绝经后卵巢良性肿瘤78例临床分析

目的 探讨绝经后卵巢良性肿瘤手术后病理分析与临床表现的关系.方法 对78例绝经后卵巢良性肿瘤手术后病理结果进行临床分析.结果 绝经后卵巢良性肿瘤最常见的是上皮性肿瘤,占51.28%,其次是性索间质肿瘤.结论 粘液性囊腺瘤患者出现绝经后阴道流血的比例较高达50%,明显高于其它类型的肿瘤,与分泌雌激素的卵泡膜细胞瘤相当.绝经后卵巢性索间质肿瘤的恃点不同于绝经前的患者,颗粒细胞瘤的发生低于卵泡膜细胞瘤.     

不同手术方式治疗卵巢良性肿瘤临床分析

目的：探讨应用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效。方法：将223例良性卵巢肿瘤患者,分别行开腹手术（开腹组）和腹腔镜手术（腹腔镜组）,观察两组手术效果和手术并发症。结果：腹腔镜手术时间与开腹组比较差异无显著性（P〉0．05）,腹腔镜组术中出血量、术后发热、术后肛门排气时间、术后平均住院时间、镇痛剂使用例数均明显少于开腹组（P〈0．01）。结论：腹腔镜手术对机体干扰少,创伤小,术后恢复快,适于临床推广应用。     

卵巢子宫内膜异位囊肿手术方式的探讨

[目的]通过对开腹和腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的比较,探讨腹腔镜在子宫内膜异位症诊疗中的价值.[方法]回顾性分析了2000年1月～2005年6月于大连医科大学第一临床学院妇科实施的开腹(89例)和腹腔镜下(67例)卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的手术情况.两组患者术后随访12～76个月.对两组患者术中情况、术后恢复情况、复发情况及住院费用等进行了比较.[结果]腹腔镜组术中出血(87.4±59.3)mL少于开腹组(209.8±137.5)mL(P＜0.05).前者术后肛门排气时间(＜24 h者59/67)、下床活动时间(＜24 h者61/67)及住院天数(5.9±2.8)d亦较后者明显缩短,＜24 h者34/89,＜24 h者41/89,8.2±3.6 d)(均为P＜0.05).[结论]腹腔镜在子宫内膜异位囊肿治疗中具有安全、有效、微创的特点,适合于广泛开展,但应严格掌握指征.     

卵巢良性肿瘤的腹腔镜手术治疗

腹腔镜手术与剖腹手术的利弊评价一直是妇科专业医师关注的焦点 ［１］。本文回顾总结比较了卵巢良性肿瘤腹腔和开腹手术治疗的相关临床指标 ,探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的适应证、手术方法、顺应性及存在的问题。１．一般资料３９８例均系１９９８年１月至２０００年８月因各种良性肿瘤在我院进行手术的患者 ,随机分腹腔镜手术组和剖腹手术对照组。腹腔镜手术组计２７０例 ,年龄１５～７８岁 ,平均 (３２．５９±６．９７)岁。单侧２１０例 (７７．７% ) ,双侧６０例 (２２．３ % ) ;其中卵巢内膜样囊肿１６２例 ,卵巢畸胎瘤６８例 ,…     

绝经后子宫Ⅲ度脱垂手术方式的探讨

绝经后妇女由于雌激素水平低下 ,全身组织衰退 ,盆腔支持结构减弱 ,在已有分娩损伤的基础上再增加腹压或体势用力 ,可致子宫Ⅲ度脱垂。临床上对这些患者多采用子宫全切术加阴道前后壁修补术治疗 ,但年老体弱多病的患者 ,有时难以承受这种手术。笔者在援非洲马里医疗队工作期间 ,根据绝经后子宫Ⅲ度脱垂患者的个体差异 ,分别采用不同的手术方式处理 ,术后经 1～ 2 5年以上的随访观察 ,治疗效果较满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 997年 8月～ 1 999年 7月 ,马里锡加索大区医院妇产科共收治子宫Ⅲ度脱垂患者 5 0例 ,其中绝…     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤42例临床探讨

目的:探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤手术的适用性、安全性及优越性。方法:对我院近两年来42例卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜手术治疗的适应证、方法及经验进行回顾性总结。结果:41例手术均成功完成,其中28例行卵巢囊肿剔除术,12例囊液抽洗后行囊壁剥除术,1例行附件切除术,仅1例中转开腹,术后病理检查均为良性肿瘤,术中术后均无并发症发生,术后恢复情况均良好。结论:腹腔镜手术已成为卵巢良性肿瘤理想、安全、首选的手术方式。     

绝经前妇女保留卵巢的子宫切除术对卵巢的影响

目的:探讨绝经前妇女子宫切除术后卵巢功能的变化。方法:用放免法测定经腹全子宫切除术且保留卵巢的患者和30例先前无卵巢疾病的绝经患者的促卵泡刺激素和雌二醇水平,根据性激素水平评定绝经期年龄起始。血清FSH≥20mIU/ml被认为是卵巢功能受损。结果:子宫切除术后平均绝经年龄是(49.55±2.8)岁,对照组绝经年龄是(51.3±3.1)岁,两者差异无统计学意义(P0.05)。结论:绝经前妇女保留卵巢的子宫切除术不导致卵巢早衰,因良性疾病切除子宫时应保留正常卵巢。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤178例临床分析

目的：探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤手术的安全性及优越性。方法：对行腹腔镜手术治疗的178例卵巢良性肿瘤患者资料进行回顾性总结。结果：178例顺利完成手术,其中170例行囊肿剥除术,8例行附件切除术。无中转开腹,术后病理均为良性肿瘤,术中术后均无并发症,恢复良好。结论：腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤安全可靠,对机体内外环境干扰少,创伤小,术后恢复快,值得临床推广使用。但因卵巢病变的复杂性,故术前筛选很关键。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤48例临床分析

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤 ,具有术中出血少 ,对盆腹脏器干扰小 ,术后恢复快、疼痛轻等优点。我院 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 4年 4月共行腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤 4 8例 ,结果成功切除肿瘤 4 7例 ,现将手术体会报告如下。临床资料　　 1.一般资料　我院 2 0 0 1年 7月至 2 0     

绝经后卵巢良性肿瘤的诊治进展

卵巢肿瘤是女性生殖器官常见肿瘤，随着生活水平的提高，妇女平均寿命延长，绝经期后延，绝经后妇女体检发现卵巢良性肿瘤的患者亦相应增加，因位于盆腔深部，至今缺乏有效的诊断方法。此类卵巢功能衰退的人群手术术式选择对于患者术后生活质量的影响应引起广大妇产科医师的关注，绝经后妇女发现卵巢肿瘤，首先要考虑是否为恶性肿瘤，但绝大多数为绝经后卵巢良性肿瘤，以往对绝经期妇女采取全子宫及双附件切除术，但近年来随着人们生活水平的提高，不被患者接受，     

瘢痕子宫再次妊娠产妇不同分娩方式的比较

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法选择经住院的瘢痕子宫再次妊娠者共102例为观察对象,按分娩方式分为经阴试产组和剖宫产组,并选同期正常子宫经阴分娩的50例产妇作为对照组,统计试产成功率,分娩后平均出血量、子宫破裂情况、新生儿窒息及住院时间等情况。结果102例瘢痕子宫再次妊娠的产妇经阴试产分娩35例,试产成功26例,试产成功率74.3％;对照组试产成功44例,试产成功率88.0％,经阴试产组试产成功率低于对照组,但差异无显著性（P＞0.05）。三组产后24 h出血量比较,剖宫产组平均出血量最多(P＜0.05);三组先兆子宫破裂例数和新生儿窒息例数比较无统计学差异(P＜0.05)。剖宫产组的住院时间最长(P＜0.05）。结论剖宫产后瘢痕子宫妊娠再分娩时,在无禁忌证时应尽量选择经阴试产,在遇到先兆子宫破裂及胎儿窘迫等情况时应果断改为剖宫产分娩。     

三苯氧胺对绝经后乳腺癌患者子宫和卵巢的影响

目的：选择54例采用三苯氧胺（TAM）治疗的绝经期后乳腺癌患者进行研究,观察药物对子宫和卵巢的影响,以期制定相应对策,方法：采用妇科检查,盆腔B超,定期随访等,结果：服用TAM后,子宫内膜明显增厚,其中5例诊断为子宫内膜增生,3例子宫肌瘤,5例卵巢囊肿,结论：TAM具有导致子宫内膜病变,促进子宫肌瘤的发生和发展,诱发卵巢囊肿等副作用,停药后,单纯性卵巢囊肿可以自行消失,子宫内膜增厚可逐渐恢复,因此应该对长期服用TAM的患者进行密切观察,正确治疗。     

几种维生素联合治疗子宫肌瘤

目的:观察多种维生素联合应用治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:将60例子宫肌瘤患者采用复合维生素B、维生素C、维生素E、维生素A联合给药方法,以B超和临床症状观察疗效。结果:联合给药治疗子宫肌瘤有效率达86.67%。结论:几种维生素联合治疗子宫肌瘤,是一个安全有效的方法。     

微创性子宫宫切除术式探讨

目的：探讨微创性子宫切除术式,方法：取1991－1997年需子宫切除术的60例患者做了微创性子宫切除术,并与同期60例行传统子宫切除术患者作比较。结果：微创性子宫切除术手术时间短,术中出血少,术后并发症少,两者相比有显著性差异。因均采用术后镇痛,肛门排气时间无差异,结论：微创性子宫切除术操作简单,易于掌握,利用腹膜张力达到腹膜外操作的目的,减少腹腔干扰及内脏牵引,手术切口小,值得推广。     

经阴道彩超在绝经前子宫内膜良性病变诊治中的应用

目的运用经阴道彩超诊断绝经前子宫内膜良性病变,并对子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤术中进行超声监测,提高超声在此类疾病诊治中的应用价值。方法经阴道彩超观察88例绝经前诊断子宫内膜良性病变内膜厚度、回声、形态及血流分布等情况,与术后病理结果进行对照;并对诊断子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤的患者行宫腔镜检查和治疗,其中10例术中运用彩超进行监测。结果经阴道彩超对绝经前内膜良性病变诊断：本组病例88例,内膜息肉55%（48/88）,单发占46%（22/48）,其中10例单发充满宫腔的内膜息肉误诊为单纯内膜增生;多发占54%（26/48）;黏膜下肌瘤23%（20/88）,内膜增生23%（20/88）。血流检出率：内膜息肉单发者血流检出率为85%（18/22）,多发者为73%（19/26）,黏膜下肌瘤为100%（20/20）,内膜增生为80%（16/20）。经阴道超声检查结果与术后病理检查结果比较差异无统计学意义。10例术中应用彩超进行监护,手术切除干净,无子宫穿孔等并发症。结论经阴道彩超可对绝经前子宫内膜良性病变做出诊断及鉴别诊断,可作为此类患者随访的一种有价值、无创检查手段,为其下一步诊治提供了可靠的依据。彩超可对宫腔镜切割提供方便、安全地监测。     

利乳康液对乳腺增生模型乳腺、子宫及卵巢形态学的影响

目的研究利乳康液对大鼠乳腺增生模型乳腺、子宫及卵巢病理形态学的影响。方法采用显微光镜法,结合图像分析仪计算模型鼠用药前后细胞腺腔(CA)、间质(GA)及细胞核(NA)面积,观察子宫、卵巢病理形态学变化。结果①利乳康液对模型鼠乳腺腺腔扩张、间质水肿、细胞核增大均有明显的消散和治疗作用;②利乳康液能使模型鼠的子宫和卵巢的病理改变明显减轻。结论中医药治疗乳腺增生不仅对乳腺局部的病理性增生有所改变,且对子宫、卵巢的病理形态亦有改善作用,其作用机制之一可能是通过调节下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的功能而实现的。      

经乳晕缘小切口手术治疗乳腺良性肿瘤的临床观察

目的：探讨经乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床效果及患者满意度。方法：选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用经乳晕缘小切口治疗,对照组采用传统放射状切口治疗,比较二者手术情况及患者满意度。结果：观察组患者手术时间及术中出血量略高于对照组,但差异无显著性（ P＞0．05）。观察组在手术切口长度、切口愈合质量及愈合时间、瘢痕宽度及术后并发症,均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者满意率95．00％,明显高于对照组的70．00％,差异存在显著性（ P＜0．05）。结论：经乳晕缘小切口手术治疗乳腺良性肿瘤安全可靠,术后瘢痕不明显,更符合女性对胸部审美的要求。     

卵巢肿瘤良恶性的HRI动态增强鉴别诊断探讨

目的探讨动态增强MRI对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法对105例卵巢肿瘤的实质成分行MRI动态增强扫描,评价标准包括强化均匀度、时间一信号强度曲线类型（共2型）、第一分钟强化率、强化峰值时间等。所有病例经手术切除后,对MRI-ROI区作病理切片,区分病变的良恶性。试用动态增强扫描特征来预测病理良恶性,进行统计学分析。结果58例良性肿瘤：45例均匀强化,13例不均匀强化。47例恶性肿瘤：8例均匀强化,39例环形或不均匀强化。Ⅰ型曲线其51例,恶性肿瘤47例,良性肿瘤6例;Ⅱ型曲线共54例,恶性肿瘤2例,良性肿瘤52例。良、恶性肿瘤第一分钟强化率分别为（74．32±28．88）％和（152．22±22．56）％,到达峰值时间分别为（172．83±70．29）s和（71．48±13．15）s。良恶性肿瘤在曲线类型、第一分钟强化率和强化峰值时间方面差异均有显著性意义（P〈0．001）。卵巢肿瘤病理微血管计数良性23例为18．6±6．78及恶性20例为23．91±9．23,良恶性差异有统计学显著性意义（P〈0．05）。结论动态增强MR有助于良恶性卵巢肿瘤鉴别。     

卵巢未成熟型畸胎瘤(附14例分析)

本文分析了14例卵巢未成熟型畸胎瘤,并简要介绍与讨论了卵巢畸胎瘤的命名和分类、未成熟型畸胎瘤的综合治疗及预后。     

膝关节周围骨肿瘤的保肢治疗

目的探讨应用新轴心、旋转式肿瘤人工膝关节假体(CLDX)置换和大段灭活同种异体骨移植内固定术治疗膝关节周围骨肿瘤的适应征及影响疗效的因素。方法9例(9膝)患有股骨远端或胫骨近段骨肿瘤的患者行包膜外瘤体边缘切除,应用CLDX置换,2例患有股骨远端肿瘤的患者行股骨远端瘤段切除,大段灭活、同种异体骨移植带锁髓内钉内固定手术。结果11例膝关节周围骨肿瘤术后的患者均获得随访,随访时间6~27个月,平均9个月。术后11例短期随访均无复发、感染、松动和折断发生。2例大段灭活同种异体骨植入带锁髓内钉内固定患者X线片对比,无骨痂形成,间隙有部分骨吸收。11例患肢屈伸活动均为0~100°。根据Insall N评分标准治疗后效果优6例,良3例,可2例,优良率81.8%。结论膝关节周围骨肿瘤包膜外瘤段切除,应用CLDX置换和大段灭活同种异体骨移植内固定术治疗,适应症选择适当,短期疗效满意。