阿莫克拉联合微卡治疗耐多药肺结核的临床研究

目的观察以阿莫克拉联合微卡为主药的化疗方案治疗耐多药结核病的疗效及安全性。方法2002年10月，2007年1月住院耐HR的肺结核患者61例，随机分成治疗组和对照组观察痰菌阴转、空洞闭合、病灶吸收、症状改善情况及治疗期间的副作用。结果观察治疗12个月、症状改善87．5％明显多于对照组62．1％；痰菌阴转率治疗组为90．7％，对照组为72．3％病灶吸收率治疗组为84．4％，对照组为65．5％，空洞闭合率治疗组为75％，对照组为59．3％。结论阿莫克拉联合微卡治疗耐多药肺结核是有效、安全可靠，无毒副反应。     

微卡辅助治疗耐多药肺结核的临床研究

目的探讨评价微卡（母牛分枝杆菌菌苗）治疗耐多药肺结核的疗效.方法 60例耐多药肺结核患者按入院先后顺序分为微卡加化疗组即治疗组,与单纯化疗组即对照组.化疗方案均为3PaL2AKZThV/15PaL2ZThV.治疗组为病人头3个月每15 d肌注微卡（22.5μg）,随后的3个月每月肌注1次微卡.观察2组治疗后肺部病灶吸收情况、痰菌阴转情况、症状改善情况、免疫功能变化情况.结果治疗组与对照组3个月时痰菌阴转率分别为56.6%和26.6%,18个月时为93.3%和73.3%有显著差异（P＜0.05）;X线吸收率及空洞缩小、闭合率均有明显差异P＜0.05;CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋9个月时治疗组与同组治疗前及对照组均有显著差异P＜0.05.结论微卡能调节免疫功能,提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收空洞闭合,可作为耐多药肺结核化疗的辅助治疗.     

微卡和立复欣等治疗耐多药结核病近期疗效分析

目的观察含微卡（母牛分枝杆菌菌苗）、立复新和卷曲霉素的化疗方案对耐多药肺结核的疗效。方法43例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,分别使用含有微卡、立复新和卷曲霉素与不含这三种药物的常规化疗方案治疗。结果在治疗末,治疗组的痰菌阴转率,痰菌培养阴性率,病灶吸收率,空洞闭合率均明显高于对照组。结论含有微卡、立复新和卷曲霉素的化疗方案治疗耐多药肺结核能获得较好的近期疗效,值得临床推广。     

加替沙星治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的观察加替沙星对耐多药肺结核的近期疗效。方法92例耐多药肺结核患者随机分为治疗组50例和对照组42例,化疗方案分别是3HLAkEThG／18HLEThG,3HLAkETh／18HLETh,观察两组痰菌阴转率、病灶吸收率和空洞愈合率。结果治疗组3个月和6个月的痰菌阴转率、病变吸收率、空洞闭合率分别是40．0％,82．0％;54．0％,72．0％;38．0％,54．0％。对照组分别是19．0％,45．2％;33．3％,42．9％;21．4％,31．0％。两组间有显著差异（P〈0．05）。结论加替沙星联合其它化疗药物治疗耐多药结核效果明显。     

益气养阴法辅助治疗耐多药肺结核的临床研究

目的观察益气养阴法辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将58例耐多药肺结核患者随机分为治疗组30例,对照组28例,两组均采用3DThLAZ/15DThL化疗方案、治疗组同时服用抗痨汤30例。观察两组治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转、症状改善、免疫功能变化情况。结果治疗组与对照组3个月时痰菌阴转率分别为46.7%和21.4%,18个月时为56.7%和50.0%有显著差异（P〈0.05）;X线病灶吸收率及空洞缩小,闭合率,均有明显差异（P〈0.05）。结论益气养阴法能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收空洞闭合,减少不良反应的发生,可作为耐多药肺结核化疗的辅助治疗。     

微创留置导管治疗耐多药空洞肺结核临床观察

目的 探讨微创留置导管治疗耐多药空洞肺结核的临床疗效.方法全身抗痨加用微创留置导管介入空洞进行治疗,在CT引导经皮穿刺空洞留置导管,治疗耐多药空洞肺结核32例.结果 4个月痰菌阴转率达81.1%,6个月痰菌阴转率为90.6%,疗程结束时痰菌阴转率97.5%;空洞闭合有效率分别为71.9%,81.2%,96.9%;症状改善消失率96.9%.结论微创留置导管给药加全身给药治疗耐多药空洞型肺结核是有效的.     

微卡辅助治疗耐多药肺结核的临床研究

目的　探讨评价微卡(母牛分枝杆菌菌苗)治疗耐多药肺结核的疗效。方法 60例耐多药肺结核患者按入院先后顺序分为微卡加化疗组即治疗组,与单纯化疗组即对照组。化疗方案均为3PaL₂AKZThV/15PaL₂ZThV。治疗组为病人头3个月每15d肌注微卡(22.5μg),随后的3个月每月肌注1次微卡。观察2组治疗后肺部病灶吸收情况、痰菌阴转情况、症状改善情况、免疫功能变化情况。结果 治疗组与对照组3个月时痰菌阴转率分别为56.6%和26.6%,18个月时为93.3%和73.3%有显著差异(P<0.05);X线吸收率及空洞缩小、闭合率均有明显差异P<0.05;CD4⁺、CD4⁺/CD₈⁺9个月时治疗组与同组治疗前及对照组均有显著差异P<0.05。结论 微卡能调节免疫功能,提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收空洞闭合,可作为耐多药肺结核化疗的辅助治疗。     

耐多药肺结核的局部药物介入治疗

目的 探讨耐多药肺结核局部药物介入治疗的意义。方法 采用36例临床培养的耐药菌株作高耐药结核菌抑制测定、临床对照观察的方法。226例耐多药肺结核住院患者随机分成两组，均用3DL1OZA／18DL1OZ化疗方案治疗21个月。治疗组108例配合局部药物介入治疗。结果 提高抗结核药物浓度，可有效控制高耐药结核菌生长，而所需浓度远远低于局部给药浓度。临床观察治疗组痰菌阴转率(88．9％)比对照组(71．1％)高，痰菌阴转速度也快，空洞闭合率(35．6％)比对照组(19．8％)高，疗效较好。未发现与介入治疗有关的毒副作用。结论 经纤支镜引导灌注抗结核药物，是治疗耐多药肺结核的有效方法，其有促使痰菌转阴、空洞闭合的作用。并且有安全无创，无明显毒性反应，并发症少的优点，值得临床推广应用。     

阿莫西林/克拉维酸钾联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果

目的 :观察并评价阿莫西林/克拉维酸钾联合左氧氟沙星在治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的疗效。方法将80例复治涂阳耐多药肺结核患者随机分为对照组40例和治疗组40例;治疗方案:对照组以左氧氟沙星为主,联合对氨基水杨酸异烟肼、盐酸乙胺丁醇、利福喷丁、吡嗪酰胺,治疗组以阿莫西林/克拉维酸钾、左氧氟沙星为主,联合用药同对照组,所有病例疗程均为12个月。结果至疗程结束,对照组痰菌阴转率为52.50%,治疗组痰菌阴转率为75.00%,治疗组痰菌阴转率明显高于对照组(P0.05);对照组空洞闭合有效率及病灶吸收有效率都为55.00%,治疗组则均为77.50%,治疗组空洞闭合有效率及病灶吸收有效率均明显高于对照组(P0.05);两组不良反应皆低,且无差异(P0.05)。结论对于耐多药肺结核,用阿莫西林/克拉维酸钾联合左氧氟沙星治疗利于痰菌阴转和病变吸收好转,药品不良反应低,具有推广价值。     

透视下经纤维支气管镜空洞注药治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的 探讨局部介入治疗耐多药肺结核的疗效。方法 将120例耐多药肺结核患者分为治疗组（64例）和对照组（56例），前者在全身化疗的同时于X线透视下经纤维支气管镜导管介入空洞并注入氧氟沙星，丁胺卡那霉，异烟肼，吡嗪酰胺等抗痨药物，后者仅行单纯化疗，并比较2组的疗效。结果 （1）治疗组痰菌阴转率在1个月，3个月，6个月分别为19％，91％，94％，显著高于对照组的0，52％及66％（P值均＜0．01）。（2）3个月后治疗组病灶显效率（显著吸收＋吸收）为97％（62／64），空洞闭合率为39％（25／64），显著高于对照组的59％（33／56）及13％（7／56），P值均＜0．01。结论 经纤维支气管镜导管介入空洞内注药局部治疗加全身化疗治疗耐多药肺结核，疗效显著，无明显并发症及毒副反应。     

超声雾化吸入联合全身化疗治疗耐多药肺结核

目的探讨超声雾化吸人联合全身化疗治疗耐多药肺结核（MDR）的临床疗效。方法将87例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均采用3ADTVEZ/15DTVE抗结核治疗,治疗组病人前二个月加用异烟肼0．2及左氧氟沙星0．2超声雾化吸人,每天一次,然后比较两组在痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率等方面的差异。结果治疗2个月、18个月时两组患者的痰菌阴转率之间存在显著性差异（P〈0．05）;治疗结束时两组患者病灶显著吸收、吸收率之间亦有显著性临床差异（P〈0．05）,治疗结束时空洞闭合、缩小率之间同样有显著性差异（P〈0．05）。结论超声雾化吸人联合全身化疗治疗MDR可促使痰菌阴转、空洞净化、闭合,且没有明显毒副作用。该方法经济、方便、有效,易于各级各类医院开展。     

微卡方案治疗耐多药肺结核临床疗效观察

目的观察和评价化疗并用微卡治疗耐多药肺结核的疗效。方法102例耐多药肺结核患者随机分为治疗组52例和观察组50例，治疗组以硫酸卷曲霉素、丙硫异烟胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星、力克肺疾片、微卡治疗方案，对照组以硫酸卷曲霉素、丙硫异烟胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星、力克肺疾片的治疗方案，疗程为12个月。结果全部102例患者完成化疗疗程，6个月末痰菌阴转率：治疗组与观察组分别为76．9％和48．0％，疗程结束痰菌阴转率分别为86．5％和56．0％，治疗组显著高于观察组（P〈0．01），治疗组与观察组疗程结束后肺部病灶吸收好转率分别为84．6％和54．0％，空洞闭合率分别为88．5％和58．0％，治疗组显著高于观察组（P〈0．01）。结论微卡用于耐多药肺结核的治疗，能提高痰菌阴转率，有利于病灶吸收，空洞闭合，可作为耐多药肺结核的免疫治疗和化疗的辅助治疗。     

经纤维支气管镜导管介入治疗耐多药肺结核

目的 探讨纤维支气管导管介入对耐多药肺结核的治疗价值。方法 经纤维支气管镜导和介入空洞病灶内注入氧氟沙星及丁胺卡那霉素加化疗治疗耐多药肺结核４８例，与单纯化疗４０例进行对照研究。结果 经纤维支气管镜导管介入治疗组疗程结束时痰菌阴转率９２％，病灶显效率９６％，空洞闭合率２７％，均显著高于单纯化疗组的６３％、５８％及１０％（Ｐ〈０．０１－０．０５）。结论 经纤维支气管镜导管介入空洞病灶内主药加化疗治疗     

母牛分枝杆菌菌苗佐治耐多药肺结核的疗效观察

目的观察母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将6s例耐药肺结核患者随机分为两组，对照组33例采用3PaPtVAkZ／15PaPtV方案抗结核治疗，治疗组在上述化疗方案的基础上加用母牛分枝杆菌菌苗。结果治疗8个月，痰菌阴转率治疗组为82．8％，对照组为60．6％；空洞闭合率为82．8％，对照组为57．6％，两组间比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗耐药肺结核，可提高患者的细胞免疫功能，促进痰菌阴转及空洞闭合。     

微卡联合抗痨药物治疗复治涂阳耐多药肺结核疗效观察

目的观察和评估微卡菌苗联合抗痨药物治疗菌阳耐多药肺结核的疗效。方法将108例复治涂阳耐多药肺结核患者随机分为治疗组56例,对照组52例。治疗组为微卡联合力克菲疾、丙硫乙酰胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、硫酸阿米卡星的化疗方案。对照组为力克菲疾、丙硫乙酰胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、硫酸阿米卡星的化疗方案,观察患者痰菌阴转情况、空洞闭合情况、症状改善情况。结果治疗组痰菌转阴时间提前,在疗程结束时痰菌转阴率两组间有显著差异（P〈0.01）,空洞闭合时间缩短,症状改善明显。结论微卡在肺结核的辅助治疗中是一种良好的免疫调节剂,联合抗痨药物治疗对耐多药肺结核病人效果佳,值得推广。     

耐多药空洞肺结核的介入治疗

目的 探讨耐多药空洞肺结核介入治疗的意义。方法 采用36例临床培养的耐药菌株作耐药结核菌抑制试验、临床对照观察的方法。180例耐多药空洞肺结核住院患者随机分成两组，均用3DLOZA／18DLOZ化疗方案治疗，治疗组86例配合抗结核药物凝胶介入治疗并完成疗程。结果 提高抗结核药物浓度，可有效控制耐药结核菌生长，而所需浓度远远低于药物凝胶的含药浓度。临床观察治疗组比对照组痰菌阴转率高(88．4％)，痰菌阴转速度也快，空洞闭合率高(43．0％)，空洞闭合速度快，疗效较好。单发空洞、干酪空洞的疗效比多发空洞、纤维空洞的疗效较好。未发现与介入药物凝胶有关的不良反应。结论 经纤支镜引导灌注抗结核药物凝胶，是治疗耐多药空洞肺结核的有效方法，其有净化空洞，促使痰菌转阴，空洞闭合的作用。并且有安全无创，无明显不良反应，并发症少的优点，值得临床推广使用。     

抗痨凝胶介入治疗耐多药肺结核空洞的临床研究

目的探讨抗痨凝胶空洞介入治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法利用介入放射学技术，以纤维支气管镜为介导，经气道-空洞引流支气管，将抗痨凝胶定期注入空洞，以放射学等指标观察疗效。结果治疗组比对照组空洞闭合率、痰菌阴转率均增高。未发现与抗痨凝胶有关的毒副作用。结论抗痨凝胶空洞介入是治疗耐多药肺结核的有效方法，未见明显毒副作用。     

微卡辅助治疗肺结核合并糖尿病的临床研究

目的探讨微卡（母牛分枝杆菌菌苗）治疗肺结核合并糖尿病的疗效。方法将120例肺结核合并糖尿病病人按入院先后顺序分为微卡加化疗组即治疗组,与单纯化疗组即对照组,每组各60例;治疗组为病人头3个月每15d臀部深部肌肉注射微卡（22．5μg）,随后的3个月每月臀部深部肌肉注射1次微卡（22．5μg）,其余治疗同对照组。观察痰菌阴转情况及病变吸收、空洞闭合情况。结果治疗组与对照组3个月时痰菌阴转率分别为56．6％和26．6％,12个月时为93．3％和73．3％有显著差异（P〈0．05）;X线吸收率及空洞缩小、闭合率均有明显差异（P〈0．05）。结论微卡能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收,空洞闭合,可作为肺结核合并糖尿病化疗的辅助治疗。     

含力克肺疾、左氧氟沙星加母牛分枝杆菌菌苗方案治疗耐多药肺结核的临床研究

目的 探讨耐多药肺结核患者采用力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、丁胺卡那霉素、母牛分枝杆菌菌苗治疗疗效.方法 对2006年2月～2008年2片我所收治的耐多药肺结核患者63例进行分析.结果 临床症状明显改善,肺部病灶吸收率达93.65％;治疗三个月末痰菌阴转率为47.62％,满疗程痰菌阴转率73.02％,空洞闭合率66.67％;随访6～24个月痰菌复发率为4.76％.结论 本方案治疗耐多药肺结核效果满意,药物副作用小,可用于临床治疗耐多药肺结核患者.     

氧氟沙星联合丁胺卡那霉素治疗耐多药肺结核的疗效分析

目的观察氧氟沙星联合丁胺卡那霉素在治疗耐多药肺结核治疗中的作用。方法将耐多药肺结核患者71例随机分为2组:治疗组(38例)采用卡那霉素联合利福平、结核清及吡嗪酰胺、乙胺丁醇,疗程18个月。结果患者完成化疗疗程时;治疗组痰菌阴转率89.5%,优于对照组54.5%,(P<0.01);治疗组病灶吸收率94.7%,优于对照组57.5%,治疗组空洞闭合率71.9%,也优于对照组35.3%,(P<0.05)。结论氧氟沙星联合丁胺卡那霉素治疗耐多药肺结核痰阴转高,病变吸收好,药物不良反应低,值得在临床上推广应用。