胸部联胎一例

<正> 胸部联胎报道较少,为积累资料,笔者将解剖情况介绍如下:一、联胎外形体重4000克。左胎儿身长39厘米;右胎儿身长40厘米,均为女性。左胎儿脊柱显著前凸,并向右侧弯。右胎儿有兔唇。两胎儿于腹侧面的正中线自脐环以上至胸骨柄上缘间彼此相连,连接部长达8.2厘米。脐环以下则各自分开。头及上下肢发育正常。脐带只有一条连于胎盘上。     

先天性甲状腺肿一例

先天性甲状腺肿较罕见,有病理资料的报告国内仅见1例(李伯龄:先天性甲状腺肿一列报告。中华病理学杂志7(2):126,1963)。作者在石河子医学院工作期间遇见1例,女性新生儿,住院号93245,第3胎足月顺产。娩出后窒息,发绀,颈部肿块,呼吸困难持续加重,23小时后死亡。母亲平素健康。病理号8335,死婴发育营养正常。身长52厘米,体重3,000克。口唇,指端发绀,颈部甲状腺增大,环抱气管喉头及部分食管。甲状腺重21克,体积5×4×1.5厘米,外形正常,呈弥漫性对称增大,暗红色,质稍硬,无结节,切面暗红色,致密似肉状,包膜无增厚(图)。显微镜下:甲状腺正常结构消     

罕见畸形胎儿一例报告

患者、史××,女性,26岁,汉族,统计员。因第一胎妊娠31~( 4)周,早破水、羊水过多、早产,於1985年9月25日下午7时急诊入院。孕妇於1985年2月20日行末次月经,预产期1985年11月27日。闭经50天出现早孕反应。妊娠4月余自觉有胎动感。孕期无任何不良症状亦无任何体征,孕期未服过药物,无过敏史。於1985年9月2日到门诊做第一次产科检查:子宫高25厘米,胎位左枕前,有胎心音,孕妇平素健康。体检:身高1.60米,体重60公斤,发育正常,营养好,面色红润,无任何异常发现。产科检查见子宫底剑脐之间,宫高26厘米,先露头高浮,右枕前,胎心音134次/分,     

超声诊断胸脐融合联体双胎畸形1例

1病例报告孕妇,30岁,孕2产1,孕20周。产前常规超声检查:宫腔底部见两个胎头在同一水平,动态观察时无变化,两条脊柱呈“X”形,胸部横切面显示一共用畸形心脏(较大单心房,左心室发育不良)(见封4图5)。腹段横切显示一融合肝脏,并能扫查到两个胃泡和四个肾脏。两胎儿四肢长骨均未见异常。胎盘位于宫底后壁。羊水量17cm。超声诊断:(1)联体双胎畸形(胸脐部联体双胎);(2)羊水过多。终止妊娠引产后所见:两个女性胎儿头颈部完好,面部相对,自胸部中段下以躯干皮肤完全融合。四肢正常。两胎儿共用一畸形心脏,呈单心房,左心室发育不良。腹腔内见一融合…     

超声诊断早孕双胎联体畸形一例

患者 2 6岁 ,停经三月 ,妊娠期间无任何不适症状 ,要求超声检查胎儿发育情况。超声所见 :增大子宫内见两个胎头回声 ,一胎头径 1 .7cm ,一胎头径1 .62cm ,两胎头呈并列状 (见图 1 ) ,改变扫查方位隐约见其眼眶和鼻骨轮廓 ,两胎儿似颜面部相对 ,无胎动。沿两胎头、胎颈纵向探查 ,分别可见脊柱回声 ,顶臀径测值分别约 4 .64cm、4 .8cm。纵切面观胎儿纵轴轮廓形似正常 (见图 2 ) ,冠状面两胎儿躯体关系密切为一整体 ,边缘可见多个短小的骨骼样强回声。胎儿躯体内结构模糊不清 ,未见胎心搏动。胎盘附着于宫前壁 ,回声均匀 ,羊水池最大深度 2 .8c…     

Holt-Oram综合征一例报告

傅××,女,2(1/2)岁。第一胎、第一产,足月顺产。生后发现两手拇指畸形,以右侧为显。上肢不能支撑,及翻身困难。1岁后反复呼吸道感染,活动后气促。智力正常。其母妊娠期间体健,无服药史。父母非近亲结婚。家族中无类似病史。体格检查:发育中等,略气促,无青紫,胸廓无畸形,心界向左右扩大,无震颤,心率80次/分,律齐,胸骨左缘第二～三肋间闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肺动脉第二心音稍亢进,固定分裂。两肺(一),肝肋下3厘米,剑突下4.5厘米,质软。两侧拇指细长,指端形态与其他四指相似,以右侧为甚且伴近端指间关节向尺侧屈曲。两前臂旋转受限。X 线摄片示:两侧拇指“指化”畸形(图1)。左尺桡上关节骨性连接(图2)。胸片示两肺充血,心脏外形中度增大,主动脉弓影小,肺动脉段突出,右心房、右心     

一个7号染色体倒位inv(7)(p~(22)q~(11))家系的细胞遗传学分析

患儿女性,11个月,因智力发育迟缓而来院就诊。该患儿方头颅,鼻梁扁平,智力低下,其它无明显异常。外周血淋巴细胞培养和G显带,发现染色体数目正常,但其中一条7号染色体倒位为一条端着丝粒染色体(图1,见封三)。双亲的染色体检查发现父亲的一条7号染色体与患儿相同(图2,见     

联腹畸形 伴脐膨出一例

男孩,1天,1965年5月2日入院。病儿生后即发现腹部长个“怪娃娃”,家长迅速抱来就诊。体格检查:见上腹部有一俯卧环抱畸胎,畸胎腹壁与病儿腹壁相连,上起剑突,下达脐平面,连接宽度约3厘米。病儿脐部膨出约6×5×4厘米。肛门直肠及外生殖器正常。四肢无畸形。诊断:联腹畸形伴脐膨出。在局麻下行脐膨出切除修补术及畸胎分离切除术。病儿腹腔与畸胎腹腔相连相通,畸胎肠曲坠入病儿腹腔内,彼此剑突融合互连。病儿腹腔内除有两胆囊畸形外,其余未发现异常。畸胎营养血管来自病儿肝脏与膈肌之间的一枝血管,当时为了缩短手术时间,未追查血管来源。术中经过顺利,术后伤口感染,住院34天,痊愈出院。畸胎情况:男性、无头,躯干全长11.5厘米,胸段短小,腰骶部及臀部大。术前检查胸部无心音,术后切开胸腔发现处于实心期,充满     

一个流产家系调查与染色体核型分析

柒色体异常是引起流产、死胎、新生儿死亡的重要因素(卜。)我们于一九八0年十月发现一例为 t(13;14)罗伯逊易位携带者,t(13;14)染色体在此家系两代五人中出现,并引起了多次流产、死胎等临床表现。现报告如下:家系调查先证者(Ⅱ_(10))郑××,女,27岁,教师。自1971年结婚后,共妊娠六胎,六胎中除第二胎为死胎(女,Ⅲ_3)外,其余五胎(Ⅲ_2、Ⅲ_4、Ⅲ_5、Ⅲ_6、Ⅲ_7)均在妊娠2—3月内流产。先证者的母亲(Ⅰ_2陈××,61岁,农民。曾有流产史。共妊娠12次,其中流产三胎,     

短肢畸胎的脊髓前角细胞群及其与上肢发育的关系

作者观察了短膊畸胎的上肢外形及脊髓頸膨大的内部结构,并与正常胎儿比较。切片观察二胎的頸膨大灰白二质的形势和前角运动细胞的数量,得到以下的结果: 1.畸胎上肢各部的长度与常胎的比较:常胎身长(顶臀长)为27厘米,短膊畸胎身长(顶臀长)20厘米。常胎上肢全长(自肩胛骨肩峰至中指末端)为18厘米,     

脐膨出和腹裂的手术治疗

<正> 1 概述 脐膨出和腹裂均属先天性腹前壁发育缺陷而造成的畸形。两者均是是在脐部缺损,但基本病理和临床表现不同。脐膨出没有正常脐孔,该处缺损多为4～10厘米,腹内脏器通过脐部缺损疝入脐带基底部,其表面有透明的囊膜,脐带在囊膜顶部或偏下方。腹裂是在正常脐孔旁(右侧多)有长约2～4厘米长裂隙状腹壁全层缺损,裂孔缺损与脐之间有正常条形皮肤膈开,脐带位置正常,腹内器官自裂孔脱出无囊膜,脱出的肠管在子宮内长期被羊水浸泡均有增厚、失去光泽,表面有炎性渗出物覆盖。两者病理表现不同,但基本治疗方法相同。由于近年来手术方法的改进,手术前后的监测及护理以及呼吸管理和静脉高营养的广泛应用已使治愈率达90%左右。我们     

罕见双子宫畸形二例

在人胚胎发育中,男女生殖器是由左右两条中肾管或副中肾管(即苗勒氏管)发育而成。副中肾管上段衍化为女性生殖器的输卵管,中段融合成子宫,尾段衍化为宫颈及阴道上段,中肾管退化。若副中肾管衍化过程受阻,可导致生殖器的发育异常,其中先天性子宫发育异常为多见,但双子宫且峡部     

耳鼻咽喉科某些罕见肿瘤(其一)

郑××,女性,19岁,住院号167132。因右面部巨型肿块,严重狮面畸形10余年,伴说话,吞咽和右眼视力障碍一年,于1972年3月14日入院。过去史及家庭史无特殊。月经正常。体查:见躯干、四肢有散在性褐色素沉着斑,背部大片毛细血管扩张。颌面肿块以右侧为主,延及左侧,约30×30×18厘米大小,边界不清,与皮肤不能分开,皮肤浅褐色(图1、2)。右眼突出度3.5厘米(眼距9厘米),双眼球上下彼此相差3.5厘米,右上睑穹窿深4厘米,上下睑极度肥厚,撑开后,见结合膜慢性充血,水肿,角膜周边略混浊,瞳孔中等散大,光反应迟钝,视力眼前数指。外鼻极度肥厚,并向左下移位,鼻中隔极度偏左,右侧3/4之硬软腭亦肿胀增生,向左推移,下颌双侧不对称,呈明显倾斜状。(?)缺失,(?)残冠,口腔粘膜亦有点状褐色素     

先天性巨大子宫伴多发性畸形一例报告

新生儿巨大子宫极为罕见,国内外迄今未见报告,我院尸解一例报告如下: 第一胎孕36周零1天。出生前一日胎心音消失,先露为腹,临床行毁胎术中穿刺放出清亮液1000多毫升后臀位助产娩出一男性(?)胎儿。因腹膨隆,鞍鼻垂足,考虑先天畸形。尸解所见:身长40Cm,体重1900g,腹腔内有巨大囊性包块两个,左右并例,右侧包块4 × 4×2Cm~3,壁稍薄。左侧包块5×8×11Cm~3向腹中下方延伸,前下方突起呈小盲囊,包块壁较厚(图1)包块腹面左右两缘各有一条输卵管,伞部与细条状卵巢接近,右缘输卵     

腹膜后寄生胎一例报告

寄生胎是一种罕见的不正常胚胎发育,指一个孪生儿被包入伴生的另一孪生儿体内,临床上应与畸胎瘤鉴别。我院于1978年发现一例,经手术摘除证实,现报道如下。患者,男,17岁,学生,因发热、腹痛二周,左上腹摸到肿块于1978年8月2日入院。体检:体温38.3℃,消瘦,发育中等,轻度贫血貌。左上腹可扪及4×3厘米大小肿块,上界不清,质偏硬,活动度差,有触痛,左侧肾区有叩痛。胸透发现左上腹有明显骨骼钙化影。X平片显示胸11～12报体左缘有10×11厘米形态不规则的骨骼钙化影,静脉肾盂造影双肾显影良好,左肾受压下移,肾盂肾盏发育较小。诊断:腹膜后畸胎瘤(寄生胎?)。术中见腹膜后肿块,将左肾向下推移,肾上极已被压平。肿块呈囊性,有包膜,表面有两条较大血管与之紧贴。剪破囊壁,流出150毫升脓液(细菌培养有副大肠杆菌生长)完整切除肿块送病理检查。     

双头合并两腔心畸胎一例

本例为一足月剖腹产男性双头双颈一体畸胎。出生时尚有心跳,两头交替叹息性呼吸,经抢救无效,出生后15分钟死亡。这类两头一体的畸胎较为罕见。国内文献,仅见邱治国、法德华及罗玉光等各报导一例。本例又为两腔心,故实为罕见的畸形。现特报导如下:观察方法肉眼观察畸胎外形、X 线摄影,胸腹部脏器解剖和部分器官组织学切片观察。观察结果此畸胎有二头二颈与外形上似乎正常的一个躯干相连。四肢对称,外形正常。两头外貌极其相似。口、鼻、眼、耳发育正常。胸部乳头位置正常。脐、外生殖器、肛门正常。体重4.25公斤,坐高26厘米,身长45厘米(从右头顶测起),右头头围33厘米,左头头围32厘米,     

无脑儿、脊柱裂兼脐疝畸胎1例

本畸胎生于山东蒙阴坦埠镇,其家族史及妊娠史不详,兹就其外形,进行观察,并对疝囊进行解剖。 1 外形为产后未存活的不足月女性胎儿;体重为500克,身高21厘米,上肢长11厘米,下肢长12厘米,四肢发育正常。其头部为典型无脑儿,并向后下延续为脊柱裂,此裂延至背部。     

牙瘤一例

牙瘤属牙源性良性肿瘤 ,由 1个或多个牙胚组织发育异常而形成 ,其中有不同发育阶段的牙胚组织 ,数目不等 ,形状不规则 ,周围被以纤维膜。一般生长缓慢 ,无自觉症状 ,常有缺牙现象。检查 :女性 ,1 0岁 ,全身情况良好、发育正常。　 5 d前萌出一小畸形牙尖 ,所属牙槽骨膨隆 ,　　正常萌出。诊断 :　畸形牙。治疗 :常规碘酒酒精消毒 ,局部浸润麻醉 ,用牙挺将一个融合畸形牙挺出 ,见牙槽窝内仍有畸形牙 ,连续取出大小共 1 4枚畸形牙 ,其中 1枚为融合牙 ;5枚均有明显的牙外形 ,外层有牙釉质、牙骨质 ;余为 1 .0 mm左右的白色硬组织。术中诊断为牙…     

超声诊断孕15周胎儿腹裂1例

1病例报告孕妇,31岁,孕1产1。妊娠15周因下腹部不适,来我院就诊。超声检查:单胎,双顶径2·3 cm,股骨长径1·1 cm,胎儿头皮与颅骨之间可见无回声区,间距约1·0 cm;未见胎心搏动及胎动,腹壁连续性差,可见约1·2 cm缺损,缺损处可见形态不规则的回声团,范围约1·9 cm×1·7 cm(见封3图4),表面无包膜。羊水最大深度约4·0 cm、清晰;胎盘于子宫后壁,下缘覆盖子宫内口。超声提示:(1)宫内妊娠:中孕,单胎(胎死宫内);(2)胎儿畸形(腹裂);(3)胎儿皮下水肿;(4)胎盘低置状态。引产一男性死婴,大体病理所见;胎尸腹壁距脐根左侧约3~4 cm处全层缺损,长度1·0 …     

粘多糖病—Ⅳ型一例报告

我院于1985年9月首次见到粘多糖病—Ⅳ型(morquio综合症),今报导如下:钟某某,男性,4岁(1981年4月15日生),第二胎.第一胎为女性,7岁,发育正常.该患儿在生长发育过程中逐渐发现走路困难,经常下蹲,身体向一侧倾斜,臀部向后,两腿不能分离来院就医.体型异常如(图1),鸡胸,脊柱后突及侧弯畸型,身