胸部肿瘤病人围手术期的护理

胸部肿瘤病人，因手术创伤较大，术后并发症较多，故做好围手术期的护理非常重要。现将982例胸部肿瘤病人围手术期护理简述如下。     

微创切口施行胸部手术的护理配合

目的 探讨减少胸部肿瘤手术切口创伤方法的手术配合要点。方法 对40例胸部肿瘤,包括肺癌、支气管类癌、食管癌,分别采用胸部前外侧切口、腋下直切口保留胸壁肌肉的切口及保留前锯肌的胸部后外侧切口进行手术,总结手术配合要点及手术期间防止差错的各项措施。结果 40例胸部肿瘤手术切口均Ⅰ期愈合。结论 术前做好心理护理,术中患者保持正确的体位,做好器械配合是保证微创切口施行胸部手术成功的主要措施。     

1例胸椎肿瘤患者后入路全胸椎切除加椎体重建术后护理

总结1例胸椎肿瘤患者后入路全胸椎切除加椎体重建术后护理。术后严密监测生命体征;做好脑脊液漏及胸腔并发症的观察护理,由于单纯后入路手术不用开胸,术后胸腔并发症的发生相对于前后人路手术患者出现会较晚,故手术3d后对患者胸部及呼吸情况观察也不能掉以轻心;严密观察双下肢感觉及活动情况,做好脊髓功能的观察;做好出院指导。经精心治疗护理,本例患者肌张力恢复正常,胸背疼痛缓解,术后17d带护具步行出院。     

高颈段脊髓肿瘤术后并发症的预防和护理

目的探讨高颈段脊髓肿瘤患者术后正确的护理对其并发症预防的影响。方法对52例高颈段脊髓肿瘤患者术后加强护理,如对术后头位、呼吸功能、体温、脑脊液漏等进行护理及对症处理。结果本组52例高颈段脊髓肿瘤患者术后经过积极的护理,无1例出现严重并发症。结论高颈段脊髓肿瘤患者术后护理重点应放在体位护理和观察生命体征,及时发现和处理呼吸功能障碍,做好基础护理对促进术后恢复和降低死亡率起着重要的作用。其次是协助患者做好功能锻炼,对患者的早日康复是非常有益的。     

胸部肿瘤病人围手术期的护理

胸部肿瘤病人,因手术创伤较大,术后并发症较多,故做好围手术期的护理非常重要。现将982例胸部肿瘤病人围手术期护理简述如下。1　临床资料　　我院2 0 0 2年全年共收治胸部肿瘤病人982例,年龄最小的3岁,最大的89岁。其中肺癌2 11例,食管上段癌96例,食管中段癌12 9例,食管下段癌     

心脏直视术后迟发性心包填塞的观察与护理

总结5例心脏直视术后迟发性心包填塞的观察与护理。护理重点为心脏直视术后密切病情观察,对术前心脏功能差的患者做好心包填塞风险评估,定期行心脏超声及X线胸部检查,做好心包引流的观察及护理。5例患者经治疗及护理,均康复出院。     

37例侵犯下腔静脉的腹膜后肿瘤患者的护理

目的探讨侵犯下腔静脉的腹膜后肿瘤患者的护理经验。方法回顾分析总结了37例侵犯下腔静脉的腹膜后肿瘤患者的护理经验。结果术前重点做好血管造影并栓塞的护理;术后针对肿瘤侵犯位置、手术方式,重点做好个性化护理,如做好血管重建术的护理;合并一侧肾切除的护理;合并输尿管损伤的护理;术后出血的护理等可促进患者的快速康复。结论做好围手术期护理对促进患者快速康复十分重要。     

青霉素皮试假阳性的原因分析与对策

目的探讨高颈段脊髓肿瘤患者术后正确的护理对其并发症预防的影响。方法对52例高颈段脊髓肿瘤患者术后加强护理，如对术后头位、呼吸功能、体温、脑脊液漏等进行护理及对症处理。结果本组52例高颈段脊髓肿瘤患者术后经过积极的护理，无1例出现严重并发症。结论高颈段脊髓肿瘤患者术后护理重点应放在体位护理和观察生命体征，及时发现和处理呼吸功能障碍，做好基础护理对促进术后恢复和降低死亡率起着重要的作用。其次是协助患者做好功能锻炼，对患者的早日康复是非常有益的。     

皮瓣加载药人工骨植骨修复乳腺癌术后胸部放射性溃疡伴骨髓炎1例的护理

总结1例皮瓣加载抗生素人工骨植骨修复乳腺癌术后胸部放射性溃疡伴骨髓炎患者的护理。主要护理措施是做好有效沟通,完善术前准备,术后做好体位护理,加强移植皮瓣、合并疾病、供受区及残余创面的观察与护理。患者住院治疗143d,痊愈出院。     

胸部手术后乳糜胸的观察及护理

总结8例胸部手术后乳糜胸的护理。认为胸部术后密切观察病情变化、胸腔引流液量及性状,以便及早发现乳糜胸;对乳糜胸患者做好胸腔引流管护理,合理补充营养,重视心理护理,加强基础护理,做好康复期健康教育。3例经保守治疗,5例经手术治疗,均痊愈出院。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。