诺卡菌肺部感染致多脏器功能衰竭1例

患者,男,50岁。因胸痛、咳嗽、咯黄脓痰伴发热7d,痰中带血3d于2009年1月4日入院。在社区医院给予头孢唑啉、病毒唑静脉滴注,治疗5d,但症状渐加重,伴痰中带血,遂来我院。既往健康。吸烟20支／d,少量饮酒。入院查体：T38．6℃,P118次／min,R25次／min,BP118／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。消瘦,右肺呼吸音低,右下肺少量湿哕音,双下肢轻度凹陷性水肿。     

头孢唑啉致顽固性呃逆1例

<正> 头孢唑啉致顽固性呃逆临床罕见,我们曾收治1例,现报告如下。患者男,35岁,法医。以间断咳嗽、咳谈、咳血10余年,加重3d之主诉于1991年10月3日入院。患者10余年来反复咳嗽、咳痰、咳血,1991年8月曾在第四军医大学附属西京医院呼吸内科住院治疗,确诊为:①先天性左肺多发性囊肿;②左肺支气管扩张。3d前又因受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,痰为黄脓痰,味腥臭。即在家中静满头孢唑啉4.0g/d,症状不减,并出现顽固性呃逆,随即入院。查体:T38℃,P96次/min,R24次/min,BP16/10kPa(120/75mmhg)。急性病容,自动体位,查体合作。左肺底可闻及湿罗音,心率96次/min,律齐,无杂音。腹部正常。血常规:WBC8.8×10~9/L,N0.56,L0.44,Hb129g/L。入院     

小量硫氮唑酮致交界性心律1例

患者,男,58岁,主因:头晕,视物旋转2小时,于1992年10月20日急诊入院。1991年8月体检发现高血压(24/16kPa),但无自觉症状,间断服用尼群地平或硫氮唑酮,血压波动于24～20/14.7～12kPa 之间,近10天来间断出现心绞痛发作,休息后自行缓解。入院2小时前劳累后心绞痛症状较前加重,自服尼群地平20mg 及硫氮唑酮60mg 后出现头晕及视物旋转。查体:P54次/min,Bp8/5.3kPa,心界稍向左扩大,心率54次/min,律齐,余无异常发现;心电图提示交界性逸搏心律,诊断高血压病Ⅱ期,冠心病,不稳定性心纹痛,入院后立即停用上述药物,经     

头孢呋辛钠致过敏反应1例

1病例介绍 患者，男，63岁，因左手外伤于2005年12月6日5：30pm在门诊输液抗炎治疗。136．6℃、P74次／min、R18次／min、BP17／10kPa。输液前否认药物过敏史、头孢呋辛钠皮试阴性。输液6min后，患者咳嗽、打喷嚏、流泪、诉喉痒、胸闷、呼吸困难、立即吸氧、保暖、遵医嘱更换液体（静滴10％葡萄糖500Hd＋地塞米松10mg）、更换输液管，肌注非那根25mg，测BP9／6kPa，P120次／min。9min后，上述症状逐渐消失，测BP15／10kPa、P92次／min。     

头孢唑啉引起剥脱性皮炎、过敏性紫癜各1例

头孢唑啉为广谱抗生素,一般毒性小,过敏反应发生比青霉素低,个别发生皮疹等,本文报告2例较严重病例。 例1:男,18岁,因发热、全身皮疹3天于1995年5月26日入院。入院前20天因患前列腺炎住外科给予输头孢唑啉半日,6g/日,停药2天后出现发热,全身皮疹。检查发现,全身皮肤散在点片状淡红色皮疹、高出皮肤,压之褪色,考虑为过敏性皮炎(头孢唑啉所致),给予息斯敏、非那根、甲氰眯胍,地塞米松等治疗,患者症状无缓解,且全身皮疹增多,融合成片,致全身皮肤鲜红色,伴瘙痒,颜面及四肢出现水肿,于入院第5天加大激素用量后,皮疹     

苄星青霉素迟发反应1例

1资料与方法患者:女性,26岁,已婚,2003年10月5日来本院诊断为梅毒Ⅱ期,采用苄星青霉素240万u分两侧臀部肌肉注射,每周1次,共3次。患者无过敏史,肌注前常规青霉素G钠度试阴性。当第三次肌肉注射0.5min后,患者突然面色潮红、心悸、气短,立即使患者平卧,皮下注射盐酸肾上腺素1mg,异丙嗪25mg肌肉注射,吸氧,静脉给5%葡萄糖500ml加维生素C3g,10%葡萄糖酸钙10mg 静点,地塞米松10mg入壶,当时查体T36.4℃,P102次/分,R24次/分,BP13.3/8kPa,20min后上述症状逐渐缓解。苄星青霉素在肌注过程中,发生过敏反应的报道较少,其表现与其它青霉素类引起的过…     

慢性支气管炎急性发作期明串珠菌感染1例

患者，男，75岁，因“反复咳嗽、咯痰10多年，加重1年，复发1周”于2004年5月15日入院。患者在院外长期反复使用头孢噻肟钠、氧哌嗪青霉素、头孢唑啉等多种抗生素。入院查体：T37．1℃，P108次／min，R28次／min，BP120/80mmHg。患者端坐位，呼吸急促，口唇、甲床紫绀，颈静脉怒张，气管居中，桶状胸，肋间隙增宽，双侧叩诊过清音，双肺满布干湿罗音，心率108次／min，律齐，未闻及杂音，腹凹，肝肋下恰及，     

苄星青霉素治疗期间饮酒致过敏性反应2例报告

1 病例介绍病例1:男,49岁,于2000-05-03因肛周有肿物来我院就诊,经查为扁平疣,RPR(+),诊断为Ⅱ期梅毒.2000-05-16给予苄星青霉素240万单位隔5d1次肌注治疗,2000-05-30 14∶00左右在行第5次治疗后约2min出现头晕、心悸、呼吸急促、烦燥不安、大汗淋漓,查P120次/min,BP12.0/8.00kPa(90/60mmHg),立即给予肾上腺素1mg皮下注射,吸氧,针刺人中、合谷、内关,15min后症状逐渐减轻,约1h后该患者自觉乏力和稍感头晕余无不适症状,P80次/min,BP17.3/11.3kPa(130/85mmHg),心电图正常,经询问该患在2000-05-30中午饮约300ml啤酒.     

托品酰胺眼药水扩瞳副作用五例报告

托品酰胺眼药水为眼科常用的新型扩瞳剂。本文报道5例点用本品后出现副作用。 例1女,56岁。扩瞳找裂洞。既往无高血压、冠心病史。点用本品15分钟后出现头晕恶心、站立不稳。体位改变后头晕加重。P80次,BP 24/12kPa。立即嘱患者平卧位,其自觉症状逐渐好转,半小时后上述症状消失,P70次,BP 20/11kPa。 例2女,43岁。扩瞳验光。无高血压病史,点用本品5分钟1次,连续3次,患者即出现头晕、恶心、抽搐。P90次,BP 24/12kPa。立即嘱患者平卧位。肌注安定10mg后,症状逐渐好转,P70次,BP 19/11kPa,20分钟后患者无任何不适。 例3女,16岁。扩瞳检查眼底。点用本品15分钟后患者出现心慌、轻度抽搐、头晕、恶心。P100次,BP 20/11kPa,立即嘱患者平卧位,肌注安定10mg,自觉症状好转。P80次,BP 16/11kPa,30分钟后患者无不适,追问病史,有高血压家族史。     

治愈流行性出血热少尿37d无尿18d 1例

<正> 男,52岁,以发热、头痛、腰痛9d,少尿3d 主诉于1987年12月31日入院。体检:T37℃,P110次/min,BP10.64/9.31kPa。颜面及颈胸部明显充血,双腋下散在出血点。球结膜充     

会厌部毛霉菌感染1例报告

患者，女，55岁，因非进行性吞咽梗噎、疼痛2年余，加重3个月，于2003年6月9日入院。患者自2001年3月起无诱因咽部出现异物感，吞咽疼痛、梗噎，无呛咳、声嘶、恶心、呕吐、食物反流、胸闷、呼吸困难等症状，先后使用羟氨苄青霉素、琥乙红霉素、头孢唑啉、复方新诺明、丁胺卡那等抗生素。症状未见缓解。体检：T37．0℃，P80次／min，R20次／min．BP83／58mmHg，营养中等，自主体位，发育正常，无巩膜黄染，全身淋巴结未扪及肿大，胸、腹部检查未见异常，脊柱、四肢和肛门外查亦未见异常。     

氧氟沙星注射液致过敏性休克1例

患者女性,30岁。因尿急、尿频、尿痛,下腹部不适于1996年11月30日来我院就诊。予0.2％氧氟沙星注射液100ml静脉滴注（江苏兴化制药厂生产,批号96080503）,滴注约20min后出现皮肤搔痒、发红,胸闷,气促,面色苍白,口唇发绀,出汗,唤之不应。体检:端坐位,P 100次/min,R 30次/min,BP8/6 kPa.诊断为过敏性休克而停用0.2％氧氟沙星液射液,即予吸氧,静注地塞米松10mg,肌注非那根针剂25mg,约30min后患者神志转清,上述症状逐渐改善。1h后面色转红润,呼吸平稳,BP14/10 kPa。     

氯洁霉素致猩红热样皮疹1例报告

患者,男,70岁,主因间断发作性咳嗽、气短27年加重1周~+于2002年8月21日入我院。既往对青霉素、链霉素过敏。入院查体;T 36.7 C,P 100次/min,R 20次/min,BP 16/11kPa,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未     

老年不典型恶性组织细胞病1例

患者，男，68岁，因发热伴咳嗽、咳痰半个月于2004年6月18日入院。入院前半个月患者无明显诱因出现畏寒、发热，体温最高可达40℃，伴咳嗽、咳黄色脓痰，痰易咳出，无咯血、胸痛等不适，稍感气紧，无腹痛腹泻、尿频尿急尿痛及皮疹等症状，当地医院予头孢唑啉静滴1周，病情无明显缓解，为进一步治疗入院。病后体重下降约10^kg。入院时查体：T37．9℃，R20次／min，P85次／min，BP105／60mmHg，神志清楚，精神差，全身皮肤粘膜无黄染。浅表淋巴结不大，颈软，     

81株淋球菌对抗生素的敏感度测定

本文用琼脂稀释法测定了12种抗生素对杭州地区分离的81株淋球菌的最小抑菌浓度(MIC).结果为:青霉素G0.03～4mg/L,苯唑青霉素1～32mg/L,头孢唑啉0.25～32mg/L,头孢氧哌唑0.25～16mg/L,头孢氨噻呋肟0.0075～2mg/L,奈啶酸0.125～2mg/L,氟哌酸0.0075～0.5mg/L,氟啶酸0.0075～1mg/L,氯霉素0.125～32mg/L,甲矾霉素0.015～2mg/L,红霉素0.125～16mg/L和壮观霉素1～64mg/L.表明流行菌株中以耐青霉素菌株为主(耐青霉素G69%,耐苯唑青霉素77%),此外,亦有头孢唑啉(6%)、氯霉素(2%)、红霉素(7%)和壮观霉素(2%)的耐药菌株出现.本文结果对进一步研究淋球菌的耐药性有重要意义.     

头孢唑啉钠皮试典型过敏1例

先锋霉素在临床应用广泛,以头孢唑啉铀为常用。已往认为青霉素不过敏,头孢唑啉钠就不过敏,但我院遇到一例青霉素不过敏而头孢唑啉钠过敏的案例,现报告如下: 患者女,11岁,右颌下间隙感染,1992年9月24日入院。查体;体温39.2℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,既往无过敏     

急性砷中毒致一过性神经性耳聋1例

张某,男,20岁,因头痛、恶心、呕吐1天入院。1天前误食含砷食物,10分钟后出现上述症状,呕吐为胃内容物,经省职防所鉴定含三氧化二砷。查体:T36.5℃,P76次/分,BP14.7/10kPa,R18次/分。神志清楚,听力正常。入院诊断:急性砷中毒。入院后查尿砷:1.44mg/L(正常<0.15mg/L河南地区),心电图示下壁缺血样改变,余正常。治疗给予洗胃、补液、驱砷药物二巯基丁二酸钠(上海新亚药厂),每次0. 5g,每日3次,口服用3天     

肾活检术后致肾挫裂伤1例

1 病历报告 患者,男,47岁。因头晕6个月,双下肢浮肿1个月入院。入院查体:T 36.8℃、P 80 次/min、R20次/min、BP 20/14kPa。肾功能检查示:BUN 43.18mmol/L、Cr512.29mmol/L、血清K 5.3mmol/L。入院诊断:慢性肾功能不全。为明确病理类型及肾功能预后情况,于入院后3d做肾穿刺活检术。术后突然出现肉眼血尿、大汗、心悸不适。查体:BP 9/6.5kPa、心率96次/min,神志清。给予止血、输血、输液等治疗后仍有肉眼血尿,即请外科会诊,诊断:肾活检术后致肾挫裂伤。立     

换血疗法及大剂量阿托品成功抢救氯仿中毒1例

<正> 患男,35岁。因误服氯仿约25ml,立即饮大量清水并强行催吐。5min后患者兴奋激动,大喊大叫,10min后病人感头痛、头晕、恶心、呕吐。急送医院,途中患者昏迷。入院时R4次/min,P138次/min,BP16/10kPa。深昏迷,口唇紫绀,眼球固定,瞳孔散大,对光反应消失,两肺满布痰鸣。CO_2CP26.3mmol/L,PaO_26.2kPa,PaCO_25.83kPa,BUN8.1mmol/L,Cr196.8μmol/L。立即给予吸氧、吸痰、心电监护。肌注纳络酮1.2mg,1次/4h。用20％甘露醇250ml脱水、地塞米松10mg静注。入院30min呼吸停止,施行气管内插     

洋地黄中毒误诊为慢性胃炎1例

<正>1临床资料患者,女,70岁,主因腹胀、恶心半年,加重伴呕吐10d入院。既往"冠心病"病史4年,"心律失常心房颤动"病史1年,"慢性心功能不全"病史20余天。现长期服用地高辛0.25mg,2次/d;单硝酸异山梨酯20mg,2次/d;拜阿司匹林肠溶片100mg,1次/d。"高血压病"史5年,长期服用硝苯地平缓释片20mg,2次/d。入院查体:T 36.4℃,P 45次/min,R 20次/min,BP 130/56mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清