义齿误吞的原因及预防(附12例报告)

义齿误吞给患者带来不应有的痛苦,甚至发生死亡事故。因误吞义齿多就诊他科,其严重性尚未引起口腔矫形工作者的重视。现将本院十年间诊治的12例义齿误吞病例进行原因分析,以期吸取教训,做好预防。     

误吞可摘局部义齿1例报告

误吞异物在临床上较常见，而义齿被误吞在文献中亦偶有报道。部分异物可以导致胃肠道的梗阻、穿孔，但绝大部分被自然排除。误吞异物的大小、形态、质量和消化道的解剖结构，对可能出现的不同结果产生决定性影响。本例，男性，58岁，误吞了单侧整体铸造金属支架可摘局部义齿。义齿经过了食道的3个生理性狭窄，继而通过幽门进入小肠，又经回盲瓣顺利进入结肠，但在结肠肝曲停留较长时间。在经历长达一周的结肠内停留后，义齿最终顺利自然排出。本文对异物结肠内较长时间停留的原因及后牙部分义齿修复的改进意见进行了探讨。病例报告患者男性…     

活动义齿误吞1例报告

局部可摘义齿因其天然牙制备相对较少、易于清洁、适用于各类牙列缺损患者,临床应用较为广泛。但活动义齿修复一段时间以后,由于牙槽骨吸收、基托及卡环变形等原因松动、脱落甚至误吞情况时有发生。我院收治1例下颌前牙活动义齿误吞腹腔,较为罕见。现报道如下。 1.病例 患者,男,52岁,1995年因左下颌中切牙、侧切牙及尖牙缺失行树脂基托义齿修复。2000年9月9日下午服药后,发现假牙误吞腹腔,腹部阵发性钝痛。遂到我院就诊。 2.处理 安排病员到内窥镜室会诊,发现义齿卡环固定在食管下段粘膜组织上,用异物钳将卡环脱离粘膜向胃腔内     

可摘局部义齿误吞食道1例

可摘局部义齿因具有磨牙少、适应范围较广等特点 ,故临床应用较为广泛。由于牙槽骨吸收及基托、卡环变形等原因 ,旧义齿易发生固位差 ,易脱落 ,甚至误吞。我院收治 1例下颌前牙可摘局部义齿误吞入食道 ,现报道如下。病例 :患者 ,男 ,5 2岁 ,1995年因左下颌中切牙、侧切牙及尖牙缺失行可摘局部义齿修复。 2 0 0 0 - 0 9- 0 9下午服药后 ,发现误吞义齿 ,腹部阵发性钝痛 ,遂到我院就诊。处理 :安排病员到内窥镜室会诊 ,发现义齿卡环固定在食管下段粘膜组织上 ,用异物钳将卡环脱离粘膜向胃腔内推进 ,30 min后用三爪钳缓慢取出。 1周后对旧义齿基…     

活动义齿误吞腹腔1例报告

局部可摘义齿因其天然牙制备相对较少 ,易于清洁 ,适用于各类修复病员 ,临床应用较为广泛。但活动修复一段时间以后 ,由于牙槽骨吸收、基托、卡环变形等原因 ,假牙使用松动、脱落甚至误吞情况时有发生。我院收治 1例下颌前牙活动义齿误吞腹腔 ,较为罕见。现报道如下 :患者男 ,5 2岁。 1995年因左下颌中切牙、侧切牙及尖牙缺失行树脂基托义齿修复。 2 0 0 0年 9月 9日下午服药后 ,发现假牙误吞腹腔 ,腹部阵发性钝痛。遂到我院就诊。处理 :　安排病员到内窥镜室会诊 ,发现义齿卡环固定在食管下段粘膜组织上 ,用异物钳将卡环脱离粘膜向胃腔内推…     

义齿误处理方法的探讨

义齿误咽事故少见,其处理方法在文献中报道也极少。我院近10年来对8例义齿误咽事故采取综合性方法处理,收到较好的效果。现拟就义齿误咽的原因、处理方法及预防措施进行分析探讨。一、义齿误咽的原因义齿误咽有固位不良、夜间戴义齿、非适应症修复,急食及游泳戴义齿等方面的原因(附表)。     

可摘局部义齿误吞致肠穿孔及急性弥漫性腹膜炎1例报告

报道1例62岁女性患者,将`枚可摘局部义齿误吞入消化道。当日急诊未能在胃镜下成功将义齿取出;2d后义齿经过肠道时,在回盲部发生嵌顿,并引发肠穿孔及急性弥漫性腹膜炎。最后,通过剖腹手术取出义齿,并对肠穿孔进行了修补。1周后,腹膜炎治愈后出院。     

根管扩大针误吞消化道的临床分析

本文根据7例误吞根管扩大针病案的临床资料,分析讨论其发生的原因,处理及预防措施。     

深圳市宝安城区学龄前儿童使用氟化物预防龋病的监测报告

目的：评估学龄前儿童使用氟化物预防龋病的效果。方法：2005～2009年间,对宝安城区幼儿园使用氟化物情况进行监测,分析氟化物预防龋病的效果。结果：5年间共监测46279例学龄前儿童,有40851例使用了氟化物预防龋病,使用率88.27%。含氟漱口水的使用率为91.28%,误吞率5.63%;含氟凝胶使用率81.28%,误吞率3.17%;氟化泡沫使用率95.33%,误吞率1.10%;不同氟化物使用率和误吞率的差异有统计学意义（P=0.000）。患龋率从2005年的76.19%下降到2009年的45.91%;龋均从2005年的6.11颗下降到2009年的3.07颗;不同年份间患龋率的差异有统计学意义（P=0.000）。结论：2005～2009年宝安城区学龄前儿童氟化物预防龋病项目取得了肯定的成效,氟化物可以有效降低龋齿的发生率。     

可摘局部义齿嵌顿于食管剖胸手术取出1例

1病例报告 患者男,45岁,因可摘局部义齿松脱,误咽入食管1d,于2003年1月29日入院。入院前曾在外院2次胃镜下试取失败。入院口腔检查：16缺损,15颊侧牙颈部楔状缺损。15、17Ⅱ度松动,为Kennedym类牙列缺损,口腔卫生不良。食管吞钡摄X线片示：胸段食管弓上段呈冠状位蝶形金属异物影。两侧卡环钢丝已凸出食管腔外0．9cm,义齿上方钡剂阻流。     

云南大理白族地区游医镶牙87件拆除后的回顾分析

临床资料一、资料来源:88年4月至89年6月间本科询问在游医镶牙因有并发症要求拆除的病员进行检查,拆除后统计,共77例,87件(2例义齿误吞为2年前资料统计在内).男性34例,女性43例。最小年龄18岁,最大年龄72岁。职业以农民为多43人,城镇居民22人,职工3人,干部4人。缺牙区统计,前牙区31件后牙区43件,前后牙区13件,修     

与牙科诊治有关的异物误咽15例

嵌体、义齿,根管扩大针等在牙科治疗操作中有时造成异物的误咽。这些异物如进入食道而无特殊症状,可自行排出,但有的可以引起严重的并发症乃至危及生命安全或者造成医疗纠纷。作者对异物误咽15例诊治及处理进行分析。材料与结果①年龄与性别:6岁1例,30～39岁2例,40～49岁3例,50～59岁4例,60～69岁1例,70～79岁3例,80岁以上1例。②异物种类;嵌体3例;桥体,高嵌体,连接体各2例;义齿、扩大针、金属铸造冠、树脂、桩冠及汞合金各1例。最大的是冠桥修复体带有2个义齿。③原因及部位:试戴中误咽7例,拔牙     

老年人196件三单位固定桥修复失败临床分析

目的:观察老年人三单位固定桥修复后的临床情况和对失败拆除原因的分析.方法:对近年来65岁以上老年人三单位固定桥修复进行5年至11年随诊观察,了解老年人固定义齿修复的特点,同时对该种固定义齿的失败拆除原因进行分析.结果:经过5年至11年临床观察,196件修复体修复后成功率为85.20%;失败拆除的原因主要是基牙牙周病,牙龈萎缩,食物嵌塞,修复体不密合,义齿脱落,义齿损坏,基牙继发性龋等.结论:结合老年人特点的短跨度固定义齿修复效果是肯定的,基牙牙周疾病是老年人固定桥失败拆除的主要原因.     

固定义齿修复后食物嵌塞的原因分析及扩隙树脂修复治疗

目的 探讨固定义齿修复后食物嵌塞的原因,并对保留固定义齿扩隙树脂修复治疗的效果进行分析。方法 选择100例固定义齿修复后出现食物嵌塞的病例,分析食物嵌塞的原因并采取相应的处理方法,对由于与健康邻牙接触不良而导致食物嵌塞者,采用保留固定义齿扩隙树脂修复法进行治疗。结果 固定义齿与健康邻牙间接触不良是食物嵌塞的主要原因（70%）。随访3年,100例固定义齿修复后食物嵌塞患者的治疗有效率为100%。结论 扩隙树脂修复法是固定义齿与健康邻牙接触不良的一种有效治疗方法。     

医源性消化道和呼吸道异物的处理体会

医源性消化道和呼吸道异物的处理体会中山医科大学口腔系（５１００８０）许鸿生王安训张先南陈少琼本文总结１３年来口腔科门诊部５例扩大针或拔髓针误咽及１例金属义齿误吸的病例，分析异物进入消化道后的过程，讨论事故发生的原因、诊断、处理及预防措施。临床资料６例...     

265例隐形义齿修复临床疗效观察

目的　观察报告隐形义齿的临床修复效果并对修复失败的原因进行探讨和分析。方法　就两年中进行的 2 6 5例隐形义齿进行追踪观察和疗效报告。结果　 2 6 5例隐形义齿修复的病人中 ,总成功率 93.2 1 % ,前牙成功率 93.38% ,双尖牙成功率 94.34% ,磨牙成功率 92 .1 1 %。结论　隐形义齿比普通可摘式局部义齿及固定桥有其独特的优势 ,可在临床修复中推广应用。     

弹性义齿应用中常见问题及对策

弹性义齿又称隐形义齿,是利用弹性材料制作的可摘义齿。因其具有美观、极少调磨基牙、体积小、重量轻、强度高和制作简便等优点,受到口腔修复医师和患者的欢迎。我科从１９９６年６月开始至１９９７年８月底已完成义齿修复共２１１例,绝大多数患者戴用义齿后反映良好,同时也发现个别病人戴用义齿后出现一些问题,在一定程度上影响了弹性义齿的推广和使用,现分析介绍如下。一　般　资　料１９９６年６月～１９９７年８月我科制作完成的弹性义齿缺牙位置、缺牙数目、返工例数及返工原因见表１,２。造成患者复诊增加的主要原因依次为粘膜…     

牙科用丙烯酸树脂的射线不透性:文献回顾及口腔医师观点的调查

1937年口腔医师开始采用聚甲基丙烯酸甲酯后不久,便发现义齿碎块有可能通过进食和呼吸进入胃肠和肺部。据报道,吸入义齿碎块的患者中。死亡率达10％,估计牙源性的异物吸入或吞入的比率约为3％。多数牙源性吸入碎块来自上颌前牙活动局部义齿。如果是微小的形状规则的异物,常会顺利通过消化道。但若异物形状奇异,如一般义齿基托碎块,就易滞留在某些狭窄处。如食管、幽门、回肠、结肠瓣或肛门     

可摘局部义齿重做情况问卷调查

目的：了解可摘局部义齿修复效果、使用年限,分析有关影响因素。方法：对323例重做可摘局部义齿患者进行问卷调查并统计分析。结果：84％以上患者修复效果满意;义齿平均使用年限为6．5年;义齿重做首要原因为又失牙,牙周炎失牙多于龋病,基牙失牙多于非基牙（P〈0．001）;与咀嚼能力有关因素依次为：义齿制作地点、失牙原因、余牙数、义齿颌位、患者年龄;与义齿使用年限有关因素依次为：患者年龄、戴牙习惯、吸烟情况、对颌情况等。结论：多数可摘局部义齿修复效果满意;义齿平均使用年限6．5年;应重视防治牙周炎和龋病,重视基牙保健;提高可摘局部义齿咀嚼能力与使用年限。     

牙科异物误吞的处理与预防

金属冠、嵌体、义齿、根管扩大针等在牙科治疗操作中,有时可造成异物的误吞。这些异物如进入食道而无特殊症状,可自行排出。笔者曾治疗过一患慢性根尖周炎的成年女性患者,在扩根过程中,带白色塑料柄的扩大针不慎落在舌根部被患者吞下而无任何不适症状,三天后经大便排出。但也有的可以引起严重的并发症乃至危及生命安全或者造成医疗纠纷,应引起注意和重视。