皮肤Merkel细胞癌一例

1　病例报告患者男 ,3 3岁。因左颈根部、胸前及阴囊皮下多发肿块 16个月 ,增大 2个月 ,于 1997年 5月 2 7日入院。查体 :左锁骨上及胸壁多个皮下肿块 ,均为质硬 ,固定 ,边界清楚 ,无压痛 ,部分融合 ,最大 10cm× 10cm× 6cm。左侧阴囊表面呈结节状 ,凸凹不平 ,皮下多个肿块 ,最大为 12cm× 9cm ,最小为 2cm× 2cm ,质硬 ,固定 ,与表面皮肤粘连 ,无压痛 ,睾丸触诊不清。X线胸片示 :右上纵隔增宽 ,右上肺野内带可见结节影 ,双肺门淋巴结肿大。B超检查示 :左颈部及胸壁多个肿块 ,部分融合 ,局部中心液化呈囊性。左侧睾丸体积增大 ,形态失常 ,…     

皮肤神经内分泌癌1例

皮肤神经内分泌癌（MerkelcellCarcinoma，MCC）是一种少见的高度侵袭性肿瘤。目前国外报道约有６００例，国内却少有报道。我科于１９９９年收治１例MCC，现报告如下。１临床资料患者，维吾尔族，男性，３２岁。１９９８年６月因右肩部、右锁骨上进行性增大肿物３个月，就诊于新疆医科大学第一附属医院。胸部CT示：右肩部软组织肿物侵及肱骨及右肩关节，肩胛骨及锁骨。病检诊断为皮肤MerKel细胞癌（小圆细胞神经内分泌癌）收入院。患者一般情况好，右锁骨上可及６．５cm×４cm×５cm肿大淋巴结，右肩部２０cm×１５cm×６cm肿物，表面…     

甲状腺髓样癌的神经内分泌激素免疫组化研究

目的：探讨神经内分泌激素在甲状腺髓样癌表达的意义及在病理诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法：选择甲状腺髓样癌10例,滤泡性腺癌,乳头状腺癌和未分化癌各3例,行免疫组化LSAB法检测。结果：10例髓样癌降钙素均阳性,嗜铬粒素A8例,NSE7例,Syn4例,Somat3例阳性,其他类型癌均呈阴性。结论：降钙素是甲状 髓样癌特异的标记物,其余内分泌激素的检出也有助于甲状腺髓样癌的诊断和鉴别诊断。     

皮肤Merkel细胞癌一例报告

1病例报告患者,女,68岁,因面部皮肤结节逐渐增大伴局部溃烂于2009-09入我院。查体:右侧面部约2cm×3cm皮肤溃烂,呈深褐色,表面少许脓性分泌物,浅表淋巴结未触及肿大。于2010-09-10在局部麻醉下行"局部肿物扩大切除+(颈部)自体皮瓣移植术",术中见结节侵及真皮层,剥离皮肤结节送病理,取自颈部皮瓣约2cm×3cm移植并缝合。术后病理:肿瘤细     

喉神经内分泌癌临床病理的研究进展

摘 要：喉神经内分泌癌是一种少见的恶性肿瘤,根据细胞形态及生物学行为分为类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌及小细胞神经内分泌癌。本文对该肿瘤的病因、临床表现、免疫组化特征、鉴别诊断、治疗预后等方面的研究进展进行简要综述。     

皮肤Merkel细胞癌临床病理分析

目的:探讨皮肤Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析5例皮肤MCC的临床资料,观察组织学形态及免疫表型,讨论鉴别诊断,总结治疗和预后进展。结果:5例患者中男性3例、女性2例,中位年龄为71岁。2例肿瘤位于头面部、其余3例位于臀部、前臂和腹股沟。肿瘤最大径为1.8 cm~6.1 cm,边界较清,无包膜,切面灰白,质中。镜下见肿瘤位于真皮,表皮无累及,肿瘤细胞排列成巢团状、弥漫状或片状。肿瘤细胞中等偏小,圆形或椭圆形,胞质少,部分可见核仁。个别病例细胞异型性较大,核分裂象丰富。免疫组化染色结果示:CK-Pan、CK20、EMA、CgA、Syn 及CD56阳性表达,核抗原Ki-67阳性表达指数为35%~90%;vimentin、CEA、CD99、TTF-1及LCA阴性表达。发生于腹股沟的病例于术后5个月死亡,发生于前臂和头面部的3个病例于术后18~24月死亡,发生于臀部的病例随访3个月仍无瘤生存。结论:皮肤MCC常见于老年患者,好发部位为头面部及四肢躯干。肿瘤细胞形态多样,结构差异大,对原发于皮肤的恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断时应考虑该肿瘤。MCC是高度侵袭性神经内分泌肿瘤,容易发生复发及转移,预后较差。扩大切除肿瘤及淋巴结清扫并辅助以放化疗是目前建议的治疗方式目的:探讨皮肤Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析5例皮肤MCC的临床资料,观察组织学形态及免疫表型,讨论鉴别诊断,总结治疗和预后进展。结果:5例患者中男性3例、女性2例,中位年龄为71岁。2例肿瘤位于头面部、其余3例位于臀部、前臂和腹股沟。肿瘤最大径为1.8 cm~6.1 cm,边界较清,无包膜,切面灰白,质中。镜下见肿瘤位于真皮,表皮无累及,肿瘤细胞排列成巢团状、弥漫状或片状。肿瘤细胞中等偏小,圆形或椭圆形,胞质少,部分可见核仁。个别病例细胞异型性较大,核分裂象丰富。免疫组化染色结果示:CK-Pan、CK20、EMA、CgA、Syn 及CD56阳性表达,核抗原Ki-67阳性表达指数为35%~90%;vimentin、CEA、CD99、TTF-1及LCA阴性表达。发生于腹股沟的病例于术后5个月死亡,发生于前臂和头面部的3个病例于术后18~24月死亡,发生于臀部的病例随访3个月仍无瘤生存。结论:皮肤MCC常见于老年患者,好发部位为头面部及四肢躯干。肿瘤细胞形态多样,结构差异大,对原发于皮肤的恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断时应考虑该肿瘤。MCC是高度侵袭性神经内分泌肿瘤,容易发生复发及转移,预后较差。扩大切除肿瘤及淋巴结清扫并辅助以放化疗是目前建议的治疗方式。     

甲状腺髓样癌的神经内分泌激素免疫组化研究

目的 :探讨神经内分泌激素在甲状腺髓样癌表达的意义及在病理诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法 :选择甲状腺髓样癌 10例 ,滤泡性腺癌、乳头状腺癌和未分化癌各 3例 ,行免疫组化LSAB法检测。结果 :10例髓样癌降钙素均阳性 ,嗜铬粒素A 8例 ,NSE 7例 ,Syn 4例 ,Somat 3例阳性 ;其他类型癌均呈阴性。结论 :降钙素是甲状腺髓样癌特异的标记物 ,其余内分泌激素的检出也有助于甲状腺髓样癌的诊断和鉴别诊断。     

皮肤神经内分泌癌的治疗（附2例报告）

目的:探讨原发皮肤神经内分泌癌的治疗.方法:报告1995年和1998年收治的2例不同部位的皮肤神经内分泌癌,并复习文献资料.结果:1例手术 放疗,患者无病生存至今45个月;另1例手术 干扰素治疗,术后5个月出现区域淋巴结转移.结论:原发皮肤神经内分泌癌的治疗应以广泛手术加放疗为主.对进展期及晚期病人宜给予手术,化疗及放疗等综合治疗,辅助生物治疗也能改善患者生存质量.     

肺神经内分泌癌PTEN蛋白表达的临床病理意义

目的:探讨PTEN蛋白在肺神经内分泌癌中的表达及其临床病理意义.方法:采用二步法非生物素免疫组化技术检测90例肺神经内分泌癌组织中PTEN蛋白表达,并分析其与各临床病理指标的关系.结果:肺神经内分泌癌PTEN蛋白表达阳性率为36.7%(33/90),定位于癌细胞胞核和部分胞质,并与组织学类型(X2=9.788,P=0.020)、临床分期(X3=14.144,P=0.003)、淋巴结转移(X2=7.278,P=0.007)以及预后(P=0.039)相关;与患者性别(X2=0.227,P=0.633)、年龄(X2=0.915,P=0.339)、肿瘤大小(X2=0.095,P=0.757)、大体类型(X2=0.329,P=0.566)无关;PTEN表达为肺神经内分泌癌的独立预后因子,P=0.020.结论:PTEN蛋白表达参与了肺神经内分泌癌的发生、发展及演化,可作为其分化及预后的重要分子指标.     

原发性乳腺神经内分泌癌一例报告

1 病例报告 患者,女,65岁.2011-11查体发现右侧乳房肿块1个月就诊.查体:双侧乳腺发育正常,乳头无偏斜、凹陷,乳房皮肤无红肿、隆起和凹陷;右侧乳头下方可触及一肿物,大小1.5 cm×1.0 cm,质硬,界限清晰,有压痛,与皮肤、胸壁无粘连.双侧腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结.B超检查示,右侧乳腺实性占位.钼靶显示,左侧乳房肿块.行穿刺活检示,增生的纤维结缔组织内见异性细胞浸润,核有异性,隐约见核分裂像,意见为乳腺浸润性癌.     

皮肤原发性组织细胞肉瘤临床病理观察

患者女性,56岁,2014年11月8日发现四肢及颈背部多发皮下结节,未予重视。后结节逐渐增多、增大,于2015年1月3日就诊于本院肿瘤外科门诊,初步考虑淋巴瘤或多发转移癌,行右上腹部皮下小结节活检术并送病理检查。后患者行全身PET-CT检查,可见多发皮下肿物,未见其他部位病灶（图1）。     

肝原发性血管肉瘤（附三例报告）

本文报告了３例肝原发性血管瘤，男性２例，女性１例，平均年龄３２．７岁，占同期肝脏恶性肿瘤检出率的０．６８％（３／４３６），临床表现为上腹痛及包块，血清ＨＢｓＡｇ及ＡＦＰ阴性，本组资料还进行了网状纤维染色及免疫组织化学标记，本文讨论肝血管肉瘤的临床病理特点，诊断及鉴别诊断。     

AP-1在皮肤肿瘤中的表达及其意义

背景与目的：转录激活蛋白AP-1与细胞的分化、增生、调亡以及肿瘤转化密切相关。本研究探讨AP-1亚单位在皮肤肿瘤及邻近皮肤组织中的表达及其与这些肿瘤发生、发展的关系。方法：采用免疫组织化学卵蛋白-生物素-辣根过氧化物酶法对皮肤基底细胞癌、鳞形细胞癌、原位癌、角化棘皮瘤及相邻皮肤组织中的c-jun，p—c-jun、JunB、JunD，c—fos、Fra-1和Fra-2进行分析。结果：c—jun和p—c-jun在皮肤基底细胞癌、鳞形细胞癌、原位癌和角化棘皮瘤肿瘤中表达明显增强，JunB在皮肤基底细胞癌中表达明显减弱。结论：c-jun是皮肤肿瘤形成及细胞增生的促进因素，JunB则是抑制因素。     

皮肤Merkel细胞癌1例

皮肤神经内分泌肿瘤是近年来确认的一类罕见的皮肤高度恶性肿瘤，好发于暴露部位，有明显局部复发及早期转移倾向。我院近年诊治1例患者，现报道如下：     

肺神经内分泌癌CD133蛋白表达临床病理意义的探讨

目的:探讨CD133蛋白在肺神经内分泌癌中的表达及其临床病理意义.方法:采用免疫组化法检测90例肺神经内分泌癌患者癌组织中CD133蛋白表达并分析其与各临床病理指标及预后的关系.结果:CD133蛋白表达定位于癌细胞胞膜及胞质;CD133表达阳性率分别为类癌14.3%(2/14),不典型类癌45.0%(9/20)、大细胞神经内分泌癌55.6%(10/18)和小细胞癌60.5%(23/38),差异有统计学意义,P=0.005.CD133 表达癌在Ⅰ期为21.1%(4/19),Ⅱ期56.0%(14/25),Ⅲ期54.8%(23/42),Ⅳ期75.0%(3/4),差异有统计学意义,P=0.015.CD133表达癌在肿瘤直径大小的分布为<5 cm者39.2 %(20/51),≥5 cm者61.5%(24/39),差异有统计学意义,P=0.035.CD133表达在淋巴结转移癌为56.3%(40/71),未转移癌为21.1%(4/19),差异有统计学意义,P=0.009.CD133阴性表达癌患者的中位生存时间为55个月,CD133阳性癌的患者中位生存时间为13个月,两者比较差异有统计学意义(Log-rank=35.91,P=0.0001).CD133蛋白表达与患者年龄(P=0.191)和性别(P=0.242)无关.结论:CD133蛋白在肺神经内分泌癌的发生、演进过程中起着重要作用,并可作为分子指标监测患者预后.     

乳腺大汗腺癌临床病理及预后分析（附2例报道及文献复习）

目的探讨乳腺大汗腺癌的临床病理特征、诊断及预后。方法应用免疫组织化学方法检测乳腺大汗腺癌患者ER、AR和GCDFP-15的表达,同时复习国内外文献。结果乳腺大汗腺癌的临床表现如年龄分布、肿瘤部位以及肉眼形态和影像学特点与非大汗腺型乳腺癌无明显差别。乳腺大汗腺癌病理表现为肿瘤细胞具有大汗腺分化,免疫组织化学表现为较高的ER、PR阴性率和AR阳性。结论乳腺大汗腺癌是一种罕见的乳腺肿瘤,无特异性的临床特征,有特征性的病理改变,较好的预后。     

具有神经内分泌性质食管癌的临床病理特点及生存分析

目的探讨具有神经内分泌性质食管癌的临床病理特点及预后。方法回顾性分析2008-01-01-2013-03-31本院经病理确诊的67例具有神经内分泌性质食管癌患者的临床病理资料及生存时间。并与同期349例低分化无神经内分泌性质的食管癌患者进行比较。结果 67例具有神经内分泌性质的患者中有食管癌伴神经内分泌分化29例,食管神经内分泌癌38例,后者包括30例食管小细胞神经内分泌癌和8例食管混合性神经内分泌癌。67例患者病理均为低分化癌。食管癌伴神经内分泌分化、食管小细胞神经内分泌癌和食管混合性神经内分泌癌Syn阳性率分别为65.5%、93.3%和100.0%,NSE阳性率分别为27.6%、83.3%和87.5%,CgA阳性率分别为62.1%、73.3%和62.5%,CD56阳性率分别为58.6%、86.7%和75.0%。食管神经内分泌癌Ki-67阳性指数均〉20%且核分裂像数均〉20个/10HPF。食管神经内分泌癌、食管癌伴神经内分泌分化和无神经内分泌性质的低分化食管癌临床病理特征比较,仅浸润深度差异有统计学意义,P=0.002。62例患者接受食管癌根治性手术,其中28例行术后辅助化疗,8例行术后辅助放疗;5例有远处转移无法手术切除者予以单纯化疗。Kaplan-Meier生存分析显示,食管神经内分泌癌患者生存率低于食管癌伴神经内分泌分化患者（P=0.042）和食管癌无神经内分泌性质患者（P=0.001）,差异均有统计学意义,而后两者生存时间比较差异无统计学意义,P=0.843。Cox回归分析提示,淋巴结转移率（P〈0.001）、TNM分期（P〈0.001）、Ki-67指数（P=0.018）、核分裂像数（P=0.010）和是否术后辅助治疗（P=0.042）为具有神经内分泌性质食管癌患者的独立预后因素。结论具有神经内分泌性质的食管癌以小细胞神经内分泌癌、混合性神经内分泌癌和食管癌伴神经内分泌分化为多见。免疫组织化学染色对该病的诊断和分级具有重要价值。食管神经     

宫颈小细胞神经内分泌癌临床病理分析

目的:探讨宫颈小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinoma of the cervix,SCNCC)的临床病理和免疫表型。方法:复习4例SCNCC的临床病理资料,并将其组织学特征、免疫表型和预后与宫颈鳞癌进行比较。结果:SCNCC的发病年龄平均38.5岁,多表现为接触性出血或阴道不规则流血、排液。组织学特征为肿瘤细胞小而圆,胞质少,核染色质深染,核仁不明显,分裂象多见,可见坏死,肿瘤细胞呈片状浸润。免疫表型显示4例均表达至少一种神经内分泌标志。4例SCNCC的发病年龄低于宫颈鳞癌,淋巴结转移率高于宫颈鳞癌,近期随访结果显示预后较宫颈鳞癌差。结论:宫颈小细胞神经内分泌癌是一种少见的高度恶性肿瘤,具有独特的病理形态特征,预后较差。免疫组化染色有助于确诊。