综合医院医师类岗位评价要素体系的建立及信度效度调查分析

目的：调查三级综合医院中医师心目中认可度较高的岗位评价要素,建立综合医院医师类岗位评价要素体系,并对其进行信度效度分析。方法：采用分层随机抽样方法选择北京市6家三级综合医院医师791人,针对三级综合医院岗位评价通用模型中23个评价要素的认可度进行问卷调查。采用主成分分析法对调查数据中各评价要素进行分析,得出因子初始解后,提取特征根大于1的主因子作为评价维度。通过最大方差正交旋转法得到因子负荷表,剔除因子负荷值小于0.5的评价要素。通过计算Cronbach α系数对岗位评价要素体系进行信度检验,通过结构方程模型进行效度检验。结果：采用因子分析法最终构建了3个维度22个要素的综合医院医师类岗位要素体系,“工作关联性”要素被剔除。Cronbach α计算后各维度内部一致性程度高,各维度一致性系数均在0.8以上,具有较好的信度。评价模型拟合度的几个主要指标均接近0.9,具有较好的结构效度。结论：建立了针对医师的三级综合医院医师类岗位评价要素体系,为建立适合我国三级综合医院的医师类岗位价值体系提供依据。     

基于DSS的医院临床科室成本效益评价KPI设计

目的：建立基于DSS的医院临床科室成本效益的关键业绩指标评价体系,为提高科室成本管理能力,调整和优化管理手段,扬长避短,提高医疗服务的效率和效益。方法：运用专家咨询法进行两轮专家咨询,并对结果进行理论分析,确定评价指标。在此基础上,运用专家排序法和层次分析法,确定了KPI的各级评价权重。并用两年的数据进行测试。结果：建立了基于DSS的包括运营状况、运营结果和运营趋势的3个一级指标、8个二级指标和22个三级指标的医院临床科室成本效益评价KPI体系。结论：KPI具有较强的针对性和聚集性,将其应用于DSS服务,能为临床科室的运营管理提供决策支持。     

临床医师执业能力量化考评模型构建初探

目的 筛选临床医师执业能力量化考评指标体系,构建量化考评模型,探索临床医师执业能力量化考评方法.方法 通过对临床医师执业能力量化评价现状以及实施必要性的分析,从卫生人力资源管理实际出发,采用文献法和系统分析法相结合筛选指标和考评框架设计,采用德尔菲法和层次分析法,对医师临床执业能力考核指标问卷调查进一步确定考评指标体系,根据医师执业能力指标体系设计指标权重调查表,对指标赋权,建立考评模型.结果 发放问卷136份,回收率100％,有效率97％,分别从工作成绩、业务水平和职业道德3个维度筛选考评指标体系,最终确定33项执业能力考评指标,制定了量化考评流程.提出采用SAATY的1～9标度法对每一层次中各因素相对重要性建立判断矩阵,进行专家咨询,两两比较作出判断,得出权重评价.结论 建立一套临床医师执业能力量化考评模型势在必行,通过对临床医师的工作成绩、业务水平和职业道德等3维度33项的指标构架符合医师执业的性质与特点,结合严格的考评流程能对医师执业的业务素质、工作质量数量、工作效率和经济效益进行全面、系统考评,可操作性强,切合医院实际,考评模型能够满足现阶段临床医师执业能力量化评估的需要,起到积极的导向作用,为医疗机构的人力资源管理提供新的方法和思路.     

医院缺陷管理KPI的制订及其应用

目的：探讨医院缺陷管理关键业绩指标（KPI）的制订及临界值的计算方法,为缺陷的直观管理提供技术支持。方法：通过分析医院感染、手术并发症、无菌手术切口感染、麻醉死亡等缺陷的影响因素,构造不同展示级别的KPI,并确定其警示界值。结果：通过多级仪表盘的钻取和展示,使管理者能够直观发现问题苗头,采取预防措施,将缺陷消灭在萌芽状态。结论：缺陷管理KPI主要是基于对缺陷的预测得到的,能够及时为管理者提供预警信息,便于采取预防性措施,缺陷的实际发生情况一般会比较少。KPI需要进行经常性维护和更新。     

双一流背景下学科人才影响力评价体系构建

目的：构建双一流背景下人才影响力评价体系。方法：通过德尔菲法（Delphi）确定学者影响力评价的5个维度14个评价指标,通过层次分析法（AHP）为各评价维度赋权,完成一流学科学者影响力评价体系的构建。结果：总体拟合得分113分为高学术影响力的相对临界值,吉林大学“材料科学与工程”学科学者影响力评价体系5个维度14项指标可行。结论：该评估体系可有效辅助学科筛选高影响力人才,推动学科多元评估保障研究。     

基于AHM-TOPSIS法的依替米星注射液应用评价

目的：构建一种依替米星应用量化评价体系,为医院管理部门制定临床药物治疗管理决策提供依据。方法：采用属性层次模型（AHM）赋权法对制定的各项评价指标进行赋权,再使用逼近理想解排序法（TOPSIS）对北京老年医院2021年1-6月应用依替米星注射液的159例病例进行回顾性分析并评价。结果：在评价体系中纳入12项评价依替米星应用合理性的指标,其中权重较高的有适应证、用药疗程、给药剂量与频次、疗效监测（权重分别为0.159、0.105、0.101、0.099）。使用这种评价方法得到的结果与传统处方点评方法相比一致率为94.97%。结论：AHM-TOPSIS法将多个指标具体量化并且结合起来,可用于依替米星药物利用的评价。评价结果显示,该院依替米星用药较为合理,但在适应证、用药疗程、病原学培养、配伍禁忌及相互作用等方面需进一步加强管理。     

医疗卫生行业科技创新评价体系的构建

目的：构建医疗卫生行业的科技创新能力评价体系。方法：通过文献分析拟定评价指标,通过问卷调查筛选指标,采用专家打分法与模糊综合评价法确定各指标权重。结果：通过两轮专家咨询构建了包括6个一级指标、23个二级指标、53个三级指标的评价体系。结论：所构建的新型医疗卫生行业科技创新评价体系能为制定未来的发展规划提供参考依据。     

三级综合医院职能部门效能考核实践与体会

目的：构建科学有效的医院职能部门效能考核体系,提升医院职能部门管理水平和工作效能。方法查阅文献为构建三级综合医院职能部门效能考核体系奠定基础;通过Delphi法进行指标筛选、修正;应用层次分析法与专家咨询确立考核指标权重体系,并实证分析某三级综合医院职能部门效能考核成效。结果构建了三级综合医院职能部门效能考核体系,共设5个一级指标、13个二级指标、16个三级指标,实现量化考核。结论通过建立科学完善的职能部门效能考核体系,有助于量化和客观地评价其工作效能,对提升医院管理水平具有重要意义。     

医师量化考核择优晋升的方案设计与实践

目的：遵循公平、客观、透明的原则,探讨医师量化考核择优晋升的方案,为其晋升提供参考依据,并促进医师自身全面发展。方法：在广泛征求管理者和临床譬家的基础上,设立基本素质、工作作风、工作业绩、业务水平4个一级评价指标,通过基础分和附加分对医师实行综合评价。结果：医师评价坚持以医疗为中心,注重工作业绩和业务水平。结论：通过综合评价和量化排序,实现择优晋升,效果显著,并对医师发展起到引导和激励的作用。     

基于信息仪表盘的DSS展现设计

目的：探索一个满足医院各级管理者直观、便捷、非培训操作需求的运营控制DSS展现服务模式。方法：选择单病种费用控制KPI信息服务为样本,基于ODS数据库,应用信息仪表盘技术,进行应用导航、问题预警、结果概览及问题追踪控制等面向用户的展现服务设计研究。结果：构建了DSS资源服务体系框架与展现流程,提出了包括仪表盘导航设计、信息预警设计、KPI结果多维度多属性概览设计、超限价单病种费用结构与趋势分析设计、个案超限价或超指标病种医嘱与费用明细追踪设计等五个层级的展现设计解决方案。结论：在DSS服务中,引入信息仪表盘技术实施展现服务的思路和方法,转变了传统的以目录导航式的设计模式,化简了DSS资源阅读的繁琐性,增强了DSS的实用性,满足了直观概览、便捷操作、快速发现问题的应用需求。     

KPI在口腔医院护理人员绩效考核中的应用

目的：探讨关键指标法（Key Performance Indicator,KPI）在口腔医院护理绩效考核中的应用效果。方法：应用关键绩效指标法,以工作量、工作质量、医生满意度、患者满意度4个方面作为关键指标,制定口腔医院护理人员绩效考核项目,对口腔医院103名护士进行绩效考核,并按一定的标准对其进行评分。结果：通过比较发现,实施关键绩效指标法（KPI）后,其护理质量评分以及医生、患者对护理人员的满意度均有明显提高,综合评定分数也显著增高（P〈0．05）。结论：结合口腔专科医院门诊的护理特点,应用KPI法制定口腔医院护理人员绩效考核项目,可以全层次、公平公正、客观、多角度地评价每位护士,有利于推动护理工作的良性发展,值得在临床上推广使用。     

单病种费用控制KPI设计与基于DSS的应用

目的：研究建立基于DSS的单病种费用关键业绩指标监控体系,为提高单病种诊疗质量、减少不合理费用的发生提供辅助决策支持。方法：参考建立KPI的SMART原则,围绕单病种临床诊疗流程,采用鱼骨图的方法从诸多发生费用的医疗行为中梳理归纳主要影响因素,构建单病种费用监控KPI;应用医院ODS中的“卵巢良性囊肿手术”单病种在线诊疗数据,进行基于DSS的KPI应用测试。结果：建立了包括患者自身因素、医疗行为因素、诊疗效果因素3大类31项内容的单病种费用控制KPI体系和基于DSS的单病种费用KPI监控模式。结论：KPI具有较强的内容聚集性和目标测量性,应用其提供DSS服务,能够辅助医院管理者有的放矢地实施单病种费用控制。     

闭环式医嘱执行流程在临床护理工作中的运用

目的：通过医嘱执行流程的闭环管理,使医嘱管理的各个环节形成紧密衔接,提高了医嘱信息的完整性和执行的准确性.方法：通过医院信息系统对医嘱的整个流程从医嘱下达、校对,一直到PDA执行、执行结果进行实时监控及反馈.结果：使医嘱执行过程形成一个闭环链路,形成闭环式医嘱执行流程.结论：通过这个流程对医嘱执行的全过程实现可追溯管理,对提高护理质量有重要意义.     

药剂人员药物配置培训模式探讨

目的：建立并探讨药剂人员药物配置相关知识的培训模式。方法：建立标准化培训程序及培训效果评价体系,健全培训管理制度,通过培训管理组织有效运作,实施科学化、规范化培训,并在实施中不断总结和改进培训方法。结果：完成了4批35人次药剂人员培训工作,通过培训,药剂人员能够适任药物配置工作。结论：药剂人员药物配置相关知识院内培训模式符合医院实际,开辟了药剂人员药物配置知识培训模式的新思路,有一定推广、借鉴作用。     

调心方有效部位TX0201对类AD模型大鼠脑内APP mRNA与Caspase-3表达的影响

目的：观察调心方有效部位TX0201对Aβ1-40双侧杏仁核注射所致的类阿尔茨海默病（AD）模型大鼠脑内APP mRNA、Caspase-3表达的影响。方法：应用β淀粉样蛋白1-40片段（Aβ1-40）注射入大鼠双侧杏仁核建立类AD的动物模型。实验设正常对照组、类AD模型组、TX0201组、调心方组、安理申组,均采用灌胃给药20d;分别用RT—PCR法、免疫组化法检测大鼠脑部皮层和海马的APP mRNA、Caspase-3表达。结朵：TX0201和调心方均能明显降低大鼠皮层、海马APP（MPI） mRNA和APP（KPI） mRNA的表达。模型大鼠大脑海马CA2区和皮层Caspase-3蛋白阳性细胞表达明显增多,调心方和TX0201均能明显调低Caspase-3蛋白阳性细胞的表达。结论：TX0201可能通过降低皮层、海马部位APP mRNA的表达,下调Caspase-3,减轻神经细胞凋亡,从而发挥保护神经元作用。     

名老中医刁本恕治疗小儿脱发经验

目的：总结名老中医刁本恕治疗小儿脱发经验。方法：临床资料收集整理与文献查阅。结果：对刁本恕临床治疗小儿脱发经验进行了较全面总结。结论：名老中医刁本恕使用系统中医中药手段,治疗小儿脱发取得了满意疗效,同时提出的四句箴言得到广泛认可。     

临床护理绩效评价指标体系的设计

目的：建立医院临床护理工作绩效的评价指标体系,可用于评价、比较不同医院、科室、个人的护理绩效大小。方法：用KPI关键指标法筛选评价指标,建立评价指标体系,用层次分析法确定各指标的权重系数,用综合指数法评价护理绩效的大小。结果：建立了一套包含临床护理工作效率、效益、质量、服务、成长与进步的完整的绩效评价指标体系。结论：可以科学合理地横向、纵向比较、评价医院、科室、个人之间临床护理工作绩效大小,为护理业绩评价、绩效分配、评优树先、奖惩晋级和人力资源配置等提供参考依据。     

移动护理质量控制信息系统的临床应用

临床护理具有移动性较强的工作特点,护理服务大多是在床边完成,近年来随着无线技术的应用,移动护理信息系统的应用已比较普遍,但目前国内外移动护理工作站的功能主要偏重于医嘱的校核和护理文书的记录,对于护理质量控制和综合绩效考核相对薄弱。本系统基于护理工作的特点,在医嘱校核和文书记录的基础上,从等级护理规范、医嘱执行完成情况、护理人员岗位职责考评以及满意度考评等方面进行拓展,从护理质量、护理安全和护理服务等方面进行探讨,形成了较为完整的护理质量控制和绩效体系。