多层螺旋CT对孤立性肺结节的诊断意义

目的:探讨孤立性肺结节采用多层螺旋CT的临床诊断价值。方法:选择72例孤立性肺结节(SPN)患者,采用多层螺旋CT(MSCT)进行诊断。结果:对SPN病理诊断结果和MSCT增强扫描比较发现,差异无统计学意义(P>0.05);对良恶性肺结节增强扫描后CT值比较发现,良性结节进行增强扫描后与平扫CT值无明显增高,差异无统计学意义(P>0.05);恶性结节进行增强扫描后与平扫CT值有明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT对SPN进行鉴别诊断能够有效的提高诊断率,具有重要诊断价值,值得临床大力推广。     

多层螺旋CT的动态增强扫描对胸部孤立性结节的诊断价值

目的:研究多层螺旋CT(MSCT)动态增强扫描对胸部孤立性结节(SPN)的定性价值。方法:对40例胸部结节(其中恶性结节25例,炎性结节8例,良性结节7例)先平扫确定结节范围。以5ml/s和3ml/s两种速率分别在结节中心层面行CT动态增强扫描,记录SPN增强前后的CT值、强化峰值(PH)和峰值时间(PT),结果:恶性结节以中等强化为主,净增值80%(20/25)在20～60Hu之间,20%(5/25)>60Hu或<20Hu。增强峰值和峰值时间分别为(31.31±10.62)Hu、45s。时间-密度曲线(T-DC)呈缓慢升高型;炎性结节呈重度强化为主,净增值均>40Hu。增强峰值(49.25±12.44)Hu,峰值时间为80s和140s。曲线中出现上升后下降又上升的特点。结论:多层螺旋CT动态增强扫描反映胸部结节血流的动力学特性,可无创性评价和诊断SPN。     

128层CT三维重组技术对实性肺结节的诊断价值研究

目的应用128层螺旋CT三维重组成像技术,结合穿刺或手术病理、评价对实性孤立性肺结节(Solid SPN)良恶性的鉴别价值。方法选择50例实性孤立性肺结节患者,检查采用128层螺旋CT机,在Phillips工作站对薄层图像进行多面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、容积重现(VR)等后处理。结果 128层螺旋CT三维重组技术显示肺结节的影像学特征优于常规轴位图像(P0.05);良性肺结节的影像学特征的出现率明显低于恶性肺结节,差异有统计学意义(P0.05)。结论 128层CT三维重组技术可提高诊断的准确性和敏感性,对实性孤立性肺结节的良恶性鉴别有重要意义。     

64排多层螺旋CT动态增强扫描技术在孤立性肺结节中的鉴别诊断价值研究

目的评估64排多层螺旋CT动态增强扫描对良性和恶性孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法选取2016年1月～2018年11月在本院影像科检查的118例良恶性肺结节患者,对所有患者进行常规和动态增强CT扫描。结果良恶性SPN患者64排多层螺旋CT动态增强扫描结果与病理检查结果无明显差异,良恶性SPN患者CT动态增强CT值比常规平扫CT值高,两者差异具有统计学意义(P0.05),同时恶性SPN的CT值相比常规平扫CT值变化幅度更大。结论 64排多层螺旋CT动态增强扫描技术对于良恶性SPN的鉴别诊断更为有效,可为早期临床治疗提供有力依据。     

孤立性肺结节与支气管及血管关系的CT研究

研究孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)与支气管及血管的关系及病理基础,探讨其临床诊断价值,提高对SPN定性诊断的准确性。方法 84例SPN均经手术、病理组织学或临床随访证实,其中恶性结节组56例,良性结节28例。采用多层螺旋CT行层厚为10mm轴位扫描及层厚分别为0.75mm及2.0mm螺旋靶扫描,并分别采用骨算法及标准算法重建。所得原始数据经后处理,重点显示SPN中相关的支气管及血管关系及其类型。并与手术病理组织学进行对照研究。结果螺旋靶扫描结合各种工作站图像后处理方法,能极好地显示SPN与相关支气管及血管的关系及结构特征。84例SPN中与支气管有关系的80例,其中恶性结节54例,良性结节26例,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ及Ⅴ型在良、恶性结节组间差异有统计学意义(均P<0.05);Ⅳ型在良、恶性结节组间差异无统计学意义(P>0.05)。未显示与支气管有关系的4例(其中良、恶性结节各2例)。84例SPN与血管有关系的84例,其中恶性结节56例,表现为Ⅰ型或Ⅱ型关系在良、恶性结节中的差异有统计学意义(均P<0.05),表现为Ⅲ型或Ⅳ型关系在良、恶性结节中的差异无统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT薄层靶螺旋扫描及动态多层扫描结合多种后处理方法能清晰显示SPN与支气管及血管关系及分型;不同类型关系可反映不同性质结节;三者关系对SPN良、恶性病变的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

CT动态增强扫描的层面优化在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用价值

目的:评价CT动态增强扫描的层面优化对孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule ,SPN)的鉴别诊断价值.方法:对46例SPN患者行螺旋CT动态增强扫描,运用一定的选层重组方法保证各延时像测量层面的一致性,测量SPN增强前后CT值,记录增强峰值(PH)、SPN与主动脉PH的比值(SPH/PPH)、绘制时间—密度曲线(TDC),并进行评估.结果:选层重组前后各延时像测量层面一致率分别为30.43%(14/46)和100%(46/46),其差异有统计学意义(P＜0.01);恶性结节和炎性结节PH、SPH/PPH高于良性结节(P＜0.01);而恶性结节和炎性结节的PH、SPH/PPH比较差异无统计学意义 (P＞0.05).恶性结节、炎性结节和良性结节具有不同的TDC模式和强化模式.结论:选层重建后各延时像测量层面一致性的优化可进一步客观反映SPN的动态增强情况,更有利于观察病灶的细微结构,结合TDC和强化模式分析,能提高SPN定性诊断的准确率.     

多层螺旋CT灌注成像技术在孤立性肺结节诊断及鉴别诊断中的应用

目的：探讨CT 灌注成像对孤立性肺结节(SPN) 的诊断与鉴别诊断价值。方法：利用美国GE公司的Hispeed CT 16排螺旋CT灌注的扫描方法对43例SPN患者（有病理诊断38例，20例为恶性结节，8例为炎性结节，10例为良性结节）的肺灌注参数值进行分析，同时对病灶进行时间-密度曲线形态及强化程度的分析。结果：恶性结节的血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)均高于炎性结节（P<0.05），而血流量(BF)亦无显著性（P>0.05），而炎性结节的BF、BV、MTT、PS均高于良性结节（P<0.05）。结节的时间-密度曲线（TDC）显示，恶性结节表现为速升缓降型，炎性结节表现为速升速降型，良性结节表现为平缓型（P<0.05）。强化形式，恶性结节多表现为均匀强化或不均匀强化，炎性结节多表现为不均匀强化，良性结节多为不强化（P<0.05）。结论：多层螺旋CT灌注成像既能提供结节的形态学信息，又能提供结节的血流动力学信息，为临床孤立性肺结节的诊断及恰当的治疗提供更可靠的依据。     

评价18F-FDG符合线路显像对孤立性肺结节的诊断价值

目的:探讨18F-FDG双探头符合线路显像(DHC)对肺部孤立性结节(SPN)的诊断价值.方法:回顾性分析了34例SPN的18F-FDG DHC及胸部多层螺旋CT检查结果,并结合病理分析.结果:DHC诊断恶性病灶28个,良性病变6个.CT诊断恶性病灶29个,良性病灶5个.病理结果提示恶性病灶26个,良性病变8个.DHC诊断SPN的灵敏度96%,特异性67%,准确性88%,阳性预测率81%,阴性预测率83%.多层螺旋CT诊断SPN的灵敏度92%,特异性38%,准确性79%,阳性预测率83%,阴性预测率60%.结论:18F-FDGDHC对诊断SPN有临床价值,其特异性、准确性和阴性预测率高于CT.     

孤立性肺结节病变的多层螺旋CT诊断

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)对孤立性肺结节(SPN)的定性诊断价值.方法:应用MSCT平扫加增强结合多平面重建(MPR)技术,对31例孤立性肺结节的MSCT征象进行分析,观察病灶形态、边缘、内部特征以及SPN的强化程度与良恶性的关系.结果:MSCT显示结节分叶征、毛刺或棘突以及结节强化程度大于20HU更倾向于恶性结节诊断.钙化在良性结节中比例较高.结论:MSCT对孤立性肺结节的诊断及鉴别有重要的价值.     

最大密度投影法三维重建对孤立性肺结节诊断价值

目的:利用64层螺旋CT三维最大密度投影法重建显示SPN与其肺内血管关系进行分析并分型,探讨其对判断结节良恶性的诊断价值.方法:37例SPN患者,行64层螺旋CT增强扫描后行3D MIP重建观察结节与血管关系并分型.结果:37例3D MIP重建图像中,35例与血管关系显示良好,其中恶性22例,良性15例,表现为Ⅰ型表现...     

64排螺旋CT高级肺分析软件对单发肺小结节的诊断价值

目的通过比较64排螺旋CT（64-mutidetector spiral CT,MSCT）高级肺分析软件（Advanced Lung Analysis software,ALA）对单发肺小结节三维体积测量,三维形态特征与传统三平面重建二维径线测量、二维形态特征结果,了解高级肺分析软件对单发肺小结节的诊断价值。方法选取64排螺旋CT胸部扫描发现单发肺小结节（直径≤2cm）的病人15例（女6例,男9例）,全部病例经临床与病理确诊,由两位副主任医师按双盲法采用GEAW4．3工作站的Advantage—ALA进行肺结节自动分离,记录其三维体积数值与三维形态特征;15天后,用三平面重建分析病灶二维最大测量径线、二维形态特征。采用双变量相关分析评价测试者间一致性;同时采用配对计数资料的检验评价两种分析方法按观察到的良、恶性影像特征得出的影像诊断结果的准确性,P〈0．05认为差异有显著性意义。结果15例单发肺小结节经临床与病理确诊为周围型肺癌6例,转移瘤5例,结核球2例,慢性非结核性炎性假瘤1例,肺血管断面1例。两测试者体积测量结果一致性（r为1．000）比直径测量结果的一致性要好（r=0．609）,P=0．016,差别具有统计学意义;ALA分析所得影像特征准确性较高,=17．344,P=0．002,KaPPa=0．690,两者符合率为中高度（0．4～0．75）,P=0．000,差异有统计学意义。结论单发肺小结节64-MSCTALA三维体积测量比传统二维测量方法更具准确性;三维形态特征较二维形态特征更具准确性;ALA软件诊断单发肺小结节具有较高的临床应用价值。     

双源螺旋CT灌注孤立性肺结节的诊断技术及临床价值分析

目的研究比较双源螺旋CT灌注成像对于孤立性肺结节（SPN）良恶性的诊断价值及临床应用。方法对于我院2011年11月至2013年12月50例未经治疗的直径≤3.0cm的肺孤立结节根据病理结果分为恶性结节组和良性结节组,分别进行双源螺旋CT灌注成像,计算结节的血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）和通透性值（Permeability,PMB）。同时绘制同层面结节的时间-密度曲线（TAC）,判断结节良恶性,和手术病理结果进行对比分析,计算各灌注参数对于孤立性肺结节良恶性诊断的准确率、敏感性和特异性。结果经CT引导下肺穿刺活检或手术病理证实,发现恶性结节34例,良性结节16例。两组结节的各灌注参数差异显著,P〈0.01;同层面结节的TAC曲线良恶性差异显著,有助于提示结节性质,血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、血流量（BF）和通透性值（PMB）对于孤立性肺结节良恶性诊断的准确率、敏感性和特异性分别为88%,88.24%,87.50%;90%,94.12%,81.25%;94.00%,91.12%,100.00%;86.00%,94.12%,68.75%。结论双源螺旋CT灌注成像技术有助于早期诊断孤立性肺结节性质,为进一步治疗方案提供思路。     

CT灌注成像对肺癌的诊断研究

目的 探讨CT灌注成像对肺癌的临床诊断价值。方法 选择临床鉴别诊断困难,可疑肺肿瘤的47例孤立性肺结节患者做CT灌注检查,按入选标准共有20例纳入研究。先行常规CT扫描,确定肺肿瘤中心部位,对选定肿瘤层面行灌注成像,包括组织的时间-密度曲线（Time-density curve,TDC）、血流量（Blood flow,BF）、血容量（Blood volume,BV）、对比剂平均通过时间（Mean transit time,MTT）、表面通透性（Permeability surface,PS）等参数,以此来评价并定量地反映孤立性肺结节的血流灌注状态。结果 孤立性肺结节的恶性与良性病变BV、MTT、BF、PS经分别进行两样本独立t检验,四组差异均有统计学意义（P〈0.01）;恶性病变BV、BF、PS明显高于良性病变,而MTT明显低于良性病变。比较传统CT常规扫描方法和CT灌注检查对孤立性肺结节的术前诊断准确率,分别为70%和95%,经χ2检验,其差异有统计学意义（P〈0.05）,显示CT灌注检查诊断符合率更高。结论 CT灌注能反映出孤立性肺结节的血流特点,其结合肺结节常规CT扫描的形态学特征能为肺癌的临床诊断提供重要依据,对临床治疗方案制定起到积极的指导作用。     

肺内孤立结节的 X 线、CT 表现与鉴别诊断

目的:提高肺孤立结节的正确诊断率.方法:回顾性分析20例经手术病理证实的肺孤立结节病例的临床、影像学、实验室检查资料以及诊断和病理结果等.结果:炎性假瘤7例,术前诊断为周围性肺癌;矽肺结节1例,术前诊断为转移性肺癌;周围性肺癌12例,术前正确诊断10例,2例误诊为炎性肿块.本组孤立性肺结节病例主要是肺炎性肿块与周围性肺癌,两者主要鉴别要点是:(1)病变部位:肺炎性肿块主要位于上肺的尖后段、下叶背段及基底段,很少位于前段.(2)病变边缘:肺炎性肿块瘤肺界面清楚,很少有棘状突起和锯齿状改变.(3)病变胸膜面:肺炎性肿块胸膜凹陷征以胸膜肥厚、粘连为主,很少见到较典型的喇叭口状的胸膜凹陷征.(4)病变增强:炎性假瘤增强的程度和持续时间比肺癌更显著、更长.结论:对于肺孤立结节的诊断,检查手段及其重要,X 线平片是基础,结合 CT,综合分析结节的影像表现,可以作出正确率较高的诊断.     

肺部孤立性微小结节(直径≤1 cm)的CT诊断

目的：分析肺部孤立室徽小结节（直径≤1cm)的CT片象，研究微小肺癌的CT表现特点，方法：对直径≤1cm的7例肺癌和17例良性结节的CT检查资料进行回顾性分析。结果：微小肺癌出现较多的CT征象有分叶征，短毛刺征，棘突征，空泡征，血管供应征及周围血管增粗征，有6例同时出现上述三个以上基本征象，而良性结节只有2例出现，良性结节表现最多的征象是边缘光滑的类圆形结节，结论：微小肺癌已具有肺癌的基本CT征像，薄层CT扫描有助于微小结节的正确诊断。     

动态增强磁共振成像联合扩散加权成像在孤立性富血供肺结节良恶性鉴别中的应用价值分析

目的:研究分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)在孤立性富血供肺结节良恶性鉴别中的应用价值.方法: 90例孤立性富血供肺结节患者,分别行DCE-MRI、DWI及二者联合检查,以病理诊断结果为金标准,评估DCE-MRI、DWI及二者联合检查的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值、准确度,并观察不同b值下良恶性结节ADC值及增强形态学特征.结果: 90例患者经病理检查显示,34例良性结节,56例恶性结节;DCE-MRI+DWI诊断孤立性富血供肺结节特异性100. 00% (34/34)、阳性预测值100. 00% (44/44),均较单独检查高,差异有统计学意义(P＜0. 05);DCE-MRI+DWI诊断孤立性富血供肺结节敏感性、阴性预测值及准确度均略高于单独检查,但差异无统计学意义(P＞0. 05);b=500 s/mm2时,恶性ADC值较良性低,差异有统计学意义(P＜0. 05);恶性结节均呈均匀强化,且强化强烈;良性结节强化明显,但呈不均匀强化,且强化斜率较低.结论: DCE-MRI联合DWI在孤立性富血供肺结节良恶性鉴别中具有较高应用价值,可明确区分疾病良恶性结节,减少漏诊、误诊发生,值得推广.     

64层螺旋CT在肺隔离症诊断中的应用分析

目的:探讨64层螺旋CT在肺隔离症诊断中的应用价值。方法:使用SIEMENS64层螺旋CT机对22例肺隔离症患者进行胸部CT平扫、增强扫描并行三维重建。全部病例均经手术证实。结果:22例病例,13例为肺叶内型,9例为肺叶外型:18例位于左下肺,4例位于右下肺。22例共显示24条异常体动脉供血血管,14例来自腹主动脉,8例来自胸主动脉。结论:64层CT对肺隔离症具有极高的推广应用价值。     

孤立性肺结节HRCT良恶性征象的诊断与鉴别

目的：评价肺部高分辨率CT(HRCT)对孤立性结节的定性诊断价值。方法：对46例孤立性结节的HRCT征象进行分析,观察病灶边缘、内部特征以及SPN的强化方式与良恶性的关系。结果：HRCT显示结节分叶征、毛刺或棘突以及结节完全强化更倾向于恶性结节诊断。钙化在良性结节中比例较高。结论：HRCT对肺部孤立性结节的诊断及鉴别有重要的意义。     

64层螺旋CT冠状动脉检查诊断准确度的探讨

目的：比较64排多螺旋CT在冠状动脉检查方面相对于血管造影及16排等老式螺旋CT的冠脉造影的优越性及临床价值,并探讨64层多螺旋CT冠状动脉检查可能被低估了的准确度。方法：采集216例成功的64-SCT的冠脉造影检查结论与血管造影检查结论的比较分析。并且比较64-SCT的检查方式与血管造影和16排等老式CT机的优越性。结果：64-SCT冠脉造影在血管狭窄方面比血管造影显示的程度大,64-SCT比16排等老式螺旋CT速度更快。结论：64-SCT冠脉造影与血管造影的结果偏差可能源自客观因素,64-SCT冠脉造影的准确性可能被低估,64-SCT在冠状动脉检查方面较血管造影及16排等老式CT有其独特的优越性。     

双层螺旋CT对肺部单发结节的诊断价值

目的 研究双层螺旋CT对肺部单发结节的诊断价值.方法 整群选取该院2013年2—10月收治的80例肺部单发结节患者,采用双层螺旋CT对患者进行诊断,观察患者恶性结节和良性结节例数以及恶性结节类型. 参照最终诊断结果 对此次诊断采取前瞻性分析. 结果 双层螺旋CT诊断恶性结节42例(鳞癌14例、腺癌19例、转移瘤6例、周围型肺炎3例),良性结节30例(结核球14例、硬化性血管瘤7例、炎性假瘤5例、肺动脉断面4例),4例未确诊,诊断灵敏度87.5%、特异性93.8%、准确性90%,相较最终病理诊断结果 差异无统计学意义(P>0.05). 结论 双层螺旋CT检测肺部单发结节诊断效果显著,具有较大临床价值.