双侧额颞叶脑挫裂伤43例手术治疗

目的探讨双侧额颞叶脑挫裂伤去骨瓣减压的疗效及手术指征。方法对43例行双侧额颞骨去骨瓣减压治疗的双侧额颞叶脑挫裂伤病例进行回顾性分析。结果根据GOS评分，恢复良好13例，轻残15例，重残4例，植物生存5例，死亡6例。结论双侧额颞去骨瓣减压能有效减轻脑挫裂伤对颅内结构的破坏。提高救治成功率。     

双额冠状切口去骨瓣减压术治疗双侧额叶脑挫裂伤

目的:探讨冠状切口双侧额骨去骨瓣减压术在治疗双侧额叶脑挫裂伤的作用。方法:双额冠状切口去骨瓣减压术治疗双侧额叶脑挫裂伤10例。回顾性分析患者的临床表现,影像学表现及预后情况。结果:本组患者10例均行手术治疗,根据GOS评分,恢复良好8例,轻度残疾1例,死亡1例。结论:冠状切口双侧去骨瓣减压术能够有效、快速地降低双侧额叶脑挫伤患者的颅内压,改善患者的预后。     

大骨瓣减压术治疗额颞叶重型脑挫裂伤的疗效观察

目的:探讨大骨瓣开颅减压术治疗额颞叶重型脑挫裂伤的疗效。方法:回顾分析我科3年来采用额颞大骨瓣减压术对120例额颞叶重型脑挫裂伤患者的治疗。结果:研究组存活112例(93.3%),术后出院时按GOS评价标准:康复良好60例(50%),中度残废28例(23.3%),重度残废20例(16.7%),植物生存4例(3.3%),死亡8例(6.7%)。结论:额颞叶重型脑挫裂伤行额颞大骨瓣开颅减压术后,使颅腔容积增大,脑组织可向骨窗外膨出,解除了脑疝对脑干的压迫,有效保护脑的功能,有效降低残死率,提高生存质量。     

额颞叶脑挫裂伤大骨瓣开颅治疗26例体会

目的 观察大骨瓣开颅术治疗额颞叶脑挫裂伤的手术疗效.方法 对26例额颞叶脑挫裂伤患者采用大骨瓣开颅治疗,彻底清除血肿及失活脑组织,并弃去骨瓣.结果 经随访,存活21例(80.8%),根据ADL(日常生活能力)分级:Ⅰ级8例(30.8%),Ⅱ级5例(19.2%),Ⅲ级6例(23.1%),Ⅳ级2例(7.7%).死亡5例(19.2%).结论 大骨瓣开颅是治疗额颞叶脑挫裂伤较为理想的手术方法,能显著减少并发症,降低死亡率,提高病人的生存质量.     

外伤性双侧额底部脑挫裂伤42例的治疗分析

目的分析双侧额底部脑挫裂伤患者的临床救治经验,探讨其手术方法及手术指征。方法回顾性分析42例双侧额底脑挫裂伤患者的临床资料。结果 42例患者行急诊开颅手术14例,保守治疗无效后开颅手术28例。冠状开颅加去骨瓣减压术10例,冠状开颅骨瓣复位18例,冠状双额去大骨瓣术14例。术后随访6个月,根据格拉斯哥预后评分（GOS）：恢复良好16例（38.1%）,中度残疾13例（30.9%）,重度残疾4例（9.5%）,植物生存3例（7.1%）,死亡6例（14.3%）。结论双侧冠状开颅术及标准冠状大骨瓣减压术是治疗双侧额底脑挫裂伤和（或）颅内血肿的有效术式,在治疗过程中动态观察病情变化,在达到手术指征时及时采取手术治疗。     

双侧额叶脑挫裂伤救治体会

目的探讨双侧额叶脑挫裂伤治疗方法及手术时机。方法回顾性分析31例双侧额叶脑挫裂伤的临床资料。结果 31例患者中14例双侧额叶发生大面积脑水肿行双额去骨板减压术,其中9例在未发生枕骨大孔疝时手术治疗,术后1例因脑水肿严重发生枕骨大孔疝而死亡,8例恢复良好,5例发生枕骨大孔疝后手术治疗,术后仍因中枢性呼吸、循环衰竭死亡。结论双额去骨板减压术是治疗双侧额叶脑挫裂伤积极有效的措施,可减少枕骨大孔疝的发生,降低病死率。     

双侧同时开颅去骨瓣减压治疗脑挫裂伤及脑疝

重型颅脑损伤患者的残死率仍较高,如何降低死亡率仍是神经外科医生关注的重要课题。一侧去大骨瓣减压手术能使重型脑损伤患者死亡率显著下降,尤其适用于广泛额颞叶脑挫裂伤和急性硬膜下血肿脑疝形成的患者。但在部分病例中可出现迟发性硬膜外或脑内血肿、局部脑水肿加重和术中脑膨出等并发症。我们于2002年6月开始采用双侧同时去大骨瓣减压术治疗广泛额颞叶脑挫裂伤和急性硬膜下血肿脑疝形成的患者，明显提高了手术的效果，回顾性对照研究表明，应用双侧同时减压能够克服单侧去大骨瓣减压术易出现的一些严重并发症。现报道如下。并对有关问题加以探讨。     

双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床分析

目的:分析双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的效果.方法:选取我院收治的64例重型颅脑损伤患者作为此次研究的分析对象,并按随机分配数字表达法将其分为研究组与对照组,各32例.对照组运用双额冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术,研究组运用双侧标准外伤大骨瓣开颅手术,比较两组的颅内压变化情况.结果:对照组术后3日与术后7日的颅内压高于研究组,有统计学差异存在(P＜0.05).结论:对重型颅脑损伤患者运用双侧标准外伤大骨瓣开颅手术,能促使颅内压降低,建议临床应用与推广.     

双额颞开颅去骨瓣减压治疗多发脑挫裂伤并脑肿胀50例临床分析

目的探讨双额颞开颅去骨瓣减压治疗多发脑挫裂伤并脑肿胀的价值。方法回顾分析2007-02～2010-03收治的多发脑挫裂伤并脑肿胀共50例患者的临床资料,分析治疗方法及影响预后的因素。结果本组患者入院后急诊在全麻下行双侧额颞开颅血肿清除并去骨瓣减压术,3个月后进行格拉斯哥预后评分,恢复良好29例,中度残疾9例,重度残疾4例,植物生存3例,死亡5例。结论在多发脑挫裂伤并脑肿胀救治中,双侧额颞开颅血肿清除并去骨瓣减压术能更有效地减少术中的急性脑膨出,利于减轻术后脑水肿,可降低病死率,改善预后,在此类病例中值得推广应用。     

双侧同时开颅去骨瓣减压治疗脑挫裂伤及脑疝

重型颅脑损伤患者的残死率仍较高,如何降低死亡率仍是神经外科医生关注的重要课题[1]。一侧去大骨瓣减压手术能使重型脑损伤患者死亡率显著下降,尤其适用于广泛额颞叶脑挫裂     

双额冠状开颅去骨瓣减压治疗弥漫性脑肿胀的临床应用

目的:探讨双额冠状开颅去骨瓣减压治疗弥漫性脑肿胀的临床应用.方法:于2015年10月-2017年10月之间,选取医院内的50例重症颅脑损伤后弥漫性脑肿胀的患者作为研究对象,分成2组,每组25例患者,对照组采用传统双侧额颞开颅去骨瓣减压+术后常规治疗;观察组采用双额冠状开颅去骨瓣减压+术后常规治疗,观察2组患者的治疗效果.结果:在经过对患者的治疗效果进行比较观察后发现,观察组恢复良好11例,中残5例,重残2例,植物生存3例,死亡5例;对照组恢复良好6例,中残3例,重残3例,植物生存5例,死亡8例.观察组恢复良好率44%,明显高于对照组24%,P<0.05;观察组术中出现急性脑膨出4例(16%),对照组术中出现急性脑膨出9例(36%),观察组明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:较传统双侧额颞开颅去骨瓣减压术,双额冠状开颅去骨瓣减压治疗弥漫性脑肿胀能够显著降低术中急性脑膨出的发生概率,进而提高了患者的救治成功率,同时因双额开颅1次行皮瓣成形,能显著缩短手术时间,进而术后颅内感染等并发症也随之降低,进而显著提高了弥漫性脑肿胀患者的临床救治成功率、具有良好的社会效益.     

双侧开颅去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤

目的:探讨双侧去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的作用及手术适应证。方法:回顾性分析16例重型颅脑损伤行双侧开颅去骨瓣减压治疗的临床资料。结果:恢复良好2例,生活自理3例,重残3例,植物生存3例,死亡5例。结论:选择适当病例采用双侧开颅去骨瓣减压是救治重型颅脑损伤行之有效的方法。     

双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑损伤的效果观察

目的:观察双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑损伤的效果。方法:选取87例重型对冲性颅脑损伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组43例和观察组44例,对照组实施标准单侧大骨瓣减压开颅术治疗,观察组实施双侧去骨瓣减压开颅手术治疗。比较两组颅内压、并发症发生情况及临床疗效。结果:术后1 d、3 d、7 d观察组颅内压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.82%,明显低于对照组的23.26%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月随访,观察组手术优良率为70.45%,明显高于对照组的48.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑损伤患者,有助于控制颅内压,减少并发症,提高手术效果。     

双侧开颅手术治疗重型颅脑损伤41例的疗效分析

目的探讨双侧开颅手术治疗重型颅脑损伤的作用和手术适应证。方法回顾性分析41例重型颅脑损伤行双侧开颅手术的临床资料。结果良好14例,中残12例,重残3例,植物生存2例,死亡10例。结论双侧开颅手术是治疗重型颅脑损伤的一种有效方法。     

冠状切口双额开颅去骨瓣减压术治疗双额叶重型脑挫裂伤21例

目的:探讨双额开颅去骨瓣减压术治疗双额叶重型脑挫裂伤疗效。方法:选择双额叶重型颅脑损伤患者21例,均行冠状切口双额开颅去骨瓣减压术,不保留额骨骨桥。结果:术后随访1年,存活19例,死亡2例;根据格拉斯哥预后评分评价疗效:良好11例(52.3%),轻残5例(23.8%),重残3例(14.2%),死亡2例(9.5%)。结论:双额开颅去骨瓣减压术对双侧额叶重度脑挫伤患者手术效果确切,可有效改善患者预后,降低致残率和死亡率。     

标准外伤性大骨瓣开颅术治疗额颞脑挫裂伤18例分析

目的观察分析临床应用标准外伤大骨瓣减压术治疗额颞部脑挫裂伤的疗效.方法对2010年8月-2011年6月我院脑外科收治的额颞部脑挫裂伤患者进行标准外伤性大骨瓣开颅术治疗的18例进行了回顾性分析.结果18例手术病人中存活14(77.8%)例,其中恢复良好9例(50%),中度残废3例(16.7%),重度残废1例(5.6%),植物生存1例(5.6%),死亡4例(22.2%).结论额颞部脑挫裂伤的手术治疗中采用标准外伤性大骨瓣减压术治疗,在提高病人的生存率,降低致残率,改善病人的预后、预防并发症的发生等方面均有优势.     

双侧开颅去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探究双侧开颅去骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法选取汕尾市海丰县彭湃纪念医院59例重型颅脑损伤患者分为试验组（n=37）和对照组（n=22）,试验组患者行双侧开颅手术治疗,对照组使用单侧开颅手术或保守治疗,术后3月对比2组患者GCS评分以及生存情况。结果试验组患者GCS评分为（10.21±0.89）分,显著高于对照组（6.78±1.64）分（P〈0.05）;试验组预后良好率、死亡率分别为35.2%、21.6%,对照组为18.2%、31.8%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双侧开颅去骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤,疗效好于单侧开颅手术,值得临床应用。     

脑挫裂伤手术治疗102例临床分析

目的 探讨脑挫裂伤手术治疗的方法、指证.方法 回顾总结我科2003年1月至2008年8月行手术治疗的脑挫裂伤 102例的临床资料,分析诊治和预后.结果 良好60例(58.8%)中残13例(12.7 %)重残11例(10.8%)植物生存7例(6.9%) 死亡11例(10.8%).结论 严格手术指征,及时实施规范化手术,能有效提高脑挫裂伤的疗效,保证医疗质量.     

双侧去骨瓣减压术治疗双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝效果观察

目的探究双侧去骨瓣减压术治疗双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者效果。方法选择河南大学附属南石医院78例双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者,依据治疗方案不同分组,各39例。对照组给予常规保守治疗,观察组予以双侧去骨瓣减压术治疗,比较两组神经功能评分(CSS)、住院时间及临床疗效。结果观察组术后CSS评分较对照组降低,住院时间较对照组缩短,且治疗总有效率87.18%(34/39)高于对照组56.41%(22/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者应用双侧去骨瓣减压术治疗效果显著,可促进患者康复。