晚发性维生素K缺乏症30例临床分析

1　临床资料30例患儿中男 2 6例 ,女 4例 ,生后 1个月内发病者 8例 ,12个月 18例 ,2个月 3例 ,4个月 1例 ,均为母乳喂养 ;无出血性疾病家族史 ,无外伤史。所有婴儿出生后均未接受过维生素Ｋ预防剂量。2　临床表现30例患儿中颅内出血 18例 (6 0 % ) ,消化道出血17例 (56 .7% ) ,其中 5例同时有颅内出血和消化道出血。颅内出血以惊厥、呕吐、面色苍白为首发症状 ,表现为前囟饱满 (15例 )、凝视 (14例 )、抽搐 (17例 )。消化道出血以便血为首发症状 ,其中有的曾被误诊为肠套叠、美克尔憩室、坏死性肠炎。所有患儿均有不同程度的贫血。大多数病…     

晚发性维生素K缺乏症40例临床分析

晚发性维生素Ｋ缺乏症 ,是近年来受到临床极大关注的一类小儿出生性疾病 ,临床不少见 ,我科 1998～ 2 0 0 0年共收治 4 0例 ,现总结如下。1　资料与方法4 0例中男 3 4例 ,女 6例。发病年龄 1～ 2个月 3 2例、占60 % ,2～ 3个月 6例 ,4～ 6个月 2例。发热 2 2例 ,呕吐 2 0例 ,腹泻 18例 ,嗜睡昏迷 2 4例 ,惊厥 2 8例 ,前囱饱满 3 7例 ,瞳孔不等大 12例 ,呼吸不规则 6例 ,面瘫 5例 ,并发颅内出血 3 7例 ,皮肤紫癜 5例 ,注射部位出血不止 7例。实验室检查 :4 0例均有贫血 ,血红蛋白 <60ｇ/Ｌ 19例 ,60～ 90ｇ/Ｌ 17例 ,80～10 0ｇ/Ｌ 4例 ,血小…     

骶尾部切口直肠肿瘤切除术

自 1998年 6月以来 ,我们采用骶尾部切口切除直肠腺瘤 15例 ,其中绒毛状腺瘤伴局部恶变 3例 ,效果满意。现总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组直肠腺瘤 15例 ,男 6例 ,女 9例 ;年龄 30～ 6 5岁 ,平均 4 7 5岁。病程 6个月～ 2年 ,其中 6个月～ 1年 10例 ,8个月～ 2年 5例。1 2　临床表现 :大便次数增多 ,粘液血便 15例 ,血便 4例 ,排便困难 2例 ,消瘦 1例 ,贫血 3例。肿瘤情况 :距肛缘 5cm4例 ,7cm6例 ,9cm2例 ,11cm3例。位于直肠后壁10例 ,后侧壁 2例 ,侧壁 3例。息肉大小直径 0 5～ 4cm。多发性息肉 3例 ,广基 5例 ,亚蒂 7…     

EVANS综合征4例

我们到1987年底收治4例EVANS 综合征,其中女3,男1,25～42岁,从发病至确诊为1个月～5年,3例是原发性血小板减少性紫瘫与自身免疫性溶血性贫血同时起病,1例是在自身免疫性溶血性贫血5年后合并原发性血小板减少性紫癜。4例均有头晕、乏力等贫血症状及巩膜黄染,3例有出血表现,其中粘膜出血3例、鼻衄1例,月经过多1例。肝大、脾大各1例。     

老年人胃癌27例报告

本科自 1994～ 2 0 0 1年共收治 6 0岁以上老年人胃癌患者 2 7例 ,现报告如下 :1　临床资料一般资料 :本组 2 7例 ,男 2 3例 ,女 4例。年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 8.8岁。均经内镜和B超或X线钡餐确诊。临床症状及体征 :上腹不适或胀痛 2 6例 ,返酸、嗳气 8例 ,上消化道出血黑便 2 0例 ,幽门梗阻、呕吐 6例 ,消瘦 2 0例 ,贫血 17例。腹部触及肿块 4例 ,剑突下轻压痛 18例。病程 :从出现症状到确诊 ,3个月有 13例 ,4～ 6个月 3例 ,7～ 12个月 5例 ,1年以上 6例。肿瘤部位及大小 :肿瘤位于胃底贲门部 2例 ,胃体部 4例 ,胃角部 6例 ,胃窦部 15例…     

小儿溃疡病7例

小儿胃十二指肠溃疡病,临床上少见,本组在近8年中收治7例,现报告如下:一般资料男2例,女5例,均为8～15岁学龄期儿童。病程3月～4年,平均病程15个月。常见症状:腹部胀痛7例,厌食5例,呕吐4例,消瘦贫血4例,黑便2例。7例均为十二指肠球部溃疡,入院时伴发幽门梗阻5例,消化道出血2例,其中误诊幽门梗阻2例,小肠炎1例,肠寄生虫病3例。入院后均经X线钡     

晚发性维生素K缺乏症72例报告

生后 2天至 1岁 (主要为生后 2 0天至 3个月 )的婴儿因维生素 K (下简称 vitk)缺乏所致的出血称晚发性 vitk缺乏症。本病起病急骤 ,严重出血、贫血、神经精神症状明显和凝血检验异常。我院儿科自 1 996年 1 1月至 2 0 0 1年 1 0月共收治本症患儿 72例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 5 2例 ,女 2 0例 ,男女之比 2 .6:1。足月儿 68例 ,早产儿 4例。年龄 1 4天～ 5个半月 ,其中<1个月 1 6例 ,1～ 3个月 5 1例 ( 70 .8% ) ,>3个月 5例。农村 5 9例 ( 81 .9% ) ,城市 1 3例。母乳喂养 42例( 5 8.3% ) ,混合喂养 (以母乳喂养为主 ,…     

结肠散治疗慢性结肠炎30例

1　临床资料本组 3 0例 ,年龄 1 4～ 60岁 ,病程 6个月～ 2 0余年 ,一般多为 2～ 6年。均有下腹部或左下腹疼痛 ,伴有不同程度的粘液脓血便 ,其中粘液脓性便 5例 ,粘液脓血便 1 5例。大便次数每日 3～ 5次 1 5例 ,5～7次 1 0例 ,1 0次以上 5例。均有不同程度的乏力、贫血、食欲不振及体重减轻等。化验白细胞总数正常或偏高 ,大便常规除红细胞外 ,白细胞 5～ 1 5个 /ＨＰ ,大便潜血阳性 ,大便培养 3次 ,均无致病菌生长。未见阿米巴滋养体。乙状结肠镜检查 :肠粘膜中度以上充血、水肿 2 0例。粘膜粗糙 ,有颗粒突起、出血 6例。糜烂、溃疡及出…     

立止血治疗新生儿上消化道出血临床观察

新生儿上消化道出血是新生儿危重急症之一 ,可因出血量过大而危及生命。我院对 1 999年 7月至2 0 0 2年 2月收治的 1 8例新生儿上消化道出血病例 ,在常规治疗基础上加用立止血治疗 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　资料及方法1 .1　临床资料　 1 999年 7月至 2 0 0 2年 2月共收治新生儿上消化道出血 38例 ,全部病例均有呕血、黑便、大便潜血阳性 ,其中 2 8例出现贫血 ,轻度贫血1 6例 ,中度贫血 7例 ,重度贫血 5例 ;临床检验排除其他出血性疾病。 38例中男 2 6例 ,女 1 2例 ,日龄 1～ 3天 2 2例 ,～ 7天 1 3例 ,>7天 3例。足月儿 2 8例 ,早产…     

老年人慢性肾功能衰竭32例误诊原因分析

1997年 1月至 2 0 0 1年 10月笔者共收治老年人慢性肾功能衰竭 (CRF) 10 4例 ,误诊 32例 ,占30 .8% ,其中入院前外院误诊 1个月以上者 18例 ,入院时未考虑本病者 14例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例患者均来自莒南县人民医院 ,其中男 19例 ,女 13例 ,年龄 60～ 82岁。误诊时间 2d～ 8个月 ,平均 2 .7个月。病因 :慢性肾炎 6例 ,慢性肾盂肾炎 4例 ,高血压病 9例 ,糖尿病肾病6例 ,梗阻性肾病 3例 ,多囊肾 2例 ,镇痛剂肾病 1例 ,不明原因 1例。1.2　首发表现　恶心、厌食 7例次 ,上消化道出血3例次 ,贫血 6例次 ,…     

小儿红白血病五例分析

红白血病系急性或慢性骨髓增生综合症,在儿童中较罕见.我院自1973～1979年共见5例,其中女2例,男3例;年龄分别为1岁1个月1例,4个月1例,8个月3例.临床表现及实验室检查(1)进行性贫血、出血:5例均有不同程度的进行性贫血,重度4例,极重度1例.血红蛋白为3.5～6.4克%,红细胞为74万～198万/立方毫米,网织红细胞高达8.4%或低至0.5%.皮肤或粘膜出血者3例,血小板为3.7万～8.6万/立方毫米.     

婴儿晚发性维生素K缺乏症误诊分析

婴儿晚发性维生素K缺乏症是指生后2周至1岁（主要为生后20天到3个月）的婴儿因维生素K缺乏所致的出血。本病起病急，病情重，又常伴有颅内出血，病死率高达25％[1]．若认识不足．容易误诊。我院1989年到1995年收治该病34例，其中误诊9例．现将误诊原因分析如下。临床资料1．一般资料：男6例，女3例，发病年龄22天到1岁，3个月以下者7例。2临床表现：颅内出血5例，消化道出血4例，皮肤粘膜出血5例，黄疽五例．大量具翩1例，所有病例均有不同程度贫血，血红蛋白50～slg／L，血小板正常。3．误诊情况：误诊为败血症、颅内感染3例；先天性脑血…     

老年人急性上消化道出血51例分析

老年人急性上消化道出血临床较常见。本院内科 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 2年 1 2月间收住院6 0岁以上老年人急性上消化道出血病人 51例 ,现将临床特点分析如下。临　床　资　料1　年龄与性别　本组 51例 ,男 2 5例 ,女 2 6例 ,男女之比为 1 1 .0 4,年龄 6 0岁～ 86岁 ,平均 73岁 ,其中 6 0岁～ 6 9岁 3 4例 ( 6 6 .7% ) ,70岁～ 79岁 1 5例 ( 2 9.4% ) ,80岁～ 86岁 2例( 3 .9% )。2　临床表现　黑便 1 6例 ,呕血 1 4例 ,呕血伴黑便 1 6例。轻度贫血 2 0例 ( 3 9.2 % ) ,中度贫血 1 9例 ( 3 7.2 % ) ,重度贫血 8例 ( 1 5.7% )。出血量大于 1 …     

血液病引起蛛网膜下腔出血8例报告(摘要)

<正> 本文报告我院1976～1981年收治609例蛛网膜下腔出血(下称SAH),其中8例是由血液病引起,占1.3％。其中男5例,女3例,年龄6个月～39岁,15岁以上者6例。其原发病有血小板减少性紫癜症2例,白血病2例,再生障碍性贫血1例,血友病2例,凝血第一阶段异常1例。发病时除SAH的有关症状和体症外,有皮下出血4例,齿龈出血1例,黑便2例,血尿1例,咖啡色吐物1例,因双膝关节深部多次出血引起变形者1例,贫血3例,发烧2例。5例检查了脑脊液,血性4例,镜下血性1例。治疗结果:好转     

晚发性维生素K缺乏症误诊报告

本组患儿8例，男5例，女3例，年龄3～4个月6例，5～6个月2例，均为单纯母乳喂养儿，且无外伤史及出血性疾病家族史，发病前2例有腹泻、1例有上感，1例用退热药，发病至就诊时间2～3天的7例，1周的1例。     

小儿艾滋病六例分析

报道我从1987年5月到1989年5月在桑给巴尔列宁医院所见6例小儿艾滋病(AI-DS)。临床资料:男4例,女2例,年龄3个月至14岁。病程≥1个月4例。两个月1例,6个月1例。全组病例均有不同程度发热、营养不良及贫血,其中1例血色素低达25g/L。。反复罗患疟疾5例,反复咳嗽5例,迁延腹泻4例,脓毒血症1例,左侧脓气胸1例,皮疹2例,鹅口疮3例,淋巴结肿大4例,肝肿大5例,脾大6例。5例外周血     

用补肾健脾活血方加环孢菌素A、雄激素治疗重型再生障碍性贫血

重型再生障碍性贫血 (ＳＡＡ)是由于多种因素引起造血功能衰竭的一组综合征 ,临床以高热、内脏出血、进行性贫血、全血重度减少为特征 ,是血液系统危重、难治性疾病 ,预后险恶 ,治疗效果比普通型再生障碍性贫血差 ,多数患者死于感染及出血。我院从 1 986年以来收治ＳＡＡ 1 6例 ,其中ＳＡＡ Ⅰ型 4例 ,ＳＡＡ Ⅱ型 1 2例。本组ＳＡＡ Ⅰ型病势凶险 ,病程 <3个月 ,均死于感染及出血 ,未作资料统计 ;此处仅对运用中西医结合方法治疗的ＳＡＡ Ⅱ型作总结。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 2例患者 ,年龄 1 2～ 60岁 ,男 7例 ,女 5例 ,病程…     

直肠指检在直肠癌诊断中的价值(附63例分析)

198 7～ 1996年我院共收治直肠癌病人 6 3例 ,入院前误诊 5 4例 ,其中一个重要的误诊原因是医师忽视了直肠指检。现将直肠指检在直肠癌诊断中的价值分析如下。1　临床资料直肠癌病人 6 3例 ,男 2 6例 ,女 37例 ;年龄 2 0～ 83岁 ,平均 5 6岁。发病距确诊时间 :3个月内 12例 (19.0 5 % ) ;4～6个月 13例 (2 0 .6 3% ) ;7～ 12个月 2 5例 (39.6 8% ) ;1年以上 13例 (2 0 .6 3% )。其中发病 6个月以上方确诊者占6 0 .32 %。入院前误诊为痢疾 18例 (2 8.5 7% ) ,结肠炎 14例(2 2 .2 2 % ) ,痔出血 12例 (19.0 5 % ) ,直肠息肉 5例(7.94 % ) ,肠…     

婴幼儿急性肠套叠延迟诊断15例

婴幼儿肠套叠是小儿外科最常见的急腹症之一。我院自 1 988年 1月～ 1 998年 1 2月共收治婴幼儿急性肠套叠 79例 ,其中有 1 5例在病程超过 48小时后才明确诊断。现分析如下 :1　临床资料本组男 9例 ,女 6例 ,年龄 6个月～ 2 7个月 ,平均 1 1 3个月。其中 6个月～ 1 2个月 8例 ,占 5 3 3% ;1 3个月～ 1 8个月 4例 ,占2 6 7% ;1 8个月以上 3例 ,占 2 0 %。起病至来院就诊时间 2～ 2 7小时 ,平均 1 7 5小时。起病至确诊时间 ,48～ 72小时 1 1例 ,占73 3% ;72小时以上 4例 ,占 2 6 7% ;最长 1例达 88小时。临床表现 :陈发性哭闹 1 5例 ,占 1 …     

小儿胃、十二指肠溃疡出血30例临床分析

我院1992年11月～1998年12月,门诊与病房共诊治小儿消化道出血104例,其中经胃肠X线钡餐透视、纤维胃镜检查确诊为胃、十二指肠溃疡出血30例,均由内科保守治疗,效果满意,现分析如下。1　临床资料1.1　30例患儿中男18例,女12例,年龄:新生儿1例,3岁1例,～5岁3例,～7岁8例,～9岁10例,～14岁7例,病程1d～6年,多数在6个月～2年。1.2　临床症状与体征　30例胃十二指肠溃疡出血患儿中呕血4例,便血21例,呕血伴便血者5例。呕血或便血伴有腹痛24例,呕血或便血伴有贫血者20例,呕血或便血伴有循环障碍者1例。原发性溃疡伴出血者27例,继发性溃疡伴出血者3…