心理干预在美沙酮维持治疗中的应用及效果分析

目的：研究心理干预在美沙酮维持治疗中的应用及效果。方法：将120例海洛因依赖者分为美沙酮加心理干预组即研究组和单纯美沙酮干预组即对照组,比较组间治疗保持率的差异。结果：美沙酮加心理干预对提高海洛因依赖者治疗保持率效果显著。结论：心理干预能坚定吸毒者的戒毒愿望与信心,增添应对生活负性事件的能力,抵制毒友的诱惑,加强心理建设,使患者在家庭、社会支持和生活质量等方面都得到改善,帮助吸毒者彻底戒毒,真正回归社会。     

美沙酮维持治疗临床疗效观察

目的:评价美沙酮门诊维持治疗留治率及美沙酮维持剂量范围和不良反应.方法:将符合ICD-10海洛因依赖者脱毒后随机分成两组,即对照组(A组)30例,只进行定期随访,不做任何治疗;实验组即美沙酮维持治疗组(B组)30例,进行美沙酮门诊维持治疗1年.评价指标有尿液吗啡检测、留治率、美沙酮维持治疗期间不良反应监测和生活质量量表评定.结果:对照组一年操守率为0,美沙酮门诊维持治疗组留治率为40%,美沙酮不良反应较少,且美沙酮维持治疗能明显改善吸毒者生活质量.结论:美沙酮门诊维持治疗疗效可靠、安全,值得推广.     

分阶段综合个体心理干预对 MMT 受治者效果分析

目的：研究分阶段综合个体心理干预在美沙酮维持治疗中的效果。方法：将100例海洛因依赖者分为美沙酮个体心理干预组（研究组）和美沙酮维持治疗组（对照组）,比较组间治疗保持率、治疗12个月后抑郁自评量表、焦虑自评量表、家庭支持量表的差异。结果：分阶段综合个体心理干预技术能够提高美沙酮维持治疗受治者治疗保持率,治疗12个月后两组对比抑郁、焦虑、家庭支持量表评分均值有统计学差异（P〈0.05）。结论：个体心理干预能通过坚定海洛因成瘾者的戒毒愿望与信心,改善不良情绪,使患者在家庭关系方面都得到改善,帮助海洛因成瘾者彻底戒毒,真正回归社会。     

行为列联管理在美沙酮维持治疗门诊应用效果的初步研究

目的:探索行为列联管理在美沙酮维持治疗门诊的应用效果。方法:60名接受美沙酮维持治疗的海洛因依赖者被随机分为CM组(n=30)和MMT组(n=30)。对CM组患者实施常规美沙酮维持治疗合并12周行为列联管理,MMT组仅给予常规美沙酮维持治疗。比较两组的成瘾严重程度指数量表、吗啡尿检结果、维持治疗情况。结果:经12周行为列联管理干预后,CM组的职业/社会支持状况显著优于MMT组(P<0.05),阳性尿检次数显著低于MMT组(P<0.01),1 a维持率显著高于MMT组(P<0.05)。结论:行为列联管理技术有助于美沙酮维持治疗门诊的海洛因依赖者改善职业/社会支持状况、减少毒品使用,有助于提高治疗维持率。     

美沙酮维持治疗一年者保持状况及影响因素

目的了解海洛因依赖者美沙酮维持治疗的保持状况,探讨保持率的影响因素。方法于2010年1月～2011年2月,在浙江省乐清市美沙酮维持治疗门诊对首次参加治疗并坚持一年以上的海洛因依赖者进行有关保持状况及相关因素的个人深入访谈和基线调查,采用社会学定性方法进行影响因素分析。结果2006年5月开诊至2008年12月,首次参加治疗并坚持至2009年12月者112例,71.4%的治疗者能坚持服用美沙酮,主要是自身想戒掉毒瘾,也为了家庭和睦、对家人负责。结论美沙酮维持治疗保持率非常低,提高美沙酮维持治疗者的保持率重点在加强社会心理干预,达到周围人不歧视、家人能理解支持、同时方便服药等目标。     

多巴胺D2受体基因-141C Ins/Del多态性与美沙酮维持治疗海洛因依赖患者心理症状相关性研究

目的:研究昆明市美沙酮维持治疗A门诊接受美沙酮维持治疗的汉族海洛因依赖者多巴胺D2受体基因-141C Ins/Del多态性与接受美沙酮维持治疗海洛因依赖患者心理症状的相关性.方法:对81例接受美沙酮维持治疗的海洛因依赖者实施症状自评量表-SCL90测试,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测多巴胺D2受体基因-141C Ins/Del基因多态,比较不同基因型与症状自评量表中各心理因子的关系.结果:Del+组(-141C Del/Del,-141C Ins/Del)与Del-组(-141C Ina/Ins)两组间SCL-90各个因子分无显著性差异(P>0.05).结论:D2受体基因-141C Ins/Del多态性与接受美沙酮维持治疗海洛因依赖患者心理症状间可能无相关性.     

海洛因成瘾者美沙酮维持治疗剂量的调查分析

目的:探讨海洛因成瘾者美沙酮维持治疗剂量的影响因素.方法:选择进入美沙酮维持治疗三个月以上的宁波地区汉族海洛因依赖者162例,调查其临床资料和美沙酮维持剂量,分析影响美沙酮维持剂量的相关因素.结果:相关和回归分析表明海洛因成瘾者的学历,入组前最近毒品用量影响美沙酮维持治疗剂量(P＜0.05);对美沙酮维持治疗剂量高和低...     

美沙酮维持治疗对海洛因依赖者生存质量的影响

目的:了解美沙酮维持治疗对海洛因依赖者生存质量的影响。方法:用《药物成瘾者生存质量评定量表》对接受美沙酮维持治疗的海洛因依赖者治疗前后的生存质量进行评价,并对生存质量改善和无改善者进行分析。结果:美沙酮维持治疗后,患者生存质量显著改善者达81·65%,未改善者占18·35%;生活质量无改善者中女性所占比例(33·33%)显著高于改善者(17·60%),差异有显著性(P<0·01),其它方面,差异无显著性。结论:美沙酮维持治疗可显著改善海洛因依赖者的生存质量。性别可能是影响美沙酮维持治疗效果的因素。     

心理行为干预对美沙酮维持治疗病人生活质量的影响

目的:了解心理行为干预对美沙酮维持治疗病人生活质量的影响。方法:使用简单随机分组方法将200例美沙酮维持治疗病人分为干预组和对照组,各100例。干预组进行心理与行为干预,对照组不做任何干预。采用肖琳等编制的《吸毒人员生活质量量表》,对两组被试干预前后的生活质量数据进行独立样本t检验。结果:干预组前后测比较及与对照组后测比较,除毒品依赖维度外,总分及其他各维度均达到显著差异水平(P<0.001或<0.05);干预组的生活质量有了显著提高(P<0.001)。结论:心理与行为干预对美沙酮维持治疗病人心理和社会功能的康复、生活质量的改善与提高有显著效果。     

海洛因依赖者对美沙酮维持治疗的认知、需求及疗效探讨

目的 探讨美沙酮维持治疗对于海洛因依赖者的治疗效果,评价其临床应用价值.方法 对2010年10月至2011年10月在门诊进行治疗的42例海洛因依赖者,随机分为两组,其中对照组患者给予美沙酮(小剂量)进行治疗,观察组患者给予美沙酮进行治疗,应用汉密顿焦虑量表及抑郁量表对两组患者的抑郁、焦虑及治疗效果进行比较.结果 观察组患者的焦虑、抑郁情况均好于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均没有出现严重的不良反应.结论 美沙酮(大剂量)维持治疗对于海洛因依赖者的治疗效果较好,改善了患者的抑郁焦虑等表现,不良反应较少,具有很好的临床应用价值.     

美沙酮维持治疗联合心理护理对戒毒患者生存质量的影响

目的:了解美沙酮维持治疗联合心理护理对戒毒患者生存质量的影响。方法:患者随机分为心理护理干预组与对照组,所有患者均给予美沙酮维持治疗,心理护理干预组同时给予心理干预。比较两组患者治疗后的生存质量变化。结果:两组戒毒患者接受美沙酮维持治疗后,生存质量均有明显改善(P<0.01),心理护理干预组明显优于对照组(P<0.01)。结论:美沙酮维持治疗联合心理护理可更好地改善戒毒患者的生存质量。     

美沙酮药物维持合并社会、心理干预的疗效观察

目的:探索对美沙酮药物维持治疗门诊的海洛因成瘾者实施社会、心理干预措施的效果。方法:对对照组96名海洛因成瘾者仅给予常规的美沙酮维持治疗,对干预组101名实施美沙酮维持治疗合并社会、心理干预,比较两组间抑郁、焦虑状态、成瘾严重程度的改变情况。结果:经过12个月的治疗,干预组在焦虑、职业/社会支持状况、家庭社会关系、精神状况等方面的改善程度均明显好于对照组。结论:在美沙酮药物维持治疗中,药物维持治疗仅能改善部分海洛因成瘾者的社会心理状况,应该在治疗的同时进行社会、心理综合干预。     

美沙酮药物维持治疗门诊开展心理行为干预的对照研究

目的:观察心理行为干预在美沙酮药物维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)中的效果。方法:将参加MMT的120例海洛因成瘾者按照入组时间分为观察组和对照组,在MMT前使用抑郁自评量表(SOS)、焦虑自评量表(SAS)、家庭功能评定量表(FAD)和社会支持评定量表(SSRS)进行心理、家庭功能和社会支持量表测评。进入维持阶段后,对观察组病例同时实施心理行为干预,对照组只服药,不进行心理行为干预。治疗三个月后对两组病例再次进行心理、家庭功能和社会支持量表测评。结果:治疗前两组抑郁自评量表均值、焦虑自评量表均值均高于全国常模。治疗后两组对比抑郁、焦虑、家庭支持量表评分均值有统计学差异(P<0.05)。结论:海洛因成瘾者具有明显的心理和行为障碍,在MMT中开展心理、行为等干预措施可减轻受治者的心理障碍症状,提高家庭支持效果,降低脱失率。提示:MMT门诊应开展心理行为干预项目,使其成为MMT门诊服务功能的一部分。     

认知治疗对美沙酮维持治疗者干预疗效分析

目的：探讨心理认知干预对美沙酮维持治疗者功能失调性认知及生活质量的影响。方法：采用美沙酮维持治疗者基线调查表、功能失调性态度问卷（DAS）、简明健康测量量表中文版对86例治疗组（美沙酮维持治疗配合心理认知干预组）与52例对照组（口服美沙酮组,接受一般性咨询及管理）治疗前与治疗6个月后分别进行测评并比较。结果：治疗组DAS中完美化、寻求赞许、依赖性、强制性、自主性态度、认知哲学因子分及总分均与对照组有显著性差异（p〈0．01或P〈0．05）,而脆弱性、吸引与排斥因子分与对照组无显著性差异（p〉0．05）;简明健康测量量表中除躯体功能、肌体疼痛外其他6个维度均与对照组存在显著性差异（p〈0．01或P〈0．05）。结论：对美沙酮维持治疗者进行心理认知干预能改善治疗者不良认知模式,建立良好的人际处事习惯,提高治疗者的生活质量。     

影响美沙酮维持治疗效果的相关因素分析

目的:探讨影响美沙酮维持治疗时间及效果的相关因素。方法:研究对象为329名在我院美沙酮维持门诊治疗的海洛因依赖者。根据其在维持治疗门诊中服药时间的长短分为4组。Ⅰ组为服药时间不足3个月退出治疗者124人;Ⅱ组为服药时间超过3个月但不足6个月治疗者52人;Ⅲ组为服药时间超过6个月,但不足1a治疗者76人;Ⅳ组为服药时间超过1a治疗者77人。比较4组海洛因依赖者间的社会人口学特征、药物依赖及治疗剂量等影响美沙酮维持治疗等因素的差别。结果:Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组相比较,文化程度、职业、婚姻、社会支持系统差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);Ⅱ组、Ⅳ组与Ⅰ组、Ⅱ组年龄相比较差异有统计学意义(P<0.01);Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组比较,初吸年龄、吸毒时间、吸毒频率差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);吸毒方式(单纯注射)、多药物滥用的Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较,有非常显著性差异(P<0.05或P<0.01)。首次吸毒原因各组间无差异(P>0.05),既往脱毒次数Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。服用美沙酮剂量与维持治疗时间呈高度正相关(P<0.01),药物剂量、治疗期间服药不稳定的Ⅰ组与Ⅱ组比较,P<0.05;Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅳ组比较,P<0.01,差异均有统计学意义。结论:年轻的单身、无业、文化程度低、无家人支持、多药物滥用和维持剂量不足是影响美沙酮维持治疗依从性的危险因素。临床上对影响维持治疗的危险因素进行甄别,并采取相应的干预措施,能有效提高美沙酮维持治疗效果。     

益安回生口服液联合美沙酮治疗海洛因依赖的疗效观察

目的:观察美沙酮与中成药益安回生口服液联合应用治疗海洛因依赖的效果。方法:将90例病例按入院时间先后顺序随机分为美沙酮和益安回生口服液联合治疗组(30例,A组)、美沙酮治疗组(30例,B组)和益安回生口服液治疗组(30例,C组)。A组同时使用美沙酮和益安回生口服液治疗;B组单独使用美沙酮替代递减治疗;C组单独使用益安回生口服液治疗。采用《戒断症状量表》对戒断症状控制效果和疗效进行评价;采用自拟《不良反应量表》观察药物的不良反应。结果:三组治疗后与治疗前比较戒断症状评分均明显下降(P(0.01),联合用药组明显优于其他两组(P(0.05)。三组的脱毒率分别为:A组100%,B组90%,C组86.87%。A组的不良反应主要有:恶心、呕吐、便秘等;B组的不良反应主要有:头晕、呕吐、便秘、出汗、反跳等;C组的不良反应主要有:恶心、头晕、胸闷发慌、骨关节痛和焦虑等。结论:中成药益安回生口服液与美沙酮联合脱毒治疗方案能够全面快速地控制戒断症状,且不良反应轻少。     

Quality of life among former Soviet Union and Israeli origin methadone users

A common treatment intervention for heroin addiction is methadone maintenance. In recent years a wider perspective has been adapted to understand and evaluate addiction through quality of life. This article examines quality of life conditions of 170 male former Soviet Union and Israeli origin drug users in methadone maintenance and provides an understanding of conditions linked to the World Health Organization Quality of Life project’s best available techniques reference document. Having a partner or spouse and less chronic illness are positive factors affecting quality of life regardless of country of origin. Israeli born drug users reported better quality of life based on their psychological health and environment domain responses; no difference was found for the physical health and social relationship domains of the Israeli and former Soviet Union origin males. Because heroin addiction is a chronic and relapsing illness, one of the goals of methadone maintenance is to address patients’ health status from a broad perspective. Based on clinical observations, the treatment of special populations may be enhanced if their particular needs are considered and met. Quality of life factors are relevant for assessing high risk groups, including those from different ethnic origins, in poor physical and psychological health, their treatment and personal adjustment, and their service personnel training needs.     

综合疗法对海洛因依赖患者复吸的影响

目的:观察海洛因依赖患者在住院过程中进行综合性治疗(美沙酮递减脱瘾、生物体适应性平衡调整、心理干预、纳曲酮的应用)对出院后复吸的影口向。方法:将海洛因依赖患者90例,按随机化方法分为综合治疗组、美沙酮纳曲酮组及单纯美沙酮治疗组各30例。观察三种治疗方案临床疗效及出院后半年复吸率。结果:综合治疗方案及美沙酮纳曲酮治疗方案在控制脱毒后稽延性戒断症状,缓解焦虑情绪、改善睡眠及降低心理渴求方面均优于单纯美沙酮脱瘾治疗(P<0.01),且出院后半年操守人数亦有显著差异(P<0.01)。综合治疗组半年复吸率降低66.67%。综合治疗方案的临床疗效及防复吸效果又优于美沙酮纳曲酮组(P<0.05)。结论:综合治疗方案临床操作简单易行,临床疗效显著,对海洛因依赖患者脱毒出院后的复吸起到积极预防作用,值得推广。