一年一大步 四年大跨越——记广东省高州市人民医院心外科

广东省高州市人民医院心外科以质量特色取胜，去年完成心脏手术620例，四年增两倍，稳居全省第二位，全国前十位。　　广东省高州市人民医院心外科以“三个代表”重要思想为指导，坚持与时俱进，紧跟世界医学发展潮流，不断技术创新，以质量特色取胜。四年来，每年一大步，实现跨越式发展。　　首先，数量递增。1998年完成心脏手术208例，1999年310例，2000年401例，2001年503例，2002年620例，平均每年递增百例，增幅两成多，三年翻一番，四年增两倍。其次，质量升级。大动脉转位，单心室矫治、马凡氏综合症根治、主动脉瘤切除、右腑下…     

重症急性胰腺炎合并多脏器衰竭患者一例的护理

急性胰腺炎是多种病因导致胰腺消化酶对胰腺自身消化而引起的急性化学性炎症,是常见的急腹症,病情凶险,变化快,尤其是重症急性胰腺炎(SAP),常累及多个器官功能改变,病死率高达30％～50％[1].我院收治1例SAP,经过及时诊断治疗和精心护理,病情稳定出院,现将护理措施总结如下.     

2例多脏器衰竭患者的血液净化治疗

现将我院采用血液净化技术救治2例多脏器官功能衰竭的(MOF)的结果报道如下。1典型病例1.1例1:患者男,29岁,因"全身挤压伤伴疼痛流血14小时"收住外科,入院时查体:体温35℃,R25次/分,血压测不出,查体不合作,呼吸浅快,全身多处皮肤挫裂伤,有活动性出血,左前额部有2.5 cm×2 cm孤型皮肤裂口,右上臂、大腿、左小腿、足部广泛皮肤挫伤。心电图示:心动过速,血常规:WBC 19.8×109/L,     

药物过敏引起全身脏器衰竭一例护理体会

药物过敏引起多脏器损伤临床报道较少见.我科抢救一例高敏体质因使用消炎痛栓及奥贝后引起全身脏器损伤,并呈进行性发展,终因全身脏器衰竭而死亡的病例,现将护理体会报告如下.一、病例介绍患者,男,62岁,使用消炎痛栓及奥贝各1片,数小时后出现全身皮疹,胸闷,呼吸困难,伴发热,自测T39℃,畏寒.至当地门诊部就诊,测血压12/8kPa,给予静推10%葡萄糖     

磷酸肌酸钠治疗多脏器功能衰竭患者49例

目的探讨磷酸肌酸钠治疗多器官功能障碍综合征的短期临床疗效。方法治疗组给予生理盐水50ml+磷酸肌酸钠5mg,bid,iv持续泵入,分别监测CK-MB、AST、hs-CRP、BNP等指标。结果 4项指标组内与组间比较对照组CK-MB、AST、BNP 48h高于治疗组测得值;而治疗组CK-MB、AST、BNP明显低于对照组。结论本研究资料显示应用磷酸肌酸钠治疗MODS患者,48h后心脏损伤明显改善。     

矽肺患者多脏器衰竭临终护理观察及体会

矽肺患者由于呼吸功能低下，肺功能不全，最终导致呼衰、心功能不全，而致多脏器衰竭。临床上多脏器衰竭的患者，护理问题多，护理难度大，易发生医疗纠纷。因此，细心地观察，全面地护理尤为重要。现将护理体会介绍如下。     

急性酒精中毒致多脏器衰竭一例救治体会

1 病例资料 男,45岁.饮白酒500 ml后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,继之意识不清,在县医院诊断为酒精中毒,给予静脉输入葡萄糖、纳络酮等治疗,无好转,于次日出现呼吸急促,呕吐咖啡样物600 ml,急诊来我科.查体:体温39℃,脉搏156/min,呼吸30/min,血压102/71 mmHg,中度昏迷,双侧瞳孔约2.5 mm,对光反射灵敏,口唇及四肢末端发绀,双肺呼吸音粗,中下肺野可闻及广泛干湿啰音,心率156/min,律齐.腹软,肝可及边,脾未触及,腱反射对称,病理反射未引出.     

急性酒精中毒致多脏器衰竭一例救治体会

1　病例资料男 ,4 5岁。饮白酒 5 0 0ml后出现恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,继之意识不清 ,在县医院诊断为酒精中毒 ,给予静脉输入葡萄糖、纳络酮等治疗 ,无好转 ,于次日出现呼吸急促 ,呕吐咖啡样物 6 0 0ml,急诊来我科。查体 :体温 39℃ ,脉搏 15 6 /min ,呼吸 30 /min ,血压10 2 / 71mmHg ,中度昏迷 ,双侧瞳孔约 2 5mm ,对光反射灵敏 ,口唇及四肢末端发绀 ,双肺呼吸音粗 ,中下肺野可闻及广泛干湿音 ,心率 15 6 /min ,律齐。腹软 ,肝可及边 ,脾未触及 ,腱反射对称 ,病理反射未引出。医技检查 :血气分析 :pH 7 2 17,二氧化碳分压2 4 …     

一例甲亢危象合并多脏器衰竭的合理用药

多器官功能不全患者,病理生理功能复杂,损伤脏器耐受外界打击能力差,在极端生理状态下,对药物的要求比较高,这就要求合理应用药物,既要遵循最高疗效,又要保证最大安全性、合理性价比的原则,如果判断出现偏差、选择不当、治疗方案不妥、安全性评估不足就会导致药物的不合理应用,贻误患者病情,并造成医疗资源的浪费[1].     

肺心病并发多脏器衰竭的治疗

慢性肺心病急性发作期几乎均存在感染,如炎症反应过度或失控就成为全身炎症反应综合征(SIRS),它是多脏器功能不全的启动因素,在短期内同时或序贯发生二个或二个以上脏器功能障碍的恶性进展过程,常常导致多脏器功能衰竭(MOF)而死亡,但病程中多数环节是可逆的,通过积极抢救,可有效阻断器官衰竭及其连锁反应,从而降低死亡率。本文就肺心病并发多脏器衰竭的发病机制和防治报告如下。     

全国首例——全主动脉弓置换+支架象鼻术成功 高州市人民医院治愈一例马凡氏综合征合并I型主动脉夹层动脉瘤

本刊讯(通讯员　邓伟南)日前,一位心脏主动脉根部内膜破裂25厘米,累及主动脉弓降胸主动脉,生命危在旦夕的患者,在高州市人民医院接受主动脉根部和全弓动脉置换+支架象鼻术,保住了性命。日前,患者李姨已康复出院。据检索,此例高难度及创新的心脏手术是全国首例。　　患者李姨是茂名市高山镇人,现年34岁,于两周前在活动后出现胸痛、心悸、气促、腹胀、双下肢浮肿,休息后症状缓解。在当地医院作B超检查显示:升主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣中度关闭不全、心功能IV级。因病情复杂,手术风险大,不敢手术。　　李姨因近日病情转重,急忙…     

乌司他汀治疗多脏器功能衰竭患者的临床疗效观察

目的评价乌司他汀（UTI）对多脏器功能衰竭患者的疗效，探讨乌司他汀对炎症介质的干预作用。方法将河南省新乡市第一人民医院2006年1月至2007年12月多脏器功能衰竭患者38例随机分为乌司他汀治疗组与对照组，对照组进行常规的抗感染及支持治疗，治疗组在常规治疗基础上加用乌司他汀20万U，每日2次静脉注射，持续应用5d。对照组于生理盐水作为安慰剂对照。在治疗前、治疗后5d抽取外周血测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的浓度，同时观察患者的临床病情改善情况，常规检测患者心率（HR）、呼吸频率（RR）、体温（T）及白细胞计数（WBC）。结果治疗后治疗组患者TNF-α和IL-6的浓度较对照组明显降低（P〈0．01）。治疗组体温、呼吸频率、心率、白细胞计数治疗后改善情况均优于对照组（P〈0．01），两组比较差异有显著性。结论乌司他汀能有效改善多脏器功能衰竭患者的病情及其炎性反应指标，且可降低促炎因子TNF—α和IL-6的水平。     

一例氰化物中毒合并多脏器功能衰竭患儿的护理

介绍1例氰化物中毒合并多脏器功能衰竭患儿的护理。氰化物中毒病情发展快、病死率高,通过对1例氰化物中毒患儿护理方法的介绍,认为及时洗胃,及早明确诊断,给予气管插管进行机械通气和ECMO应用,改善组织缺氧,实施对症治疗、运用预见性思维进行救护是治疗成功的关键。     

实施"四心工程"建设文明医院高州市人民医院获全国精神文明建设先进殊荣

日前，广东省高州市人民医院荣获全国精神文明建设先进单位光荣称号。此前该院曾荣获全国职业道德建设先进单位、全国卫生系统先进集体、全国百佳医院、全围五一劳动奖状单位、广东省模范集体等光荣称号。     

CRRT治疗在多脏器功能衰竭患者中的应用及护理

目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）救治多器官功能障碍综合征（MODS）患者的应用效果及护理要点。方法回顾性分析56例多脏器功能衰竭患者的临床资料。结果 56例患者经CRRT治疗后,39例好转,好转率69.64%（39/56）;血尿素氮、血清肌酐、电解质等指标治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CRRT能平稳有效地维持患者机体内环境稳定,较好的对患者的生命指标进行监测,并依据其制定针对性的护理措施,能进一步提高治疗效果,延长危重患者的生存时间,具有积极意义。     

小儿多脏器系统功能衰竭的预后

近年来有患儿不是死于原发病而是死于原发病引起多脏器系统功能衰竭（MOSF），病死率为30-100％。两年来，我们收治的患儿中有5例发生MOSF，全部死亡。现分析及讨论影响MOSF预后的因素。     

成功救治多脏器功能衰竭合并气管食管瘘一例

患者女,81岁,主因"间断喘憋1年余,加重伴意识不清3h"入院.既往史:"肺结核"、"冠心病"、"慢性支气管炎合并呼吸衰竭",慢性病程,逐渐加重,静息状态下喘憋,轻微活动后气促加重,15 d前曾因"呼吸衰竭"、"心力衰竭"就诊于某医院重症监护室(ICU)诊疗,反复行气管插管呼吸机辅助呼吸等综合救治,症状缓解后,拔出气管插管出院.     

应用血液净化疗法抢救多系统脏器衰竭一例报告

随着血浆置换(Plasma Exchange,PE)及血细胞分离技术不断发展,近年来应用于临床治疗的病种也渐增多,尤其是对免疫性疾病。多系统脏器衰竭(MSOF)一直认为是难治病症,我们应用血浆置换及自细胞去除术成功地抢救了1例因严重创伤而造成的 MSOF,现报道如下。     

肺心病并多脏器衰竭的护理体会

肺心病病情复杂,病程长,并发症多,护理困难,死亡率高。为了提高疗效,降低死亡率,预防并发症的发生,精心护理,及时观察病情变化有重要的意义。现将肺心病并多脏器衰竭的护理体会介绍如下。1临床资料2001年10月～2004年9月,我科共收治肺心病102例,其中并多脏器衰竭者51例,占50%。     

东方医院肿瘤热疗机治愈多名中晚期癌症患者

热疗已成为继手术、放疗、化疗和免疫疗法之后治疗癌症的第五大疗法。东方医院引进的国内首台超高速电磁波肿瘤治疗仪RF-8,热疗机转速只有8MHz/s,加热深度可达11cm,以普通人体的体厚20cm为例,即使是位于身体中部的肿瘤细胞也能被双向探头加热致死。与老式热疗机相比,RF-8本身两个探头上安装了水袋,加热过程中始终凉水进、热水出,恒温的水循环保证皮肤不会被烫伤。