孪生姐妹神经母细胞瘤

例１女,２个月。发现腹部膨隆１个半月于１９９３年８月１１日入院。体检：腹胀,肝肋下２０ｃｍ,剑下６ｃｍ,脾肋下１ｃｍ。Ｂ超：左肾上腺肿瘤４．９ｃｍ×４．３ｃｍ×２．９ｃｍ,肝弥漫性病变。实验室检查：尿香草扁桃酸（ＶＭＡ）定性阳性。手术所见：肝明显增大,占据绝大部分腹腔,病变呈弥漫结节状,取活检。左肾上腺肿物４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ,完整切除。病理检查：肿物１个,大小４．５ｃｍ×３．５ｃｍ×３．０ｃｍ,一侧可见肾上腺组织４．０ｃｍ×１．０ｃｍ×０．５ｃｍ,肿物表面包膜完整,剖面：实性,鱼肉状,黄白及…     

乳腺透明细胞肌上皮瘤一例

患者女,３２岁。无意中发现右乳肿块于１９９３年２月８日就诊。体检：右乳房外下象限触及大小为４．０ｃｍ×２．５ｃｍ的肿块,呈结节状,活动,质地较硬,无压痛。病理检查：灰红色不整形组织,５．０ｃｍ×４．０ｃｍ×３．０ｃｍ,切面多结节状,结节直径０．８～１．５ｃｍ,界限清,结节内组织疏松易脱落。结节周围见数个小囊,直径０．３～０．５ｃｍ。镜下：细胞胞质透明或呈水样,界限清,呈圆形或多边形,核小,圆或卵圆形,细胞异型性不明显。瘤细胞呈索状或密集乳头状充满导管内。瘤组织内见纤细的纤维分隔。导管部分区域见残…     

畸胎瘤型肾母细胞瘤一例

患儿男，５个月，因右上腹包块伴发热１５天于１９９７年９月１８日入院。体检发现右侧腹胀，触及包块约１５ｃｍ×１５ｃｍ×１２ｃｍ大小，质硬，Ｂ超示右肾占位病变。手术切除右肾及肿瘤。病理检查：肾及肿物１枚，其大小１６ｃｍ×１１ｃｍ×８ｃｍ，椭圆形，略呈分叶状，表面光滑，包膜完整，紫红灰黄相间，一侧可见少许肾组织。剖面观察：肿物占据肾脏的绝大部分，囊实相间，囊性区域呈网眼状，囊直径０．３～１ｃｍ不等；实性区域呈鱼网状，灰白色，部分区域质硬；肿物部分区域出血坏死，一侧见少量受挤压变薄的肾组织。镜检：囊腔内…     

宫颈粒细胞肉瘤一例

患者女,４１岁。月经淋漓不尽２个月于１９９７年１月入院。患者以往身体健康,妇科检查：发现宫颈肥大,表面光滑,拟为宫颈平滑肌瘤,住院行单纯子宫切除术。术前血常规检查：白细胞４．１×１０９／Ｌ,中性粒细胞０－７９,淋巴细胞０－２１,红细胞２．７２×１０１２／Ｌ,血红蛋白９０ｇ／Ｌ,血小板１０４×１０９／Ｌ。病理检查：单纯子宫切除术标本（图１）,宫腔深９．０ｃｍ,宫体６．０ｃｍ×６．０ｃｍ×３．５ｃｍ,肌层厚２．０ｃｍ,内膜厚０．２ｃｍ,宫颈肥大５．０ｃｍ×５．０ｃｍ×４．５ｃｍ,形成一结节样瘤块,表…     

胆囊双腔畸形二例

胆囊双腔畸形二例李经邦，方尚于，周瑞蓉例１男，４２岁。右上腹反复疼痛１个月余，Ｂ超提示胆囊结石于１９９１年９月５日入院。术中见胆囊肿胀，壁厚，变硬，以颈部为甚。病理检查：胆囊标本，大小８．０ｃｍ×３．５ｃｍ×３．０ｃｍ，表面灰白及灰褐色。剖面一内有一...     

附睾梭形细胞横纹肌肉瘤二例

附睾梭形细胞横纹肌肉瘤二例冯晓冬赖日权陈炳旭例１，患者男，６１岁。左侧附睾肿块进行性增大１０个月，于１９９６年６月１０日入院。临床诊断为附睾恶性肿瘤。术中见肿物直径约３．５ｃｍ，边界清楚，部分与睾丸粘连。病理检查：肿物３．５ｃｍ×２．０ｃｍ×２．０ｃ...     

淋巴结内异位表皮一例

淋巴结内异位表皮一例屈传贵明玉华宫传东樊庆堂患者女，６岁。因发现右颈中部约２ｃｍ淋巴结３个月，于１９９６年５月２０日手术摘除。手术所见：肿大淋巴结位于浅筋膜深部，胸锁乳突肌外缘，边界清楚，无粘连。病理检查：淋巴结１枚２ｃｍ×１．５ｃｍ×１．０ｃｍ，被...     

乳腺高分化鳞状细胞癌一例

患者女，４４岁。发现右侧乳腺包块１０天于１９９８年２月１０日入院。体检：右乳腺外上象限５ｃｍ×４ｃｍ无痛性肿块，质硬。锁骨上及腋窝淋巴结无肿大。病理检查：灰白色带少量脂肪的肿物１个，５．０ｃｍ×４．０ｃｍ×１．５ｃｍ大小，中心质硬，边缘质韧。切面硬处...     

假腺性神经鞘瘤一例

患者女,４８岁。因左颈、肩和上肢间歇性疼痛,表现为活动加重,休息缓解约１年余,于１９９８年９月７日入院。体检：一般检查正常。神经系统检查仅发现左上肢尺侧感觉稍减弱,余未发现阳性定位体征。颈部ＭＲＩ检查显示颈６、７椎管内髓外占位影像。临床诊断：颈６、７椎管内髓外占位病变。入院后第３天行手术探查肿瘤摘除术。术中见在颈６、７硬脊膜下靠脊髓左侧及腹侧有２个肿瘤,肿瘤表面粘附着神经根,完整切除肿瘤。病理检查：肉眼见灰红色肿瘤２个,大小各为１．５ｃｍ×１．５ｃｍ×１．０ｃｍ,１．５ｃｍ×１．０ｃｍ×１．０ｃ…     

骶前区静脉丛的解剖学特点及临床意义

目的：研究骶前区静脉丛（Ｖｅｎｏｕｓ ｐｌｅｘｕｓ ｏｆ ｐｒｅｓａｃｒａｌ ｒｅｇｉｏｎ ，ＶＰＰＳＲ） 的解剖学特点，为骶前区静脉破裂大出血的防治提供解剖学基础。方法：在３４ 具成人尸体上，分虽观测ＶＰＰＳＲ 的组成、管壁、瓣膜、长度及直径。结果：ＶＰＰＳＲ 管壁薄、缺少静脉瓣，呈网状。ＶＰＰＳＲ Ｓ１～５ 横干的长度和直径（ Ｆ 检验） 均有显著差异，Ｐ＜ ０ ．０５ 。其长度平均（ 珋ｘ ±ｓ） ：Ｓ１ 为３ ．２ ±１ ．５ ｃｍ ，Ｓ２ 为４ ．４ ±１ ．０ ｃｍ ，Ｓ３ 为３ ．５ ±１ ．１ ｃｍ ，Ｓ４ 为２ ．３ ±０ ．９ ｃｍ ，Ｓ５ 为１ ．０ ±０ ．３ ｃｍ ；其直径平均（珋ｘ ±ｓ） ：Ｓ１ 为１ ．２ ±０ ．７ ｍ ｍ ，Ｓ２ 为２ ．５ ±１ ．５ ｍ ｍ ，Ｓ３ 为２ ．５ ±１ ．５ ｍ ｍ ，Ｓ４为１ ．７ ±１ ．５ ｍ ｍ ，Ｓ５ 为０ ．９ ±０ ．６ ｍ ｍ 。Ｓ４ 椎体前穿通支静脉口径２ ～４ ｍ ｍ 占８ ．８ ％ ，０ ．１ ～１ ．９ ｍ ｍ 占９１ ．２ ％ 。结论：ＶＰＰＳＲ 解剖变异多、血管壁薄、缺少静脉瓣是引起ＶＰＰＳＲ 损伤大出血甚至死亡的解剖学基础。     

旋股外侧血管横支大转子骨瓣修复股骨中上段的解剖及应用

目的：为股骨干骨缺损、骨折骨不连修复提供新的手术方法，方法：在４０侧标本上对旋股外侧动脉横支进行解剖学观察，设计了以该血管为蒂大转子骨瓣转位修复股骨干中、上段及股骨头颈部骨折、骨缺损。结果：该动脉外径２．５ｍｍ，长度５．１ｃｍ，在股外侧肌深面和外缘发出２～４支外径在０．４～１．１ｍｍ的骨膜支到大转子前外侧，供应范围３．５ｃｍ×２．０ｃｍ×３．５ｃｍ。结论：以旋股外侧动脉横支为蒂大转子骨瓣移位修复股骨中段或上段骨缺损具有可行性，临床应用１５例，疗效满意。     

右鼻腔非典型性鼻息肉一例

右鼻腔非典型性鼻息肉一例张忠德梁书锋陈向平患儿男，７岁。发现右鼻腔新生物５天于１９９４年９月２日入院，入院后２天肿块迅速增大，长出鼻孔外，无触痛。病理检查：手术切除标本３．５ｃｍ×１．５ｃｍ×１．０ｃｍ，息肉状，暗红色，胶冻样。镜检，组织疏松水肿，大...     

马尔尼菲青霉病一例

患者男,２４岁。因无诱因发热,体温３７．８℃～３８．５℃之间,伴咳嗽、胸痛、左颈部淋巴结肿大１个月,于１９９８年４月９日入院。体检：左颈部淋巴结肿大融合成块状,约５ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ大小。Ｘ线胸片示：两肺上、中、下野见散在分布小点状、小结节状及小片状密度增高阴影,密度不均。其内隐见虫蚀状小空洞影。超声影像检查：（１）肝损伤,肝肿大（左叶前后径６．４ｃｍ,右叶上下径１３．３ｃｍ）,脾肿大（前后径５．６ｃｍ,上下径１５．４ｃｍ）,少量腹水。（２）肝门区淋巴结肿大。取肿大淋巴结送病理检查。病理检查：…     

活体肾上腺血管的解剖观测及临床意义

目的：研究活体肾上腺血管的应用解剖。方法：对１８例２４侧肾上腺手术时分离出血管，测量血管外径及长度，对６个完整肾上腺灌注染色。结果：右膈下动脉从下腔静脉右缘至末支肾上腺上动脉长８．５（７．５～１１．０）ｃｍ，外径２．５～３．０ｍｍ；左膈下动脉从腹主动脉左缘至末支肾上腺上动脉长８．０（７．０～９．０）ｃｍ，外径２．５～３．１ｍｍ；肾上腺上动脉１～６支，均源于膈下动脉。肾上腺中动脉右侧长１．７～２．２ｃｍ，外径１．０～１．５ｍｍ；左侧长１．５～２．０ｃｍ，外径１．０～１．５ｍｍ。肾上腺下动脉两侧基本相同，长１．５～２．０ｃｍ，外径１．０～２．０ｍｍ。肾上腺中心静脉右侧长０．４～０．８ｃｍ，左侧长３．０～４．０ｃｍ，外径３．０～４．０ｍｍ。结论：肾上腺血管加部分膈下血管的长度可供带血管蒂肾上腺转位治疗柯兴氏病；活体切取供移植的肾上腺；选择性肾上腺血管造影等。     

食管癌肉瘤并贲门腺癌一例

患者男,６０岁。上腹不适,进食受阻７个月,偶有柏油样黑便,症状渐加重,于１９９８年１月１４日入院。体检：消瘦,颈部及腋下未扪及肿大淋巴结。上消化道钡餐检查示食管中段１０ｃｍ长不规则充盈缺损,病变段粘膜破坏。内窥镜检查示食管中段８．０ｃｍ×１．０ｃｍ柱状肿块、贲门口肿块。临床诊断食管中段癌、贲门癌。行食管贲门切除术。病理检查：切除之食管及贲门,食管长５ｃｍ,周径５ｃｍ,粘膜面见一８．４ｃｍ×２．４ｃｍ×１．０ｃｍ息肉状肿块,基底部由一长０．８ｃｍ,粗０．５ｃｍ的短蒂与食管壁相连。肿块表面光滑,切面…     

小涎腺恶性肌上皮瘤一例

小涎腺恶性肌上皮瘤一例韩永安，冯志荣患者男，６０岁。以牙龈无痛性肿胀，抗炎１个月无效，活检为梭形细胞癌于１９９２年８月２６日住院。查体：８－５腭侧牙龈有１．５ｃｍ×ｌ．２ｃｍ×０．５ｃｍ肿物，质硬，有压痛，易出血。遂行根治术。病理检查：带有三个牙龈乳...     

甲状腺恶性纤维组织细胞瘤一例

甲状腺恶性纤维组织细胞瘤一例吴传真王风华患者女，４２岁。因右颈部肿物５个月，增大迅速于１９９６年１０月１５日住院。体检：颈软，右侧见６．０ｃｍ×４．５ｃｍ隆起包块，质较硬、不均匀，与周围不粘连，随吞咽上下移动。实验室检查：Ｔ３：１．８ｎｇ％，Ｔ４：７...     

斜方肌瓣移位修复冈上肌腱的应用解剖

在３０侧成人尸体标本上，解剖观察了冈上肌及其浅面斜方肌的形态，血供和神经分布。冈上肌肌腹长１０．０±２．８ｃｍ，中部宽３．８±０．８ｃｍ，中部厚１．７±０．４ｃｍ，肌腱长３．５±０．４ｃｍ，宽３．１±０．３ｃｍ；覆盖在冈上肌浅面的斜方肌，肩峰处水平长１５．５±２．７ｃｍ，中部厚１．６±０．３ｃｍ，在距止点１．５±０．５ｃｍ处为腱性结构，并与肩峰骨膜相延续。根据解剖学观察，设计了以冈上肌浅面的斜方肌     

人体腰椎松质骨的生物力学性质

本文以三具新鲜男性尸体的Ｔ１２～Ｌ４椎体的松质骨为材料，通过准静态压缩试验，分析了应变率（ε）表观密度（ρａ）和组织密度（ρｔ）对松质骨弹性模量、强度和终应变的影响。试验采用了５个应变率１．０×１０－５，５．０×１０－５，１．０×１０－４，５．０×１０－４，１．０×１０－３Ｓ－１。松质骨的表观密度和组织密度范围分别为０．４６～０．７１ｇ／ｃｍ３，１．０２～１．５４ｇ／ｃｍ３。以弹性模量、强度和终应变为因变量（Ｙ），以应变率和表观密度或组织密度为自变量。利用以下模型进行了非线性回归分析：Ｙ＝ａρｂａεｃ。当ｂ分别取１．８８，２和３时，弹性模量与应变率的关系均可用上面模型表达，其指数ｃ分别为０．０７，０．１，０．１。弹性模量与表观密度呈１．８８次方关系，强度与表观密度呈１．２９次方关系。终应变作为独立变量不受表观密度和应变率的影响。组织密度的平方和立方均与弹性模量正相关     

家族性非髓样甲状腺癌四家系13例

家族性非髓样甲状腺癌四家系１３例龚日祥徐惠珍胡龙体家系１先证者，男，４２岁。因发现颈部肿块１２年，肿块迅速增大伴吞咽困难半年入院。查体：甲状腺右叶肿块１１ｃｍ×１１ｃｍ×１０ｃｍ，质硬，固定，肿块表面皮肤溃烂流脓，双侧颈淋巴结增大，直径１．０～３．５...