改良DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折62例分析

2002／2007年间，我们采用AO动力髋螺钉（DHS）加加压螺纹钉治疗股骨转子间骨折62例，收到良好效果，报告如下。     

DHS内固定治疗老年人股骨转子间骨折疗效观察

1999年以来,我们应用加压滑动鹅头钉(DHS)治疗老年人转子间骨折26例,取得了满意效果,总结如下.……     

股骨转子间骨折60例应用DHS内固定治疗分析

我院骨科2001—04／2007—05应用DHS对无手术禁忌证患者60例积极进行内固定治疗，结合术后功能训练，疗效满意，总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男41例，女19例，年龄29～78（平均63）岁；右侧38例，左侧22例。致伤原因：车祸伤10例，坠落伤13例，跌伤37例。按AO长管状骨折分类：A1型33例、A2型20例、A3型7例。合并高血压5例、冠心病4例。     

三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的 观察DHS、DCS、PFN治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 应用DHS、DCS和PFN治疗股骨转子间骨折234例,其中DHS 67例,DCS 55例,PFN组112例.结果 DHS、DCS和PFN治疗转子间骨折均获得很好的疗效.结论 三种方法是治疗股骨转子间骨折较好的方法,PFN组手术失血少、手术时间性短、创伤程度最小,相对更好.     

股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折28例分析

目的：探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的方法和疗效。方法：应用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折28例,术后早期功能指导训练。结果：随访8～24（平均9.5）个月,骨折均愈合,5例有轻度髋内翻,活动少许受限,无股骨头缺血性坏死,无肢体短缩发生。结论：股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折是一种较为理想手术方法。     

股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子周围骨折52例分析

对我院2002-08～2005-03股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗股骨转子周围骨折52例分析如下。     

内固定治疗老年转子间骨折56例的危险性分析

目的：分析内固定治疗老年转子间骨折的危险性。方法：2004—01／2006—01内固定治疗股骨转子间骨折56例，平均78岁。按AO分型，A1型26例，A2型20例，A3型10例。结果：术后3～7d，出现躁狂1例，应激性溃疡6例，中度贫血2例，麻痹性肠梗阻、电解质紊乱4例。平均随访12个月，骨折全部愈合，髋关节Harris评分：优32例，良20例，差4例。结论：应重视内固定治疗老年转子间骨折的手术风险。     

股骨转子间骨折内固定方法的治疗分析

目的 :评价 3种内固定治疗股骨转子间骨折的效果。方法 :用 3种不同的固定方法治疗不同类型的股骨转子间骨折 84例。不稳定型转子间骨折选用加压滑动鹅头钉和角钢板内固定 ,稳定型转子间骨折选用加压螺丝钉内固定。结果 :随访 78例 ,平均随访 8个月 ,髋关节功能优良率 93%。其中用加压滑动鹅头钉内固定组优良率98% ,显著高于其他两组。结论 :加压滑动鹅头钉可用于各种类型的股骨转子间骨折 ,并发症少、固定牢固 ,是治疗股骨转子间骨折的理想方法之一。     

老年股骨粗隆间骨折DHS内固定失败16例分析

老年股骨粗隆间骨折在临床应用的手术方法中,采用动力髋螺钉钢板系统（DHS）的比较普遍。随着手术量的增多,也出现了一些失败病例。本院2002／2008年采用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折98例,其中失败16例。本文拟结合笔者经验探讨失败原因。     

股骨粗隆间骨折使用DHS、解剖型钢板内固定45例治疗分析

自2002-06／2006-03使用DHS、解剖型钢板治疗粗隆间骨折45例，取得满意效果，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男32例，女13例，年龄45～87（平均69．5）岁。根据粗隆间骨折Evans分型，Ⅱ型5例，Ⅲ型18例，Ⅳ型13例，Ⅴ型5例，反粗隆间及转子下骨折4例。本组均为闭合性骨折，入院后行胫骨结节骨牵引，伤后3～7d行内固定术。     

经皮加压钢板内固定治疗股骨转子间骨折36例的手术配合

目的探讨经皮加压钢板内固定的手术配合问题。方法对36例股骨转子间骨折患者均行经皮加压钢板内固定手术,并给予术前准备、术中护理配合等措施。结果 36例经充分的术前准备及熟练的术中配合,手术顺利完成。结论术前充分准备,术中密切观察病情变化,保证输液通畅,准确迅速传递器械,严格无菌技术,密切配合医生手术是手术成功的关键。     

三种钉板系统治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较解剖型钢板、DHS和DCS三种钉板系统治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 应用三种钉板系统治疗转子间骨折患者86例,其中解剖型钢板37例,DHS 19例,DCS 30例,统计切口长度、出血量、引流量、卧床时间、愈合时间及并发症等指标.结果 三种钉板系统治疗股骨转子间骨折的临床疗效无明显差异,但解剖型钢板在多个指标中占优势.结论 三种钉板系统治疗股骨转子间骨折都是安全有效的,解剖型钢板操作相对简便.     

PFNA和DHS治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

[目的]比较防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)与治疗老年股骨转子间骨折的疗效.[方法]回顾性分析2011年4月至2013年4月收治的132例65岁以上股骨转子间骨折患者的临床资料,根据内固定方式不同分为两组:DHS组70例,采用DHS内固定治疗;PFNA组62例,采用PFNA内固定治疗.比较两组患者的手术时间、手术切口长度、术中透视次数、术中出血量、骨折复位质量、住院时间、下地时间、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分及并发症发生率等.[结果]PFNA组患者的手术时间和切口长度较DHS组长,术中出血量较DHS组少,住院时间较DHS组短,下地时间较DHS组早,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术中透视次数、骨折解剖复位或接近解剖复位率、围手术期并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).DHS组54例患者获得随访,平均随访时间为(2.62±0.79)年;PFNA组47例患者获得随访,平均随访时间为(2.54±0.72)年.末次随访时DHS组患者髋关节功能Harris评分(81.29±9.38)分和优良率79.63%较PFNA组(94.68±4.90)分和95.74%低,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的骨折愈合时间、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]对于老年股骨转子间骨折,与DHS相比,应用PFNA治疗具有稳定性好、手术时间短、术中出血量少及患髋关节功能恢复好的优势.     

改良微创DHS内固定术式治疗老年股骨粗隆间骨折310例分析

目的：介绍改良微创DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折。方法：2005-02/2008-02对310例股骨粗隆间骨折均采用改良微创DHS内固定,手术时间约45～70（平均60）min。出血量少,约150～300（平均200）ml。结果：随访本组均临床愈合,无严重并发症及手术死亡病例发生。结论：该手术方法创伤小,出血少,时间短,安全性高,尤其适合于高龄患者的治疗。     

应用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折46例分析

目的探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折的手术方法,并发症及功能性恢复情况。方法对46例股骨粗隆间骨折进行DHS内固定,术后早期功能锻炼,延迟负重。结果随访1~3 a(平均2 a),按黄公怡疗效评定标准,优34例,良11例,差1例,优良率98%。结论 DHS系统是老年股骨粗隆间骨折可靠的内固定方法,可以早期进行功能锻炼。     

锁定板与DCS治疗股骨粗隆间骨折对比分析

目的比较锁定板与95°动力髁螺钉（DCS）治疗股骨粗隆间骨折的术中、术后情况及临床疗效。方法86例老年股骨粗隆间骨折,46例采用锁定板,40例采用DCS,统计手术切口长度、手术时间、术中出血量、输血量、术后住院时间以及骨折愈合时间。结果锁定板组各项观察指标均优于DCS组（P〈0.05）。结论锁定板治疗股骨粗隆间骨折可明显缩短手术时间、术后住院时间、术后愈合时间及减少出血量。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折56例疗效分析

我院2000—01／2006—12采用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折56例，取得良好效果，分析如下。 1对象和方法 1．1对象本组56例，男37例，女19例，年龄48～84（平均68）岁，受伤至手术时间3～12（平均6，3）d。受伤原因：行走跌伤29例，机动车撞伤22例，非机动车撞伤5例。本组56例均有不同程度的骨质疏松，     

PFNA治疗股骨转子间骨折26例诊治分析

目的 观察PFNA治疗股骨转子间骨折的早期疗效.方法 对2007-01-2010-12采用PFNA内固定治疗26例股骨转子间骨折患者进行分析.结果 所有患者均获得随访,随访时间6～24个月,骨折均愈合.未出现股骨干骨折、股骨头坏死或切割、内植物局部感染或断裂失败等并发症,无围手术期死亡病例.结论 PFN A内固定技术治疗股骨转子间骨折具有很好的生物力学特性,且手术操作简单、并发症发生率低、创伤小、疗效可靠,是治疗股骨近端骨折的理想的有效方法.     

应用锁定钢板固定治疗股骨转子间骨折23例分析

目的 探讨应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析采用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折23例,观察骨折愈合情况,参照Harris髋关节评分系统评定髋关节功能.结果 23例患者获得随访13～24 m,平均随访15.3m,骨折全部愈合,无髋内翻及内固定失败,无股骨头坏死.结论 股骨近端锁定钢板具有符合股骨近端解剖结构,贴附紧密,固定牢固,对股骨头血供影响小等优点,是一种较好的内固定材料.     

闭合复位加压螺纹钉内固定治疗股骨粗隆间骨折26例分析

目的总结股骨粗隆间骨折采用骨折闭合复位加压螺纹钉内固定手术治疗结果,分析治疗效果。方法回顾分析2008年以来对26例股骨粗隆间骨折手术患者,在"C"形臂X线透视机的定位下,骨折闭合复位加压螺纹钉内固定手术治疗。术后有计划的进行康复功能锻炼。结果 26例股骨粗隆间骨折患者正常治愈24例。其中2例髋内翻畸形愈合。结论采用骨折闭合复位加压螺纹钉内固定手术方法治疗股骨粗隆间骨折,手术创伤小、疗效较为确切。特别是合并有心、脑、肺、肾等慢性疾病患者的治疗是一个比较好的方法。但在术后康复过程中,一定要注意患肢的正确体位及正确的功能锻炼方法。