肺结核病人的家庭护理

随着经济的飞速发展,我国肺结核病通过全球基金的支持及中央财政转移支持项目使广大患者得到了免费治疗,为了使用有限的资金给更多的人吃上免费药物,现在农村有98%以上的肺结核病人都在家服药治疗,所以家庭护理肺结核患者彻底治愈和预防传播非常重要,现将2006年我县治疗的268例肺结核病人的家庭护理情况报道如下。1临床资料初治涂阳106例,初治涂阴121例,复治涂阳39例,复治涂阴2例,全程督导266例,其中有2例住院2个月,两例复治涂阴的全程管理。转归情况:3例死于非结核,1例死于衰竭,1例死于结核合并症,3例严重毒负反应终断治疗,1例复治失败,其…     

永州市结核病控制项目实施效果报告

永州市结核病控制项目实施9年，以因症就诊为病人发现主要方式，以治愈涂阳肺结核为控制结核病流行的重要手段，收到了很好的效果。项目乡镇覆盖率达到100％，村级覆盖率98．82％。累计接诊可疑肺结核病人76576人，透74595人(97．4％)初诊查痰48778人，照片31992人，共发现活动性肺结核病人24121例，其中涂阳肺结核14912例，新发涂阴9209例(符合免费对象1789例)对涂阳及免费涂阴病人全部采取“直接面视下化疗(DOTS)”的管理方式，运用世界卫生组织推荐的短程间歇化疗方案，进行治疗。涂阳病人2月末痰菌阴转率：初治97．2％，复治98．6％；3月末痰菌阴转率：初治93．4％，复治96．5％；登记满疗程涂阳肺结核病人平均治愈率为92．56％。     

广西初、复治涂阳肺结核病人治疗转归队例分析

目的 对广西实施世界银行贷款卫生十项目以来的初、复治涂阳肺结核病人的治疗转归情况进行分析,为结核病控制的可持续发展提供政策依据.方法 采用队列分析方法对2002～2005年6月登记的初、复治涂阳肺结核病人治疗转归情况进行分析.结果 4年来广西初治涂阳肺结核病人的比例逐年增加,复治涂阳肺结核病人比例逐年下降;初、复治涂阳肺结核病人的治愈率逐年上升,并且从2004年开始初治涂阳肺结核病人的治愈率已达到指标要求.结论 在各级政府的重视和支持以及各级结防人员的努力工作下,广西DOTS策略得到了有效实施,但对复治涂阳肺结核病人的治疗管理仍应加大工作力度.     

肺结核病发现与初治涂阳病人治疗转归情况分析

目的观察分析肺结核病的发现以及初治涂阳病人的治疗转归情况。方法将我区2012-2016年间的肺结核患者统计记录中的230例初治涂阳患者选取为此次研究对象,对肺结核病的发现以及初治涂阳患者的治疗转归情况进行探讨分析。结果此次研究的230例初治涂阳患者的治疗有效率为89.1%,初治涂阳患者治疗过程的痰菌转阴率比较差异较大,具有统计学意义(P0.05)。结论近几年中,我区的结核病防治工作成果显著,初治涂阳结核病人的治愈率较高,有效提高了患者的生活质量,同时降低了结核病传播的几率,在今后的工作中应当加强防治工作的开展,进一步提高治疗效果,规避结核病发生的风险。     

利用家庭督导员提高城市人口中肺结核患者完成治疗率的研究

目的探索影响石家庄市区结核患者治疗管理的因素,为国内大中城市肺结核患者管理提供可靠依据。方法采用家庭督导和医务人员督导(DOT)两种方法,对石家庄市2009~2010年登记的市内五区活动性初治肺结核患者服药管理效果做对照研究,同时,将整体效果与2007年同地区的单一DOT管理方式曾统计并发表的数据对比,检验实施效果。结果 2009~2010年登记的市内五区活动性肺结核患者的初治涂阳治愈率为92.0%,初治涂阴患者完成治疗率为96.2%,总体初治活动性肺结核(涂阳+涂阴)患者完成治疗率为95.5%。各项指标均远高于2007年单一DOT管理方式的效果,并且家庭督导与DOT服药效果相同。结论单一的DOT服药已不能适应当前城市肺结核病患者管理的需要,家庭督导已成为城市肺结核病患者的必要管理方式。     

2007年青海省结核病人就诊来源及结核病确诊情况分析

目的为了解青海省结防机构登记的初诊肺结核病人及疑似肺结核病人来源及涂阳检出情况。方法对全省各县(区)结防机构2007年中国结核病控制工作月报表、2007年第1-4季度中国结核病控制工作季报表进行统计分析。结果2007年所有登记的初诊肺结核病人及疑似肺结核病人,其中转诊病人占病人就诊来源的17.8%,涂阳病人检出率25.7%,涂阴病人检出率为11.4%;其他组病人占病人就诊来源的16.1%,涂阳病人检出率6.5%,涂阴病人检出率2.2%。县级或以上综合医院检出涂阳肺结核病人为29.5%,涂阴肺结核病人检出率12.57%;乡镇卫生院涂阳肺结核病人检出率为19.9%,涂阴肺结核病人检出率9.52%;其它涂阳肺结核病人检出率为18.1%,涂阴肺结核病人检出率8.7%。结论在结核病防治工作中,利用现有的卫生资源扩大病例发现面,提高发现数量和质量是影响结核病防治整体效果的关键。     

蓟县2006-2009年涂阳肺结核病人治疗效果分析

目的分析评价蓟县2006-2009年涂阳肺结核病人联合化疗效果,提高工作质量水平。方法病人诊断、治疗、督导化疗管理及结果判定等均按《中国结核病防治规划实施工作指南》规定执行。结果 4年内共计治疗管理涂阳肺结核病人343例,其中初治涂阳患者322例,治愈率96.6%,复治涂阳患者21例,治愈率85.7%。2月末痰菌转阴率为93.2%;复治涂阳肺结核患者治疗2月末痰菌转阴率为81.0%。结论初治涂阳病人比复治涂阳病人化疗效果好,进一步加强归化管理,强化督导治疗和健康促进,使患者规则服药,监测2月末痰菌阴转情况、提高复治涂阳病人治愈率是控制结核病流行的有效措施。     

289例涂阳肺结核全程监督短程间歇化疗远期疗效观察

为观察治疗效果，作者对治愈的涂阳肺结核病人进行了远期疗效随访观察，现将结果报告如下。１对象与方法１．１对象：１９９２～１９９４年共确诊登记病人３９４例。其中初治涂阳１９６例，初治涂阴７６例，复治涂阳１２２例。采用ＤＯＴＳ化疗管理完成疗程后，初、复治涂...     

DOTS策略对我县结核病控制工作的积极影响

我县位于黑龙江省的西北部．是唯一的少数民族（蒙古族）自治县，由于游牧的历史，喝生牛奶等因素，肺结核发病率较高，又由于文化经济滞后，病情较轻的往往不被发现，较重的被发现后也很难坚持按疗程规律用药。所以治愈率较低，肺结核病死亡率占人口总数的万分之2．5，涂阳肺结核病人死亡率达35％左右，改革开放以后，我县启用过世界银行贷款，只给涂阳肺结核病人免费治疗和全程督导，涂阴病人得不到免费治疗和全程管理，     

初治涂阳肺结核患者血清T-SPOT-TB检测的应用价值研究

目的：探讨初治涂阳肺结核患者血清t-spot-tb检测的临床应用价值和其影响因素.方法：回顾调查住院病历45例初治涂阳肺结核患者血清T-SPOT-TB阳性率,并与同期45例初治涂阴肺结核患者,90例非结核患者进行对照：观察血清T-SPOT-TB阳性率与有无空洞,排菌量多少的关系,将所得数据做统计学处理.结果：初殆涂阳肺结核患者血清T-SPO-TB阳性率91.1％,初治涂阴者为84.4％,非结核人群血清T-SPOT-TB阳性率21.1％,初治涂阳患者血清T-SPOT-TB的阳性率与有无空洞、及排菌量多少均有密切关系.结论：血清T-SPOT-TB检测在肺结核患者中的特异性和敏感性高,其临床应用和诊断价值有待进一步研究和完善.     

短程化疗治疗初治涂阳肺结核60例观察

<正> 初治涂阳肺结核病是指从未接受过抗结核药物治疗或虽接受过治疗,但规则治疗不超过2个月;或不规则治疗不超过1个月的痰涂片阳性肺结核病人。1993年至1994年我部门诊登记免费治疗涂阳病人121例,其中初治涂阳60例(余为复治涂阳)。均采用短程化疗方案。分为强化阶段2个月和继续阶段4个月。强化阶段选用异烟肼0.6,利福平     

高州市涂阴肺结核病不规则治疗原因分析

目的分析涂阴肺结核不规则治疗形成涂阳的因素。方法采用阅卷统计。结果涂阴肺结核318例中不规则治疗的168例（52．8％），其中形成涂阳的144例（85．8％）。涂阴病人不规则治疗因素主要与病人家庭状况、个人文化程度、年龄、心理状态、结核病人防治知识的知晓程度等有关。结论应重视涂阴结核病人的管理，加强防治宣教，是控制涂阴肺结核病人转涂阳的关键。     

农村肺结核病的督导治疗

肺结核病是农村常见的传染病 ,近年根据流行病学调查有增多的趋势。我省利用世界银行贷款对患有传染性疾病的病人实行全程免费督导治疗 ,效果较好 ,现将我乡管理的 71例病人督导治疗体会略述如下。临　床　资　料1　一般资料　本组病例 71例。男 42例 ,女 2 9例 ,发病年龄 1 4岁～ 74岁 ,其中初治涂阳 31例 ,初治涂阴 1 7例 ,复治涂阳 2 3例。2　督导治疗方法　以上 71例全部实行了全程督导治疗 ,初治涂阳病人是指未接受过抗痨药物治疗或虽接受过 ,但用始治方案规则治疗不超过 2个月 ,或不规则治疗不超过一个月的痰涂片阳性病人。其治疗方案…     

免费检查、治疗2958例肺结核病例成本效益及疗效统计分析

目的分析和评价蓬溪县实施世界银行贷款结核病控制项目8年工作成效。方法对蓬溪县实施世界银行贷款结核病控制项目8年季报表资料和终期评估资料统计分析。结果几年共发现活动性肺结核病例5646例，其中传染性病例（痰涂片阳性）2548例、涂阴免费410例。共免费治疗2958例，其中初治涂阳1634例、复治涂阳914例；涂阳治愈率89．68％，其中初治涂阳治愈率9162％，复治涂阳治愈率86．21％（复发涂阳治愈率84．92％、其它复治涂阳治愈率86．53％）。均达到了《项目手册》的要求。结论项目推行的DOTS（全程督导间隙化疔管理）策略的各项技术措施，提高了传染性肺结核病人的发现率和治俞率．有效地摔制了传染源．实现了结核病榨制项目工作的低投入、高效益的原则。     

阜新地区初治涂阳肺结核患者的健康行为量表评分调查

目的:调查辽宁阜新地区初治涂阳肺结核患者的健康行为.方法:辽宁阜新地区79例初治涂阳肺结核患者开始治疗前接受"肺结核病人健康行为量表"评估,并与72例同期住院的复治涂阳肺结核患者(对照组)测试结果比较.结果:初治涂阳肺结核患者的的躯体症状、心理焦虑、防结核认知和社会支持等因子得分和健康行为总分均明显高于对照组(P均<0.05～0.01).结论:阜新地区初治涂阳肺结核患者的健康行为评分较差.     

初治涂阳老年肺结核患者治疗前后IL-12水平的临床意义

目的分析初治涂阳老年肺结核病人外周血中白细胞介素-12（IL-12）在2个月强化治疗后的变化,探讨肺结核细胞免疫机制,提高临床治疗水平。方法收集初治涂阳老年肺结核病人39例,正常对照者25例,用酶联免疫吸附（ELISA）法测定结核病人强化治疗前后和正常对照组外周血中IL-12的含量。结果初治涂阳老年肺结核病人治疗前外周血中IL-12水平为（279．85±80．96）低于治疗后水平（497．28±51．07）（P〈0．05）和正常对照组（527．00±48．53）（P〈0．05）,而治疗后与正常对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论初治涂阳老年肺结核病人早期Th1反应明显占优势,2个月强化期治疗后恢复到正常人水平。     

307例农村肺结核患者中断治疗原因分析

目的 了解农村肺结核患者中断治疗情况.方法对1992-2010年中断治疗的307例肺结核患者进行分析.结果 1992-2010年活动性肺结核患者中断治疗率为15.59%,中断治疗肺结核患者以初治患者(88.6%)、涂阴患者(56.35%)为主,中断治疗肺结核患者由1992年的36.13%下降至2010年的10.91%,19年下降了69.8%;涂阴患者中断治疗率明显高于涂阳患者中断治疗率(P＜0.005);中断治疗肺结核病人以老年人(≥60岁)多见,以自觉好转、药物反应等原因中断治疗.结论 加强肺结核病人治疗管理工作,特别是老年肺结核患者的管理,是提高肺结核规范治疗的重要保证;化疗前做好宣教工作,加强督导工作,以提高其治愈率.     

东莞市暂住人口初治涂阳肺结核患者疗效分析

目的 探索暂住人口结核病控制项目管理和治疗经验。方法 采用世界银行贷款中国结核控制项目的管治方法．对暂住人口涂阳肺结核病人实施DOTS管理和免费治疗。结果 2001年8月～2004年6月登记的暂住人口初治涂阳肺结核病人805例,治愈率为98．5％,阴转率为99．1％,达到常住人口的治疗效果。结论 对暂住人口肺结核病人实施DOTS管理策略是可行和有效的。     

1 421例涂阴活动性肺结核病人发现、治疗和管理的体会

目的报告1421例新发涂阴活动性肺结核病人发现、治疗和管理的效果及体会。方法收集并分析甘肃省卫生Ⅷ项目赠款支持的结核病干预项目试点区2000年1月～2003年6月新发涂阴活动性肺结核病人发现、治疗和督导管理的有关资料。结果试点区(康乐县、宕昌、岷县)人口96.15万,发现新发涂阴活动性肺结核1421例。免费治疗覆盖率100%,全程督导管理(DOTS)管理率为90.85%,完成治疗率和规则服药率均达到97.75%。完成治疗的1389例,无1例痰菌转阳和病变恶化。结论在贫困落后地区,国家能给予一定的资金投入或利用项目,在免费治疗涂阳病人和严格诊断质量控制前提下,对涂阴活动性肺结核病人提供免费治疗,可有效促进结核病控制工作的进展。     

左氧沙星治疗肺结核疗效观察

目的观察左氧沙星在初治涂阳肺结核强化期治疗的疗效。方法将190例初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(98例)和对照组(92例)。2组化疗方案相同,治疗组在化疗强化期同时加用左氧沙星胶囊。其用法为每日2次,1次2粒口服。结果强化期1月末和2月末痰菌阴转率,治疗组分别为79.59%和96.93%,对照组分别为58.69%和83.69%(P<0.05);X线胸片病灶吸收好转率,治疗组为76.53%,对照组为52.17%(P<0.05)。结论左氧沙星治疗初治涂阳肺结核有效,并在强化期明显降低初治涂阳肺结核病人排菌。