外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿分析

随着影像学技术的发展和普及．头部外伤后硬膜下积液（TSE）逐步演变为慢性硬膜下血肿（CSDH）的报道越来越多，并逐渐已被人们所认识和重视。本院白1996年1月至2006年1月．收治TSE患者60例，发现10例演变为CS-DH。现报道如下。     

外伤性硬膜下积液与慢性硬膜下血肿

目的探讨硬膜下积液与慢性硬膜下血肿关系。方法回顾2001年1月至2010年1月本院165例外伤性硬膜下积液的病人。结果自发性演变成慢性硬膜下血肿18例,发生率10.9%。结论外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿发生率低。对转化成CSDH后症状明显加重者,主张早期手术治疗,对症状不明显者,特别是CSDH呈低密度或等密度、体积较小,继续行保守治疗。     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的临床分析

本院自1993年1月至2003年1月,共收治外伤性硬膜下积液(TSE)135例,其中17例转化为慢性硬膜下血肿(CSDH)。现结合患者的临床资料和有关文献报道如下。1临床资料1.1一般资料:17例中,男12例,女5例;年龄1～10岁6例,11～60岁2例,60岁以上9例。受伤原因:坠落伤6例,打击伤3例,车祸伤8例。其中减速性损伤12例。患者均否认在外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿期间有头部再次受伤史。1.2临床表现:17例患者均表现为在外伤性硬膜下积液症状的基础上,出现症状加重或新症状、体征,或原症状、体征减轻或消失后再次出现或加重。患者演变为慢性硬膜下血…     

慢性硬膜下血肿66例临床分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的诊断和治疗。方法回顾性分析66例慢性硬膜下血肿患者的临床特点、手术方式和预后情况。45例均匀一致低密度影的慢性硬膜下血肿，采用单孔钻颅方法，血肿腔不予冲洗；21例混杂密度影的慢性硬膜下血肿，采用双孔钻颅万珐，仅5例引流欠通畅而予血肿腔冲洗，其余病例血肿腔亦不予以冲洗。结果本组全部治愈。有13例患者有少量硬膜下积液，平均随访3．5个月，4例积液消失，9例减少或无增加。结论单孔或双孔血肿引流是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法，根据cT影像学特征，选择不同的手术方式。     

外伤性硬膜下积液演变的慢性硬膜下血肿

目的 探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的几率、机理和临床特点。方法 回顾性分析32例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿患者的临床资料及有关文献。结果 本组16.7%的外伤性硬膜下积液病例演变为慢性硬膜下血肿;积液演变为血肿的时间为伤后22－100d;经钻颅血肿引流均治愈。结论 外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿的来源之一。发病年龄两极化,常发生在积液量少、保守治疗的慢性型病例中,致病方式常为减速性损伤及合并的颅脑损伤很轻微是外伤性硬莫膜下积液演变为慢性硬膜下血肿患者的临床特点。     

慢性硬膜下血肿伴对侧硬膜下积液45例临床分析

近年来。硬膜下积液转变成慢性硬膜下血肿报道渐渐增多，而一侧慢性硬膜下血肿（CSDH）合并对侧硬膜下积液（SFC）的病例鲜有报道。本院自2004年1月至2008年12月共收治45例一侧慢性硬膜下血肿（CSDH）合并对侧硬膜下积液病例，现报道如下。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的护理

慢性硬膜下血肿（CSDH）为受伤后3周以上出现的硬膜下积血，约占颅内血肿的10％．为硬膜下血肿的25％，高龄者好发。钻孔引流术（BHID）是治疗慢性硬膜下血肿的常用方法。操作简单、治愈率高．但也能引起一些并发症，甚至危及生命。本院从1999年3月至2005年10月行慢性硬膜下血肿钻孔引流术共42例．发生并发症10例，现就其观察及护理进行探讨。     

手术治疗同侧慢性硬膜下血肿合并急性硬膜下血肿3例

目的探讨手术治疗3例同侧慢性硬膜下血肿合并急性硬膜下血肿的病例及其效果。方法3例同侧慢性硬膜下血肿合并急性硬膜下血肿的患者,均先行钻孔引流术,术中见硬膜下鲜血块,2例术中活动性出血,转为开颅手术。结果3例患者均痊愈出院。结论慢性硬膜下血肿患者需注意有无合并急性硬膜下血肿,钻孔引流术中如有活动性出血可考虑转为开颅手术。     

慢性硬膜下血肿31例钻孔引流术治疗的体会

目的 对31例慢性硬膜下血肿的钻孔引流治疗及并发症进行研究和探讨。方法 31例慢性硬膜下血肿均行钻孔引流术。结果 治愈27例（87．1％），无一例死亡，有5例大量颅内积气（含1例张力性气颅），血肿复发1例，急性硬膜外血肿2例，脑内血肿1例，脑脊液漏3例，癫痫发作或精神障碍4例。122k除张力性气颅、血肿复发及1例急性硬膜外血肿再次手术外，其他病人在7～21天治愈或好转出院。结论 钻孔引流术是对慢性硬膜下血肿的简单有效的治疗方法，但我们必须重视钻孔引流术的并发痒．并积极做好预防及治疗工作．以至于最大限度地提高慢性硬膜下血肿的治愈率。     

机化型慢性硬膜下血肿的诊治分析

机化型慢性硬膜下血肿临床上较少见．献报道亦不多。本院自1999年10月至2005年10月共手术治疗慢性硬膜下血肿261例．其中17例为机化型，占6．5％。现回顾性分析如下。     

老年外伤性硬膜下积液移行为慢性硬膜下血肿诊治

本院2001年至今收治17例老年外伤性硬膜下积液病人，在其治疗随访中移行为慢性硬膜下血肿。本文就其转变过程的机理进行探讨。     

118例老年慢性硬膜下血肿的护理

慢性硬膜下血肿（CSDH）以颅内压增高、偏瘫及智能障碍为三主征。如果慢性硬膜下血肿能及时确诊，予以适当治疗，预后多属良好，本文通过总结本院神经外科2000年3月至2005年4月．收治的118例老年慢性硬膜下血肿病人的观察与护理上经验。现报告如下。     

双钻孔冲洗与持续导管引流治疗老年人慢性硬膜下血肿21例

目的 探讨老年人慢性硬膜下血肿的手术方式。方法 分析21例经双钻孔冲洗与持续导管引流的老年人慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 21例老年人慢性硬膜下血肿均行双钻孔冲洗与持续导管引流术，术后10天头颅CT检查，5例血肿完全消失，16例血肿腔内有少许低密度硬膜下积液；无再出血及气颅等并发症。结论 应用双钻孔冲洗与持续导管引流术治疗老年人慢性硬膜下血肿，术后并发症少，效果良好。     

慢性硬膜下血肿手术治疗

目的探讨手术治疗慢性硬膜下血肿的近期疗效。方法对确诊慢性硬膜下血肿患者106例,采取单孔钻孔引流91例,采取双孔钻孔引流15例。结果术后血肿引流80%以上,脑组织复张31例;留置引流管3天血肿引流彻底,脑组织复张96例;留置引流管3天血肿无明显减少者3例;血肿引流彻底,脑组织复张欠佳,遗留硬膜下积液3例,引流管移位入脑组织未引起临床症状2例;血肿下脑挫伤及血肿1例,保守治疗,无遗留神经功能障碍;钻孔部位硬膜外血肿1例,保守治疗,治愈出院;术后并发精神障碍1例,予抗精神症状药物,3日后症状消失。结论钻孔引流是慢性硬膜下血肿的有效治疗方式。     

慢性硬膜下血肿的诊治

慢性硬膜下血肿是神经外科临床比较常见的病变，易漏诊及误诊，若能及时诊断治疗，效果满意。浙医二院神经外科自2002年7月至2004年2月．共手术治疗慢性硬膜下血肿100例，现分析如下。 1资料与方法 1．1一般资料：男84例．女16例：年龄30至91岁，平均年龄60．2岁。病程3周至3月者81例．3月至6月者19例．平均病程2．5月。     

老年慢性硬膜下血肿70例

随着人口老龄化，交通工具的发展，老年性颅脑损伤、颅内血肿逐年增多。老年性慢性硬膜下血肿有其自身特点。我院自1995～2004年收治老年性慢性硬膜下血肿患者70例。对其临床资料进行分析，报告如下。     

老年患者慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的探讨老年慢性硬膜下血肿患者不同手术方式的选择及治疗效果。方法回顾分析52例老年慢性硬膜下血肿患者临床资料及手术方式、愈后。结果52例患者均经手术治疗，术后恢复良好。结论对老年慢性硬膜下血肿患者手术方式不可强求一律，应根据具体情况对待。     

12例分隔型慢性硬膜下血肿治疗体会

目的评估硬质神经内镜治疗分隔型慢性硬膜下血肿的效果。方法采用硬质神经内镜对12例分隔型慢性硬膜下血肿进行治疗。结果12例分隔型慢性硬膜下血肿均临床治愈．随访半年以上未再复发。结论硬质神经内镜下清除慢性硬膜下血肿简单易行,疗效确切,并发症少的微创治疗方法。     

钻孔数目与慢性硬膜下血肿术后复发的关系

目的慢性硬膜下血肿是创伤性颅内血肿最常见的类型之一,常发生于老年患者。慢性硬膜下血肿钻孔引流术是神经外科治疗慢性硬膜下血肿最常见的术式。本研究目的是评估钻孔数目与术后硬膜下血肿复发率之间的关系。方法本院从2005年1月至2013年3月,共收治183例慢性硬膜下血肿患者,并行钻孔引流术。术前以及术后通过CT及MRI进行评估。钻孔数量主要决定于术者选择．所有患者随访时间超过1个月。结果183例患者中,128例行单孔引流术治疗,其余55例患者行双孔治疗。整体术后复发率为4．3％。单孔引流术复发率为2．3％,双孔引流术复发率为9％。慢性硬膜下血肿行双孔引流术治疗的复发率高于单孔引流术者（P〈0．05）。结论与以往研究相同．慢性硬膜下血肿钻孔引流术对于治疗慢性硬膜下血肿疗效确切。本研究显示,单孔引流术可能更利于慢性硬膜下血肿的排除并降低复发率。     

急性硬膜下血肿清除术后迟发性硬膜下积液的诊治

目的 探讨急性硬膜下血肿清除术后硬膜下积液的原因、早期诊断、手术治疗方法和疗效。方法 对急性硬膜下血肿后硬膜下积液29例进行回顾性分析。结果 痊愈14例，占48．7％；轻残5例，占17．2％；重残4例，占13．8％；植物状态3例，占10．3％，死亡3例，占10．3％。引流效果良好，无一例颅内感染。结论 急性硬膜下血肿清除后可能发生硬膜下积液；术后意识无改善或意识好转后又加重、出现颅内压增高征象、神经系统定位体征、减压区膨隆、瞳孔及生命体征改变应予CT检查可明确诊断：积液区颅骨钻孔或减压区小切口置管引流简便易行，有效满意疗效。