还原型谷胱甘肽在急性有机磷农药中毒中的临床应用

目的:探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对急性有机磷农药中毒(AOPP)引起的肝功能损害的治疗作用。方法:35例中重度急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组(n=18例),对照组(n=17例)。两组均在常规治疗的同时,治疗组加用GSH治疗,对照组使用综合常规保肝治疗;在治疗前后分别检测丙氨酸转氨酶(ALT)、d-冬氨酸转氨酶(AST) γ-谷氨酰转肽酶(r-GT)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)作为观察指标。结果:GSH治疗组治疗前后自身对照比较有极显著差异(P<0.01);对照组中有少部分患者指标治疗前后有明显差异(P<0.05);治疗后两组总有效率有显著差异(P<0.05)。结论:GSH对急性有机磷农药中毒引起的肝功能损害有确切疗效。     

还原型谷胱甘肽对有机磷农药中毒患者血清 IL-18水平的影响

目的：观察还原型谷胱甘肽对有机磷农药患者血清IL-18的影响。方法有机磷农药中毒患者164例随机分为对照组和治疗组,每组82例。2组治疗前和疗程结束后,采用双抗体夹心ELISA 法检测不同时期血清IL-18水平。结果治疗组血清IL-18、ALT水平在治疗后7 d较对照组明显下降（ P ＜0 D．05）,治疗后7 d血清ALT水平下降,血清IL-18含量随之下降,具有明显相关性（ r ＝22．016）。结论还原型谷胱甘肽治疗后IL-18水平下降,提示还原型谷胱甘肽可清除体内氧自由基及其他自由基,具有保护肝细胞膜、促进肝酶活性、抗氧化、解毒等作用。     

还原型谷胱甘肽治疗急性脑梗死的疗效观察

OBJECTIVETo explore the protective role of reduced glutathione(GSH) in actue cerebral infarction. METHOD60 patients were divided into two groups randomly:group GLT and group usually treatment .Serum glutathione peroxidase (GSH-PX) and superoxide dismutas     

纳洛酮联合还原型谷胱甘肽钠治疗曲马多中毒

目的探讨纳洛酮联合还原型谷胱甘肽钠治疗曲马多中毒的疗效。方法将36例曲马多缓释片中毒者分为2组,A组20例,应用纳洛酮+还原型谷胱甘肽钠治疗,B组16例,单用纳洛酮治疗,观察两组疗效并比较。结果所有病例均在60min内神志恢复正常,最短<20min。A组20min内的清醒百分率为70%,B组20min内的清醒百分率为56.3%,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论纳洛酮与还原型谷胱甘肽钠协同治疗可产生累加效果,治疗曲马多中毒,科学、可靠、合理。     

还原型谷胱甘肽用于急性有机磷农药中毒治疗的临床预后分析

目的：以急诊收治的急性有机磷农药中毒患者为研究对象,分析其使用还原型谷胱甘肽的治疗效果。方法：将时间范围锁定在2020年04月至2021年04月之间,从此时间段内我院急诊治疗的急性有机磷农药中毒患者中随机抽取50例进行调查。将50例患者按照随机数字表法分为两个独立小组,各25例。参照组25例使用阿托品配伍解磷定进行治疗,实验组25例患者在使用阿托品配伍解磷定治疗基础上增加还原型谷胱甘肽进行治疗。对比两组急性有机磷农药中毒患者治疗前后的肝功能指标和药物不良反应情况。结果：与参比组患者的肝功能指标进行比较,实验组治疗前的数据与其无统计学差异(P>0.05);实验组25例治疗后的数据更优(P<0.05),组间比较存在统计学差异。与参比组患者的药物不良反应情况进行比较,实验组25例治疗后的数据更少(P<0.05),组间比较存在统计学差异。结论：在对急性有机磷农药中毒患者进行治疗时,使用本文研究药物治疗能够调节机体代谢,促进肝脏生物功能恢复,减少药物不良反应情况。     

纳络酮联用还原型谷胱甘肽治疗乙醇中毒疗效观察

目的分析纳络酮联用还原型谷胱甘肽（TAD）治疗乙醇中毒的临床疗效。方法 80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采取常规治疗,治疗组在对照组基础上加用纳络酮及TAD。观察2组患者意识清醒、兴奋症状缓解、共济失调症状缓解所需时间。结果治疗组患者意识清醒、兴奋症状缓解、共济失调症状缓解所需时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论纳络酮联用TAD治疗乙醇中毒有明显疗效。     

纳络酮联用还原型谷胱甘肽治疗乙醇中毒疗效观察

目的 分析纳络酮联用还原型谷胱甘肽(TAD)治疗乙醇中毒的临床疗效.方法 80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采取常规治疗,治疗组在对照组基础上加用纳络酮及TAD.观察2组患者意识清醒、兴奋症状缓解、共济失调症状缓解所需时间.结果 治疗组患者意识清醒、兴奋症状缓解、共济失调症状缓解所需时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纳络酮联用TAD治疗乙醇中毒有明显疗效.     

还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝功能损害的治疗效果

目的：了解还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝功能损害的治疗功效。方法对医院2012年1月-2013年1月收治的患者进行抽样,选取40例患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组只采用常规治疗,治疗组在对照组基础上采用还原型谷胱甘肽静脉滴注治疗。对2组患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清谷氨酰转肽酶（GGT）含量进行测定,测定分2次进行,治疗前、治疗后时间为7d。结果采取常规治疗后,2组患者的 ALT、AST、GGT 均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05和 P ﹤0.01）;治疗组 ALT、AST、GGT 的下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝功能损害的治疗效果较为明显,值得广泛使用。     

中药制剂联合还原型谷胱甘肽治疗百草枯中毒的疗效观察

百草枯又名克芜踪,是一种新型的广谱除草剂,近年来随着农业经济的发展,使用越来越广泛,在本地区观察发现百草枯中毒病例逐渐增多,且中毒后尚无特效解毒药物,病死率极高。2007年1月～2011年8月我科收治急性百草枯中毒49例,其中24例给予中药制剂血必净加还原型谷胱甘肽治疗,取得了较好的疗效,现报道如下。资料与方法急性百草枯中毒患者49例,其     

还原型谷胱甘肽治疗慢性肝炎疗效观察

近 2 a来 ,采用还原型谷胱甘肽治疗慢性肝炎取得了良好效果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 10月收治的慢性病毒性肝炎 (乙型、丙型 ) 5 8例 ,诊断符合 2 0 0 0年病毒性肝炎学术会议修订的诊断分型标准 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 18岁～ 6 4岁 ,其中轻度有 8例 ,中度12例 ,重度 10例 ;对照组 2 8例 ,男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 2 4岁～ 5 7岁 ,其中轻度 6例 ,中度 13例 ,重度 9例。治疗组与对照组病例在入院时总胆红素 (TBIL )、丙氨酸氨基转移酶 (AL T)、白蛋白 …     

输液泵注射阿托品救治急性重度有机磷农药中毒35例

目的探讨输液泵注射阿托品救治急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法 35例急性重度有机磷中毒患者随机分为观察组、对照组两组。在均达到阿托品化后,观察组使用输液泵持续静脉泵入阿托品,对照组按常规用法间断静推阿托品。结果观察组治愈18例,死亡1例,病死率5.6%;对照组治愈17例,死亡3例,病死率17.6%。结论用输液泵输注阿托品救治急性重度有机磷中毒操作简便,减轻抢救工作量,且便于根据病情调整阿托品用量,抢救成功率高于常规给药方法。     

解磷注射液氯磷定治疗急性有机磷农药中毒

目的观察解磷注射液合用氯磷定治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法对74例急性有机磷农药中毒患者用解磷注射液及氯磷定治疗(治疗组),对68例急性有机磷农药中毒患者按传统治疗方法治疗(对照组),观察两组疗效。结果治疗组平均用药(5.1±2.5)次,胆碱酯酶(ChE)恢复时间平均为(18±1.4)h,平均住院时间为(4.4±2.5)天,阿托品中毒2例,死亡3例。对照组平均用药(13.7±5.4)次,ChE恢复时间平均为(27±1.2)h,平均住院(7.5±2.6)天,阿托品中毒6例,死亡2例。结论解磷注射液合用氯磷定治疗急性有机磷农药中毒疗效高,阿托品中毒机会少,用药方便。     

Non-muscarinic Therapeutic Targets for Acute Organophosphorus Poisoning

Organophosphorus (OP) pesticides are a broad class of acetylcholinesterase inhibitors that are responsible for tremendous morbidity and mortality worldwide, contributing to an estimated 300,000 deaths annually. Current pharmacotherapy for acute OP poisoning includes the use of atropine, an oxime, and benzodiazepines. However, even with such therapy, the mortality from these agents is as high as 40%. It is increasingly recognized that not all OPs are the same. Significant differences exist in their toxicity, lipophilicity, and response to oxime therapy. Other non-muscarinic effects of OP pesticides exist, such as acute and chronic neuromuscular junction failure and central respiratory failure. In part because most of the mortality from these chemicals takes place in the developing world, little National Institutes of Health (NIH) research has been directed towards these agents. However, the similar mechanism of action of OP pesticides and the military nerve agents, along with increasing concerns about chemical terrorism has lead to the formation of the NIH Countermeasures Against Chemical Threats (CounterACT) Program. As part of the CounterACT Program, the NIH has recently designated six OP pesticides as “threat agents”. This concept paper describes some of the knowledge gaps related to non-muscarinic effects of OP pesticides and highlights needed areas of further research. Leveraging the current NIH interest in these chemicals to medical necessities in the developing world offers the possibility of delivering new therapeutics where they are needed on a daily basis.     

急性有机磷农药中毒水电解质紊乱的防治

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者水、电解质紊乱的防治及支持治疗.方法:分析32例AOPP患者中水、电解质紊乱的特点及原因.结果:在79例AOPP患者中,水、电解质紊乱发生率40.5%,低钠血症最多见,其次为低钾、低氯血症,死亡5例.结论:正确掌握补液原则,及时纠正水电解质紊乱,合理营养支持治疗,对提高AOPP患者救治率起重要作用.     

戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷中毒的药物经济学分析

目的:评价戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的经济性。方法:收集118例AOPP患者资料,按治疗方案的不同分为A组(59例)和B组(59例),其中A组轻度22例、中度20例、重度17例;B组轻度21例、中度21例、重度17例。在常规治疗的基础上,A组患者肌内注射盐酸戊乙奎醚注射液首次剂量1 mg(轻度)、2 mg(中度)、4 mg(重度),B组患者静脉注射硫酸阿托品注射液首次剂量2 mg(轻度)、5 mg(中度)、10 mg(重度),两组均视情况给予维持治疗待症状消失后停药。观察两组患者的临床疗效,乙酰胆碱酯酶恢复时间及不良反应发生情况。采用成本-效果分析方法评定两组轻、中、重度患者用药方案的经济性。结果:两组轻度中毒患者总有效率、乙酰胆碱酯酶恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组中、重度中毒患者总有效率均显著高于B组,乙酰胆碱酯酶恢复时间均显著短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组轻、中、重度患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。轻度中毒患者,戊乙奎醚与阿托品的成本-效果比相当;中、重度中毒患者,戊乙奎醚的成本-效果比均显著低于阿托品。敏感度分析结果与一致。结论:在常规治疗的基础上,戊乙奎醚与阿托品治疗轻度AOPP患者的疗效、乙酰胆碱酯酶恢复时间均相当,对于中、重度AOPP患者戊乙奎醚在提高疗效、改善乙酰胆碱酯酶恢复时间方面均显著优于阿托品,且两种用药方案的安全性均较好。戊乙奎醚治疗中、重度AOPP患者具有成本效果优势。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效评价

目的 探讨长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床效果.方法 选取我院2008年6月-2011年10月收治的90例急性有机磷农药中毒患者,根据患者治疗方法的不同,将患者分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者经阿托品治疗,观察组经长托宁治疗,比较两组患者临床疗效.结果 观察组患者全血胆碱酯酶恢复时间与住院时间少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治愈率100.0%（45/45）高于对照组91.1%（41/45）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 长托宁可以有效的改善急性有机磷农药中毒患者的病情,缩短患者的住院时间,且安全性较好,适合在临床治疗中推广使用.     

长效托宁应用于急性有机磷农药中毒患者中的效果研究

目的:探讨长效托宁应用于急性有机磷农药中毒患者中的效果。方法:选择2008年1月～2011年12月某院收治的急性有机磷农药中毒患者100例,以随机数表法将其分为对照组(采用阿托品治疗)与研究组(采用长效托宁治疗)各50例,对比两组患者抢救成功率、死亡率、症状消失时间、用药次数及药物不良反应。结果:研究组抢救成功率为96.0%,高于对照组88.0%(P0.05);研究组死亡率为4.0%,低于对照组12.0%(P0.05);研究组临床症状消失时间与用药次数均低于对照组(P0.05);研究组视力模糊、心律失常、尿潴留的发生率均低于对照组(P0.01)。结论:长效托宁应用于急性有机磷农药中毒患者中的效果满意,值得推广。     

血液灌流在急性重度有机磷农药中毒中的应用

目的:观察血液灌流(HP)佐治急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法:89例重度AOPP患者中血液灌流治疗38例,另外51例未行此法.非灌流组给予彻底清除毒物,尽早应用阿托品、氯磷定等治疗;灌流组在以上治疗的基础上加用血液灌流治疗.比较两组的治疗效果、平均住院时间、中间型综合征发生率.结果:灌流组平均住院时间为(8.5±3.1)d,非灌流组为(15.1±3.6)d,两组比较有统计学意义(t=9.068,P<0.01).灌流组中间型综合征/发生率为5.26%,非灌流组为31.37%,两组比较有统计学意义(x2=9.2,P<0.01).灌流组阿托品用量为(120±24)mg,非灌流组为(260±36)mg,两组比较有统计学意义(t=20.77,P<0.01).灌流组昏迷至清醒时间为(4±1.2)h,非灌流组为(23±1.5)h,两组比较有统计学意义(t=64.23,P<0.01).结论:血液灌流佐治急性重度有机磷农药中毒疗效显著.     

有机磷农药中毒患者胃肠黏膜pH值监测

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者胃粘膜pH值(pHi)的变化特点及意义。方法对108例AOPP患者,按病情分为中、重度两组,入院后即刻经鼻放置张力计导管动态测定pHi,同时观察pHa、PaO2/FiO2的变化。结果两组入院时pHa、PaO2/FiO2均无异常,但24h～48h后重度中毒pHi较入科即刻明显下降,同期中度中毒组及其它氧合指标均无明显变化,与重度中毒组比较差异显著(P<0.01);随着病情的进展,两组共并发MODS30例,在24h～72hpHi均已明显降低(pHi均<7.32),而同时刻pHa、PaO2/FiO2却无显著降低。结论危重患者pHi监测较常规全身氧合指标敏感,有助于早期病情判断、预后评估及指导治疗。     

呼吸机辅助治疗急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨呼吸机辅助治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸衰竭的临床疗效。方法分析我院自2009年1月至2012年1月收治的112例AOPP并呼吸衰竭患者,随机分为对照组50例,给予常规治疗。观察组62例,在常规治疗的基础上给予呼吸机辅助治疗。比较两组的对其临床治疗结果进行分析,比较两组的清醒时间、阿托品及氯磷定用药剂量、住院时间及治愈率。结果组患者在清醒时间、阿托品及氯磷定用量、住院时间、治愈率方面比较,均有显著性差异,在统计学上具有显著性意义(P<0.05)。结论急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸衰竭患者,早期应用机械通气呼吸支持进行救治,可显著提高抢救成功率,值得临床推广。