急性群体性一氧化碳中毒的院前救治体会

目的：探讨群体性一氧化碳中毒的院前急救的呼救时间和救治效果之间的关系。方法：通过对我院前急救中心近几年来22起群体性一氧化碳中毒病人的院前急救治疗进行分析总结。结果：22起53例一氧化碳中毒的病人治愈47例，死亡6例。结论：一氧化碳中毒的程度与处在毒性环境的时间成正比，及早发现中毒病人是治疗的关键。院前急救在治疗一氧化碳中毒时应该及早给予氧疗，既可以挽救病人的生命又可以减少并发症的发生。     

应用硝普钠救治急性心肌梗死并左心衰竭的体会

急性心肌梗死患者并急性左心衰竭病情危重。病死率高，治疗难度大。我院近几年来应用硝普钠治疗急性心肌梗死合并左心衰竭，效果尚好，现报道如下：     

中国初级创伤救治培训在急诊急救中的应用体会

目的:探讨中国初级创伤救治培训在急诊急救应用的临床效果。方法:回顾性分析中国初级创伤救治培训前、后各3 a急诊科救治的严重创伤患者的临床资料,比较救治效果。结果:中国初级创伤救治培训后漏(误)诊率为38.24%,死亡率为13.24%,抢救成功率为86.76%。中国初级创伤救治培训后3 a漏(误)诊率、死亡率、抢救成功率分别为18.63%、9.01%、94.67%,均明显优于接受中国初级创伤救治培训前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中国初级创伤救治培训在急诊急救中具有显著的应用效果,可提高抢救成功率,值得临床推广应用。     

硝酸甘油在老年科应用的常见问题及应对措施

硝酸甘油（NTG）作为治疗心脏疾病的常用药物临床应用已达百年有余，静脉输入已成为急性心肌梗死、高血压、心力衰竭的常规治疗措施。其作用机制是通过扩张外周血管，降低心脏前后负荷，扩张冠状动脉，减少心肌耗氧而发挥作用，作用的迅速性及有效性使其深受好评。但老年患者多数是多病集于一身，根源于“一元论”思想的现代医学与老年病疾病谱、病因病理的多因素、多环节发病机制--“多元论”相悖离。面对多病集于一身，多种疾病重叠的现象，单体药物出现了治疗学上的瓶颈。现就硝酸甘油在老年科应用中常见的问题与应对措施以及老年科其他方面的应用简述如下。     

血液净化治疗在急危重疾病救治中的应用

血液净化 ( Blood Purification,BP)主要目的是清除血液中有害物质 ,在医学史上是一门年青的学科 ,是在血液透析基础上发展起来的新技术 ,当初主要治疗尿毒症 ,但很快扩展到其它领域 ,尤其是1 977年连续性动静脉血液滤过的临床应用 ,并衍生出多种疗法 ,统称为连续性肾脏替代治疗 ,与血液透析相比 ,代谢控制更佳 ,不但能清除容量负荷 ,还能清除炎症介质 ,其在重危症监护病房的广泛应用 ,是近年来急救医学治疗中最重要的进展之一。目前临床常用的 BP疗法有血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、连续肾脏替代等。1　血液…     

严重创伤在急诊救治中的护理体会

创伤是由于外来各种因素作用于人体而出现身体上或精神上的破坏和紊乱。创伤病人病情急、危重、变化快,抢救是否成功,时间是重要因素,如不及时抢救护理、病情则急剧加重,转变为不可逆阶段而危及生命,我科自2006年10月—2008年10月收治260例严重创伤患者,在急救护理中,紧紧围绕“以病人为中心”的整体护理模式,不断完善创伤急救的组织系统,     

成分输血在大面积烧伤救治中的应用

2000年8月本院收治了1例特重度烧伤病人，在治疗过程中出现了危及生命的顽固性创面渗血，经用各种方法不能有效止血情况下，改用成分输血，挽救了病人的生命，报道如下。     

全流程链式服务在急诊危急重症患者救治中的应用研究

目的 探讨全流程链式服务在急诊急性心肌梗死患者救治中的应用效果。方法 选择2021年10月—2022年3月本院收治的40例急性心肌梗死患者作为研究对象,按急诊就诊先后顺序将收治对象分为对照组和观察组两组,每组各20例。对照组使用常规急救流程干预,观察组采用全流程链式服务流程干预,对比两组患者从发病至急诊服务时限、救治效果、住院天数、复发率、患者满意度等情况。结果 观察组患者从发病至接诊时间看优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在获取心电图、入院到达导管室、核实患者信息后准备实施介入手术及收治入科室时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在实施优化流程后疾病恢复稳定及住院天数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后复发率明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在急性心肌梗死患者急诊急救中采用全流程链式服务应用,可有效缩短患者院前、院内急救服务时间,使急救医护人员各方面工作的衔接更顺畅,降低了复发率,...     

院前与院内急救一体化救治模式在急性有机磷中毒患者中的应用效果

目的:观察院前与院内急救一体化救治模式在急性有机磷中毒患者中的应用效果。方法:将2017年1月至2018年1月采用常规急救模式救治的35例急性有机磷中毒患者作为对照组,将2018年2月至2019年2月采用院前与院内急救一体化救治模式救治的35例急性有机磷中毒患者作为观察组。比较两组抢救成功率、抢救相关指标水平、并发症发生率和救治满意度。结果:观察组抢救成功率为100.00%(35/35),明显高于对照组的82.86%(29/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组院内抢救时间和中毒症状消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.57%(3/35),明显低于对照组的28.57%(10/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组救治满意度各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:院前与院内急救一体化救治模式应用于有机磷中毒患者,可提高抢救成功率和救治满意度,缩短院内抢救时间和中毒症状消失时间,减少并发症发生率,优于常规急救模式救治效果。     

院前-院内一体化急救流程在急性脑梗死患者 急诊救治中的应用效果

目的探究院前-院内一体化急救流程在急性脑梗死(ACI)患者急诊救治中的应用效果。方法选取2016年5月至2018年4月濮阳市人民医院收治的126例ACI患者。其中采用院前-院内实施一体化急救流程的63例患者作为观察组;由家属护送入院就诊,仅行院内急诊的63例患者作为对照组。比较两组救治成功率、急救时间(入院至静脉溶栓时间、入院至动脉置鞘时间、动脉置鞘至闭塞血管再通时间)、预后,对比干预前后神经功能(NIHSS评分)及日常生活能力(Barthel指数)变化。结果①救治成功率:观察组救治成功率96.83%(61/63)高于对照组80.95%(51/63),差异有统计学意义(P<0.05)。②救治时间:观察组静脉溶栓15例,对照组静脉溶栓10例,观察组入院至静脉溶栓时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急诊血管内治疗46例,对照组急诊血管内治疗41例,观察组入院至动脉置鞘时间、动脉置鞘至闭塞血管再通时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③预后:经Ridit检验,观察组预后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组恢复良好率42.86%高于对照组25.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。④NIHSS评分、Barthel指数:干预3周后两组NIHSS评分、Barthel指数均明显改善,且观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院前-院内实施一体化急救流程能有效提高ACI患者急救成功率,缩短救治时间,降低神经功能缺损程度,提高日常生活能力,改善预后。     

多学科协作在基层医院救治STEMI患者中的应用效果研究

目的 探讨多学科协作(MDT)在基层医院救治ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的应用效果.方法 选取萍乡市赣西医院2019年1月—2020年1月治疗的31例STEMI患者作为对照组,应用常规急救流程;2020年2月—12月治疗的31例STEMI患者作为研究组,应用MDT.观察比较2组平均入院至球囊扩张(D2B)时...     

肌钙蛋白T在不稳定心绞痛预后中的应用

不稳定心绞痛(UAP)是介于稳定性心绞痛和Q波心肌梗死或心脏猝死之间，约有16％的患者可很快发展为急性心肌梗死。根据ACC／AHA有关UAF，与NSTEMI的治疗指南指出，不稳定心绞痛主要包括以下几种临床表现：①初发心绞痛：新近发生的按加拿大心血管病学会(CCS)分级在Ⅲ级或以上者；②恶化心绞痛：曾经诊断的心绞痛，近来出现发作次数增多，每次发作时间延长或引起心绞痛发作阈值降低导致CCS分级增加1级或达到CCS分级Ⅳ级或以上者；     

持续胃肠减压在急性有机磷农药中毒救治中的应用

有机磷农药毒性强，尤以消化道中毒途径患者起病症状急重且病死率高，常规治疗方法是尽早洗胃、导泻、清除口服农药。但是单纯一次洗胃和导泻不能持久彻底清除胃肠道内的毒物，有文献报道，急性有机磷农药中毒11日后死亡的病人，经尸检肠道内仍有残留农药存在。我们在传统治疗的基础上，加用持续胃肠减压引流，意在将残留在胃肠道内的农药经胃、十二指肠引流出来，对有机磷农药中毒病人的成功抢救有着一定的临床意义。现报道如下。     

标准化抢救护理流程在急性心肌梗死救治中的应用效果观察

急性心肌梗死是一种急性心血管疾病,具有发病急、进展迅速、致死率高的特点,对患者的危害极大,治疗难度也相对较高[1]。相关的医学研究表明,10%~15%的急性心肌梗死患者会并发心源性休克,并发后的病死率高达70%~85%[2]。高效的抢救护理流程对于救治急性心肌梗死患者具有至关重要的意义,能够缩短患者的急救时间窗,保证能在较好的时机对患者进行救治,进而提高抢救效率与抢救效果。因此,标准化抢救护理流程是医院急救护理工作发展的必然趋势,讲究流程的有序性、整体性与科学性[3]。本研究旨在探究标准化抢救护理流程在急性心肌梗死救治中的应用效果,现报告如下。     

心脏标志物在急性冠脉综合征中的应用进展

急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定性心绞痛(UAP)、非Q波心肌梗死(NQMI)、Q波心肌梗死(QMI)和心源性猝死(SCD)等。尽管临床表现不同,但动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,伴有不同程度的血栓重叠形成或远端血管血栓形成是ACS的共同病理学机制[1]、ACS主要依靠临床表现、心电图及实验室检     

重症监测治疗技术在重度AOPP救治中的应用

危重病医学是一门新兴边缘学科，尤其是SARS出现以后，重症监测治疗技术（简称：ICU治疗技术）得到广泛普及与应用，一般包括血流动力学监测与控制、呼吸功能监测与机械通气、血液净化技术、镇静肌松药物的应用、营养支持、抗生素的应用等。急性有机磷农药中毒（AOPP）发病急、进展快，其严重中毒可致全身多器官功能损害或衰竭。毒物的彻底清除、及早足量使用特效解毒剂、及时恰当应用ICU治疗技术综合支持治疗是减少中毒死亡率、提高救治成功率的关键。本文就重度AOPP的常见危重症及其监测治疗予以简述。     

全自动体外除颤在急性心肌梗死患者中的应用体会

国内外的一些研究初步证实了全自动体外除颤器(Powerheart)在临床使用的安全性和有效性.既往研究多限定于不同病因导致的室颤和室速的患者,研究目的在于评价其监测、识别及治疗恶性心律失常的可靠程度,尚无研究评价其是否能改善急性心肌梗死(AMI)患者的预后.我们在32例AMI患者应用全自动体外除颤器进行常规心电监测并预设室颤和室速的识别和治疗程序,现将应用体会报告如下.