Pattern resin制取桩核的分析

随着根管治疗技术的日益成熟,残根、残冠的保留已成为可能.而铸造桩核冠修复残根、残冠在临床上普遍开展,广泛应用[1].制取桩核方法较多,而作者自1998年来应用日本松风公司90年代推出的pattern resin模型树脂来制取桩核,成功制取桩核熔模326颗,取得了较为满意的效果.现报道如下.     

寒天印模材料在桩核烤瓷冠修复中的应用及护理

应用桩核烤瓷冠对残根、残冠进行修复,是临床常用的一种修复方法,而制取桩核完整准确的印模是修复的关键,本文对制取桩核的方法及护理进行探讨。在门诊中选取经过完善根管治疗的残根、残冠进行桩核烤瓷冠修复的患者,采用寒天印模材料与藻酸盐印模材料联合印模法间接制取桩核,制作出的修复体固位力好,边缘密合,得到了满意的疗效。     

硅橡胶印模材料在烤瓷桩核冠修复中的应用及护理

目的 探讨硅橡胶桩核印模的方法和护理要点.方法 总结148例采用硅橡胶印模材料,制取桩核印模的烤瓷桩核冠修复的护理配合和治疗结果进行了总结.结果 与以往常规方法相比,采用硅橡胶印模材料间接法制取桩核印模,印模印迹清晰准确,操作快速而简洁,可减少患者复诊次数及缺牙时间.结论 制作出的修复体固位力好,边缘密合,修复体的质量提高,使患者得到最佳的修复效果.     

不同桩核材料对IPS-EmpressⅡ全瓷系统颜色的影响

背景:研究表明,不同桩核材料对IPS-ErnpressⅡ全瓷冠系统美观修复效果有一定程度的影响.目的:比较IPS-Empress II全瓷冠在4种不同的桩核材料背景下色彩学方面的差异,为临床选择不同的桩核系统以及应用该全瓷系统提供依据.方法:选取1颗完整离体上颌中切牙,进行桩道、4种不同材料桩核以及一个IPS-Empress II全瓷冠的制备,分为4组:镍铬合金桩核组、金合金桩核组、氧化锆桩铸瓷核组、纤维桩树脂核组.采用美能达CM-700d分光测色仪,测试4组不同桩核材料背景下IPS-Empress II全瓷冠唇面中1/3区域的颜色参数.结果与结论:4种不同的桩核材料背景下IPS-Empress II全瓷冠的L~*a~*b~*值的差异有显著性意义.镍铬合金桩核组的色差大于金合金桩核组,均超过临床可接受水平(△E>2),氧化锆桩铸瓷核组色差大于纤维桩树脂核组,处于临床可接受范围内,但纤维桩树脂核组色差肉眼不能识别其差异(△E<1.5).在临床应用IPS-Empress II全瓷冠修复根管治疗后的上前牙时,推荐使用纤维桩树脂核,可以考虑使用全瓷桩核,不建议使用金属桩核.     

三维光弹性法对不同长度和直径桩核的应力分析

目的对比不同长度和直径的桩核受力后应力分布情况.方法根据桩的长短、粗细将实验分成4组,通过垂直和斜向加载,采用三维光弹性应力冻结法,经模型切片观察计算出模型各测点的最大剪应力.结果桩的直径增加根尖区最大剪应力相应增高,桩核交界处和核与根面交界面最大剪应力明显增高.桩的长度增加,应力分布更为均匀.结论从抗力固位角度出发有一定长度的粗细合适的柱形桩核较为理想.     

玻璃纤维桩核和铸造金属桩核在残根残冠保存修复中的临床对比研究简

目的 探讨玻璃纤维和铸造金属两种桩核在残根残冠保存修复中的临床疗效及安全性.方法 选择2012年3月至2013年3月残根残冠保存修复患者64例患牙80例,按随机数字表将其分为两组,每组均为32例40颗患牙.对照组采用铸造金属桩制作桩核,然后进行金属烤瓷全冠修复;观察组采用用玻璃纤维桩制作桩核,然后进行金属烤瓷全冠修复.修复后随访6～24个月,观察和比较两组的临床疗效及并发症.结果 玻璃纤维桩核修复组显效率和总有效率达到68.75%和96.875%,显著高于铸造金属桩核修复组（P〈0.05）,而无效率仅为3.125%,显著低于铸造金属桩核修复组（P〈0.05）;总并发症率为7.50%,显著低于铸造金属桩核修复组（P〈0.05）.结论 采用玻璃纤维桩核行残根残冠保存修复能显著提高修复的成功率,降低并发症的发生,临床效果和安全性显著优于铸造金属桩核.     

桩核冠修复中直接法快速制作熔模桩核的体会

铸造桩核是桩冠修复中最理想的桩模式。我科从1997年开始,采用直接法快速制作熔模桩核,取得了满意的临床效果。现报道如下:1 临床资料320例患者共415颗患牙;年龄最大78岁,最小18岁,平均43岁;男性181例(243颗牙),女139例(172颗牙);前牙318颗,双尖牙57颗,磨牙40颗;烤瓷冠修复372颗,铸造金属冠修复43颗;随访时间最长5年,最短8个月。2 材料与方法2.1 修复前准备被修复牙牙根应于1~2周前进行完善的根管治疗,并摄X线牙片,结合口腔检查,了解根管充填,根尖、根周情况,牙根弯直、长短等。要求牙根吸收小于1/3,松动小于Ⅱ度,能进行根管制备,…     

铸造蜡加插不锈钢丝用于根管取模的临床观察

随着口腔修复技术的日益发展，残根残冠的修复技术已普遍开展，而后牙残根残冠的修复越来越受到临床医生的重视。现在临床主要开展以桩核冠为主要修复手段，对残根、残冠进行保留修复。如果牙冠缺损过大，单一靠一个根管同位效果较差，那么就需要两个根管以上的复合型桩核修复。按传统做法，占椅位时间长，并无法同直接法制取多根管的模型，因此现在多采用间接法制取核桩。临床上常用琼脂结合藻酸盐印模材及硅橡胶印模材制取根管印模。这两种材料虽然均能取得清晰的根管印模，     

玻璃纤维桩核与镍铬合金桩核修复牙组织抗折裂强度的体外实验

目的:传统桩核材料由于自身的局限性已不能满足临床需要,新型玻璃纤维桩核的强度有待证实.比较玻璃纤维桩核和镍铬合金桩核系统修复离体牙咀嚼抗折裂强度.方法:实验于2006-11/2007-09在辽宁医学院附属第二医院口腔实验室完成.选择因牙周病拔出的6个月以内的上颌中切牙40颗,患者对治疗及实验均知情同意,并自愿捐献.40颗离体牙按随机数字表法分为两组,玻璃纤维桩核系统组和镍铬合金桩核系统组,每组20个.行常规根管治疗后截除牙冠,分别用玻璃纤维桩核系统和镍铬合金桩核系统进行桩核及烤瓷冠恢复外形,包埋于底座后在INSTRON测试仪上进行抗折裂强度的测试,记录试件折裂时测试机上的读数以及试件折裂的模式.结果:①玻璃纤维桩核系统修复的牙体折裂时的负荷值高于镍铬合金桩核系统[分别为(1.29±0.46) kN,(0.93±0.58) kN].②牙体组织折裂后可再次修复玻璃纤维桩核系统组18个,镍铬合金桩核系统组5个,玻璃纤维桩核系统的牙体组织折裂后可再次修复的可能性高于镍铬合金桩核系统修复的牙齿,差异性有显著性意义(P＜0.01);牙体组织折裂后不可再次修复玻璃纤维桩核系统组2个,镍铬合金桩核系统组15个.结论:玻璃纤维桩核系统修复离体牙咀嚼抗折裂强度优于镍铬合金桩核系统.     

有限元应力分析不同桩核修复上中切牙牙冠的斜型缺损

背景：采用纤维桩树脂核修复上中切牙近中或远中缺损可达到与牙本质接近的弹性模量,并可实现良好的美学效果,但当牙体组织大量缺损无法制备出完整的牙本质肩领时,使用纤维桩树脂核修复后桩核脱落、折断的可能性增大。 目的：通过三维有限元法对比分析分别采用镍铬铸造桩核、金钯铸造桩核及纤维桩树脂核修复牙冠近远中斜行缺损后的应力分布状态。 方法：挑选一颗牙体完好无损及解剖值符合中国牙体解剖平均数据的成人离体上中切牙,使用牙科专用锥形束CT扫描后,应用ABAQUS软件根据牙冠和牙本质肩领近远中斜行缺损量逆向建立牙冠斜型缺损类型的牙体-纤维桩核（镍铬桩核或金钯桩核）-全瓷冠的三维有限元模型,该模型牙冠近远中斜行缺损,牙本质肩领部分缺失;分别采用镍铬铸造桩核、金钯铸造桩核及纤维桩树脂核修复后,使用ABAQUS进行三维有限元分析,对比加载后的应力分布状态。 结果与结论：上颌中切牙牙冠近远中斜形缺损,使用纤维桩树脂核修复时粘接剂层面和桩层面上的应力峰值明显低于使用镍铬或金钯桩核修复时的情况,说明牙本质肩领部分缺失的牙冠近远中斜行缺损使用金钯桩核,镍铬桩核牙根折断的可能性增大;3种桩核修复模型后牙本质层面的应力峰值基本一致。结果表明牙本质肩领部分缺失的牙冠近远中斜行缺损使用纤维桩树脂核修复效果最佳。     

不同桩核修复磨牙的生物相容性比较

背景：磨牙是主要的功能牙齿,磨牙的修复应能改善其生物功能和具有坚固的组织学效果.目的：评价不同桩核材料在磨牙修复中的应用效果.方法：对应用银汞桩核、铸造桩核和纤维桩核修复磨牙缺损的患者进行随访观察,检查修复体松动、折断、脱落以及牙周炎和牙龈炎等发生情况,X 射线检查桩核冠修复体与牙体间的结合情况以及根管折断情况和根尖根周牙槽骨吸收情况,评价不同桩核材料修复磨牙的生物相容性并进行比较.结果与结论：银汞桩核、铸造桩核和纤维桩核修复磨牙均可以获得较好的治疗效果,但是,与铸造桩核相比较,银汞桩核和纤维桩核的生物性能更好,修复体松动、折断和脱落的发生率更低,根尖根周等炎性并发症的发生率也更低,并且组织学坚固效果更好,是磨牙修复中首选的桩核材料.     

玻璃纤维桩与Ni-Cr合金桩核在前牙桩拆除后再修复中的比较

对比观察玻璃纤维桩与Ni-Cr合金桩核在前牙桩拆除后再修复中的应用效果.选取89例共103颗拆除桩后需要再修复的前牙,分别用玻璃纤维桩(54颗)和Ni-Cr合金桩(49颗)作桩核修复,患者两年后复诊,观察修复效果.其中玻璃纤维桩组有3例出现中度牙龈炎性反应,2例桩核折断,1例桩脱落;Ni-Cr合金桩核组有8例和6例分别出现牙龈中、重度反应,6例出现边缘色泽改变,7例出现根折,5例出现桩核脱落.结果表明玻璃纤维桩比铸造金属桩更适合应用于前牙的再次修复,但不能完全代替Ni-Cr合金桩.     

磨牙两种桩核冠修复的临床疗效比较

目的观察磨牙大面积缺损分别采用纤维桩和金属桩核冠修复的近期和远期临床疗效。方法选取2009年1月到2010年12月,在黑龙江省医院南岗院区口腔科就诊并诊断为磨牙大面积缺损需要桩核冠修复的患者共122人,观察组采用纤维桩修复62人,对照组采用金属桩修复60人,随访3年。观察比较两种桩冠是否脱落、桩和牙齿牙根是否有折断并由此计算出成功率,从而分析纤维桩核冠和金属桩核冠修复的近期和远期效果。结果观察组患牙有2例脱落;对照组患牙有8例发生牙根劈裂,4例桩脱落后无法再次采用金属桩修复。结论桩核冠修复缺损后牙时,纤维桩核修复效果明显优于金属桩核。     

3种桩核冠修复牙体缺损的临床研究

目的 :采用铸造桩核冠、螺纹桩 -光固化树脂核冠和螺纹桩 -银粉玻璃离子核冠修复大面积牙体缺损的恒牙 ,观察并比较 3种桩核临床修复效果。方法 :对 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月期间共 2 0 3颗经完善根管治疗的大面积缺损的恒牙 ,80颗用铸造桩核冠 ,6 6颗用螺纹桩 -光固化树脂核冠 ,5 7颗用螺纹桩 -银粉玻璃离子核冠修复 ,随访 2～ 4年。结果 :3种修复方法的成功率依次为 91.3%、90 .9%和 91.2 %。 3组之间互相比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对牙体缺损修复 3种桩核冠法均有较好的效果 ,并且各有优缺点 ,临床医师应根据实际情况加以选择。     

后牙残根、残冠几种桩冠修复方法的比较

桩核冠是一种比较理想的治疗后牙残根、残冠的修复体。桩核的制作方法有许多种，如树脂桩核、铸造桩核等。近几年来笔者分别采用铸造桩核、根管固位钉加光固化树脂桩核、分根管铸造桩核、孤立牙根铸桩形成联冠4种方法制作桩冠，铸造或烤瓷全冠修复，成功率均在80％以上，疗效满意。     

两种桩核全冠修复后牙残根残冠的效果比较

目的：比较银汞合金桩核与成品螺纹桩树脂核修复后牙残根残冠的疗效。方法：后牙残根残冠100颗随机分为两组：观察组49颗牙和对照组51颗牙。观察组采用银汞合金桩核修复；对照组采用成品螺纹桩树脂核修复。结果：观察组的成功率与对照组之间差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：银汞合金桩核与成品螺纹桩树脂核修复后牙残根残冠疗效相当，值得临床应用。     

“寒天”印模材料用于口腔修复的护理体会

随着口腔医学技术的日益发展,应用于口腔医学的印模材料也不断地更新,从石膏调拌的藻酸钠糊剂型印模材料到90年代广泛应用于临床的水调拌藻酸盐粉剂型印模材料,在印模材料的稳定性、弹性、凝固速度及制取印模的清晰性等方面都有了较大的改进。自1995起在我院修复科的的临床治疗中,“寒天”印模材料(水胶体琼脂可逆性印模材料)已被广泛使用,它使得固定修复中铸造全冠、金属与烤瓷联合冠及后牙桩核制取的印模更加清晰、准确,有利于后期技工制作,使制造出的烤瓷冠、后牙桩核等修复体与机体组织更加密合。1　临床护理配合1.1　体位椅位的高度应…     

纤维桩在牙体缺损修复中的应用

目的 比较纤维桩和铸造金属桩在牙体缺损修复中的临床效果.方法 将60例患者的89颗牙体缺损的患牙随机分为纤维桩组(A组,n=45)和铸造桩组(B组,n=44),分别采用日本德山纤维桩核和铸造金属桩核.试戴完成后随访6～12个月,比较两组修复体的松动、脱落、折裂及根尖根周情况.结果 A组有1颗发生桩核脱落,其余均正常,成功率为97.8%;B组有3颗发生桩核脱落,2颗发生冠折,修复成功率为88.6%.两组修复成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在严格选择适应证、注意临床和技工操作要点,纤维桩具有较好的美观效果和强度,可以满足前、后牙体缺损修复的需要.     

前牙改良弯制桩核烤瓷冠修复前牙缺损146例效果观察

目的 制作改良弯制桩核的烤瓷冠修复前牙缺损,简化程序,降低费用.方法 对146例缺损前牙用改良弯制桩核,制作烤瓷冠桥修复,随访1～6年,观察疗效.结果 改良弯制桩核烤瓷冠桥129例稳固、美观,咀嚼功能良好;8例牙龈轻度充血肿胀;4例桩核烤瓷冠脱落;5例根尖周炎或崩瓷.结论 通过改良弯制桩核烤瓷冠对缺损前牙的修复,在保证良好功效前提下,能简化制作程序,降低费用.     

基牙折断后利用原烤瓷全冠修复13例分析

笔者自2003-09至今,对13例15颗基牙折断的烤瓷牙,采用利用烤瓷冠直接法制取桩核,待桩核完成后粘接在根管内,原烤瓷冠再次粘接在桩核上,效果良好,现介绍如下。