ONYX;氰基丙烯酸正丁酯;栓塞技巧"检索1998/2010时限内,与非黏附性液体栓塞材料ONYX优势和不足、在脑动静脉畸形中的临床应用效果及其栓塞技巧相关文献.排除重复研究或较陈旧文献.结果:依据纳入排除标准共保留相关文献20篇.非黏附性液体栓塞材料ONYX不黏管,在畸形血管团内弥散好,可以缓慢注射,栓塞率高,栓塞效果永久,无再通现象,栓塞后易于手术切除,是治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料.但有一定并发症,需注意掌握栓塞技巧.结论:ONYX是治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料,需要掌握栓塞的技巧,减少并发症的发生.     

脑动静脉畸形介入性栓塞治疗的护理配合

本文通过３０例脑动静脉畸形病人介入治疗过程中的护理配合，提示，术前备好急救器械及有关药品，做好病人的心理护理，术中建立良好的静脉通道，密切观察病人的生命体征、神志变化及对药物的反应情况，术后精心观察生命体征变化，是治疗过程中护理配合的关键，同时也提出了术中病人出现病情变化的抢救配合及处理措施。     

Onyx-18栓塞治疗脑动静脉畸形临床应用及护理

目的：介绍应用Onyx-18栓塞治疗脑动静脉畸形的护理体会。方法：采用Onyx-18栓塞治疗11例脑动静脉畸形。结果：11例中，畸形血管团栓塞80％V2＆2例，栓塞50％～80％7例，栓塞50％以下2例。并发脑室出血1例，无1例死亡和粘管。结论：Onyx-18是治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料，但需注意掌握栓塞技巧，加强围手术期的护理，可减少并发症的发生。     

脑动静脉畸形栓塞治疗的围术期护理

颅内脑动静脉畸形（artery venous realformations，AVM）是一种先天性局部脑血管发生上的变异，形成脑动静脉之间的短路，而导致一系列脑血流动力学紊乱，是神经外科常见的脑血管疾病之一。临床上表现为反复的颅内出血，部分或全身性抽搐发作，短暂脑缺血发作以及进行性神经功能障碍等。我院较早开展了应用α-氰基丙烯酸丁酯（NBCA）血管内栓塞治疗AVM，取得了较好疗效，并积累了一定的临床护理经验，现将围术期护理体会报告如下。[第一段]     

应用非粘附性栓塞剂治疗脑动静脉畸形的术中配合

目的探讨应用非粘附性栓塞剂（Onyx）治疗脑动静脉畸形（BAVM）的术中护理配合技巧。方法掌握Onyx栓塞治疗BAVM的相关知识和可能出现的并发症，做好术前宣教、心理护理、各项准备和配合，加强术后观察与护理，及早发现并发症的先兆，及时处理。结果本组34例患者中23例出院前无任何并发症，DSA检查未见畸形残留；6例复查DSA达到解剖治愈；2例在观察期间有再次出血，经保守治疗后好转。结论应用Onyx治疗BAVM可获得较高的栓塞率，严密的术中配合可最大限度减轻患者痛苦，进而提高BAVM治愈率并改善预后。     

新型液态栓塞剂栓塞脑动静脉畸形病人的护理

脑动静脉畸形（cerebral arteriovenous malformation，AVM）是一堆结构变异的动脉和静脉交错缠绕在一起的血管团块，动静脉之间形成一至数个瘘管而无毛细血管，血液可由动脉通过动静脉瘘直入静脉，再回流到静脉窦，这种异常的脑血管结构和脑血流改变可导致脑出血、脑缺血等而引起一系列脑功能障碍。它属于出血性脑血管病范畴，在蛛网膜下隙出血中占30％；多见于20岁～30岁的年轻人，占颅内动静脉畸形的70％以上。手术切除病灶和血管内栓塞是目前治疗脑AVM的两种主要手段。     

血管内Onyx栓塞脑动静脉畸形的护理

目的 探讨Onyx介入治疗的护理方法.方法 回顾14例行Onyx介入治疗脑动静脉畸形患者的护理方法.结果 术后无远期并发症,3～6 d出院.结论 以控制性低血压为核心的整体护理是保证栓塞效果的重要环节.     

Onyx-18栓塞治疗脑动静脉畸形临床应用及护理

目的：介绍应用Onyx-18栓塞治疗脑动静脉畸形的护理体会。方法：采用Onyx-18栓塞治疗11例脑动静脉畸形。结果：11例中，畸形血管团栓塞80％V2＆2例，栓塞50％～80％7例，栓塞50％以下2例。并发脑室出血1例，无1例死亡和粘管。结论：Onyx-18是治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料，但需注意掌握栓塞技巧，加强围手术期的护理，可减少并发症的发生。     

脑动静脉畸形（AVM）栓塞治疗术中的护理体会

颅内动静脉畸形(AVM)随着介入神经放射学的发展,介入治疗取得较好的效果,由于它痛苦少,危险性小,且避免了开颅手术,所以被很多患者接受,我院自1993年开始脑AVM栓塞治疗50例取得了较好的治疗效果和社会效益,本文就脑AVM栓塞治疗术中的护理体会报告如下: 一般资料 本组病例共50例,男性36例,女性14例,年龄14～58岁,平均36岁。本组病例全部行CT增强扫描,均见血管畸形影像,栓塞前采用飞利浦     

脑动静脉畸形栓塞治疗的围术期护理

颅内脑动静脉畸形(artery venous malformations,AVM)是一种先天性局部脑血管发生上的变异,形成脑动静脉之间的短路,而导致一系列脑血流动力学紊乱,是神经外科常见的脑血管疾病之一。临床上表现为反复的颅内出血,部分或全身性抽搐发作,短暂脑缺血发作以及     

经颅多普勒超声在脑动静脉畸形中的应用

本文报告了我院１９９１年８月至１９９２年１２月间２２例脑动静脉畸形（ＡＶＭ）经ＴＣＤ检测的结果，并观察了进行微导管栓塞（ＤＳＡ）治疗前后ＴＣＤ的变化，结果为：①检出供血动脉５１支，平均每例２、３支。检测供血动脉ＴＣＤ与ＤＳＡ造影结果相符率为９５．５％。②４例ＴＣＤ诊断困难，均为轻度者，确诊率为８１．８％。③本组血流速度增高平均为１２６．７±３３．４（ｃｍ／ｓｅｃ），ＰＩ降低，平均为０．５１，频谱异常占８１．８％，声频异常占６３．６％。④经栓塞治疗后，ＴＣＤ改变明显，血流速度平均降低２９．２（ｃｍ／ｓｅｃ），ＰＩ升高０．２５，频谱及声频均有明显好转。     

脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗

[目的]探讨脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗价值.[方法]回顾性分析72例脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗资料.[结果]72例栓塞治疗的技术成功率为100%,共行159次栓塞,每例栓塞次数为1～5次,平均1.9次.单纯真丝线段栓塞51例,真丝线段和NBCA联合栓塞21例.栓塞效果:畸形血管团完全消失者15例, 畸形血管团减少75%以上者26例,畸形血管团减少在50%～75%之间者20例,畸形血管团缩小不足50%者11例.栓塞后行X线刀放射治疗者26例,手术切除21例.所有病例术中及术后均无严重并发症发生.[结论]经超选择性插管后行栓塞治疗是脑动静脉畸形安全有效的治疗手段.     

脊髓动静脉畸形围手术期的护理

目的：探讨脊髓动静脉畸形患者科学的围手术期护理方法。方法：对31例脊髓动静脉畸形围术期患者进行了科学的护理,即心理,术前、术后以及特殊症状护理,并分析护理效果。结果：31例患者中治愈27例,好转4例。结论：脊髓动静脉畸形手术难度大,危险性高,科学的围手术期护理是促进治疗效果的重要保证。     

Cervical Dural Arteriovenous Malformation Presenting With Right-Sided Occipitalgia: Before and After Successful Treatment by Embolization

SYNOPSIS
We report a 52-year-old man who had a 2-year history of right-sided occipitalgia. His pain was induced by anteroflexion of the neck. Neurologic examinations showed mild right C2 and C3 root signs. Cervical MR imaging disclosed an extra-medullary intradural crooked shadow at the level between C2 and C3 vertebrae, which was proven by selective angiogram of the ascending cervical artery to be a dural arteriovenous malformation located in the right C3 root sleeve. Embolization by an endovascular approach resulted in angiographic and clinical cure. These findings indicate that headache due to arteriovenous malformation in upper cervical region may be surgically treatable.     

脑动静脉畸形栓塞术中血流动力学监护及意义

目的　用经颅多普勒（ＴＣＤ） 进行监护,了解脑动静脉畸形（ＡＶＭ）供血状况及其变化。方法　ＡＶＭ 患者１１ 例,均经股动脉穿刺插管后行栓塞治疗。分别于栓塞前、中、后全程动态监护ＡＶＭ 血流状态变化。以大脑前、中、后动脉血流速度（ＢＦＶ）和脉动指数（ＰＩ） 为观察指标。结果　１１ 例中有１０ 例显示明显的ＴＣＤ变化。ＡＶＭ 体积越大,血流量越大,流速增高,ＰＩ下降。频谱形态变化明显。栓塞后,供血动脉主干流速下降,ＰＩ升高,其测量值与栓塞前比较有统计学意义（Ｐ＜ ０－０５）,频谱形态趋于恢复。结论　ＴＣＤ 可敏感地反映ＡＶＭ 栓塞过程中血流状态变化,对了解栓塞程度具有重要意义。     

肺动静脉畸形的临床特点及外科治疗

目的：探讨肺动静脉畸形（pulmonaryarteriovenousmalformation,PAVM）的临床特点、治疗及预后。方法：回顾分析复旦大学附属中山医院2005年1月-2012年1月经手术及病理证实的7例PAVM患者的临床资料。结果：7例患者中男性3例,女性4例;年龄17～80岁,平均年龄（47．4±17．3）岁;因咳嗽、痰中带血就诊1例,因咯血就诊3例（其中1例为行右支气管动脉栓塞治疗后）,因反复发热伴头痛诊断为脑脓肿后进而检查发现1例,脑脓肿引流术后检查发现1例,无症状体检发现1例。7例患者中2例胸部x线片上可见边缘光整的类圆形阴影,6例CT增强扫描可见明显强化,肺动脉的螺旋CT血管成像（computertomographypulmonaryangiography,CTPA）可见动静脉畸形。7例患者均行手术治疗,术后均无严重并发症发生。随访9个月7年,除1例死于心血管疾病外其余患者均存活。结论：PAVM的临床症状不典型,患者往往在出现并发症后才被发现,CTPA对该病有较高的诊断价值。手术切除是治疗PAVM的有效方法并能明确诊断,胸腔镜下行楔形切除和肺叶切除是目前首选的手术方式。     

青年颅内动静脉畸形患者术前焦虑状况及其护理

目的探讨青年颅内动静脉畸形患者术前焦虑状况,并总结其护理干预措施。方法回顾性分析2015年1月至2016年4月新疆医科大学第一附属医院神经外科收治的颅内动静脉畸形青年患者84例的临床资料。所有患者均在全身麻醉下实施动静脉畸形切除术,术前均详细记录其术前焦虑水平,并在常规护理的基础上实施心理护理及健康宣教。结果84例患者在术前均发生不同程度的焦虑(轻、中、重度焦虑分别为39例、32例、13例)。经心理护理后,患者均有不同程度的好转,均能顺利完成手术,手术时间为185~250min,平均(156±21.4)min。所有患者均未发生并发症,住院时间8~12d,平均(7.5±11.5)d。患者术后随访3~12个月,随访期间有1例患者复发;1例患者发生再出血。结论早期对患者进行良好的心理指导和健康宣教,可明显降低青年颅内动静脉畸形患者术前焦虑,有利于患者疾病康复。     

脑动静脉畸形的比较影像学初步研究

目的　评价多种影像学检查对脑AVM的诊断价值和限度,探讨优选检查路线。方法　搜集脑动静脉畸形(AVMB)54例,全部行CT、MR和X线脑血管造影检查,部分行经颅多普勒超声(TCD)检查。全组病例均行介入栓塞或手术切除治疗,确证AVMB的诊断。结果　CT诊断AVMB的敏感度为4068%,而MR与X线脑血管造影检查均为100%,后者在反映AVMB的循环时间、“盗血”情况和同时实施介入治疗等方面是其他检查方法不可替代的。TCD显示患者的脑血流速度加快。结论　CT和TCD对AVMB的诊断价值有限,前者仅用于合并颅内出血时,后者主要用于术中和术后脑血流的监测。MR可确定AVMB的诊断,但是若行介入治疗,仍需实施X线脑血管造影检查。     

肺动静脉畸形的MR表现

目的　评价MR在诊断肺动静脉畸形中的作用和价值。方法　回顾性分析 7例经肺动脉造影证实的肺动静脉畸形患者的MR表现 ,并与DSA比较 ,观察评价成像质量及显示病变血管的能力。结果　MR及CE MRA显示病灶为瘤样扩张的血管 ,有一条供血动脉和一条或数条引流静脉与肺门相连。对比增强肺动脉MR成像 (CE MRA)有助于显示病变全貌 ,图像质量堪与肺动脉造影相比。结论　CE MRA作为一种无创性评价大血管疾病的方法 ,不仅可以清晰地显示病变 ,而且能评价其血流动力学改变及预后 ,可望在一定程度上取代DSA。