骨脂肪瘤一例

缘边缘轻度硬化 ,其内可见横形条状高密度影。局部未见明显膨胀 ,亦未见明确骨膜反应及软组织肿块。考虑右胫骨下段非骨化性纤维瘤可能性大 (图 1)。手术所见 :局部骨髓腔呈蜂窝状 ,可见多个囊腔 ,内有团块状棕黄色肉芽肿状物充填。病理切片 (ＨＥ× 40 0 )示 :脂肪组织分化成熟 ,骨小梁大小形态规则 ,周围无成骨细胞 ,骨细胞部分肥大 ,分化成熟。诊断为骨脂肪瘤 (图 2 )。说明 :骨脂肪瘤起源于骨髓中的脂肪组织 ,一般多位于胫骨、腓骨和桡骨 ,其中以胫骨最多见。其Ｘ线平片一般表现为单囊或大小不等多囊状透亮区 ,硬化缘可有可无 ,其内常见…     

骨旁脂肪瘤1例

骨旁脂肪瘤１例徐亚峰骨旁脂肪瘤是一种罕见的肿瘤，我院遇到１例，经手术病理证实，现报告如下。１病例报告男，４０岁。主诉：右小腿上端外侧肿块１月余，无疼痛、肿胀感。检查：肿块质地较硬，边界清楚，表面欠光滑。Ｘ线平片示右腓骨上段骨旁６ｃｍ×２．２ｃｍ阴影，...     

髌骨骨肿瘤四例

髌骨骨肿瘤十分少见 ,国内多为个案报道 ,笔者报告 4例并结合近 2 0年来国内文献 ,对髌骨骨肿瘤的病理类型及其临床和影像学表现等进行分析。例 1　男 ,2 7岁。2年前出现左膝酸痛不适 ,近 3个月来疼痛加重 ,上下坡尤甚。检查 :左髌骨压痛 ,无功能障碍。Ｘ线平片示左髌骨上极囊样骨质破坏 ,边缘清楚。ＣＴ示髌骨上极囊样膨胀性改变 ,骨壁完整 ,与正常骨质分界清楚 ,边缘轻度硬化 ,囊内ＣＴ值 39ＨＵ(图 1)。病理报告 :成骨细胞瘤。例 2　男 ,2 7岁。左膝部酸痛 4年余 ,跛行 1个月。检查 :左髌骨轻压痛 ,局部稍肿胀 ,左大腿肌萎缩。Ｘ线平片示…     

肋骨骨旁骨肉瘤一例

患者　女 ,17岁。于 1周前偶然发现右胸部腋前线处有一肿物 ,无疼痛。体检 :右侧胸壁腋前线处见一 4ｃｍ× 5ｃｍ肿物 ,表面皮肤不红、无破损 ,肿物无压痛 ,质较硬 ,表面光滑 ,不能推动 ,边界不清 ,肿物无搏动 ,无血管杂音 ,双侧锁骨上及腋窝淋巴结未触及。实验室检查均正常。Ｘ线检查 :右胸第 6肋骨 (相当腋前线处 )见局部肋骨表面不规则骨质破坏 ,边缘不整 ,直径约 5 .5ｃｍ ,该肋骨段旁见梭形中等密度的肿块影 (图 1) ,其内靠肋骨表面尚见小点片致密影 (图 2 )。其余肋骨及心肺正常。手术所见 :右第 6肋骨中段有一 4ｃｍ× 5ｃｍ肿物 ,实…     

胸膜脂肪瘤一例

患者　男 ,6 7岁。咳嗽伴胸部不适 1周。体检 :双肺呼吸音略粗 ,余无其他阳性体征。Ｘ线表现 :左侧前胸壁第 5胸椎水平见一约 4ｃｍ× 4ｃｍ大小弧形影向胸腔内突出 ,边界清晰锐利。ＣＴ扫描 :纵隔窗未见异常。肺窗示左前外侧胸壁肋骨下见一约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小梭形影 ,边缘锐利 ,ＣＴ值 - 116ＨＵ(图 1)。调整纵隔窗窗位 :病灶密度均匀 ,与胸部皮下脂肪密度相等 (图 2 )。ＣＴ诊断 :左侧胸膜脂肪瘤。手术及病理 :手术见左侧脏胸膜上一 4.5ｃｍ× 3.0ｃｍ×2 .0ｃｍ大小淡黄色肿物 ,质软 ,有包膜 ,完整剥离肿物。病理诊断 :胸膜脂…     

骨良性纤维组织细胞瘤多发病变一例

患者 女．66岁。活动时双下肢疼痛6个月,加重3个月,左中指中节增粗3个月,伴局部疼痛。体检：双下肢局部轻度压痛,无明显肿胀,未触及肿块,无静脉怒张。左中指增粗,租硬,轻压痛。实验室检查：血,尿常规未见异常,血钙,磷,碱性磷酸酶未见异常。     

骨脂肪瘤病二例

骨脂肪瘤病二例曹庆选，宿秀峰骨脂肪瘤较少见，累及多骨的脂肪瘤病尤为少见。我们得见２例，均经手术病理证实。例１女，１８岁。左小腿肿物８年，逐渐增大，近４年来左大腿部亦增粗并伴有疼痛。体检：左小腿明显增粗，最粗处如儿头大。表面皮肤发亮，但无静脉曲张，有压...     

髌骨腺泡状肉瘤一例

患者　男 ,70岁。 3个月前因右膝关节痛来我院就诊。体检 :局部软组织无肿胀 ,皮肤颜色正常。Ｘ线平片示右膝关节髁间隆增生变尖及骨质稀疏 ,诊为右膝关节退行性骨关节病 ,对症治疗。在家服药治疗 3个月无效 ,且膝关节疼痛进行性加重 ,负重时疼痛更明显。体检 :右膝关节肿胀 ,皮肤颜色呈紫铜色 ,髌骨有明显压痛。膝关节屈伸运动障碍 ,膝关节前下方有一软组织块。实验室检查 :碱性磷酸酶 (ＡＫＰ)1 1μｍｏｌ·ｓ 1·Ｌ 1。Ｘ线平片检查 :示右膝关节严重的骨质稀疏 ,右髌骨前中下部见有溶骨性破坏 ,无膨胀改变 ,边缘不清 ,无骨膜反应。肿瘤突…     

肱骨骨旁脂肪瘤一例

患者 男，40岁，近半年来自觉右上臂变粗，1个月前突然触得肿块外感渐增大，来我院就诊，自诉无外伤史，既往健康。     

骨旁脂肪瘤伴有骨质异常的CT表现

目的 研究骨旁脂肪瘤伴有骨质异常(骨软骨瘤或骨突)的CT表现特点,提高对该病的认识及鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经手术和病理证实的6例骨旁脂肪瘤伴有骨质异常的CT平扫和临床资料.结果 6例骨旁脂肪瘤伴有骨质异常的患者中2例合并骨软骨瘤,4例合并骨突,CT均可清楚显示骨旁脂肪瘤及其下方的骨质改变.2例合并骨软骨瘤患者中1例病变位于坐骨,1例位于股骨粗隆;4例合并骨突患者中2例位于股骨干,1例位于胫骨干,1例位于胸骨.骨软骨瘤和骨突紧紧附着于其下方的骨质,大小为0.3 cm×1.2 cm～6.0 cm x4.0cm.2例骨软骨瘤较大,呈菜花状,骨皮质与其下方附着骨的骨皮质相连续,骨髓腔与附着骨的骨髓腔相通.4例骨突较小,形态不同,其中2例为单个小的骨突,另2例可见2～4个骨突.骨软骨瘤和骨突被脂肪瘤包绕,脂肪瘤大小为3.0 cm x2.0 cm～11.0 cm×10.0 cm,其内可见厚薄不均匀、数日不等的纤维间隔,肿块边缘清楚锐利.1例脂肪组织内可见钙化和(或)骨化,2例可见肌肉萎缩.结论 CT平扫可以清楚显示骨旁脂肪瘤合并骨软骨瘤或骨突的形态、部位和范围,并清楚显示与其下方骨质的关系,对两者进行鉴别诊断,并为外科手术提供重要信息.     

先天性双侧髌骨脱位一例

患者　女 ,15岁。以双膝功能障碍 10年入院。患者自出生后不久就被发现双膝关节畸形 ,随年龄增长畸形逐渐明显 ,并双下肢行走不稳 ,常易跌倒 ,不能跑步。查体 :由蹲位站起时双手扶膝屈曲膝关节时 ,双股骨髁间窝凹陷 ,有空虚图 1、2　股骨下端及胫骨上端稍变形 ,双膝关节轻度外翻 ,双侧髌骨向外侧移位感 ,双膝关节呈轻度外翻 ,屈伸时髌骨均向外脱位 ,位于股骨外髁部 ,局部无压痛 ,无上移 ,可及股骨髁间窝 ;髌韧带松弛 ,膝关节伸直位时 ,作髌骨滑动实验 :向内侧髌骨轴移位 1cm ,向外侧髌骨轴移位 2cm ;双侧Q角 :左 2 5°,右 30°;双侧膝关节…     

右肱骨巨大骨旁脂肪瘤一例

病例资料患者,男,44岁,发现右上肢包块20余年,包块逐渐增大,近7年来增大较明显,于2011年出现右小指麻木,麻木呈持续性,无恶心、呕吐、头晕、畏寒、发热等症状。查体：右上臂前、外、后及后内侧巨大包块,范围从肩峰至肘关节上缘.     

骨旁骨肉瘤1例

病例资料 患者男35岁。右大腿近胭窝处肿块2月余，无红肿及外伤史。因肿块疼痛来院就诊。     

长骨骨巨细胞瘤二例报告

长骨以溶骨破坏改变的主骨巨细胞瘤文献报道较少,且易误诊为骨肉瘤[1],本文对2例已经手术及病理证实的长骨溶骨型骨巨细胞瘤进行报道如下。例1　女,36岁,干部。因右下肢麻木伴疼痛5个月,加重2天并活动受限就诊。体检:右股骨下段内侧略有肿胀,压痛明显,过伸、过屈时疼痛加剧,局部皮肤温度正常,不红。Ｘ线表现:右股骨下段干骺端可见一类球形宽度减低的骨质破坏区,边缘模糊,密度不均匀,其前部骨皮质有中断,局部软组织肿胀,软组织内有少许骨样组织,未见骨膜反应,病变未及关节。Ｘ线诊断:右股骨下段恶性骨肿瘤(考虑骨肉瘤可能性大)(图1)。手术所…     

血管扩张型骨肉瘤一例

患者　女 ,12岁。右肩胛部疼痛 3周 ,2年前有“右肱骨上段骨折”病史。查体 :一般情况可 ,右肩部及上臂中上段肿胀 ,有压痛 ,肤温稍高 ,局部静脉扩张。肩关节活动受限。颈、腋下淋巴结未扪及 ,右手指血运可。实验室检查 :碱性磷酸酶、放射免疫肿瘤系列及胸片均正常。Ｘ线表现 :右肱骨上段见约 9ｃｍ× 7ｃｍ范围增粗 ,骨皮质变薄中断 ,呈囊性溶骨性破坏 ,内见混乱网格影 ,隐约见小片钙化。周围软组织肿胀 ,内见少量斑片及放射状瘤骨 ,有轻度花边状骨膜反应。病变未侵犯关节 (图 1)。ＣＴ扫描示 :右肱骨中上段显著增粗 ,其骨质广泛破坏 ,呈溶…