阴囊坏疽的早期诊断和治疗(附7例报告)

<正>阴囊坏疽是一种少见而严重的急性阴囊感染坏死性疾病。1995年6月至2006年8月我院共收治7例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组7例,年龄27～56岁,平均46岁。并发于II型糖尿病3例,直肠脓肿2例,急性阴囊感染2例。其早期首发临床表现为阴囊红肿、骚     

阴囊坏疽的治疗体会(附14例报告)

目的总结阴囊坏疽的治疗方法。方法2003年8月至2005年6月诊治阴囊坏疽14例，患者年龄27～74岁，平均48岁。阴囊坏疽并发肛周、阴茎坏疽者2例，并发肛周、阴茎、腹股沟区坏疽者10例，并发肛周、阴茎、腹股沟区、腹部皮下坏疽者2例。其中并发阴茎坏死3例，并发睾丸炎5例。14例细菌培养均为阳性。14例均采用Ⅰ期清创、阴囊成形、置管引流术，同时给予抗炎对症治疗。3例阴茎坏死者行阴茎全切、尿道造瘘术，2例腹部坏疽者行腹部皮下切开清创引流，5例睾丸炎者行单侧睾丸切除。结果12例阴囊成形术Ⅰ期愈合，2例尿道造瘘术患者痊愈出院。10例阴茎皮肤坏疽者1个月后阴茎植皮，痊愈出院。死亡2例。结论早期及时清创和抗炎对症治疗是治疗本病的关键，Ⅰ期清创、阴囊成形及置管引流是治疗阴囊坏疽的有效方法。     

阴囊坏疽的诊断与治疗（附4例报告）

目的 总结阴囊坏疽的诊断和治疗经验。方法 1991年1月至2006年6月诊治阴囊坏疽4例,患者年龄25—62岁,平均48岁。伴有肛周脓肿1例;Ⅱ型糖尿病1例。4例阴囊渗出物细菌培养3例阳性。4例患者均采用早期局部坏死组织清除,同时给予全身抗感染及支持治疗的综合疗法。1例行植皮术。结果 4例患者均治愈,3例患者创面愈合良好,1例植皮后愈合。结论 阴囊坏疽治疗应以局部清创联合大剂量抗生素及全身支持治疗,并注意原发病的治疗。     

重型阴囊坏疽1例报告

阴囊坏疽是阴囊感染性坏死性筋膜炎,当炎症扩散至阴茎部、肛周、腹股沟管、腹部时称为重型阴囊坏疽。本文报告本院收治的1例重型阴囊坏疽。     

阴囊坏疽的诊治

阴囊坏疽是一种严重、少见的急性阴囊感染性疾病 ,起病急 ,发展快 ,病情严重 ,处理不当可危及患者生命。 1990年 1月至 2 0 0 0年 5月我们共诊治 11例 (其中特发性阴囊坏疽 (Fourier’sgangrene) 9例 ,继发性阴囊坏疽 (Secondaryscrotumgangrene) 2例。现报告如下。材料与方法1     

暴发性阴囊坏疽治疗9例体会

目的：探讨暴发性阴囊坏疽的治疗方法。方法：对9例患者均行外科清创、冲洗引流、抗感染等治疗，其中3例外暴露的睾丸暂置于浅表腔隙中，二期重建阴囊回纳睾丸，1例患者行高压氧治疗。结果：留置U形管引流者，重复清创手术的次数明显减少，体温及血常规恢复正常的时间较普通引流显著缩短，术后恢复迅速。结论：暴发性阴囊坏疽的治疗仍以清创及应用抗生素为主，术中多无须切除睾丸；条件许可，可配合高压氧治疗；U形多孔双向引流管在清创术后引流效果确切，对促进康复有明显优势。     

阴囊坏疽诊治体会(附九例报告)

阴囊坏疽是一种少见、严重的急性阴囊感染性疾病。 1995年至 2 0 0 3年我院收治 9例。现报告如下。材料与方法　本组 9例。年龄 2 8～ 76岁 ,平均 6 1岁。继发于非胰岛素依赖性糖尿病者 4例 ,继发于肛周脓肿者 2例 ,继发于前尿道结石者 1例 ,无明显病因者 2例。早期均出现阴囊红肿、瘙痒、疼痛 ,伴高热 (体温 39.0℃以上 )。约 2 4～ 4 8h后出现阴囊皮肤发黑 ,随即溃烂 ,有皮下捻发音 ,伴有特殊的恶臭味 ,并有少许黑褐色渗出物。病灶向阴茎、会阴、腹股沟等部位迅速扩散。局限于阴囊、阴茎者 5例 ,蔓延至会阴、大腿根部者 4例 ,急性尿潴留者…     

特发性阴囊坏疽13例报告

自１９９０年１２月至１９９８年６月共收治特发性阴囊坏疽（Ｆｏｕｒｎｉｅｒ坏疽）１３例，报告如下。临床资料　本组１３例。年龄１７～５６岁，平均４７岁。发病后２天入院者３例，３～４天者６例，５～６天者４例。合并糖尿病者２例，慢性酒精中毒者６例，有轻微阴囊外伤史者１例，尿道憩室者１例。轻者坏疽面积为２ｃｍ×３ｃｍ。重者坏疽累及大部分阴囊、阴茎。有寒颤、高热、意识模糊、谵语、下腹部皮肤红肿炎症反应者７例，其中６例在下腹部可扪及皮下捻发音。血ＷＢＣ＞１５×１０９／Ｌ者８例，平均每例行细菌培养３次，２１例次…     

突发性阴囊坏疽：附3例报告

报告经治突发性阴囊坏疽3例。3例发病可能分别与患者药物过敏、糖尿病、前列腺增生症等相关。联合使用先锋霉素V、庆大霉素和甲硝唑,并用少量皮质激素,输入脂肪乳、葡萄糖、复方氨基酸、全血和血浆以及局部切开引流、药物湿敷等可使之痊愈。     

双侧巨输尿管症的临床分析(附9例报告)

目的:探讨双侧巨输尿管症的诊疗方法.方法:回顾性分析9例双侧巨输尿管症患者的临床资料:主要症状为腰痛、血尿、尿路感染等,均经B超、KUB加IVU、逆行造影、膀胱镜、尿动力学检查等予以诊断.3例肾功能尚正常者行I期双侧输尿管裁减修整、膀胱再植术;2例先行双肾造瘘术,其中1例肾功能明显改善后行双侧输尿管裁减修整、膀胱再植术,另1例肾功能及一般情况仍较差,继续保守治疗;2例一侧行肾造瘘术,另一侧行输尿管裁减修整、膀胱再植术,1年后,1例行输尿管裁减修整、膀胱再植术,另1例行一侧肾输尿管切除术;1例行一侧I期输尿管裁减修整、膀胱再植术,另一侧行肾输尿管切除术;1例肾功能正常、肾脏轻度积水,给予保守治疗.结果:术后随访1～2年,7例手术者和2例保守治疗者肾功能、肾积水均有不同程度的改善.结论:双侧巨输尿管症病因复杂,不易诊断,需综合判断.治疗时应根据病因、肾功能、年龄、肾积水及输尿管扩张程度等综合决定.输尿管裁减修整、膀胱再植术是最佳治疗方法,宜早期选用.肾脏造瘘对保护肾功能有积极作用,适用于肾功能差的患者.     

阴囊Paget's病的诊断与治疗(附6例报告)

目的:提高阴囊Paget's病的认识,探讨该病的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析6例阴囊Paget's病的诊治资料,4例病灶仅累及单侧阴囊者行包括病灶的扩大切除术;1例复发者行双侧病灶扩大切除加左侧睾丸、附睾及精索切除,然后行腹部带蒂皮瓣及大腿游离皮瓣修补术;1例切除病灶后行阴囊底部旋转横行皮瓣阴茎成形术.结果:6例手术效果满意,术后病理检查均报告为阴囊Paget's病.结论:本病临床较为罕见,极易与阴囊湿疹混淆,需要经病理检查确诊.治疗上以外科手术治疗为主.     

肾钙乳症的诊断和治疗(附9例报告)

目的：探讨肾钙乳症的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析了１９８５￣１９９９年收治的肾钙乳症９例的临床资料，９例均经Ｘ线腹部平片和超声检查，７例行肾钙乳囊腔切除术，２例无特殊症状者作随访观察。结果：确诊为肾钙乳症５例，拟诊为肾钙乳症２例，误诊２例；７例手术者术后恢复良好，２例仍在随访中，结论：本病的术前诊断主要依靠Ｘ线检查，出现边缘光滑的圆形或椭圆形致密影，应考虑为本病的可能，对于病灶〈２５ｍｍ无症状     

小儿服囊急症

目的：总结小儿阴囊急症手术或非手术治疗的可行性。方法：回顾性研究５２６例小儿阴囊急症患者的临床资料和诊疗经验。睾丸附件扭转３６８例（７０．０％）,急性鞘膜炎４９例（９．４％）,睾丸扭转４２例（８．０％）,急性附睾炎１９例（３．５％）,急性阴囊感染１８例（３．４％）,阴囊血肿１８例（３．４％）,睾丸炎６例（１．１％）,特发性阴囊水肿６例（１．１％）。前４种常见疾病共４７８例,占９０．９％。住院前误诊     

Fournier坏疽诊治体会（附30例报告）

目的探讨Fournier坏疽的临床特点和影响预后的相关因素。方法回顾性分析过去5年我院收治的Fournier坏疽30例临床资料。结果 30例患者经积极外科清创等治疗,治愈29例（96.7%）,死亡1例（3.3%）。结论早期诊断和积极彻底清创手术联合使用广谱抗生素,以及全身支持疗法是Fournier坏疽治疗成功的关键。     

输尿管囊肿的影像学诊断与早期处理(附7例报告)

目的：探讨输尿管囊肿的诊断与治疗方案。方法：回顾性分析7例输尿管囊肿患者的临床资料，3例采用三角区重建术治疗，2例行经尿道囊肿低位横切开术，1例外院行经尿道囊肿切开术后反流患者行输尿管再植术，1例行重复上半肾及输尿管切除术。结果：7例患者均获治愈，随访6个月～11年，无并发症发生。结论：输尿管囊肿主要依靠影像学诊断；手术处理宜早期进行，输尿管口囊肿切除、三角区重建术是一种好的术式；输尿管反流和泌尿系感染是各种治疗不应忽视的问题。     

腺性膀胱炎的诊断与治疗(附55例报告)

目的：探讨腺性膀胱炎的诊断与治疗效果。方法：对55例腺性膀胱炎患者行抗感染、经尿道电灼、电切加气化、膀胱药物灌注等治疗。结果：55例随访6－78个月，平均56个月，治愈38例；好转16例，在16－18个月内复发；在术后4年恶变为膀胱腺癌1例。结论：在解除膀胱出口梗阻的前提下，经尿道电灼、电切、气化加膀胱药物灌注是腺性膀胱炎的有效治疗方法。腺性膀胱炎有恶变倾向，应密切随访。     

肾盂肾盏憩室的诊治(附19例报告)

目的：提高肾盂肾盏憩室的诊断与治疗水平。方法：回顾性分析1985年1月－2000年1月收治的19例肾盂肾盏憩室患者临床资料，其中非手术治疗4例，误诊误治4例，手术治疗11例。结果：19例患者随访1年，4例非手术治疗者中，2例改行手术治疗，另2例和误诊4例均在随访中。手术治疗者中，1例并发移行细胞癌者发生膀胱癌，其余均健在。结论：对直径＜2．5cm的肾盂肾盏憩室宜行保守治疗，并发结石及肿瘤或直径＞2．5cm肾盂肾盏憩室应以外科治疗为主，对肾盂肾盏旁囊性病变者不要轻易作硬化治疗。