腺苷治疗阵发性室上性心动过速:剂量范围及与维拉帕米的比较

对人类的研究发现,腺苷可抑制窦房结的自律性,压低房室结传导及折返并抑制某些由异丙肾上腺素所致的室性心律紊乱。为了确定静脉输入腺苷在中止阵发性室上性心动过速急性发作方面的效益及安全     

在阿托品治疗无效的心肌梗塞后完全性房室传导阻滞中腺苷的作用机制和氨茶硷的改善作用

最近研究提出,在实验条件下由于心肌缺血引起的腺苷释放可能在心动过缓和房室传导阻滞中起重要作用。动物实验中腺苷对房室传导的抑制作用 可能是通过某种特异的细胞外受体而起作用。这种受体被甲基黄嘌呤及氨茶硷所阻滞,而对阿托品无反应。急性下壁心肌梗塞最初24小     

房室双旁道并房室结功能不良致AVRT 1例

房室双旁道伴房室结功能不良临床少见。本文报告房室双旁道伴房室结功能不良并发房室折返性心动过速（AVRT）,治疗时？肖融仅有逆传功能的左侧旁道,保留具有递减传导功能的右侧旁道,随访18个月,无心动过速复发。     

房室间多层阻滞伴隐匿性传导

房室间多层阻滞伴隐匿性传导杨菊英曹勇（湖北省孝感市中医医院，孝感４３２１００）房室间多层阻滞伴隐匿性传导是一种少见的心律失常，现报告１例。１病例报告患者，男性，４０岁，因连续２４小时过度劳累后感胸闷、心慌，且昏迷，不省人事，面色苍白，四肢厥冷，遂于１...     

静脉推注三磷酸腺苷转复阵发性心动过速的观察与护理

阵发性室上性心动过逮是一种常见的快速性心律失常,心率多在150—200次/分.如发作时间较长,可出现心衰、休克、甚至影响病人生命。近年来我们经静脉快速注射三磷酸腺苷(ATP)31例次,取得良好效果,现报告如下: 1 治疗方法 在持续心电监护和具备抢救措施条件下,病人平卧,生理盐水2—5毫升稀释ATP20毫克<粉剂>,快速静推,若无效,5分钟后可重复使用,治疗时应从小剂量开始,逐渐加量,但首次剂量不宜超过40毫克。 2 作用机理 静推ATP对心脏传导系统的作用机理主要为(?)对窦房结有负性频率作用,对房室结有负性传导作用,能减慢窦性心律。(2)ATP具有强烈而短暂的增强迷走神经兴奋作用,从而阻滞或延缓房室折返中的前向传导,以达到消除窦房结及房室结参于的折返激动。(3)本药物血浆清除迅速,约30秒,故药效消失快,短期内可以重复使用。     

心电图讲座 第9讲 房室传导阻滞

房室传导阻滞,简称房室阻滞,指激动从心房传至心室的过程中,因房室传导系统某一部位(有时是几个部位)的不应期异常延长,引起激动,出现传导延缓、部分传导中断,甚至全部传导中断的现象。房室阻滞是心脏传导阻滞中最常见的一种。     

胎儿房室传导时间的评价方法

房室传导是保障胎儿心脏正常活动的重要基础。采用适当方法评价胎儿房室传导时间,对早期诊断胎儿房室传导阻滞、提高新生儿出生质量具有重要意义。本文针对评价胎儿房室传导时间的各种方法进行综述。     

医学名词介绍(5) 心血管病学(上)

汉文名英文名心动过缓bradycardia慢快综合征　brady tachyarrhythmiasyn drome,BTS游走节律点wanderingpacemaker房室传导atrioventricularconduction传导比例conductionratio房室分离atrioventriculardissociation心房分离atrialdissociation干扰interference隐匿性传导concealedconduction逸搏escapebeat逸搏心律escaperhythm窦房传导阻滞sinoatrialblock房室传导阻滞atrioventricularblock文氏型房室传导阻滞Wenckebachatrioventricularblock莫氏Ⅱ型房室传导阻滞MobitztypeⅡatrioventricularblock　高度阻滞advancedblock ,highgrad…     

应用组织多普勒成像技术测量正常胎儿房室传导时间的初步研究

目的 应用组织多普勒成像测量正常胎儿的房室传导时间,建立正常胎儿的房室传导时间参考值范围,为早期发现房室传导异常提供依据.方法 100名中晚孕超声筛查结果正常的胎儿(15～40孕周),按检查时不同胎龄分为5组进行研究.获得TDI动态图像后脱机软件QLAB分析测定房室传导时间,各组间进行方差分析并将AVCT与心率及孕周进行线性相关及线性回归分析;纳入研究的胎儿出生后尽量进行心电图和超声心动图检查.结果 正常胎儿房室传导时间范围为(123.9±10)ms;胎儿房室传导时间与心率成负相关(Y＝190.261-0.467X, P＜0.01),与孕周无明显相关(Y=0.045X,P=0.66).结论 组织多普勒成像为测量胎儿房室传导时间的良好方法;胎儿房室传导时间与孕周无相关,而与心率呈负相关;正常值的建立将有助于临床早期发现和诊断胎儿房室传导异常.     

体位性房室传导阻滞6例分析

体位改变引起的房室间传导障碍,易和器质性房室传导阻滞混淆而误诊。近两年来我们曾收治6例摘要报告(见附表)如下。讨论房室传导阻滞多由器质性心脏病、某些药物毒蛇村南胜药;。83年第3卷飨2期附表休位性房立传导阻滞6例病历摘要     

房室传导分层阻滞误诊为Ⅲ度房室传导阻滞心电图分析

正分层阻滞是因为心脏传导系统的不同层次存在不同不应期和传导性,所以有不同程度和不同方式的传导障碍,心脏传导系统横向或水平分离,出现分层阻滞现象。这种现象经常发生在房室交界区,房室传导分层阻滞现象在心电图上十分少见,易与Ⅲ度或高度房室传导阻滞相混淆。我院近期诊治房室传导分层阻滞1例,心电图误诊为Ⅲ度房室传导阻滞,现分析报告如下。1病例资料男,85岁。因劳力性心悸、气促5年,加重1周     

房室结双径路伴房室结折返性心动过速的室房传导探讨

根据电生理检查结果,将接受射频消融术患者62例分为房室旁道伴房室折返性心动过速(AVRT)32例,房室结双径路(DAVNP)伴房室结折返性心动过速(AVNRT)30例。以房室旁道伴AVRT室房(VA)传导特征为对照,探讨DAVNP伴AVNRT VA传导特征。结果表明DAVNP伴AVNRT其VA传导发生率为100％;室房逆传多经房室结快径;快径逆传具有房室旁道逆传特征。     

心脏白塞病并感染性心内膜炎1例

心脏白塞病极为少见,此病合并感染性心内膜炎国内文献未见报道,现报告1例。病例报告男,24岁。1989年7月因感冒后出现双膝关节疼痛。查心电图(ECG)示:Ⅰ度房室传导     

房室传导阻滞的电生理检查和起搏治疗

本文报告４９例房室传导阻滞病人电生理检查结果，窦房结功能异常３例，房室结阻滞８例，希氏束阻滞９例，束支系统阻滞２０例；双水平阻滞２例。冠心病、传导系统退行性变发生房室传导阻滞，其阻滞部位多位于束支系统，而病毒性心肌炎则多位于房室结。２７例病人采用起搏治疗，２１例阻滞在束支系统，３例在希氏束、３例在房室结。     

民航招飞入校复检间歇性预激1例报告

预激是指除正常的房室传导路径之外,还存在附加的房室旁路,旁路能较快地提早激动一部分或全部心室肌而形成心室预激.而间歇性预激是由于各种原因导致房室旁道前传功能呈间歇性出现,即体表心电图上可见预激图形时隐时现[1].我院在招飞体检中发现1例此病例,后经专家会诊并行射频消融治疗成功,报告如下.     

飞行人员预激综合征两例分析

预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征,病因是正常房室传导系统外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。预激综合征的发生率约为1%～3%,可发生于任何年龄组,但以20～30岁年龄人群多见而典型,多数为健康人[1]。现将2例飞行人员发生预激综合征的情况报告如下。1病例资料病例1:男性,25岁,运8飞行员,既往体健,2011年5月     

ATP转复阵发性室上性心动过速的护理

三磷酸腺苷(ATP)对窦房结有负性频率作用,对房室结有负性传导作用,并有很强的拟迷走神经作用,能阻滞或延缓房室折返环,近年来用于转复室上性心动过速(PSVT)取得较好效果。笔者自1988年1月至1990年10月护理静注ATP治疗PSVT 11例之15次发作,转复成功率为93.3％(14/15),现将护理体会报告如下。临床资料本组11例之15次发作,均经心电图证实,男4例,女7例;年龄15～63岁,平均34.5岁。发作1次者8例,发作2次者2例,发作3次者1例。发作史1小时～25年。合并有冠心病1例,肺心病1例,预激综合征3例,余皆无器质心脏病证据。方法:取仰卧位,连接心电图机或心电示波器     

预激综合征合并室上性心动过速应怎样治疗?

预激综合征是指心房冲动提前激动心室的一部分或全体,或心室冲动提前激动心房的一部分或全体。发生激动的解剖学基础是,在房室传导组织以外,还存在着一些连接房室之间的肌束,称为房室旁路通道。1　预激综合征伴发心动过速的几种形式1.1　房室折返性心动过速　①正向传导型:此类较为常见,其折返环的前传支为房室结,逆传支为旁路。适时的期前收缩经房室结前向传导,经旁路逆向传导而构成折返激动并导致心动过速。心电图的ＱＲＳ波群通常是“窄”的。②逆传型:较少见,其折返环的前传支为旁路,逆传支为房室结,激动在折返环中沿旁路前传,沿房室结…     

卡马西平致老年癫痫患者心律失常的临床分析及护理

卡马西平又称酰胺咪嗪，属三环类抗惊厥药，作为一线抗癫痫药，首选用于治疗继发性癫痫，包括部分性和全身性发作。卡马西平影响心血管系统，可能通过降低窦房结心肌细胞4相自动去极电位和延长心肌传导纤维（浦肯野纤维）的动作电位时限，使房室传导时间延长，而导致窦性停搏和（或）房室传导阻滞。近3年来，共随访老年癫痫患者216例，发现10例出现了心律失常，现报告如下。     

老年癫痫患者心律失常的临床护理

卡马西平又称酰胺咪嗪，属三环类抗惊厥药，作为一线抗癫痫药，首选用于治疗继发性癫痫，包括部分性和全身性发作。卡马西平影响心血管系统，可能通过降低窦房结心肌细胞4相自动去极电位和延长心肌传导纤维（浦肯野纤维）的动作电位时限，使房室传导时间延长，而导致窦性停搏和（或）房室传导阻滞。近3年来，共随访老年癫痫患者216例，发现10例出现了心律失常，现报告如下。