从五行制化角度论述泻心汤在脾胃病中的运用

临床多从肝胆、脾胃论治痞满、反酸等脾胃系统疾患,在门诊跟师过程中发现此类病人多伴见夜卧不安,导师常以黄连、远志、石菖蒲、合欢皮等养心安神改善睡眠。在《伤寒杂病论》中太阳病变证之痞证篇中,张仲景用泻心汤及其加减治疗诸"痞",其"泻心治脾胃"实为"泻心而治肝之郁热",是"实则泻其子"五行制化理论的临床运用。临证运用"泻心"之法治疗脾胃病,需要谨慎审察辨别,切不可滥用。"泻心"以助调肝,进而治疗脾胃疾病,需辨明其为肝气犯胃、郁久化火的实证方可运用。     

《脾胃论》阴火理论试析

立足于《脾胃论》原文明确了阴火的范畴和实质,从心火、肝(胆)火、相火与脾胃生理、病理相互影响的角度,按脾胃先病和脾胃后病分析了阴火的产生机制,简述了阴火的见症和治疗。     

益火补土理论探析

益火补土理论主要包括君火论、补心生脾论、命门火论、两火论、脾胃火论等。君火论指温心阳助脾阳的治法;补心生脾论是根据心脾两脏生理病理关系,补心养脾;命门火论是着眼肾阳、脾阳联系,温肾阳壮脾阳的治法;两火论则是根据“脾胃分治”原则,以肾阳、心阳分补脾胃之阳的治法;脾胃火论即直接补脾胃之阳以恢复脾胃功能的治法;另有从用药角度诠释益火补土理论,即根据“脾得阳始运”用温热药补脾阳,或根据“泻心火、实脾土”采用甘温佐以苦酸的用药之法。     

口味异常的辨证论治

口味异常是机体发生疾病的早期表现,是机体有邪,脏腑亏损的早期征象。及早治疗能有效防治疾病的发生。通过临床观察,口味异常的病位多在脾胃,与肝、胆、肾、肠有关,病机上有虚实之分。实在湿、热、食、痰;虚在阴虚(肾阴、胃阴)、气虚(脾胃)、阳虚。通过中医辨证论治,效果显著。     

五运六气解读新型冠状病毒肺炎

[目的]从中医运气学角度对新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)的病位、病因、病性、核心病机、易感人群及证治等方面进行解读分析,理解NCP发生的运气学原理,为当前的临床诊治提供有益参考。[方法]运用五运六气理论,分别从NCP发生的气运背景、易感人群、证候分析等全面解读分析NCP发生的病位、病因、病性、核心病机及其证治。[结果]2019己亥年终之气的主气是太阳寒水,客气是少阳相火,岁运是湿土不及。客气少阳相火侵犯三焦之肺、岁运土气不及的脾胃虚弱为在上在里的关键因素,复感时寒阴雨雾露之气为在表的引发因素。素有阴火之人,常有脾气虚、心肺阴火、湿流下注的阳虚三联证之人,最易感受。病位在肺和脾胃,表有时寒阴雨雾露,里有肺胃三焦郁热,属两感疫病,故发病急危。肺是病变核心病位,肺功能失常,一来不能通调水道,二来脾不运输,于是湿聚为患,多见舌苔腻,此舌苔腻并非寒湿直中。既有火毒,复有湿毒,肺天脾地损伤,失纳天地气味,神气不生,营卫不通,形神不和。上有火通心郁肺,则上焦不通,中下焦湿聚结滞,三焦相溷,肺不吸天之五气,脾不纳地之五味,神气不生,营卫不行,脏腑经络不通,而邪乘亏虚处盘踞筑巢,则危病时致。其治疗,要透热清肺以祛邪,健运脾胃以扶正,兼以解表祛湿,用药当以辛咸寒透热清散和温健脾胃为主,基础方当以竹叶石膏汤和苇茎汤、升麻鳖甲汤为主。[结论]以中医五运六气理论分析,NCP属冬温,为"两感疫病"。其防治原则,当以透清肺之火热和健脾胃为基础,扶正祛邪,兼以解表利湿。     

扶阳法在脾胃病中的临床应用探析

扶阳法是中医重要治法之一,属于温、补法范畴。脾胃病以虚、寒、湿证为多见,脾贵健运,健运宜温,临证注重扶助脾阳,可起到离照当空,阴霾自散之效。     

略论“祛湿不伤阴,清热不碍湿”

温病按其病症的性质可分为温热,湿热两大类。湿热类温病中的湿温病多见于夏秋雨湿较盛的季节。发病较缓,传变较慢,病势缠绵,病程较长,脾胃证候显著。湿热病邪是这类湿病的主因,祛湿清热为其主治。湿为阴邪,得阳(温药)则化;热为阳邪,得阴(凉药)则清。温燥祛湿之药,易于助热助火,耗伤阴液;寒凉清热之品,易于损伤脾胃,“留湿致困”,所以正如陈光淞说:湿热病“所感之气最杂,湿多热多,治法迥异,化热化燥,传变无定。清热太过,留湿致困”,“开之以温,则又助其热”,     

王国斌治疗脾胃病虚胀经验

王国斌教授诊疗脾胃病之虚胀的特色:(1)注重脾胃的生理特性。王教授诊疗脾胃病始终注重"脾以升为和,胃以降为顺""脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥"的生理特性,并强调顺其性则功著,逆其性则效微;(2)秉承"五脏相关论"思想。在诊疗脾胃病的过程中,王教授将脾胃与心的关系提到一定高度,并强调心属火,脾胃属土,火能生土,二者为母子之脏,相辅相成,关系紧密;(3)强调活血化瘀药乃胃肠之灵通药。王教授在临证处方用药过程中,尤其是针对迁延难愈的胃肠病,常考虑加入活血化瘀药,往往能够收到显著的效果;(4)提倡临证诊疗思路应当审证求机,善于变通。中医临证贵在机圆法活,谨慎辨证,寻求病机,切不可执于一端,拘泥固守,延误病情。     

李灿东教授从“五辨”论治小儿厌食

李灿东教授用辨病、辨人、辨机、辨症、辨证的"五辨"思想论治小儿厌食,认为其病位在脾胃,与肝密切相关,基本病机为脾胃失健,纳运失调,临床多见本虚标实之证,脾虚为本,气滞湿蕴为标,治疗上调理脾胃贯穿始终,佐以化湿、消食、疏肝、平肝等,标本兼顾。此外,还应重视家长对孩子的喂养习惯及管教方式,从根本上消除小儿厌食的病因。     

补土伏火法治疗肾癌

补土伏火法意指培补中焦脾胃能使邪火得伏。脾肾阳虚、虚阳浮越是肾癌发生的重要病机之一。机体脾阳不足,推动无力,气血津液运化输布失常,形成有形之"积",故见局部肿块,可通过补益脾阳的虚损,收敛浮越于外的阳气,使脾阳充盛,则有形邪积缓慢消磨;气血运行不畅,湿浊、痰饮、血瘀等病理产物郁而化热,加之虚阳外越,虚阳偏盛,故见全身性发热,采用补土伏火法补益中焦脾胃以助阳运,使郁滞得行、虚火得伏而热自除;脾之阳气不足,气血生化乏源,肢体失于滋养,故见疲乏,以补益脾胃为治疗要点,扶助一身正气,则疲乏自消;阳气不足,卫外不固,津液外泄,故见汗出异常,可补益脾土、交通水火、调和阴阳而止汗。     

五运六气简表及浅析(四)

大运湿土太过,雨湿流行,全年湿土之气较盛,病多与脾、肾有关,多见温邪为患。亢则害,承乃制,待到风木之气来复时,病多与肝、脾有关,多见风邪为患。土气胜,水气郁,郁甚而发;水郁发于二火前后,一来势较猛;此时多见寒邪为患,病多     

浅论后世对李杲甘温除热法之病机的认识

李杲在《脾胃论》中,首创阴火论,立“甘温除大热”之法,创补中益气汤。后世对其甘温除热之病机众说纷纭,不断发展李氏之阴火论。提出血虚发热;气虚中气下陷,伏留化火;脾胃气虚,外邪入侵;气虚湿阻郁而化热;发热乃虚阳外越;气虚及阴,阴虚则生内热等病机理论。     

辛宣芳化法治疗新型冠状病毒肺炎的思路探析

辛宣芳化法有宣透湿邪、醒脾开肺之功,起源于先秦、开创于东汉、兴盛于明清,是温病常用治法之一.基于中医药理论对疫病的认识,新型冠状病毒肺炎可归属于中医"疫毒""湿毒疫"等范畴,而湿毒是其核心病理因素,湿毒闭肺困脾是其核心病机,临床症状以肺系、脾胃系多见.辛宣芳化法切中本病病机,针对本病核心病理因素,可以祛除闭肺困脾之湿毒...     

彭子益《圆运动的古中医学》少阳病证治思想探析

从少阳病治疗宜忌、变证及用方三方面探析彭子益《圆运动的古中医学》中少阳病的证治思想,为诊治少阳病提供了新的思路。其认为少阳居于半表半里,外为荣卫,里为脏腑。若荣卫表气为风寒所伤则其气郁,表郁则里亦郁,使胆之相火不降、三焦相火不升,形成寒热往来之象,其热可传胃腑,其寒可传肝脏。中气如轴,四维如轮,气机升降依赖中焦运动,脾胃中气不能斡旋气机则胆火更不降、三焦相火愈不升。治疗少阳病汗、下、温法皆不适宜,当重视和解以发挥少阳枢纽作用,重视补中以促进脾胃中轴运动,同时兼顾变证。小柴胡汤兼顾和解、补中,其合承气汤则能清胃腑热,合温木气药则能散肝寒,凡为少阳病衍变者,皆能以此方化裁。     

带下病验案3则

带下病首见于《素问·骨空论》“任脉为病,女子带下、瘕聚。”嗣后经历代医家张仲景、陈自明、傅山等补充发明,逐步形成一整套理论方药,有效地指导着中医妇科临床。本病主要由于湿邪影响任、带二脉,以致带脉失约、任脉不固。湿邪有内、外之别。外湿指外感之湿邪,影响脾胃的变化失调;内湿,一般指脾虚失运,肾虚失固所致。所以在临床上以湿热、脾虚失运、肝郁化火、肾虚失固等为多见。笔者遵照前贤经验,复参己意,临床多所治验,兹举以飨同道。1湿热带下周某某,女,29岁,已婚,工人。主诉:右侧少腹疼痛1年余,带下量多,色黄质黏稠、有臭味;伴胸闷胃…     

大黄治疗黄疸型肝炎的临床观察

<正> 黄疸型肝炎在中医属黄疸范畴。以身黄、目黄、小便黄为主症。对其发病原因中医早有认识,《金匮要略·黄胆病》篇有“黄家所得,从湿得之”的说法。其病机关键是湿。由于湿阻中焦,脾胃升降功能失常,影响肝胆的疏泄,以致胆液不循常道,渗入血液,溢行于肌肤,而发生黄疸。     

乔成林教授治疗慢性肾功能衰竭思路辑要

乔成林教授认为湿浊内停、水毒潴留贯穿慢性肾功能衰竭始终,正虚邪滞为其主要病机特点,病变影响多脏腑生理功能,脾胃功能失调,升清降浊功能异常为常见临床表现。乔教授常采用黄连温胆汤加减治疗,以清理湿浊,护卫脾胃,中后期以口服中药联合高位灌肠治疗,并认为尿毒症期宜宣畅三焦气机。临床疗效明显,后附典型病案说明。     

河南省1979年选拔中医药人员试题答案选登

中医基础理论部分一、写出脏腑的表里关系以及奇恒之腑的名称。答:脏腑的表里关系:即心与小肠;肺与大肠;脾与胃:肝与胆;肾与膀胱。奇恒之腑的名称:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。二、什么是六淫?六淫为病与季节气候有何关系? 答:淫就是太过的意思。六淫即风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪。六淫为病与季节气候的关系:春天多风病,夏天多暑病,长夏多湿病,秋多燥病,冬多寒病。     

五运六气简表及浅析（二）

大运寒水太过,寒气流行,全年寒水之气偏盛,病多与心、肾有关,多见寒邪为患。亢则害,承乃制,待到湿土之气来复时,病多于脾、肾有关,多见湿邪为患。水气胜,火气郁,郁甚而发;火郁发于四之气,来势较猛;此时多见热邪为患,病多与心、肺有关,发病较急重。 上半年,少阳相火司天,加上大运寒水     

黄贵华教授治疗慢性脾胃病

黄贵华教授学宗仲景,看病多从六经着眼,认为慢性脾胃病属三阴病,以太阴、少阴病多见。临床常见脾胃虚寒挟湿、脾寒胃热、脾肾阳虚及脾胃气虚证。治疗慢性脾胃病多从虚、寒论治,临证善用经方,常用桂枝汤、苓桂术甘汤、半夏泻心汤、理中汤、六君子汤加减,慢性脾胃病大多表现为虚证、寒证,常选用补法、温法治疗。