膀胱全切代膀胱术后病人的家庭护理指导

在以患者为中心的整体护理模式中 ,健康教育已成为医院护理工作的重要内容 ,是整体护理的重要组成部分 ,甚至对临床的各种工作及诊疗有增效作用 ,成为一种治疗方法 ,其重要性已不言而喻[1] 。我科自2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 11月对 10例膀胱全切代膀胱术后患者实施了家庭护理指导 ,效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 5 2～ 78岁 ,平均6 0 .5岁。职业 :工人 2例 ,农民 7例 ,个体户 2例。文化程度 :文盲 5例 ,小学 2例 ,中学 1例 ,中专以上 2例。本组均为膀胱全切代膀胱术后的患者。术式 :回肠代膀胱阑尾…     

原位去结肠带回结肠代膀胱术23例报告

全膀胱切除后尿流改道方法很多,既往可控性回结肠代膀胱术缺乏自主排尿能力,均需导尿,给患者生活带来了不便。我院1995年1月～2 0 0 2年12月采用去结肠带原位可控性回结肠代膀胱术治疗2 3例膀胱癌,均取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 3例,男18例,女5例;年龄34～70岁,平均5 9岁。所有病例术前均证实膀胱颈部及后尿道无癌浸润,术后病理报告均为移行细胞癌,Ⅱ级19例,Ⅲ级4例,T2 17例,T36例。1 2　手术方法1 2 1　术前准备:术前3天开始进全流食,口服甲硝唑0 2g ,每日4次,庆大霉素8万单位,每日4次。术前1天为清流…     

膀胱脓苔5例误诊分析

我院自2002年4月至2004年9月有5例膀胱脓苔误诊为膀胱肿瘤。其中膀胱左侧脓苔3例,右侧脓苔2例,现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 5例男3例,女2例,年龄26～65岁。其中     

钬(HO:YAG)激光治疗膀胱肿瘤

膀胱肿瘤在泌尿系统肿瘤中发病率占首位 ,复发率高。我院自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 3月 ,应用美国科以人公司生产的脉冲式ＨＯ :ＹＡＧ激光器对 5 1例浅表性 (Ｔ1 Ｔ2 )膀胱肿瘤患者的2 0 3个肿瘤进行治疗 ,效果满意。1　资料与方法1.1　临床资料　膀胱肿瘤患者 5 1例 ,肿瘤共 2 0 3个。男 42例 ,女 9例 ;年龄 2 6～ 81岁 ,平均 5 3 .5岁 ,其中 40～ 70岁患者 45例占 88.2 %。患者中以往曾有膀胱部分切除者 8例 ,经尿道膀胱电切者 6例。术后均接受膀胱灌注丝裂霉素或卡介苗。接受钬激光治疗的肿瘤 3ｍｍ～ 2 .5ｃｍ。肿瘤形状多呈菜花…     

经尿道内括约肌切断术治疗女性膀胱颈部梗阻

我院于 1993～ 2 0 0 0年采用经尿道内括约肌切断术治疗女性膀胱颈部梗阻患者 12例 ,现将其诊治方法介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 12例 ,年龄 4 5～ 80岁 ,平均6 3岁 ,临床病程 2～ 5年。均有不同程度的排尿困难的症状。其中有反复尿路感染 4例 ,反复血尿 3例。术前常规作膀胱尿道镜检查 ,ＣＴ、彩超检查除外泌尿系其他疾病所致的血尿。尿动力学检查 :最大尿流率为 5 5～ 16 .5ｍｌ ｓ ,平均 11 2ｍｌ ｓ ,均呈低平梗阻曲线 ,排尿时间 31～ 142ｓ ,平均 5 1ｓ。1 2　手术方法　病人取膀胱截石位。取 3点及 9点位切断内…     

腹膜瓣移植膀胱再生术5例

我院自1985年以来为5例膀胱癌患者施行膀胱全切,采用腹膜瓣移植膀胱再生术,效果较好。报告如下。临床资料本组5例,均为男性,年龄40～67岁,平均53岁。病程最短1个月,最长3年。肿瘤部位,位于膀胱颈部1例,三角区3例,多发性肿     

膀胱内灌注顺铂化疗方法和护理

我院自1992年对表浅膀胱肿瘤32例,行经尿道电切术(TUR-BT)术后应用顺铂膀胱内灌注化疗以预防肿瘤复发,获得较好效果,现报告如下。1 临床资料 本组32例,电切32例,男25例,女7例;年龄最大71岁,最小24岁,平均56岁;其中原发性26例,复发性6例,单发性14例,多发性18例。肿瘤58个,病理检查均为移行上     

膀胱术后痉挛的治疗与护理

现将2002年1月￣2005年1月我科收治以205例膀胱术后膀胱痉挛的治疗与护理体会分析如下。1临床资料1.1临床资料及表现:本组205例,2002年1月～2002年11月68例为对照组。2002年12月～2005年1月137例为护理组。年龄11～87岁,平均年龄56岁;行耻骨上前列腺切除术9例,TURP56例,TURBt43     

阑尾作输出道脐造口的可控性回结肠膀胱术

1997年 5月至 1999年 9月 ,我院对 5例膀胱癌患者施行根治性全膀胱切除术后 ,以阑尾作输出道脐部造口的可控性回结肠膀胱术 ,疗效满意 ,现报告如下。对象与方法一、对象　本组 5例 ,均为男性 ,年龄 4 8～ 6 2岁 ,平均 5 4岁。复发性、多发性膀胱移行细胞癌 3例 ,膀胱腺癌1例 ,膀胱巨大结石合并鳞状细胞癌 1例。二、手术方法　其中 3例取回盲肠结肠去管重建形成可控性膀胱。常规施行膀胱根治性全切除术 ,截取盲肠升结肠 2 0～ 2 5ｃｍ以及等长的未段回肠 ,回肠近端与结肠远端吻合 ,恢复消化道连续性。以 0 1%新洁尔灭冲洗截取肠腔 ,升结肠、…     

腔内依序灌注预防膀胱癌复发的效果

为预防膀胱癌术后复发 ,自 1990 - 12～ 1999-0 6,我们对 72例膀胱癌术后患者 ,予以卡介苗(ＢＣＧ)、噻替哌、顺铂、阿霉素加异搏定依序腔内灌注。1　临床资料1.1　病例资料　本组共 72例。男 4 8例 ,女 2 4例。年龄 38～ 76岁 ,平均 5 6.8岁。病程 1.5～ 32个月。肿瘤单发 5 6例 ,多发 16例。行膀胱部分切除者 32例 ,单纯肿瘤切除 6例 ,膀胱部分切除加输尿管再植者 18例 ,经尿道肿瘤切除者 16例。术后病理诊断均为膀胱移行上皮癌。病理分级Ｇ138例 ,Ｇ2 2 1例 ,Ｇ3 13例。临床分期Ｔ14 2例 ,Ｔ2 2 2例 ,Ｔ3 8例。术后均于腔内依序膀胱灌注…     

经尿道汽化电切术治疗11例女性膀胱颈挛缩

本院 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 3年 2月采用经尿道汽化电切术治疗 11例女性膀胱颈挛缩 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,年龄 4 9～ 72岁 ,平均 5 8岁 ;病程 2～ 14年 ,平均 5 3年。临床表现均有严重的排尿困难、尿线细、尿频、尿急、夜尿增多。充盈性尿失禁 2例 ,肾积水、输尿管扩张 3例。有尿潴留史 1例 ,肾功能不全 2例。残余尿均为 15 0～ 4 5 0ml。术前行膀胱尿道镜检查示 :膀胱颈后唇明显抬高 ,肥厚呈堤坝状 ,粘膜苍白僵硬 ,呈环状狭窄 2例 ;膀胱内小梁增生明显 ,有小室、假性憩室形成 ,伴尿道肉阜 2例。…     

膀胱全切回肠袋新膀胱术病人的护理

膀胱肿瘤侵犯浅基层以上 (T2 b) ,复发肿瘤 ,多发肿瘤以及位于膀胱三角区的肿瘤 ,多主张行膀胱全切除 ,回肠结肠袋新膀胱术。它具有低压、可保护肾功能 ,可控率高 ,最大限度的提高术后病人的生活质量等优点。我院自 2 0 0 2年 5月首次开展膀胱全切回肠袋新膀胱术 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料膀胱癌患者 3例 ,男 2例 ,女 1例 ,两例男患分别为 38岁及 5 4岁 ,女患为 5 7岁。三个病例均具有病理学诊断依据。膀胱移行细胞癌 1例 ,膀胱鳞状上皮混合细胞癌 1例 ,膀胱腺癌 1例。 3例患者均有不同程度的血尿 ,其中 1例肿瘤侵犯输尿管致肾盂…     

膀胱异位嗜铬细胞瘤的诊治

目的总结膀胱异位嗜铬细胞瘤的诊治经验。方法回顾性分析1998～2013年收治的13例膀胱异位嗜铬细胞瘤临床资料。男5例,女8例。年龄30～73岁,主要临床表现为：间歇性肉眼血尿、头痛、头晕、排尿晕厥、膀胱肿物等。结果13例均行膀胱部分切除术,术后均经病理证实为膀胱异位嗜铬细胞瘤。随访1个月-15年,未见肿瘤复发。结论膀胱异位嗜铬细胞罕见且易误诊,CT、膀胱镜检及1131-MIBG检查是重要的诊断方法。膀胱部分切除术是首选的治疗方法,预后良好。     

表浅膀胱癌术后即刻吡柔比星膀胱灌注疗效观察

<正>表浅膀胱癌占全部膀胱癌的75%～90%,经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBT)加膀胱灌注为治疗表浅膀胱癌的首选方法。2008年2月至2012年6月我院对TURBT术后20例表浅膀胱癌患者采用吡柔比星即刻膀胱内灌注,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组20例患者中,男性14例,女性6例。年龄32～72岁,平均58岁。其中单发肿瘤13例,2个肿瘤5例,     

经尿道电切镜治疗膀胱颈部梗阻24例临床观察

1997— 2 0 0 0年 ,我们对 2 4例膀胱颈部梗阻的患者行电切治疗 ,认为膀胱颈部梗阻行电切治疗后 ,下尿路梗阻症状明显改善 ,部分患者最大尿流率恢复正常 ,经尿道电切镜治疗膀胱颈部梗阻操作简单 ,时间短 ,出血少 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 2 4例 ,均为女性 ,年龄 2 3～ 6 5岁。病程 1～ 5 a。临床表现 :2 4例均有尿路梗阻症状 ,突出表现为尿频、尿急排尿困难 ,尿线变细、乏力、射程短 ,夜尿多 ,少数耻骨上疼痛。部分患者还有充盈性尿失禁 ,反复尿潴留。1.2　治疗方法 :持续硬膜外麻醉下 ,膀胱截石位 ,经尿道插入电切镜…     

自制导芯针在膀胱穿刺造瘘术中的应用

20 0 1年 8月至 2 0 0 2年 8月 ,中国医疗队在乌干达工作期间 ,采用自制导芯针置入Foley尿管内行耻骨上膀胱穿刺造瘘 3 8例 ,效果满意 ,无并发症 ,报告如下。资料与方法　本组 3 8例 ,均为男性。年龄 7～ 90岁 ,平均 5 8岁。前列腺增生并尿潴留 1 7例 ,尿道狭窄 1 2例 ,尿道结石 1例 ,膀胱颈挛缩 3例 ,神经源性膀胱 2例 ,先天性尿道下裂 3例。合并高血压 1 0例 ,慢性阻塞性肺病 5例。尿管的选择和导芯针的制作 :成人采用 2 0～2 4F双腔或三腔气囊尿管 ,内径 0 3～ 0 5 5cm ;儿童选择 1 6～ 1 8双腔尿管 ,内径 0 2 2～ 0 2 5cm。成人导…     

回肠膀胱术的护理及指导

我院自 1 999年至今行回肠膀胱术共 1 8例。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 1 8例 ,男 1 4例 ,女 4例 ;年龄 45～ 90岁 ,平均 66 9岁。其中 2例为膀胱肿瘤术后复发 ,1例为“肠膀腺”癌 ,1 5例为膀胱癌。 1 8例均在全麻下行回肠膀胱术。病理报告 1例为绒毛状腺瘤癌变 (浸润性胶样癌 ) ,1例为膀胱浸润型低分化移行细胞癌 ,其余均为膀胱移行细胞癌。经过实施整体护理 ,术后 1例并发不完全性肠梗阻 ,1例并发造瘘口疝嵌顿肠坏死。 1 8例均治愈出院。2　护理体会2 1　心理护理　由于病人需永久造瘘 ,终生佩带尿袋 ,病人易产生自卑孤独感 …     

膀胱内翻性乳头状瘤的诊治

我科2008年1月-2010年3月共收治膀胱内翻性乳头状瘤6例，分析报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料本组6例，男4例，女2例，年龄31～68岁，平均47岁。临床表现为间歇性肉眼血尿3例，其中1例伴尿频、尿急、尿痛；另3例无症状者为体检时发现。均为单发，有蒂，位于膀胱三角区5例，右侧壁1例。1例术前确诊，另5例术前诊断为膀胱癌。     

经尿道电切术加氟尿嘧啶膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(附16例报告)

腺性膀胱炎是一种较为少见的非肿瘤性疾病 ,近年来有增多的趋势 ,且在治疗上较为棘手 ,我院自 1999年 2月～2 0 0 2年 2月采用经尿道电切术加氟尿嘧啶膀胱灌注治疗腺性膀胱炎患者 16例 ,取得满意疗效 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 2 5岁～72岁 ,病程 12 0 d～ 3a,均有膀胱刺激症状 ,其中伴有肉眼血尿及镜下血尿者 14例 ,同时患有前列腺增生症 3例。所有病例均行尿常规、尿培养、B超及膀胱镜检查 ,尿培养阳性者 4例。膀胱镜检查病变主要位于三角区者 11例 ,累及膀胱颈部者 4例 ,累及输尿管口者…     

原位回肠代膀胱术后护理体会

膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤,其治疗以早期手术为主[1]。我科于2005年7月-2010年3月对11例膀胱癌患者实行了原位回肠代膀胱手术。该手术在保留膀胱容量的同时,保留了尿道外括约肌和正常的排尿途径,避免了尿流改道所致的并发症和生活不便。从患者术后恢复来看,疗效满意,现将其治疗、护理体会介绍如下。1临床资料本组患者11例,其中男8例,女3例;年龄54～63岁,中位年龄58.6岁。术前膀胱镜检查均发现为多发性肿瘤,磁共