延时CT尿路造影对儿童IVU不显影病变的诊断价值

目的:探讨延时尿路CT平扫对儿童IVU不显影病变的诊断价值。方法:2012年6月-2013年5月因泌尿系统病变行IVU检查的单侧或双侧肾脏不显影的31例患儿,行延时120min尿路CT平扫检查,检查结果与手术结果对照。结果:发现肾脏不显影的患儿31例(36侧),肾实质病变16.7%,肾盂病变19.4%,输尿管病变30.6%,反流病变33.3%,IVU/CT结果均与手术病理相符合。延时尿路CT平扫显示肾实质厚度无明显变化2.8%,肾实质变薄66.7%,肾实质菲薄30.6%;肾实质可见较明显强化16.7%,可见强化58.3%,未见明显强化25.0%。结论:延时尿路CT平扫对儿童IVU不显影病变临床诊断及肾功能评估提供依据。     

CT尿路造影在泌尿系统疾病的诊断价值

目的：探讨IVU后CT尿路造影（CTU）在诊断泌尿系统疾病及评估IVU不显影肾的肾功能应用价值。方法：对IVU 120min单侧肾不显影或IVU显示泌尿系统形态结构异常，但不能确诊的60例作IVU后CT扫描。结果：CTU对IVU不显影或不能确诊的疾病做出明确诊断；对IVU不显影的梗阻肾的肾功能做出进一步评估。结论：IVU后CT尿路造影把IVU与CT结合为一体，可作为IVU的一种重要补充检查方法，具有重要的临床应用价值。     

小剂量碘海醇IVP联合逆行尿路造影诊断输尿管狭窄

目的评价小剂量碘海醇静脉肾盂造影联合逆行尿路造影对输尿管狭窄的诊断价值。方法收集我院2007年1月-2012年12月临床高度怀疑输尿管狭窄的患者163例,其中49例经签署知情同意书人选A组,进行小剂量（10ml,0．2g／kg）碘海醇静脉肾孟造影,其他114例入选B组,行常规剂量碘海醇静脉肾盂造影。所有静脉肾盂造影输尿管不显影或显影不满意者加做逆行尿路造影。结果A组检出输尿管狭窄13例（26．5％）,联合逆行尿路造影检出输尿管狭窄29例（59．2％）;B组检出输尿管狭窄31例（27．2％）,联合尿路逆行造影检出输尿管狭窄66例（57．9％）。A、B两组静脉。肾盂造影对输尿管狭窄确诊率无明显差异（Х^2=0．008,P〉0．05）;联合逆行尿路造影,A、B两组对输尿管狭窄的检出率分别为85．7％、85．1％。结论小剂量与常规剂量碘海醇静脉肾孟造影对输尿管狭窄的检出无明显差异,但单纯静脉肾盂造影对输尿管狭窄的检出率低,需结合逆行尿路造影。小剂量碘海醇静脉肾盂造影具有风险小、成本低的优点,尤其适合合并肾功能不全的患者,可达到同等的检查目的,值得推广应用。     

多层螺旋CT尿路造影诊断泌尿系病变的价值(附40例分析)

目的：探讨多层螺旋CT尿路造影(blsort7)技术对泌尿系病变的临床诊断价值。方法：对40例泌尿系病变患者行CT平扫、肾实质期扫描(80s开始)或直接行肾实质期扫描，根据肾脏积水程度决定延迟扫描时问，无积水者延迟10～15rain，积水者延迟30一120min扫描，将原始资料传送至工作站进行图像后处理，获得尿路立体图像。结果：40例中，肾癌3例，肾盂癌7例，输尿管癌7例，结石5例，炎症6例，先天性发育异常11例，膀胱阴道瘘1例。33例经手术病理，7例经临床证实，术中所见与多层螺旋CT显示的病变部位、形态、大小均一致。结论：多层螺旋CT尿路造影具有扫描速度快、覆盖范围广、图像质量高及薄层扫描的特点，对泌尿系病变的诊断具有重要价值。     

静脉尿路造影输尿管显影不良延迟螺旋CT诊断价值

腹部平片并静脉尿路造影(IVU)是评价输尿管病变的基本方法，对肾功能良好者效果较好，但多数患者由于输尿管不完全或完全梗阻而致肾排泄功能不良，输尿管不能显影，对其病变的诊断带来困难。笔者搜集我院2001年12月至2004年10月有完整资料的输尿管病变12例，静脉尿路造影后不显影输尿管延迟螺旋CT扫描提供了很大的临床价值。     

排泄性三维对比增强尿路造影联合MR尿路造影在肾盂旁囊性病变诊断中的价值

目的 探讨排泄性三维对比增强磁共振尿路造影(3D-ceMRU)联合MR尿路造影(MRU)在肾盂旁囊性病变诊断中的价值.方法 对37例肾盂旁囊性病变患者行MRU及3D-ceMRU扫描,分析二者对肾盂旁囊性病变的显示情况,与临床最终诊断对照.结果 3D-ceMRU联合MRU扫描可满意显示肾盂旁囊性病变的部位、形态、大小、数量,对病变的定位诊断率达100％,定性诊断率达86％,并可粗略评价肾功能.结论 3D-ceMRU联合MRU能直观、清晰地显示肾盂旁囊性病变的部位、形态及与肾盂、肾盏关系,具有较高的定位、定性诊断准确性.     

静脉肾盂造影后16层螺旋CT尿路造影诊断输尿管梗阻

目的:介绍在静脉肾盂造影无法明确输尿管梗阻的原因时,利用16层螺旋CT尿路造影辅助诊断输尿管梗阻的方法.材料和方法:收集经静脉肾盂造影(IVP)提示为输尿管梗阻而原因不明的患者共28例,患者行IVP检查后立即接受多层螺旋CT平扫.CT机为16层螺旋CT机.扫描参数为100kV/250mAs,准直器宽10mm,螺距1.3:1,重建层厚0.625mm,间隔0.5mm,扫描方式为16层扫描.每例均转入SUN工作站(ADW4.0版本)进行三维重建,分别运用多平面重建和容积重建三维重建.且选用Navigation进行仿真内镜.结果:28例输尿管梗阻IVP无法明确原因的患者,16层螺旋CT和CTU分别明确诊断为炎性狭窄4例,肿瘤4例,先天性发育异常2例,阴性结石2例,以上均为手术证实.诊断为外压性狭窄¨例,另有5例仍无法确诊,仅约占17.9%.结论:IVP提示输尿管梗阻时立即行多层螺旋CT平扫和三维重建是一种行之有效的、明确病因诊断的、辅助诊断方法.     

DR静脉尿路造影诊断输尿管阴性结石的价值

目的：探讨DR静脉尿路造影诊断输尿管阴性结石的价值。方法：利用DR设备行静脉尿路造影检查180例，男123例，女57例，年龄8－75岁，平均41岁。造影中动态透视观察，DR点片，2例造影后又行CT检查。所有病例均经手术或CT扫描证实。结果：利用DR检查，发现输尿管阴性结石42例，占180例输尿管结石23．33％，超过以往文献报道的约10％。输尿管阴性结石X线表现分为五型：①输尿管某段突然狭窄型18例；②充盈缺损型13例；③输尿管间嵴增宽伴全程输尿管不同程度扩张型6例；④一侧肾盂肾盏不显影型4例；⑤结石染色型1例。结论：DR在造影中可做动态观察，利用DR行IVU检查可以更容易发现输尿管阴性结石，为临床治疗提供依据。     

经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影诊断输尿管梗阻

目的探讨超声引导下经皮肾盂穿刺造影加上逆行尿路造影诊断输尿管梗阻的临床诊断价值。资料与方法 56例患者均经超声诊断为肾积水、输尿管积水,行静脉肾盂造影患侧肾、输尿管不显影,行逆行尿路插管造影剂不能充盈梗阻近端输尿管,后均行经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影。结果 56例均经手术证实,其中13例肾盂输尿管交界处梗阻,11例输尿管上段梗阻,23例输尿管中段梗阻,9例输尿管下段梗阻。经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影的诊断符合率100%。结论经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影可清楚的显示肾盂和全段输尿管梗阻部位,弥补了静脉肾盂造影和逆行尿路造影的局限性。     

64层螺旋CT正常上尿路造影：腹带加压、增加延迟时间及大量饮水对显影的价值

目的:通过比较64层螺旋CT泌尿系统造影,几种方法对正常上尿路显影的效果,探讨最佳显影方法.方法:76例泌尿系统正常者,随机采用以下延迟扫描方法:5M(minute,M)延迟、腹带加压、8M延迟,大量饮水,上尿路分为5段(肾盏,肾盂,近、中、远段输尿管),对每段显影程度予以评分,采用SPSS11.0统计软件行方差分析.结果:①各组对肾盂显影评分无显著差异;②腹带加压对近段输尿管显影显著优于5M组.8M组对输尿管的显影显著优于5M,对中段输尿管的显影显著优于腹带加压.大量饮水对肾盏、输尿管的显影显著优于5M,对肾盏显著优于腹带加压.但8M组与大量饮水的差异无显著性.结论:腹带加压对上尿路显影效果有限,且禁忌症较多不宜使用.8M及大量饮水显影效果较好、简单易行,尤其是增加延迟时间较为安全宜推广应用.