食管癌

本文总结1940年～1967年美国南卡罗莱纳州立医科大学食管癌609例。鳞癌605例,腺癌4例。按部位分组:颈段44例,胸上段116例,胸中段348例,胸下段78例,非典型23例。按年代顺序和治疗方法分为四个组。从下表可以看出综合治疗比单一治疗方法优越。1940～1951年共170例,单纯外科治疗为主。56例探查者只有30例被切除,手术死亡17例。术后有一例生存15年,以后仍因局部肿瘤复发死亡。1951～1957年共166例,以放射治疗为主,但远期疗效仍差。其中有早期病人17例,本可以手术探查,也采用了放射治疗,一年后有13例因局部肿瘤复发死亡。因此在下一阶段改用放射——手术     

食管癌

一、病理方面1.产生 Acth 的燕麦细胞食管癌:Osaka(日本)对68例食管癌进行了手术,其中有4例证实为燕麦细胞癌。在此4例中有3例经过生物鉴定及免疫鉴定发现瘤组织中含有 Acth 活性,因此认为燕麦细胞癌是一个功能性的内分泌瘤,并相信燕麦细胞癌似乎是从分散在食管粘膜的基底细胞中的嗜银细胞而来的。2.Barretts 食管腺癌:由柱状上皮复盖的下段食管被称之为 Barrett's 食管。     

食管癌

高危对象年龄>40岁,并符合下列任一危险因素者:1.来自我国食管癌高发区(我国食管癌最密集区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧,尤以磁县为著,在秦岭、大别山、川北、闽粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区);2.有上消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等;3.有食管癌家族史。     

食管癌流行病学

描述某一地区或人群肿瘤流行常用的主要统计指标为发病率和死亡率，一般以10万人口计算。分母是某时段某地区或人群人口总数，分子是同期该地区或人群肿瘤新发病或死亡总数。为消除地区或人群年龄分布差异对发病率和死亡率的影响，常用一些标准的年龄构成进行率的标化或调整，以便进行比较。常用中国人口年龄构成计算调整率（简称中调率），用世界人口构成计算调整率（简称世调率）。     

食管癌病因学

<正>食管癌是人类常见的恶性肿瘤之一,据世界卫生组织公布的资料显示,2012年全世界70.5亿人口新发食管癌45.6万例,发病率为6.47/10万,居全部恶性肿瘤第8位;死亡40万例,死亡率5.67/10万,居全部恶性肿瘤第6位[1]。我国是世界的食管癌高发地区,发病和死亡人数分别占全球食管癌发病和死亡人数的52.8%和49.3%。我国食管癌发病率为22.14/10万,位居恶性肿瘤发病的     

食管癌免疫治疗研究进展

食管癌的发病率和死亡率均处于较高水平，严重威胁人类健康，其传统疗法的疗效较差，且目前尚无针对食管癌的特 异性靶向药应用于临床。作为一种新的有效的癌症治疗手段，免疫治疗在食管癌治疗中具有广阔的应用前景。免疫治疗主要包 括免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor，ICI）、过继免疫细胞疗法、联合疗法和肿瘤疫苗疗法等。本文就免疫检查点抑 制剂等免疫治疗方法在食管癌各线治疗中的临床和基础研究进行综述，并探讨食管癌相关生物标志物在肿瘤免疫治疗中的预测 价值。     

食管癌的姑息疗法

姑息疗法旨在缓解症状，但不期望能治愈患者。根据患者的具体情况，姑息疗法也可与其他治疗方案一道实现治愈的目的。不过总的来看，姑息疗法的主要目标是改善患者的舒适度和生活质量。     

食管癌分子生物学研究进展

食管癌在我国是一种常见病、多发病,目前比较明确的病因有亚硝胺类化合物、霉菌毒素和遗传因素等。大量研究表明,食管癌的本质是细胞基因组本身的改变,其中包括H-ras,C-myc,EGFr,hst-1和int-2等癌基因的扩增和激活,以及抗癌基因Rb的丢失和P53的突变等。根据现有资料,本文提出了食管癌发生的可能机制。     

食管癌的化疗

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在70年代位居我国恶性肿瘤的第2位,在90年代在农村位居第3位。可见我国是食管癌的高发国家又是食管癌死亡率最高的国家。虽然早期食管癌(Ⅰ期)手术切除的5年生存率高达90％以上,在食管癌高发区,早期病例数增加,手术切除后总的5年生存率达到44％,但临床上确诊时大多数病例已属中晚期。不仅局部病灶广泛,出现淋巴转移,并可能已有亚临床远处掐散。目前治疗仍以手术、放疗和化疗等综合手段。近年来由于一大批有效的新抗癌药问世,特别是顺铂和多种药物联合应用以来,食管癌化疗的效果     

MicroRNA与食管癌

MicroRNAs（miRNAs）是一类具有在转录后水平调控基因表达功能的非编码小分子RNAs。近年来,有关miRNA参与肿瘤发病的观点已得到证实。本文就miRNA与食管癌发生发展及其预后的关系作一总结。     

多管齐下 对抗食管癌

食管癌发病率占全部恶性肿瘤的1％～2％,世界范围内因癌症死亡的病例中,食管癌位居第6位。早期食管癌患者采用外科治疗能取得较好的疗效,但食管癌症状隐匿,早期病例仅占20％左右,临床所见到的患者多为中晚期,且食管黏膜下层富含淋巴管,即使早期阶段亦可出现淋巴结转移,食管肌层外缺乏浆膜的保护,肿瘤容易侵犯食管周围器官。单纯依靠手术等手段难以有效提高食管癌局部控制和远期生存,所以手术、放疗和化疗相结合的综合治疗是当前食管癌的主要治疗手段。     

食管癌放化疗研究进展

国外对食管癌同时放化疗已有了肯定的临床结果。为了更好地提高疗效，人们更多地在研究术前同时放化疗后加手术的治疗方法，有些研究应用加速超分割放疗联合化疗治疗食管癌也获得了初步结果。     

食管癌的化学治疗

直至不久之前关于食管鳞状上皮癌病人应用全身治疗的资料很少,系统研究就更少,文献中一般印象认为此肿瘤对化疗很不敏感。然而近5～8年来进行了一系例研究,仍能见到化疗的一些效果。对晚期病人有一定的姑息作用,化疗可作为综合治疗的方式之     

端粒酶与食管癌

端粒酶激活与肿瘤发生关系密切，综述了端粒酶与食管癌的发生、诊断、治疗及预后判断等方面的研究现状，分析了目前存在的问题以及未来的临床应用前景。     

皮革型食管癌

1859年Brinton 以胃壁弥漫性增厚伴胃腔缩窄称为皮革胃。开始认为系非肿瘤性病变,后认识到皮革胃多属肿瘤性病变。现代病理学认为皮革状胃癌属胃癌组织学特殊类型.皮革状胃癌也有人称之硬癌、印戒细胞癌、纤维癌。皮革状癌好发于胃之外,也可发生于胃外器官。继Brinton 之后,1931年David 首次报告了皮革状结肠癌,以后其他学者也陆续报告了皮革状小肠癌、皮革状胆囊癌、皮革状兰尾癌。皮革状病变不等于皮革样癌,非恶性的皮革样结肠病变虽属罕见,偶可发生于肉芽肿性结肠炎、缺血性结肠炎、特异性溃疡性结肠炎、憩室炎和子宫内     

食管癌放射治疗进展

引言食管癌是严重危害我国人民健康的十大恶性肿瘤之一,放射疗法在其治疗中扮演着非常重要的角色。密切关注国内外食管癌放射治疗研究的进展,对我们拓展治疗思路、造福更多病人是十分有益的。1对食管癌放射治疗时间-剂量因子的研究对时间———剂量因子的研究始终是食管癌放射治疗研究的最重要方面之一,近年来,对该问题的研究,已经逐步超出了单纯放射治疗的范畴。Zhao等[1]报道了食管癌后程加速超分割放射治疗(LCAF)的远期疗效,结果令人鼓舞。他们采取前2/3疗程所有患者均常规放射治疗,1.8Gy/d,5d/周,在4~5周内给予23分次照射,剂量41.4Gy;后1/3疗程,采用缩野照射,1.5Gy/次,2次/d,两次照射时间间隔不少于6h,共给予27Gy。全疗程总的放疗剂量68.4Gy/41分次/44d。该文作者认为:LCAF方案对局限性食管癌鳞癌的局部控制率和远期生存率,与RTOG85-01和94-05标准放化疗综合治疗方案得出的结果相似,但该方案的急性放射反应和后期放射毒性更严重一些。作者还对LCAF方案加同步化疗治疗食管鳞癌的情况进行了Ⅲ期临床研究[2],化疗方案为:5-氟脲嘧啶(5-Fu)600mg/(m2·d)(第...     

食管癌癌基因研究进展

食管癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,在各种癌症死亡率中居第6位。尽管目前多种治疗技术的改进,其总体5年生存率仍然很低。新的治疗方法、诊断技术、预防措施的发展必然要求对食管癌发生发展的分子机制有更进一步的了解。研究证明：食管癌的发生发展是一个长时间、多阶段的过程。在细胞癌变的过程中,细胞周期中的多种调节因子参与细胞的癌变。癌基因的激活和抑癌基因的失活是细胞癌变的分子基础。本文就近几年来与食管癌相关基因的研究进展作一综述。     

食管癌高发区人群的食管癌及癌前病变状况分析

2004年河南省林州市被卫生部确定为"全国食管癌早诊早治示范基地".我们于2005年9月～2007年11月在该县合涧镇目标人群的高危人群(40～69岁)中开展了内镜筛查.现对内镜筛查结果进行分析,以了解高发区高危人群的食管癌癌变状况.