经气管镜凝胶灌注初治干酪坏死型支气管内膜结核疗效评价

目的:评价在全身化疗基础上经纤维支气管镜局部注药治疗初治干酪坏死型支气管内膜结核的疗效。方法:选取确诊为初治干酪坏死型支气管内膜结核45例,分为治疗组及对照组,两组均应用全身化疗,治疗组同时行经纤维支气管镜局部灌注抗痨药物凝胶。结果:治疗组患者临床症状缓解、痰菌阴转及胸部影像学好转均优于对照组。结论:经纤维支气管局部注药治疗初治支气管内膜结核,使患者临床症状缓解加快,减轻支气管狭窄,促进肺不张的复张,改善预后。     

纤支镜对支气管内膜结核的诊治价值

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在支气管内膜结核诊断及治疗中的价值,以提高对本病的诊治率.方法 回顾性分析2007 年～2011年经病理和(或)细菌学证实的77例支气管内膜结核患者的临床资料、影像学表现、纤支镜下表现及治疗方法.结果 纤支镜表现:炎症浸润型 33例,黏膜溃疡或干酪坏死型27例,肉芽增殖型6例,瘢痕狭窄型11例.治疗结果:77例痰菌阳性患者全部转阴,33例炎症浸润型和27例黏膜溃疡或干酪 坏死型完全吸收,6例肉芽增殖型患者中3例病灶完全吸收,其余3例患者接受氩气刀治疗.11例瘢痕狭窄型患者中6例经2次以上扩张后气管狭窄较前明 显改善.结论 纤支镜在支气管内膜结核的诊断和局部治疗中有非常重要的作用.     

经纤支镜介入微波治疗支气管结核56例疗效分析

目的探讨经纤维支气管镜介入微波治疗支气管结核的疗效。方法将101例确诊为溃疡坏死型或肉芽增殖型的支气管结核患者随机分为治疗组（微波治疗组）和对照组（常规治疗组）,比较其疗效。结果微波治疗组疗效明显优于常规治疗组,其临床症状、影像学、支气管镜下改变均有改变,差异均有统计学意义。结论经纤维支气管镜介入微波治疗支气管结核方法简单、方便、安全、疗效确切、不良反应小。尤其溃疡坏死型和肉芽增殖型支气管结核局部病变明显好转,扩大管腔,并能有效减轻瘢痕狭窄形成。值得临床推广。     

支气管结核纤维支气管镜下局部清理、注药与联合微波治疗的疗效比较

支气管结核患者由于支气管局部的肉芽组织增生、溃疡、干酪性坏死、管腔狭窄阻塞等改变，虽然使用强有力的全身抗痨方案治疗，亦很难将其治愈，常常迁延不愈，局部结构组织破坏明显，引起永久性狭窄、闭塞，导致肺不张、毁损肺等严重的并发症。全身抗痨结合纤维支气管镜清理支气管局部的增生肉芽、坏死组织后注入异烟肼、链霉素的方法可使疗效明显提高。近年来微波技术已逐渐应用于通过纤维支气管镜治疗多种气道疾病。现将我院近5年来确诊的支气管结核用纤支镜局部病灶清理、注抗痨药治疗与同时联合微波热灼治疗的疗效进行分析、报告如下。     

经支气管镜高频电凝治疗41例支气管结核疗效观察

支气管结核是肺结核病的一种特殊类型,在临床上并不少见,有报告活动性肺结核约10%～40%伴有支气管结核。支气管结核临床表现缺乏特征性,容易误诊或漏诊,且治疗上较为棘手,由于支气管局部发生肉芽组织增生、溃疡、干酪样坏死、管腔狭窄等病理改变。临床上尽管使用强有力的全身抗结核治疗也很难治愈。随着支气管镜的广泛使用,对支气管内膜结核的治疗效果有了很大的提高,现将41例经支气管电镜高频电凝治疗肉芽肿型支气管结核临床观察作回顾性分析。1资料与方法     

纤支镜下微波治疗合并局部注药治疗支气管内膜结核的临床探讨

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导微波并局部注药治疗支气管内膜结核的疗效.方法:选择36例支气管内膜结核患者,经纤支镜下微波治疗后同时配合镜下给药.结果:36例患者中34例经4～8次上述治疗后症状、胸片均显著改善,2例因支气管狭窄时间过长,经过上述治疗后症状、胸片无改善.结论:纤支镜下微波并局部注药治疗支气管内膜结核是一种简单、安全、有效的新方法,值得临床推广应用.     

纤维支气管镜下微波、局部注药治疗支气管结核33例疗效观察

支气管结核又称支气管内膜结核（endobronchialtuberculosis,EBTB）,是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病。可发生于活动性肺结核,也可发生于肺内无明显结核病灶者,活动性肺结核中大约10％～40％伴有EBTB,而Lee等报道2951例行常规纤维支气管镜（简称纤支镜）检查,121例（4．1％）为EBTB,可见临床并非少见。由于受累的支气管黏膜充血水肿、干酪坏死、溃疡形成、肉芽增殖及瘢痕收缩等常导致支气管狭窄或阻塞。单纯全身抗结核治疗效果多不好,大部分仍可能形成支气管狭窄、闭塞,我们采用在化疗基础上加用纤支镜下微波、局部注药治疗,取得良好疗效,现报告如下。     

纤维支气管镜对气管-支气管结核诊治的应用价值

目的：探讨气管-支气管结核的临床特点及纤维支气管镜在气管-支气管结核诊断和治疗中的应用价值。方法：分析我院90例门诊及住院确诊气管-支气管结核患者临床表现、影像学、痰检、PPD皮试结果、纤维支气管镜检查结果、治疗方法（令身及局郜）、治疗结果及转归。结果：90例气管-支气管结核中以青壮年多见。占62．2％,女多于男,女：男为1．7：1;诊断率呈逐年增加趋势;临床表现无特异性,易误诊;纤维支气管镜下表现多样;全身用药的同时经纤维支气管镜清除坏死物及肉芽,局部给药治疗,对细菌清除和病变的吸收显效快,减少气管支气管狭窄：对主支气管及较大支气管狭窄者安置支气管支架,改善生活质量。结论：纤维支气管镜是诊断气管-支气管结核的重要且特异的方法,纤维支气管镜局部治疗对气管-支气管结核预后有重要意义。     

支气管内膜结核纤维支气管镜检查分析

目的:探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值。方法:对72例纤维支气管镜检查的支气管内膜结核病例的临床资料和纤支镜检查结果进行回顾性分析。结果:支气管内膜结核好发年龄在20~40岁,男∶女=1∶2,镜下表现为充血水肿、干酪样坏死、管腔狭窄、溃疡肉芽等。结论:纤维支气管镜检查对支气管内膜结核具有重要诊断治疗价值。     

支气管内膜结核纤维支气管镜下表现的临床分析

目的分析支气管内膜结核在纤维支气管镜下表现,提高临床诊断率。方法选择我院近年来8例临床确诊的支气管内膜结核,对其在纤维支气管镜下表现进行归纳总结。结果8例支气管内膜结核患者纤维支气管镜下表现分为5种类型：充血水肿型2例,干酪坏死型1例,溃疡型2例,粟粒型2例,瘢痕狭窄型1例。结论支气管内膜结核在纤维支气管镜下表现类型多样,通过粘膜活检和刷检,支气管肺泡灌洗以及镜检后痰菌检查等,可提高支气管内膜结核确诊率。     

支气管内膜结核的CT表现及临床意义

目的探讨支气管内膜结核的CT影像表现,评价CT检查对支气管内膜结核诊断价值,及提高对支气管内膜结核的认识。方法回顾性分析76例经纤维支气管镜、病理证实的支气管内膜结核的胸部CT影像表现。结果本组CT管腔狭窄142处,其中完全阻塞33处,均匀狭窄15处,不均匀狭窄94处;管壁多为不规则增厚。51例管壁有增厚,但其管壁外径未见增大,伴管壁密度增高或钙化;肺部多见结核并发灶。63例肺部并发结核病灶,有69处狭窄同时伴有远端支气管扩张,同时部分并发胸膜病变。CT发现支气管异常与纤维支气管镜的差异无显著性（P〈0.05）。结论CT对显示支气管内膜结核的累及范围有一定的优势,对临床确诊支气管内膜结核及治疗方法的选择有重要作用,是临床上一种无创性评价气管支气管病变的有效方法。     

支气管内膜结核34例抗结核治疗疗效观察

目的 探讨支气管内膜结核病程长短、病变程度与其抗结核治疗疗效的关系。方法 对支气管内膜结核３４例病人进行６个月短程化疗加雷米封、链霉素雾化吸入，观察治疗前后临床表现、胸片、纤维支气管镜的变化。结果 疗程结束时有１２例支气管镜检查恢复正常，２２例有不同程度的支气管狭窄。结论 纤维支气管镜对支气管内膜结核的早期诊断有重要价值，支气管内膜结核抗结核治疗效果与其病程长短、病变程度关系密切，早期诊断、合理及     

支气管结核气道内微波加局部注药治疗的护理

微波治疗是利用微波的辐射热使组织细胞脱水、凝固、坏死,同时还可以提高组织的免疫反应能力,加速组织的再生修复能力,从而达到治疗目的 [1].局部注药可提高病变部位的药物浓度,有效控制感染缩短病程.我科自2006年1月至2008年7月对12例支气管内膜结核患者实施了纤维支气管镜下微波加局部注药治疗,效果明显,无一例发生气胸或纵隔气肿等并发症.     

经支气管镜局部灌洗治疗支气管内膜结核的疗效分析

目的探讨经支气管镜将抗结核药物局部灌洗于结核病灶、同时进行全身化疗的方法对支气管内膜结核的临床疗效及应用价值。方法经支气管镜活检或刷检确诊的支气管内膜结核63例按患者自愿分别给予局部结核药物灌洗加全身化疗（局部灌洗组）和单纯全身化疗（单纯化疗组）,治疗2个月和6个月后观察患者临床表现、X线胸片、痰菌阴转以及不同镜下类型支气管内膜结核的转归,比较两种方案的疗效。结果治疗2个月和6个月后局部灌洗组的疗效明显优于单纯化疗组（P〈0.01,P〈0.05）;其中活动性干酪样坏死型、颗粒增殖型、充血水肿型、非特异性支气管炎型在治疗后局部灌洗组疗效均优于单纯化疗组（P〈0.01,P〈0.05）。但充血水肿型、非特异性支气管炎型在治疗6个月后两组疗效比较差异无显著性（P〉0.05）;而纤维狭窄型在治疗前后均无明显变化;肿瘤样增生型疗效则不确定。结论局部抗结核药物灌洗加全身化疗对支气管内膜结核的疗效确定,能迅速缓解病人症状,并促进病灶吸收,临床疗效明显优于单纯全身化疗。     

支气管镜在支气管内膜结核诊断中的诊断价值

支气管内膜结核亦称气管、支气管结核,是由于结核菌侵入气管、支气管的黏膜及黏膜下组织所引起的结核性病变。由于支气管内膜结核临床症状不典型,普通胸片不能显示支气管本身的病变情况,而肺结核患者常有支气管受侵犯,临床漏诊率比较高,从而延误治疗,最终导致永久性支气管狭窄,甚至发生肺不张。支气管镜是早期诊断及时治疗的主要手段。我院于2005年2月至2006年3月经支气管镜诊断为支气管内膜结核46例,现分析报告如下。     

支气管结核气道内微波加局部注药治疗的护理

微波治疗是利用微波的辐射热使组织细胞脱水、凝固、坏死,同时还可以提高组织的免疫反应能力,加速组织的再生修复能力,从而达到治疗目的^[1]。局部注药可提高病变部位的药物浓度,有效控制感染缩短病程。我科自2006年1月至2008年7月对12例支气管内膜结核患者实施了纤维支气管镜下微波加局部注药治疗，效果明显，无一例发生气胸或纵隔气肿等并发症。     

经纤维支气管镜微波治疗支气管内膜结核的护理

支气管内膜结核多继发于肺结核,若治疗不及时。可造成不可逆的支气管狭窄或闭塞,严重影响肺功能。我院自1997年6月-2004年6月间,经纤维支气管镜微波治疗支气管内膜结核45例,取得了令人满意的疗效。现将护理体会报告如下。     

不同方法治疗支气管内膜结核疗效对比研究

目的 寻找更有效治疗支气管内膜结核(EBTB)的方法。方法 将确诊的支气管内膜结核患者随机分为3组，分别采用单纯抗结核、抗结核治疗加纤维支气管镜局部注药、抗结核加雾化吸入治疗，根据临床症状改善情况、纤维支气管镜下的改变情况判定疗效。结果 雾化吸入组和局部注药组在临床疗效、纤维支气管镜检查有效率及防止支气管狭窄方面与单纯全身抗结核治疗组比较均有显著性差异。结论 雾化吸入及纤维支气管镜局部注药治疗可有效改善临床症状和防止支气管内膜结核导致的支气管狭窄。     

不同方法治疗支气管内膜结核疗效对比研究

目的寻找更有效治疗支气管内膜结核(EBTB)的方法。方法将确诊的支气管内膜结核患者随机分为3组，分别采用单纯抗结核、抗结核治疗加纤维支气管镜局部注药、抗结核加雾化吸入治疗，根据临床症状改善情况、纤维支气管镜下的改变情况判定疗效。结果雾化吸入组和局部注药组在临床疗效、纤维支气管镜检查有效率及防止支气管狭窄方面与单纯全身抗结核治疗组比较均有显著性差异。结论雾化吸入及纤维支气管镜局部注药治疗可有效改善临床症状和防止支气管内膜结核导致的支气管狭窄。     

纤维支气管镜治疗支气管内膜结核的临床应用价值

目的 探讨纤维支气管镜在治疗支气管内膜结核中的临床应用价值。方法 在全身抗结核治疗基础上,经纤维支气管镜将抗结核药物注入支气管内膜结核病灶处。结果 在痰菌阴转时间及肺不张疗效方面治疗组均优于对照组。结论 经纤维支气管镜引导灌注抗结核药物是治疗支气管内膜结核的有效方法。